《傷寒論》方煎煮時間規律初探
理、法、方、藥是中醫治療疾病的必備環節。而藥物煎煮法則又是“藥”中的重要組成部分。若失其中一環，則有失全局之憂。藥物煎煮不當，則每有前功盡棄之患。因此《傷寒論》對方劑的煎煮方法交待非常詳細，值得后人借鑒。
《傷寒論》方用于煎煮者計98方，另有以麻沸湯(正在沸騰之開水)浸泡者共兩方，合為100方。今以藥物煎煮時熬去水的數量代其煎用時間(此具有一定的模糊性，然亦不失其真)。熬去水量多者，則煎煮時間長，少者則用時短。以熬去0.3～3.5升(漢制，下同)者為短時煮，計36方；熬去水4～7升者為中時(即一般之煎藥耗時)煎煮，計56方；熬去水8～13升者為長時煎煮，計6方。
短時煎煮者(后云多少“升”者，均為煎藥時耗去水之數量)：抵當丸0.3升，十棗湯0.7升，大陷胸丸1.2升，甘草湯、甘草干姜湯1.5升，四逆湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯、干姜附子湯、桂枝甘草湯、茯苓四逆湯、茯苓甘草湯、梔子厚樸湯、梔子干姜湯、柴胡加芒硝湯、抵當湯、豬苓湯、桔梗湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、枳實梔子豉湯皆為2升；梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯、梔子柏皮湯、桂甘龍牡湯皆為2.5升，小承氣湯2.3升，
桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、苓桂術甘湯、甘草附子湯皆為3升；桂枝麻黃各半湯3.2升，芍藥甘草附子湯3.5升，計36方。
中時煎煮者：桂枝湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥酒、桂枝三芍藥加附子湯、桂枝去芍藥加附子湯、小建中湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝加桂湯、大陷胸湯、小陷胸湯、柴胡桂枝湯、赤石脂余禹糧湯、黃連湯、桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、麻黃附子甘草湯、黃連阿膠湯、桃花湯皆為4升，桃核承氣湯4.5升，桂枝去桂加茯苓白術湯、麻杏石甘湯、真武湯、吳茱萸湯、附子湯、豬膚湯、當歸四逆湯、白頭翁湯、理中湯皆為5升，葛根芩連湯、大小柴胡湯、大青龍湯、桂枝人參湯皆為6升，麻黃湯6.5升，桂枝加葛根湯、白虎加人參湯、葛根湯、葛根加半夏湯、小青龍湯、苓桂甘棗湯、厚樸生姜半夏甘草人參湯、半夏瀉心湯，生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、旋復代赭湯、黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯、白虎湯、麻黃連翹赤小豆湯、麻黃細辛附子湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯、麻黃升麻湯皆為7升，計56方。
長時間煎煮者：大承氣湯8升；桂枝新加湯、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、茵陳蒿湯、柴胡桂枝干姜湯皆為9升；炙甘草湯13升，計6方。
水煎后去滓再煎者有：大柴胡湯、小柴胡湯、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯，計5方。此5方皆為先水煎煮取5升后，再去掉藥滓空煮取3升。
以麻沸湯浸泡服者有：大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯兩方。
從以上諸方煎煮時間可尋知如下規律及內涵。
(一)攻下、瀉熱、發汗解表之劑應病急、藥峻猛者煎時長，反之則短。
大承氣湯主治“痞、滿、燥、實、堅”之陽明腑實證，其應證急且藥物峻猛，故煎去水8升，屬長時煎煮之范圍，而調胃承氣、小承氣湯應病及藥力皆較之為緩，故煎去水各為2升與2.8升，屬于短時煎煮之范圍，再如大柴胡湯與柴胡加芒硝湯，二者皆是于和解之中兼以攻實，然大柴胡湯攻力較大，故熬去水6升，屬中時煎煮之范圍，而柴胡加芒硝湯攻力較遜，故熬去水2升，屬短時煎煮之范圍。由此可知，攻下之劑應證急，藥力猛者，煎煮時間長，反之則短。之所以如此，蓋因煎煮長氣味厚，攻下力猛，短則氣味薄，攻下力較緩之故，若參之大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯只漬不煮，變瀉下為清解者，其義益明。
抵當丸、大陷胸丸，其應證及藥力皆較湯緩，故各熬去水為0.3升、1.2升，煮時甚短；而
抵當湯、大陷胸湯其藥力皆較急峻，故各熬去水為2升、4升，較其丸劑煮時長。其用意除同以上承氣湯類外，還因屬散做，入湯顆粒微小，藥效易煎出之故。
梔子豉湯類數方，為輕宣胸膈郁熱之劑，較白虎湯應證輕且藥力次，故熬去水均在2～2.5升之間，屬短時煎煮之范圍；而白虎湯瀉熱力強，故熬去水7升，屬中時煎煮之范圍。此為瀉熱之劑煮時長短之異。
桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯，均熬去水3升，桂枝麻黃各關湯熬去水3.2升，是因其發汗力最小，故皆為短時煎煮之范圍，桂枝湯發汗力居中，故熬去水4升；而大青龍湯、麻黃湯發汗最強，故各熬去水為6升、6.5升，煎煮時間最長。由是可知：發汗解表之品非只短煎，與今有異。再觀《傷寒論》中用于解表者蓋25方，中時煮者就有20方，約占其80%。
(二)溫補劑應證急，藥力峻者煮時短，反之則長。
四逆湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯、四逆加人參湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、干姜附子湯、茯芩四逆湯熬去水皆在1.8～2升之間，諸方應證皆急、藥力均大，煎煮時間
故短；而理中湯、小建中湯、附子湯、桂枝加附子湯、吳茱萸湯、桂枝人參湯等，其溫補之力及應證皆較上為緩，故熬去水皆在4～5升之間，較四逆湯類煎煮時間明顯延長?？梢姶祟惻c以上所述之攻下、瀉熱、發汗解表之劑的煎煮時間規律恰恰相反，彼應證為實熱，此應證屬虛寒，則知其煎煮規律有虛實寒熱之別。
(三)和中和解之劑多煮后去滓再煎。
治寒熱錯雜，脾胃不和痞證之半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯，治少陽證和解劑之大、小柴胡湯，皆為煎煮取6升水后去滓再煎去3升。至于其用意，蓋因諸方所應之證均有胃氣不和的“嘔”證之故。
(四)丸散入湯煎煮時間宜短。
丸散顆粒微小，藥效易于煎出，故煎時宜短。如大陷胸丸、抵當丸，各熬去水1.2升、0.3升，十棗湯直接以散入湯，熬去水只0.7升而已。
(五)變寒下之品為散熱之用者以沸水泡服。
大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯治熱痞聚于中焦，然大黃大苦大寒且攻瀉力猛，自非此熱痞所宜，故以沸水浸漬，取其氣薄清散郁熱而至瀉下傷正。此湯漬不煎，較短時煎者更短，斯可見先圣之用心。
綜上所述，大凡攻下、瀉熱、發汗解表之劑，應證急，藥力峻者，煎煮時間宜長，反之則短；而溫補之品應證急、藥力峻者，煎煮時間宜短，反之則長；丸散入湯，煎時宜短；和中和解之劑，法多煎后去滓再繼續煎煮；變寒下之品為散熱之用者，宜以沸水浸漬勿煎。此皆《傷寒》方藥煎煮時間規律之大概，與今之煎法時有不同，后人自當明察詳辨，以為臨證用藥煎法之鑒。
