腎結(jié)石怎么治療最好的方法？(腎結(jié)石怎么辦？)

由于腎結(jié)石復(fù)雜多變，結(jié)石的性質(zhì)、形態(tài)、大小、部位不同，并且受病人個(gè)體差異等多種因素影響，因此，對(duì)腎結(jié)石的治療往往也是采用個(gè)體化的綜合治療措施。

下面就和各位網(wǎng)友聊下各種情況下腎結(jié)石的處理方法：

對(duì)于<10mm的原發(fā)性腎結(jié)石且下尿路無(wú)梗阻，從結(jié)石成份入手，采取飲食+藥物治療方法。

首先對(duì)腎結(jié)石成分通過(guò)結(jié)石成分分析儀：紅外光譜法來(lái)確定結(jié)石成份，然后再針對(duì)性治療，比如：

純尿酸結(jié)石患者，用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液，口服別嘌呤醇及避免高嘌呤食物的飲食調(diào)節(jié)的方法進(jìn)行治療。

胱氨酸結(jié)石患者，用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液，并大量攝入液體，口服a巰丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸治療。

排結(jié)石期間及以后，應(yīng)用限制鈉鹽與胱氨酸豐富蛋白飲食。

感染性結(jié)石需要控制感染，口服氯化銨酸化尿液，應(yīng)用脲酶抑制劑治療。

磷酸鈣結(jié)石患者，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠限制腸道對(duì)磷酸的吸收，有預(yù)防結(jié)石形成的作用。

排結(jié)石期間及以后，應(yīng)盡可能減少含磷酸鹽豐富的海鮮類、豆類等食物的攝入 ，以減少結(jié)石的形成，草酸鈣結(jié)石患者，用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液，并口服維生素B6與氧化鎂治療。

排結(jié)石期間及以后，宜少吃包含草酸濃茶、菠菜、番茄、竹筍、茭白、草莓、李子以及各種干果等食物。

另外，所有尿路結(jié)石藥物治療期間均要求大量飲水，保持每日尿量在2000ml以上，并且夜間睡前要加飲水一次。

并且均要注意限制鈉鹽<5g，不用味精。

并且加用解痙止痛藥物與中藥治療，以促進(jìn)腎結(jié)石的排出，并減少腎結(jié)石排石過(guò)程，對(duì)病人造成的痛苦。

對(duì)腎下盞的結(jié)石，必要時(shí)要采用倒立體位，以方便結(jié)石排出。

對(duì)于>10mm的原發(fā)性腎結(jié)石，宜采取以下治療方法。

1、體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）：適用于直徑<2cm腎結(jié)石及上尿路結(jié)石，碎石后，再結(jié)合結(jié)石成份，加用上述食物+藥物的治療方法。

如果需要再次行ESW治療，時(shí)間宜間隔10-14天以上，并且ESWL治療次數(shù)一般不超過(guò)3-5次。

對(duì)有以下情況，禁用碎石治療方法：結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心腦血管病、主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈瘤、尚未控制的泌尿系感染等，過(guò)于肥胖、腎位置過(guò)高、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、結(jié)石定位不清等，由于技術(shù)性原因而不適宜采用此法。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）：適用于除有凝血機(jī)制障礙、過(guò)于肥胖穿刺針不能達(dá)到腎，或脊柱畸形者外的所有需要手術(shù)的腎結(jié)石，以及部分L4以上較大的輸尿管上段結(jié)石。

3、輸尿管軟鏡主要用于<2cm的腎結(jié)石治療。

4、需要開(kāi)放手術(shù)處理的腎結(jié)石：①對(duì)腎盂輸尿管處梗阻合并腎盂結(jié)石患者，可采用腎盂切開(kāi)取石術(shù)治療；②對(duì)結(jié)石在腎一極或結(jié)石所在腎盞有明顯擴(kuò)張、實(shí)質(zhì)萎縮和明顯復(fù)發(fā)因素的患者，采取腎部分切除術(shù)治療；③因結(jié)石導(dǎo)致腎結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，功能喪失或合并腎積膿，而對(duì)側(cè)腎功能良好的患者，采用腎切除術(shù)治療。

5、特殊情況下的腎結(jié)石治療：①一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，就先處理輸尿管結(jié)石。

②雙側(cè)腎結(jié)石時(shí)，在盡可能保留腎的前提下，先處理容易取出且安全的一側(cè)，若腎功能差，梗阻嚴(yán)重，全身情況不良，宜先行經(jīng)皮腎造瘺，待病人情況改善后再處理結(jié)石；③孤立腎上尿路結(jié)石引起急性完全性梗阻無(wú)尿時(shí)，就及時(shí)手術(shù)，如果病情無(wú)法耐受手術(shù)，先放置輸尿管導(dǎo)管通過(guò)結(jié)石引流，如果連導(dǎo)管都無(wú)法通過(guò)結(jié)石，則行經(jīng)皮腎造瘺，等待患者病情好轉(zhuǎn)后再選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?p>對(duì)于其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性腎結(jié)石，要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

