搶救車五定

急救車管理制度

1.急救車：專人管理,定點放置,整潔無雜物。

2.各種搶救藥品、物品：種類及數量按需配置,標識清晰,定位放

置,與一覽表相符。(覽表固定于急救車左上角)，急救藥品在有效期

內,確保藥品質量。

3.各種急救設備處于良好備用狀態，護理人員掌握急救車內藥品、

物品情況，熟練應用。

4.急救車：

使用頻次較多的科室：采用“每日交接”的方法管理,護士長每

周檢查一次急救車的管理落實情況,并記錄。

使用頻次較少的科室：采用“封條管理”辦法，護士每日檢查封

條完整性,護士長每周檢查封條管理落實情況并登記。

在未使用的情況下,每月由負責急救車的護士與護士長一起對急

救車內藥品、物品進行檢查、整理并按規定增補,重新封閉并做好記

錄。封條上應注明封閉起止日期、檢查人員雙簽字,在急救車上蓋、

抽屜等相關位置進行粘貼,確保急救車封閉性。(封條由醫院統一印刷,

各科室到總務科領取后使用。

5.急救車內物品、藥品應在搶救結束后2小時內補充完整。

附：去甲腎上腺素(正腎)

規格：1ml：2mg

藥理作用：主要激動受體,具有很強的血管收縮作用,使全身小

動脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,血壓上升。

不良反應：血壓過高,眩暈、心率減慢、心律失常,腎功能衰竭。

搶救車管理規范

一、藥品

1搶救藥物根據專科特點備齊藥品種類及數量;

