肩膀疼是怎么回事？(肩部疼痛是怎么回事？)

很多人都會出現肩膀疼痛的情況，不僅老年人比較多見，就連年輕人也會有這樣的情況。

肩膀疼痛很可能是因為患上了肩部疾病，而導致肩膀出現疼痛，主要有三種原因。

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肩膀疼痛的原因多種多樣，要警惕起來，不要把它當成小事。

有時發作時疼得要命，晚上還會影響睡眠，因此需要特別注意。

先來說一下肩膀疼痛引起的原因吧，通常有以下這幾種情況：1、 肩背部筋膜炎2、肩袖損傷3、肩周炎4、心肌梗死5、肌肉萎縮6、其他當我曾經經常感覺肩膀疼，卻不知道是怎么回事時，休息也沒有用，后來我才去醫院檢查發現自己患有肩周炎。

后來我就開始治療了，每天去醫院推拿，醫生說是因為長時間不運動和我的工作有關，我也知道，但為了生活，這些是不可避免的。

堅持了一段時間，疼痛有所減輕，但當我不再去醫院推拿時，肩膀仍然會疼。

后來我發現只靠藥物解決問題不太現實，于是自己買了一些貼劑回來，效果最好的就是貼炎啶安了。

貼了幾天，肩膀的疼痛就有所緩解，平時上班也會貼上一片，還會做一些甩肩運動，經過一個月的堅持，我的肩膀就不疼了。

調整了工作之后，我就不用加班到深夜了，每天上班也會注意身體，一會就休息一會，好在肩周炎沒有再發作。

有時候我也擔心會得其他的病，所以一旦身體不舒服就會第一時間去醫院檢查。

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肩部痛怎么回事？肩部疼痛通常是由肩周炎、肩峰撞擊綜合征、肩部腫瘤、炎癥、結核等關節疾病引起，也可能是心臟病或肝膽疾病的一種牽涉痛，或者是頸椎病的放射痛。

肩周炎肩周炎又稱肩關節周圍炎，主要表現為肩部疼痛和肩關節活動功能受限，夜間癥狀會加重，但是慢慢也會緩解。

這種病多發生在50歲左右的女性，特別是體力勞動者，嚴重的時候還會出現上臂肌肉萎縮。

病因尚不清楚，但可能與勞損、年齡、肌肉力量下降、骨質疏松、運動減少、自身免疫有關。

關節疾病肩峰撞擊綜合征是指肩部運動時，由于反復撞擊、摩擦等，導致肩峰下滑囊炎癥并出現鈣化、岡上肌肌腱炎、肩峰下狹窄等一系列病變，表現為肩關節外側疼痛、肩關節無力以及肩關節活動受限等。

此外，風濕性關節炎、肩關節周圍炎、肩胛肌勞損等關節疾病也會導致肩關節痛，而黏液囊炎和肌腱炎等也會引發肩部疼痛。

肩部疾病，如腫瘤、炎癥、結核等，會導致相應的癥狀和體征，例如心臟病會出現左側疼痛，肝膽疾病會出現右肩疼痛，頸椎病的放射痛可以放射到左右肩部。

因此多種疾病都會引起肩部痛，當出現相關不適時請及時就醫。

本內容經首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科主任醫師杜心如審核。

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肩部疼痛不僅僅局限于某一個年齡段，有可能是由于不同的疾病而引起的。

肩膀痛的原因不僅僅在于年齡層次，還要看是左右肩膀痛、有無誘發因素（如吃飯后、活動后等）及是否伴有其他癥狀，因此，不同的病因需要不同的治療方法。

左右肩膀痛可能是由同一種疾病引起的，比如肩部肌肉疲勞等，但也有一些特定的疾病可能會導致左右肩膀有特殊的疼痛，下面我將分別介紹這些特殊疾病。

（1）左側肩膀痛如果突然出現左側肩膀疼痛，特別是伴有胸悶、胸痛、恐懼感的表現，疼痛較劇烈，并且有心臟病史的話，需要盡快到醫院檢查，以排除心臟疾病所導致的疼痛。

（2）右側肩膀痛膽囊結石和膽囊炎會導致右側肩膀疼痛，但如果患者暴飲暴食，造成急性膽囊炎發作，右側上腹部疼痛會放射到右側肩膀，這種疼痛一般出現在進食時或進食后。

需要治療原發疾病，治療好后，疼痛自然消失。

肩周炎又稱五十肩，多發生于中年女性，表現為肩部疼痛和活動受限，有自愈性，但可以通過按摩、推拿和肢體功能鍛煉來緩解癥狀，如果疼痛劇烈，可以進行局部封閉治療。

頸椎病的神經根型發作時，會出現肩部疼痛不適或麻木感，多是因為長期低頭玩電腦或看手機造成神經壓迫所致，也可能伴有頸部不適、手臂或手指麻木不適感，少數會出現活動障礙。

