低燒
吳文博 河北省石家莊市中醫院
低燒,又稱低熱,是一種常見的癥狀。臨床上一般以人口腔溫度為標準,將37.3℃-38℃的溫度稱為低熱。
西醫認為:
從低熱的發生機制上分,低熱可分為致熱原性發熱及非致熱原性發熱,其中致熱原性發熱又包括外源性致熱原和內源性致熱原,包括病毒、微生物及體內的炎癥因子等,非致熱原性發熱一般包括體溫調節中樞受損、患者患有產熱過多的疾病及散熱減少的疾病(非感染包括血液病、結締組織病、內分泌疾病、血栓、顱內疾病、自主神經功能紊亂等)。
從低熱的性質上分,低燒可分為功能性低燒與器質性低燒。
功能性低燒:1.生理性低燒:見于女性經前或妊娠期低燒;2.季節性低燒:每于夏季出現微熱伴有乏力、食欲減退,入秋自然緩解,稱夏季微熱;3.環境性低燒:在高溫環境中工作者,約有10%出現低燒。4.神經功能性低燒。臨床上以20─30歲的青年多見,患者體溫較正常人升高0.3℃─0.5℃。低燒時間數月至數年不等,一般情況較好,體重不減輕。此類患者約占長期低燒患者總數的1/3左右,預后良好。
器質性低燒:引起器質性低燒的疾病很多,常見病因如結核,膽道感染,慢性病灶感染,尿路感染、風濕、肝炎、腫瘤等。其他是甲亢、貧血、結締組織病、鏈球菌感染后狀態等。
中醫認為:
低熱屬于中醫“微熱”“內熱”“手足煩熱”“潮熱”等范疇。中醫認為,內熱產生的原因有二:一是由于人在過度勞累、久病耗損、大量失血、飲食失宜等情況下,往往會導致體內的液態物質過度消耗而得不到及時的補充,這時就導致了“虛火(熱)”的發生。二是當體內的津液在“實火(熱)”和外來的六淫邪氣中的“火(熱)邪”的煎熬下出現了“陰虛”,從而出現“虛火(熱)”的癥狀。這種情況多見于感染發熱性疾病的后期,患者出現低熱不退,熱度上午輕或無熱度,午后和夜間熱度升高,但一般不超過39℃,精神萎靡,知饑不欲食,口干但不喜飲,心煩失眠,咽干齒燥,大便干結,小便短少,等等。
低熱的藥物治療
西藥
有的文獻指出,(原因不清的)可吃抗菌的阿莫西林,抗病毒的利巴韋林以及解熱鎮痛的阿司匹林。
中成藥:
1.知柏地黃丸(陰虛低熱)
知柏地黃丸:由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。具有滋陰降火的功效。用于潮熱盜汗,耳鳴遺精,口干咽燥。陰虛多因血虛,“陰虛生內熱”,表現為五心煩熱、口干咽燥,神煩氣粗,尿黃便干等,體質虛衰、心悸氣短、頭暈眼花、精神狀態差;月經不調、面色無華、黑色素沉著,黃褐斑、蝴蝶斑滋生,更年期困擾;過早進入更年期,一般多見于女士、各種機能亢進性疾病如肺結核、長期低燒等。
2.歸芍地黃丸(血虛低熱)
歸芍地黃丸:由當歸、炒白芍、牡丹皮、澤瀉、酒萸肉、山藥、熟地黃、茯苓等。具有是補肝益腎、滋陰養血功效。用于治療下午發熱,或稍有煩勞就覺頭面手足烘熱,伴有心悸、面色蒼白、氣短乏力等癥狀。
3.補中益氣丸(氣虛低熱)
補中益氣丸:由炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮組成。具有補中益氣,升陽舉陷的功效。治療雖有低熱,但又覺冷,出汗怕風,并有氣短、乏力、不想說話、大便不成形、飲食減少等癥狀。
4.藿香正氣水(夏季低熱)
藿香正氣水由蒼術、陳皮、茯苓、生半夏、廣藿香油、紫蘇葉油等組成。適用于解表化濕,理氣和中。用于外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉,出現低熱,乏力、口渴及食欲減退等。
5.四妙丸(濕熱低熱)
四妙丸:由蒼術、牛膝、黃柏 (鹽炒)、薏苡仁組成,具有清熱利濕功效。
6.四磨湯口服液(傷食低熱)
四磨湯口服液:由木香、積殼、檳榔、烏藥組成,具有順氣降逆,消積止痛功效。用于嬰幼兒乳食內滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術后促進腸胃功能的恢復。
本文發布于:2023-02-28 20:06:00,感謝您對本站的認可!
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