2藥品基數與指示卡相符；

3藥品標記醒目，無失效及字跡不清的藥物；

4藥品擺放有序，擺放藥品與標簽相符。

5必備液體：20%甘露醇、5%碳酸氫鈉、林格氏液、5%葡萄糖和

0.9%氯化鈉等。

二、物品

1搶救車內物品固定，存放有序。包括：開口器，壓舌板、舌鉗、

一次性吸氧管、一次性吸痰管、吸氧面罩、吸痰連接管、通氣導管、

輸液器、注射器、棉簽、頭皮針、膠布、砂輪、止血帶、安爾碘、

留置針、試管、手電筒、玻璃接頭、氣管插管、呼吸囊、電插板、剪

刀、按需要備麻醉喉鏡等。

2護士熟練掌握呼吸囊的構造，注意物件的完整性及保養。

3搶救物品定點放置，保持物品完好率百分之百。

三、護士每天檢查搶救車一次，并記錄簽名，搶救后及時補充。

四、質控護士每周檢查一次，并記錄簽名。護士長每月質控一

次。

急救車搶救物品的管理制度

1為保證搶救工作順利進行，護理人員要做好搶救物品、藥品、

儀器的管理和保養，并熟練使用。

2搶救車設專人管理，并做到定期清潔和檢查。

3急救車、搶救物品、儀器規范整齊，放置于固定位置，不得隨

意挪到更換位置。各班人員要熟悉急救車備用的藥品、物品、儀器的

放置位置，能夠熟練掌握儀器的性能，使用方法，熟記常用搶救藥品

的劑量。

4搶救儀器和藥品管理，嚴格執行“五定”制度，即定數量、定

點放個人所得稅扣繳 置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，保證搶救時使

用，一律不準外借。

5保持急救車清潔整齊，用后及時補充，如因藥局缺藥等特殊原

因無法補齊時，應在搶救藥品清點登記本上說明，并報告護士長協調

解決，以保證病人用藥。急救車內藥品標簽清楚無破損、變質、過期

失效；

儀器處于備用狀態。

6急救車上的急救藥品和儀器，設立專門搶救藥品物品清點登記

本，

標明所有急救藥品、儀器名稱、劑量、規格、數量、有效期，本

和物品必須完全相符，每班交接并簽全名。

7實行藥品及物品有效期預警制度，設置急救車藥品、必備物品

一覽表，表內標明搶救車內的所有物品、藥品名稱、基數、生產批號、

生產日期、有效日期、滅菌日期、失效日期，護士在檢查藥品時，如

發現即將過期藥品，即在相應位置內用筆寫：‘※’，以提示在有效

期前優先使用，在檢查一次性醫療物品時，同樣使用此方法。

8存放急救藥品的外包裝盒，標簽應完整、清晰，藥品名稱、規

格、數量、有效期等均應與外包裝一致，藥品劑量不一致，不允許放

在同一藥盒內。

9急救藥品使用時，應記錄于搶救用藥記錄本，并保留空安剖，

以備查對。

10使用后及時補充完整并登記，每周清點核查并雙屬核查。

11護士長和質控員按時檢查急救車交接班情況，每周檢查一次

并簽名。

搶救車配置管理

1.全院統一配置搶救車（型號METROLifelineC05-990A）。按

區域劃分，定點放置，統一存放在搶救室內。

2.每臺搶救車上配置了除顫儀、便攜式氧氣筒。列出全院配置

的除顫儀分布圖，張貼在搶救車頂層面板上，便于在除顫儀出現故障

時就近應急借用。每臺除顫儀都掛有《除顫儀操作使用規程》和《除

顫儀安全檢查表》。

搶救車物品及標識管理

1.根據搶救車結構繪制藥品、物品放置平面分布圖，貼在搶救

車頂層面板上，便于清點核對。各單元按照分布圖放置藥品、物品，

并根據專科用藥特點增加急救藥品。

2.搶救車平面分布圖說明：頂層內放置登記本和導電糊；第1

層抽屜放急救藥品；第2層抽屜放備用液體和注射用物；第3層抽

屜放書寫用品、口頭醫囑記錄本、口咽搶救用品、吸氧用品；第4層

抽屜放除顫儀輔助用品、接線板、呼吸球囊、吸引裝置。

3.在搶救車每格抽屜左下角貼上統一標識。

4.有效期接近1個月的一次性物品貼上「近期標識」，每月

一次檢查時補充有效期長的物品放在搶救車內備用。

5.搶救車左、右側面固定放置垃圾桶及便攜式氧氣筒，搶救車

背面放置心肺復蘇板。垃圾桶內置防護衣3件、利器盒、垃圾袋、

一次性乳膠手套，在搶救車把手上固定放置速干手消液，用于搶救時

醫護人員的職業防護。

搶救車藥品管理