為了預防，要避免長期低頭玩手機等操作，輕癥患者可以合理使用牽引治療，重癥則需要手術解除壓迫。

對于那些長期從事體力勞動或體育運動的人來說，肩部拉傷或勞損是常見的情況。

主要的治療方式是注意休息，避免加重損傷，并可以通過局部理療來緩解疼痛和酸脹感。

肩部的疼痛并不罕見，但要想有效治療，首先需要找出疼痛的原因，這才是最有效的方法。

肩膀痛到底怎么回事？一、常見原因主要有以下四種：1、肩周炎肩周炎主要表現為疼痛和功能受限，如梳頭、洗臉、穿脫衣服等靈活動作受到限制。

疼痛可能伴隨天氣變化或受涼而出現，而且疼痛白天較輕，晚上較重，可放射至頸部、背部、前臂和手部。

五十肩或凍結肩又稱肩周炎，是指肩關節及其周圍組織慢性損傷或老化所致，導致肌肉、肌腱、關節膜等軟組織炎癥反應的慢性疾病。

盡管肩周炎的真正原因尚未明確，但受傷或長期勞損（如拿重物或不正確的姿勢）都可能增加患上肩周炎的風險。

如何判斷肩周炎

1、肩部疼痛2、怕冷、有壓痛3、肩關節活動受限4、上肢活動受限，后彎不利，疼痛感減輕，這是肌肉痙攣和萎縮的典型表現。

二、肩袖損傷肩袖損傷會導致肩關節的輔助活動受到影響，常見癥狀有疼痛和力量減弱，尤其是夜間疼痛，患側側臥時尤甚，而且主動活動受限，被動活動受影響較小。

3、鈣化性肌腱炎鈣化性肌腱炎的癥狀一般表現為突發的劇烈疼痛，這是由于肩袖肌腱出現鈣質沉積，引起肌腱腫脹，當上下活動上臂時，沉積物在肩峰下的滑動會產生卡壓疼痛。

發病人群多為家庭主婦、上班族和教師，而糖尿病患者發病率更高。

4、神經痛肩膀痛的原因有很多，包括肩峰撞擊綜合征、肩關節不穩、頸椎病、膽囊炎、冠心病、肺癌轉移、骨折等等。

如果不能確定疼痛的原因，一定要去正規醫院就診。

二、各種原因導致肩周炎的治療1、肩周炎引起的肩膀痛一般通過鍛煉就能恢復，其中下面這些措施預防肩周炎（1）、注意防寒保暖在日常生活中，要注意防寒保暖，特別是要避免肩部受涼，這對于預防肩周炎來說至關重要，因為寒冷濕氣會侵襲機體，導致肌肉組織和小血管收縮，使肌肉組織受到刺激而產生痙攣，久而久之會引發各種癥狀。

針對肩周炎，功能鍛煉至關重要，可以經常練習太極拳、太極劍門球、家庭雙臂懸吊、使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但是要注意控制運動量，以免對肩關節及其周圍組織造成損傷。

2、肩袖損傷引起的肩膀痛肩袖損傷不能自愈，應該減少活動以防止損傷加重，而不應該誤認為“肩周炎”繼續進行運動鍛煉或人為地強行手法松解肩關節，因為這樣可能會導致肩袖裂口擴大，最后形成無法修復的肩袖撕裂。

因此，應根據損傷程度進行關節鏡肩袖修補手術。

3、鈣化性肌腱炎引起的肩膀痛九成以上的鈣化性肌腱炎可以通過保守治療來痊愈，具體方法包括服用抗炎止痛藥、理療、局部封閉治療等，如果癥狀持續不減輕或反復發作，保守治療無效，就需要通過手術或關節鏡來清除沉積的鈣化灶。