比如：甲狀旁腺瘤導(dǎo)致的甲狀旁腺功能亢進(jìn)并尿路結(jié)石患者，只有切除了甲狀旁腺瘤才能防止結(jié)石的形成，存在腎盂輸尿管連接部狹窄、腎輸尿管畸形、腎盞憩室和馬蹄腎、腎內(nèi)型腎盂及腎盞頸狹窄等機(jī)械梗阻性疾病，應(yīng)該盡早解除梗阻，才能防止腎結(jié)石形成。

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腎結(jié)石這種疾病，看起來(lái)不痛不癢，卻可能給患者帶來(lái)很大的痛苦。

結(jié)石結(jié)石，顧名思義是腎臟里面出現(xiàn)了石頭，既然是不該長(zhǎng)的東西，肯定不會(huì)有什么好處。

很小的結(jié)石可能沒(méi)什么癥狀，但是如果隨著時(shí)間的推移，結(jié)石逐漸增大，就有可能會(huì)給患者帶來(lái)困擾。

而且在結(jié)石排出的時(shí)候，有可能卡在半路上，造成排尿困難，甚至還可以引發(fā)腎絞痛、腎積水等，長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重的可導(dǎo)致腎臟組織破壞，腎功能受損，甚至尿毒癥。

怎么治療腎結(jié)石，選擇的方法跟結(jié)石的大小有很大的關(guān)系。

對(duì)于結(jié)石很小，位置比較容易排出，而且平時(shí)沒(méi)有什么癥狀的，尤其是直徑小于5mm的結(jié)石，一般采取保守治療方法，多喝水勤排尿，保持健康的生活方式，不首先考慮手術(shù)。

對(duì)于較大的結(jié)石，自行排出比較困難，可以考慮進(jìn)行體外碎石，將大石頭粉碎成為小石頭，幫助排出來(lái)。

而對(duì)于出現(xiàn)明顯癥狀，導(dǎo)致疼痛，或者處于近端輸尿管，造成梗阻和感染的結(jié)石，需要考慮手術(shù)。

sunny臨淵之魚(yú)

腎結(jié)石的治療需根態(tài)族輪據(jù)結(jié)石大小、部位等制定個(gè)體化的治療方式：1.腎結(jié)石較小，無(wú)明顯癥狀，一般無(wú)需治帆信療；2.腎結(jié)石導(dǎo)致輕微疼痛和血尿癥狀，可通過(guò)多喝水、多跳躍，或者使用利石、排石、融石的藥物進(jìn)行治療；3.如果結(jié)石無(wú)法通過(guò)輸尿管、膀胱排到體外，可通過(guò)體外沖擊波碎石的方式治療；4.大于1.5公分的輸尿管結(jié)石，或穗雹者大于兩公分的腎結(jié)石，需進(jìn)行手術(shù)治療。

陳舟醫(yī)生

總結(jié)版：小于7mm的結(jié)石有可能，小于4mm的結(jié)石成功的幾率比較大。

腎結(jié)石，說(shuō)的通俗一點(diǎn)，就是腎臟里面長(zhǎng)出了“石頭”。

腎結(jié)石雖然是一種良性疾病，但有時(shí)候可能卡在排出的路徑上，阻塞尿液的排出，引發(fā)腎絞痛、腎積水，長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重的可導(dǎo)致腎功能受損，甚至尿毒癥。

腎結(jié)石或泌尿系統(tǒng)結(jié)石，具體治療需要根據(jù)癥狀以及結(jié)石的大小和位置來(lái)做決定。

無(wú)癥狀性，尤其是直徑小于5mm的結(jié)石，不手術(shù)。

較大的結(jié)石、近端輸尿管結(jié)石，手術(shù)。

出現(xiàn)疼痛、梗阻或感染性鳥(niǎo)糞石，手術(shù)。

陳舟醫(yī)生腎內(nèi)科臨床一線醫(yī)生腎臟病專業(yè)，醫(yī)學(xué)碩士就職于：第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院 腎臟內(nèi)科致力于: FFSGS，腎結(jié)石，高尿酸腎損傷等疾病診療研究及腎臟健康科普工作。

腎結(jié)石有關(guān)問(wèn)題，歡迎留言咨詢！

列贋菚吭

腎結(jié)石可導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，出現(xiàn)這種情況后，患者可以用熱敷或口服解痙、鎮(zhèn)改銀痛類的藥物緩解疼痛癥狀，經(jīng)以上處理如果無(wú)效，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院靜脈注射止痛藥物，幫助緩解疼痛。