1.搶救車藥品管理執行「四定」制度，即定數量、定點存放、

定專人管理、定期檢查，保證搶救時使用，一律不得外借。

2.搶救車藥品品種和基數根據醫療需要，經醫院藥事管理委員

會審核確定。將備用急救藥品種類控講話技巧 制在12-13種，每種藥物基數

控制在2-10支。搶救車藥品按編號分別放置在固定的位置。

3.藥亞里士多德 品標識統一：由藥劑科設計制作，標識上注明編號、藥名、

劑量、數量。普通藥品為白底黑字標識，高危藥品為白底紅字標識。

為使搶救藥品易于辨識，將藥品原包裝圖示貼于藥盒左下方。采用棕

色塑料盒（強痛定包裝盒）儲存藥物，可以滿足避光及方便查對的要

求。部分科室增加《搶救藥物兒童劑量及換算比對表》，方便搶救時

用藥換算。

（1）高危藥品每支均貼上高危標識。

（2）將距離失效期不足3個月的針劑及距離失效期不足6個

月的其他劑型藥品定義為近效期藥品。近效期的藥品每支貼上近效期

標識。

（3）藥盒蓋安全在我心中 內面貼上取用向左的箭頭標簽，提示按「從右到左」

順序擺放和取用。

4.歸納急救藥物的簡要說明書。將說明書貼在藥盒底部背面，

便于查閱。

搶救車封存管理

1.使用一次性帶號碼塑料拉環鎖扣封存搶救車。備用鎖扣專柜

上鎖管理。護士班班檢查鎖扣的完好情況并做好仙人掌圖片簡筆畫 記錄。

2.鎖扣一經開啟、或疑有損壞，立即按基數重新核對、清點，

核對無誤后封存并登記。

搶救車日常管理流程

1.搶救車24小時保持封閉狀態，打開條件僅限搶救患者和每

月定期檢查。每次啟用后要求4h內補充使用的藥品、物品，做好

清潔保養，雙人核對后上鎖備用，并在《搶救車啟用檢查登記本》上

記錄。

2.搶救車要求班班交接登記，交接后在《搶救車交接登記本》

上記錄。每班需檢查鎖扣條碼編號、鎖扣是否完好、封存日期、除顫

儀檢測登記、便攜式氧氣筒壓力及檢查者簽名。

3.除顫儀三級保養：主班護士每天1次對除顫儀進行功能檢測，

保留檢測紙；設備科每半年一次對除顫儀進行二級保養并記錄；每年

一次由設備科聯系廠商開展三級維護保養，保證除顫儀的功能完好。

填寫《醫療設備維護、維修、保養記錄》。

4.搶救車管理實行三級質控：護理部負責制定搶救車質量管理

標準，要求搶救車四定（定位放置、定人管理、定數量品種、定期檢

查維修），搶救物品完好率達到100%，搶救藥品符合存放標準。護

理部質控小組每月1次追蹤搶救車管理質量。

護士長對本科室的搶救車管理質量負責，每周抽查1次，每月

大查1次。科室設立描寫小狗的文章 設備專管員1名，每月由專管員或護士長啟封

檢查急救車1次。藥劑科每季度定期檢查搶救車內的搶救藥品。

搶救車管理相關的制度與流程

搶救車管理涉及多個管理制度，其中包括：「護理搶救制度」、

「護理單元藥品管理制度」、「醫療設備維護、維修、保養制度」、

「護理相關物品、器械、設備消毒及管理制度」、「口頭及電話醫囑

處理制度」等。

搶救車物品規范化管理

搶救車是醫院各臨床單元必備的搶救設施之一，主要用于存放搶

救藥品、用物和器材。

為了保證緊急意外情況下搶救工作順利進行，要求車內的搶救藥

品和物品齊全完好，取用便捷。但通過對各級醫院的輔導中發現，醫

院在搶救車的管理中仍存在一些困惑和問題，本文就如何規范搶救車

的管理做如下探討。

評審標準中對于搶救車管理的相關要求

1.在《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》中，要

求存放于急診科、病房（區）急救室（車）、手術室及各診療科室的

急救等備用藥品管理和使用的制度與領用、補充流程；有保障常用儀

器、設備和搶救物品使用的制度與流程。（參照4.15.2.5；5.3.8.1

條款）

2.在《醫院評審標準實施細則（2018版試用稿）》中，要求對

全院的急救等備用藥品進行有效管理，確保質量與安全。（參照

4.15.2.5條款）

3.在JCI醫院評審標準（第6版）中，MMU.3.2標準要求當急

救物品儲存在藥房以外的區域時，應能及時獲得，按照統一標準儲存、

實施監控，并確保安全。其含義是，急救藥品可以根據急救目的放置

