體格檢查(肺部)評分表

精品文檔

體格檢查（肺部）評分表

實得分備注

項目具體內容標準分

1.1 物品準備,與患者的溝通6

操作前準備

【評分點】

準備和檢查物品是否齊全完好（2’）[物品檢查過程中漏項不給分]

核對患者的姓名 (1’)[未核對不給分]

自我介紹 [姓名、職務] (1’)

解釋體格檢查的目的（1’），安撫、取得病人同意配合 (1’)

2.1 當受檢者在場時洗手，正確暴露胸部 2

【評分點】

操作者手清潔 (1’),協助患者采取舒適體位，暴露胸部 (1’)

2.2 前側胸部肺臟和胸膜檢查 36

操作過程

【評分點】

視診皮膚無皮疹、外傷、靜脈曲張等(1’)，胸廓(2’)，雙側呼吸運動(2’)；

觸診胸壁彈性、有無壓痛（1’），檢查雙側呼吸動度(4’),檢查有無胸膜摩擦 感

（2’），觸診兩側語音震顫（3’）； 叩診雙側肺尖（2’），叩診雙側前胸 和側

胸，為清音(10’)；聽診雙側肺尖（1’），聽診雙側前胸和側胸，雙肺呼 吸音清

（5’），聽診雙側語音共振（2’），聽診胸膜摩擦音（2’）。

2.3 背部肺臟和胸膜檢查 36

【評分點】

視診皮膚無皮疹、外傷、靜脈曲張等(1’)；觸診胸壁彈性、有無壓痛（1’），

檢查雙側呼吸動度 (4’),檢查有無胸膜摩擦感（ 2’），觸診兩側語音震顫

（3’）； 叩診肩胛間區（2’），叩診下背部，為清音(5’)，肩胛線上叩診肺 下

界(3’)，肺下界移動度(6’)；聽診背部肺臟，雙肺呼吸音清（5’），聽診 雙側

語音共振（2’），聽診胸膜摩擦音（2’）。

3.1 操作熟練、無漏項 11

總體評價

【評分點】

操作熟練(2’)、穩重，手法準確（5’）操作順序有條理、不慌亂(2’)，無

漏項（2’）

3.2 愛傷觀念、儀表、態度 4

【評分點】

操作時態度認真嚴謹(1’)，溝通時有禮貌（1’），操作過程中注意患者的反

應（2’）

3.3 物品復原整理，整理患者衣服 5

精品文檔

精品文檔

【評分點】

時間把握得當，時間控制在 5 分鐘內（2’）

物品基本復原(2’)

整理患者衣服，表示感謝(1’)

滿分得分備注

監考教師：

100

精品文檔