肩膀疼一般在臨床中常見的原因有六個： 第一個正經的肩周炎情況：這種情況通常是自身免疫性反應導致的，疼痛會加重，夜間特別明顯，而且會影響睡眠，血液檢查呈陽性，只有等到自身免疫性反應緩解，疼痛才會減輕，肩膀的活動度也會自然恢復。

第二種頸椎間盤突出放射痛：很多人會反映肩膀區域酸脹疼痛，尤其是在活動脖子的時候更加明顯，在腦袋上垂直施加壓力會更加疼痛，需要進行頸部后伸手法及治療。

第三種，斜角肌綜合癥：在臨床中，有不少患者會出現肩膀疼痛以及放射至手臂的痛感，而當患者抬起手肩膀時，疼痛也會有所緩解，因此，我們通常需要對第一肋骨及斜角肌進行相應的治療。

第四種情況，肌筋膜功能障礙：我們可以看到，岡上肌的肌筋膜功能障礙疼痛區域就在肩膀周圍，這種情況可以通過按摩來緩解。

第五種，肘關節功能障礙：很多時候，我們在局部難以找到原因的情況下，卻發現在肘關節處有條索狀的肌肉，經過治療后，患者的肩關節疼痛得到明顯改善。

第六種情況，肩關節囊：這種情況是由于肩關節囊收縮導致肱骨頭偏上又偏前，使得我們在運動過程中肱骨不斷撞擊到肩胛骨上方的肌肉肌腱，從而造成損傷。

治療方法是要先松解肩關節囊，然后處理肩胛骨上方的肌肉肌腱損傷，幾次治療就可以明顯改善。

肩膀疼痛的原因有很多，常見的包括肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、頸椎病等，甚至還有膽囊炎、心絞痛、心梗等疾病也會引起肩膀疼痛。

1、肩周炎：錐形痛的癥狀表現為陣發性疼痛，夜間疼痛加劇，感覺像被刀割一樣，氣候變化和勞累過度會加重疼痛，肩關節活動受限，容易受涼，輕度的肩周炎可以通過鍛煉自愈，重度的患者需要就診，服用鎮痛藥和理療來治療。

2、肱二頭肌長頭腱炎：肩腱炎多數是由于外傷或勞損引起，常表現為肩部疼痛，夜間加劇，肩關節活動受限，早期可以外涂消腫藥物、服用止痛藥來緩解癥狀，重者可以采用三角巾懸吊前臂的方式，必要時需要進行封閉治療。

3、肩袖損傷：肩袖損傷多由外傷、肩袖組織退行性病變、肩峰慢性撞擊等原因造成，損傷后應該充分休息，避免做推擠動作，局部可以外用藥物，如果損傷嚴重，保守治療3-6個月效果不顯著，就需要立即手術治療。

4、頸椎病：頸部酸痛、活動受限，牽及肩部和上臂疼痛，同時伴有手指麻木、肢體發冷，但沒有肩關節活動障礙，這是什么類型的頸椎病，應采取什么樣的治療。

5、膽囊炎：一般情況下，膽囊和右肩部位的感覺神經有重疊，膽囊疾病可能會引起右肩部的隱痛，同時還伴有胃灼熱、惡心、腹脹等消化不良癥狀，需要確診后進行治療。

6、心臟疾病：肩膀疼痛可能是心臟疾病的征兆，如心絞痛、心肌梗塞，會伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，因此應該及時就醫。