于急救藥柜、搶救車、急救包內。醫院應建立相應的程序和流程，確

保在需要時能方便快捷地獲取急救藥品。另外，醫院要理解急救藥物

存放地點可及性與安全性之間的平衡（參照FMS.4.1）。

常見的搶救車管理問題

搶救車內藥品及物品配置隨意

搶救車通常兼具儲什么米好吃 藏收納功能；

各病區搶救車放置位置不統一；

未十四的英文 制定搶救車管理制度，缺乏管控；

搶救車使用后藥品和急救物品補充不及時；

搶救車藥品和物品清點大多流于形式。

上述提到的問題在醫院經常出現，它們看起來沒有那么重要，但

在實際搶救中，卻可能延誤對患者的治療，由此帶來患者安全事件的

風險。

搶救車標準化管理策略

1.全院搶救車配置標準化

建議全院統一搶救車規格，制定醫院搶救車搶救藥品標準配置目

錄和醫院搶救車物品標準配置目錄，內容包括藥品物品名稱、基數、

生產批號、有效期（或失效期）等。搶救車內，要規范藥品和物品的

擺放位置，建議搶救藥品標識清晰，確保可以方便快速找出。

除顫儀盡量放在搶救車上為佳，以便急救時能同時快速地送至現

場，每日做一級保養，確保除顫儀能夠正常使用，并將測試結果黏貼

在《除顫儀檢測記錄保存單》上留存。便攜式氧氣鋼瓶放置在搶救車

固定支架上，定期檢測氧氣瓶壓力，確保氧氣余量充足，每次使用后

及時更換濕化瓶，以備下次使用。此外，還需特別關注兒科搶救時的

藥品情況及使用劑量，建議放置計量換算表。

一般搶救車內物品分四個區域放置：

急救藥品區：急救藥品固定基數、定位存放，根據藥品搶救時應

用的頻率，把經常用的藥品擺放在首位，依次類推，各科室可根據需

要，在全院統一種類的基礎上，根據專科搶救特點準備藥品，但需經

藥事管理與藥物治療學委員會審核；

輸液物品區：放置無菌液體、輸液器、空針、留置針、敷貼、頭

皮針、安爾碘膠布卷、棉簽、砂輪壓脈帶等；

呼吸支持物品：喉鏡、氣管插管、氣管切開管、簡易呼吸器、吸

氧裝置、舌鉗、壓舌板、消毒紗布、吸氧管等；

其它類物品：血壓計、聽診器、扳手、手電筒、多孔電插座、中

心負壓吸引器、吸痰管等。

2.搶救車位置固定擺放

建議將搶救車、除顫儀定位放置在一個方便進入各臨床區域，且

護理人員可以時刻關注到的位置上。如果各病區布局相同，搶救車的

位置應統一。這樣做的目的是方便其他病區醫護人員在搶救支援時，

可以快速找到搶救車。另外，搶救車和除顫儀應避免陽光直射，并對

搶救車擺放區域進行溫濕度管控。

3.確保搶救內藥品和物品標識清晰

醫院應按照整體VI設計風格，使用規范的字體、字號做好標識，

如搶救車定置標識、分層外觀標識、藥品名稱標識、高危藥品標識、

物品名多夢 稱標識、液體標識、專項物品標識等，并規定粘貼位置以確保

全院統一。

4.搶救車鎖閉管理，簡化清點流程

搶救車日常應保持鎖閉狀工程造價工作總結 態，打開狀態僅限于搶救患者和每月定

期檢查時，打開后應雙人核對。目前搶救車常見方法是粘貼封條和使

用一次性鎖扣。護理人員每班交接時，應檢查封條或鎖扣是否完好，

并核對封條（或鎖扣）號碼。

5.多部門合作強化搶救車管理

在搶救車的管理中，需要護理部、醫務部、藥劑科、臨床醫學部

門多部門協作。其中，護理單元對搶救車實施屬地管理，并每月稽核

搶救車管理質量；醫務部負責對搶救藥品使用情況統計、匯總和分析；

藥劑科定期稽查搶救藥品保存條件、效期、數量的管理；臨床醫學工

程部按要求定期對除顫儀進行檢測和保養。

6.加強員工教育與培訓

醫院應對員工進行教育和培訓，讓員工知曉搶救車管理各環節中

自己的職責和目標任務，以及搶救車里應配備那些應急物品等內容。

搶救車的規范化管理具有重要的作用，在質量層面，搶救車實現

了全院標準化配置，同質化管理；在效率層面，護士清點搶救車藥品

和物品的時間減少，效率增加；在能力層面，醫院急救能力增強，危

重患者搶救成功率上升；在合作層面，醫護的合作滿意度將顯著提高。

希望醫院管理者們能夠加強對于搶救車管理的重視，通過規范化管理，

讓每一名醫護人員能及時準確的取用急救物品，節約搶救時間，提高

搶救成功率。