另外，對(duì)于腎結(jié)石還可以通過(guò)口服藥物排石喝得甫愈炻通茶 中藥配方排石茶溶石排石、手術(shù)取石或者體外碎石的方法來(lái)治療，從而緩解疼痛。

腎結(jié)石不發(fā)作時(shí)，患者通常不會(huì)有明顯癥狀，但如果結(jié)石墜落至輸尿管，會(huì)使腎盂壓力劇增，輸尿管出現(xiàn)痙攣，從而產(chǎn)生劇烈的疼痛感，使患者難以忍受。

此時(shí)，患者可以通過(guò)一些方法快速止痛，緩解癥狀。

來(lái)看看怎樣緩解腎結(jié)石疼痛？　　一、怎樣緩解腎結(jié)石疼痛　　1、藥物治療　　腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛，患者首先可以用熱敷的方式促進(jìn)局部的血液循環(huán)，緩解疼痛的癥狀。

同時(shí)還可以口服解痙、鎮(zhèn)痛類藥物。

如果經(jīng)熱敷或口服藥物仍然無(wú)法緩解疼痛的癥狀，可以到醫(yī)院靜脈注射止疼藥物，緩解疼痛。

　　2、手術(shù)治療　　結(jié)石無(wú)論大小都要及時(shí)處理，對(duì)于較小的結(jié)石，患者可以通過(guò)口服得甫愈炻通茶內(nèi)含雞內(nèi)金等配方幫助促進(jìn)結(jié)石的排出，而較大的結(jié)石則需要通過(guò)手術(shù)取石或體外碎石的方法治療。

在手術(shù)治療結(jié)束之后，患者還應(yīng)服用抗生素。

目前比較常用的治療方法為體外碎石法，患者在術(shù)手的感染幾率較少。

　　二、腎結(jié)石的癥狀有哪些　　1、阻塞及血尿　　當(dāng)腎結(jié)石掉入輸尿管時(shí)，會(huì)造成輸尿管部位或完全性阻塞，引起尿路積水，并導(dǎo)致疼痛、排尿異常等癥狀。

患者在體力活動(dòng)之后可出現(xiàn)血尿核胡宴。

　　2、腰腹疼痛如果腎結(jié)石留存的時(shí)間較長(zhǎng)，大半患者會(huì)出現(xiàn)腰腹疼痛的癥狀。

輕微的疼痛主要表現(xiàn)為脹痛、隱痛、鈍痛，而嚴(yán)重的疼痛則表現(xiàn)為陣發(fā)間歇性的劇烈絞痛，可出現(xiàn)刀割樣痛，并可放射至同側(cè)會(huì)陰部及腹股溝。

一些患者的健側(cè)同樣可出現(xiàn)反射性疼痛。

疼痛嚴(yán)重時(shí)，患者輾轉(zhuǎn)不安，面色蒼白、惡心嘔吐、大汁淋漓，可呈休克狀態(tài)。

少數(shù)患者的疼痛幾小時(shí)后可緩解，但大部分患者需要使用到解痙、止痛類藥物。

結(jié)石如果落入膀胱，除了導(dǎo)致做腔疼痛外，還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等結(jié)石刺激癥狀。

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腎結(jié)石怎么治療？腎結(jié)石治療包括大量飲水、適當(dāng)加大蹦跳、解痙止痛抗感染，促進(jìn)排石，體外震波，最后采取輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)。

口服藥物治療腎結(jié)石在非手術(shù)和兄瞎手術(shù)前后也十分重要，具體如下：一、針對(duì)癥狀用藥，患側(cè)腰腹痛、腎絞痛、畏寒、發(fā)熱，可予以解痙止痛抗感染治療，減輕患者痛苦，促進(jìn)排石，預(yù)防或治療感染。

二、中草藥排石。

三、溶石治療，溶石分為全身和局部溶石，臨床多采取口服和靜脈給藥方式的全身溶石。

根據(jù)結(jié)石成分給予羨緩空不同的藥物，尿酸結(jié)石常見(jiàn)于高尿酸血癥患者，在飲食藥物控制尿酸同時(shí)口服枸櫞酸鹽或碳酸氫鈉來(lái)堿化尿液，使尿液PH值維持在6.5-7.0之間。

胱氨酸哪讓結(jié)石是兩個(gè)半胱氨酸通過(guò)二硫鍵結(jié)合而形成的，溶解胱氨酸結(jié)石需要PH值達(dá)到7.5或更高，以打斷二硫鍵，代表藥物有D-青霉素氨胺、α巰基丙酰胺基乙酸、乙酰半胱氨酸。

