2022濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一覽表,下文就隨小編來簡(jiǎn)單的了解一下吧。
濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
濟(jì)南市職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例,以及起付線標(biāo)準(zhǔn)的要求見下表:
同時(shí)還有二次報(bào)銷的報(bào)銷比例:在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診要求病種醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助金按要求支付后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的符合要求醫(yī)療費(fèi)用超過2萬元的部分由統(tǒng)籌基金給予二次支付。個(gè)人負(fù)擔(dān)符合要求醫(yī)療費(fèi)用2萬元以上(含2萬元)、20萬元以下的部分統(tǒng)籌基金支付比例為60%,20萬元以上(含20萬元) 、40萬元以下(含40萬元)的部分統(tǒng)籌基金支付比例為70%;個(gè)人負(fù)擔(dān)符合要求醫(yī)療費(fèi)用2萬元以下和40萬元以上的部分統(tǒng)籌基金不予支付。
參保人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍要求的住院和門診要求病種醫(yī)療費(fèi)用(含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分),實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以下和最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人承擔(dān)。
起付標(biāo)準(zhǔn):省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元、其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。
大學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元。
一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%,從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。門診要求病種的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)的參保人只負(fù)擔(dān)一次。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)居民醫(yī)保最高支付限額為20萬元(含個(gè)人自付部分)。文章來源:社保網(wǎng)
本文發(fā)布于:2023-02-28 12:20:19,感謝您對(duì)本站的認(rèn)可!
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