在治療肩膀疼痛時，要先弄清楚是什么原因引發的，而不能盲目服藥和鍛煉，以免錯過最佳治療時機。

肩周炎和肩袖損傷的治療方法是不同的，肩周炎需要勤鍛煉來緩解癥狀，而肩袖損傷則要求靜養休息，不能盲目鍛煉，以免加重病情。

日常要注意鍛煉肩關節，避免不良姿勢或過度使用肩部，同時要注意保暖，避免長時間保持同一姿勢，如果出現疼痛癥狀，要及時就醫治療。

生活中肩膀疼的患者經常見到，有的疼痛位于肩前、肩后或外側，癥狀各有不同，但他們都認定自己患有肩周炎。

除了內臟疾病，左右肩膀疼也可能是由于軟組織損傷引起的，比如肩部、頸部和背部的損傷。

首先，出現肩膀疼的情況，應該先去看醫生，進行相應的檢查，排除內臟疾病。

然后，對肩膀周圍的軟組織進行檢查，因軟組織損傷引起的肩膀疼痛比例很高。

通常人們所說的肩周炎，就是由肩關節周圍肌肉損傷引起的。

1、如果頸部的多裂肌和回旋肌受損，會引起無菌性炎癥刺激卡壓臂叢神經根，從而導致肩膀疼、胳膊疼及手麻。

可以在頸椎的棘突旁用指尖按壓尋找壓痛點，找到后橫向撥動按摩，每次幾分鐘每天三次。

2、在頸椎側面到鎖骨上窩的區域，用對側的指尖按壓尋找壓痛點，并進行橫向撥動按摩，每次幾分鐘，每天三次，可以有助于緩解斜角肌損傷后引起的后背肩膀疼痛。

3、肩胛骨背面的岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌是引起肩膀疼痛的主要原因，家人可以幫忙用大拇指在肩胛骨背面尋找壓痛點進行按摩，以緩解肩膀疼痛。

4、在肩膀外側用手探查壓痛點，然后用筋膜球靠在墻上滾動按摩，可以緩解三角肌損傷引起的肩膀外側疼痛。

確定是由于頭頸背肩部的軟組織損傷引起的肩膀疼痛，最需要重視的是肩胛骨背面的岡下肌、大圓肌和小圓肌，在治療中應首先處理這個部位，如果疼痛嚴重可以去醫院尋求專業醫師的針對性治療。

肩痛的原因有很多，不要輕視，其中有許多不是因為勞累而引起的肩膀疼痛。

冠心病患者有時會出現肩痛的癥狀，有時候這種疼痛會掩蓋其他部位的疼痛，尤其是胸骨后或心前區壓榨樣的疼痛，這是很容易被忽略的，因此肩痛時一定要注意。

五十肩，又稱肩周炎，是一種肩關節及其周圍軟組織的急慢性損傷，或退行性變，導致肩部產生炎癥，從而引起肩關節疼痛和功能障礙的疾病，多發于50歲左右，目前沒有特效藥治療。

頸椎病是一種基于退行性病理改變的疾病，表現為頸椎間盤及椎間關節退變，伴有頸肩部肌肉僵硬、疼痛和肌肉酸痛等癥狀。

腦卒中后常見的并發癥之一是肩痛或肩手綜合征，肩痛發病率高達84%，肩手綜合征的發病機制尚不清楚，有人認為是反射性交感神經營養不良，也有人認為是機械作用所致的靜脈回流障礙所致。

總的來說，肩痛的原因很多。

一定要查清病因在進行對癥治療。

我最怕別人模糊地描述自己的身體不適，比如說“肩膀痛”，這種描述太寬泛，更喜歡的是直接指出自己身體哪里不舒服，簡單明確。

首先檢查肩膀痛的部位，看是否有局部肌肉損傷，比如三角肌，在痛處按摩，看是否有痛點，如果有的話，可以通過按摩來緩解癥狀，看看癥狀是否消失。

如果除了肌肉疼痛，還有肩關節活動受限，可能是肩周炎，或者是急性痛，可能是肩袖損傷，比如岡上肌損傷，也會導致肩膀疼痛，和三角肌損傷一樣，都需要查找痛點，可以進行按摩治療。

如果以上問題經過排除或處理后仍然疼痛，就有可能是頸椎病造成的，比如頸椎間盤突出壓迫下頸段神經，斜角肌緊張刺激臂叢神經，或者岡下肌區域勞損導致腋神經傳導異常，都會引起肩部疼痛。

很尷尬的是，有很多人把肩部疼痛誤認為是肩膀痛，這就需要考慮斜方肌、岡上肌、肩胛提肌等肌肉問題，同時也要考慮到頸椎病。

可能性，和上面一樣，不排除頸椎間盤突出癥、胸廓出口綜合征。

這種胸部疼痛可能不僅僅是肌肉拉傷引起的，還有可能是頸椎或胸椎小關節紊亂引起的，因為肌肉的附著點都是在椎體上，如果沒有及時的診斷漏掉了這一點，就很難恢復健康。

如果癥狀持續不好，建議及時就醫。