對(duì)于感染性結(jié)石和草酸鈣結(jié)石，目前無(wú)合適的溶石藥物。

心腦血管專家羅民教授

對(duì)于治療腎結(jié)石的辦法有很多，例如:藥物治療和手術(shù)治療，具體到每個(gè)人的適用方法，需要根據(jù)病情來(lái)進(jìn)行選擇，腎結(jié)石是泌尿外科中最常見(jiàn)的疾病之一。

腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)（如鈣、草酸、尿酸、脫氨酸等）和有機(jī)基制（如基質(zhì)A、酸性黏多糖等）在腎臟的異常積聚所致。

腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)

腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小、形狀、所在部位和有無(wú)感染、梗阻等因素。

腎結(jié)石患者大多沒(méi)有癥狀，除非腎結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。

這時(shí)候的常見(jiàn)癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。

如果合并尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象。

急性腎絞痛帶來(lái)的疼痛，往往較為劇烈，難以忍受。

腎結(jié)石的治療

首先應(yīng)對(duì)癥治療，如絞痛發(fā)作時(shí)用止痛藥物，若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染，必要時(shí)行輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，控制感染，防止腎功能損害。

同時(shí)積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案，從根本上解決問(wèn)題，盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

1.一般治療：大量飲水，較小的結(jié)石通過(guò)大量尿液沖洗而排出，尿液的增多還有助于感染的控制。

對(duì)于病理性因素所導(dǎo)致的尿路結(jié)石，還應(yīng)積極治療原發(fā)病。

積極治療形成結(jié)石的原因，防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)。

2.藥物治療：M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。

鈣離子阻滯劑硝苯地平，對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。

3.手術(shù)治療：疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí)，應(yīng)考慮采取外科治療措施。

其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療。

②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。

③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

⑤腹腔鏡切開(kāi)取石術(shù)。

醫(yī)者良言

我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類健康，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我，有疑問(wèn)可留言，必回應(yīng)！

怎么治療腎結(jié)石？

說(shuō)起腎結(jié)石，很多人可能都得過(guò)這種病而且比較熟悉。

那發(fā)病時(shí)候的腎部疼痛、血尿以及惡心、嘔吐讓很多人對(duì)腎結(jié)石記憶猶新吧。

可能有些人對(duì)于腎結(jié)石的癥狀有一定的了解，但是沒(méi)有多少人懂的如何治療，今天我來(lái)分享一下腎結(jié)石相關(guān)的治療知識(shí)。

1.對(duì)因治療：

既然得了腎結(jié)石，說(shuō)明身體是存在結(jié)石形成的一些因素，如果針對(duì)病因治療可以卻得很好的效果；如有些人反復(fù)得腎結(jié)石是因?yàn)轶w內(nèi)有甲狀旁腺瘤，這種疾病能引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，從而引起體內(nèi)血鈣升高，從而增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，如果不去除瘤子，那就會(huì)一直反復(fù)得腎結(jié)石；

2.結(jié)石直徑＜0.6cm可以考慮藥物排石：

腎結(jié)石患者如果腎結(jié)石直徑＜0.6cm而且結(jié)石光滑 、腎以下的尿路沒(méi)有梗阻可以考慮藥物排石；藥物排石主要針對(duì)純尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，對(duì)于尿酸結(jié)石可以口服別嘌呤醇，而對(duì)于乙酰半胱氨酸結(jié)石可以使用丙酰甘氨酸；此外感染性結(jié)石需要控制感染，然后口服氯化銨來(lái)酸化尿液；

3.如果腎結(jié)石直徑≤2cm可以采用超聲波碎石：

超聲波碎石主要適用于結(jié)石直徑≤2cm的結(jié)石，它往往有比較好的治療效果，而且沒(méi)有什么創(chuàng)傷，但是并不是所有的人都適合這種治療方式；如果結(jié)石以下的尿路有梗阻或者妊娠等情況應(yīng)該禁忌超聲波碎石；

4.如果結(jié)石直徑≥2cm可以采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：

這種方式主要適用于體積相對(duì)較大的結(jié)石，主要是在超聲的定位下，在腰背部用細(xì)針穿刺到腎臟，然后在腎鏡下取石或者碎石；但是像凝血功能異常、太肥胖或者脊柱畸形的患者不適合使用這種方式治療腎結(jié)石。

最后小結(jié)：腎結(jié)石的治療主要取決于結(jié)石的直徑，具體的如上所述，這里不再贅述。

以上是我對(duì)該問(wèn)題的解答，純屬手打，實(shí)屬不易，若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊唄，如有疑問(wèn)可在下方留言……