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            方劑學復習資料答案

            更新時間:2023-06-02 11:04:05 閱讀: 評論:0

            1.八法通常指 汗、吐、下、和、溫、清、消、補 八種治法。
            2.我國現存最古老的一部方書是 五十二病方
            3.桂枝湯中調和營衛的兩組藥對是 桂枝、芍藥
            4.臨證應用白虎湯以 大熱、大汗、大渴、脈洪大 四證為辯證要點。
            5.逍遙散的病機是 肝郁血虛 ,其功用是 疏肝解郁、健脾和營
            6.青蒿鱉甲湯的發熱特點是 夜熱早涼、熱退無汗
            7.六味地黃丸中三陰并補,而以補 腎陰 為主。方中三瀉的藥物分別是 澤瀉、丹皮 茯苓
            8.三仁湯主治濕大于熱之 濕溫初起證 。禁用 發汗、攻下、滋潤 三法。
            9.由桂枝湯倍芍藥加飴糖組成的方劑是 小建中湯 ,其功用是 溫中補虛、和里緩急
            10. 小柴胡湯禁用的治法是 汗法、下法
            11.生化湯中用量最大的藥物是 當歸 ,其用意是 補血活血、化瘀生新
            12.理中丸和四君子湯二方均含有的藥物是 人參、白術、炙甘草 。但前者是以 干姜 為君,后者是以 人參 為君。
            13.清營湯:由銀花、連翹、玄參、犀角、丹參、生地、麥冬、竹葉、 黃連 組成,方中銀花、 連翹的作用是 清熱解毒,輕宣透邪,使營分之邪透出氣分而解
            14.參苓白術散中配伍桔梗的意義是 載藥上行 以益肺,并升清降濁
            15. 炙甘草湯中配伍桂枝、生姜的用意是 通陽 復脈
            16.大定風珠主治 陰虛動風 ,藥物組成中所含的“三甲”是: 生龜板、生鱉甲、生牡蠣
            17. 左金丸的君藥是 黃連 功用是 清肝瀉火、降逆止嘔
            18.方劑的組成變化主要有 藥味加減、藥量加減、劑型更換 三種形式。
            19.清營湯主治 熱入營血證 。方中銀花、連翹的配伍意義是 清熱解毒,輕宣透邪,使營分之邪透出氣分而解
            20. 越鞠丸主治 六郁證 ,方中分別用五味藥各針對一郁,其中 郁沒用藥。
            21.青蒿鱉甲湯的發熱特征是 夜熱早涼、熱退無汗 。脈象細數,舌象是 舌紅苔少
            22.小建中湯是由 桂枝 湯倍芍藥加君藥 飴糖 組成。其功用是 溫中補虛、和里緩急
            23.桂枝湯中調和營衛的藥是 桂枝、芍藥
            24.健脾丸的病機是 脾虛食停,兼有濕熱 ,其功用是 健脾和胃、消食止瀉
            25.溫下劑的用藥方法是 瀉下藥配溫里藥 ,一般當以 瀉下 藥為主。
            26.首次依據君臣佐使剖析組方原理的專著是 傷寒明理藥方論
            27.越鞠丸主治六郁證,其中治療氣郁的是香附,治療濕郁、火郁的藥分別是 蒼術、梔子
            28.普濟消毒飲方中升麻、柴胡的作用是 疏散風熱并引諸藥上行
            29.由川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風、薄荷組成的方劑是 川芎茶調散 其主治是 外感風邪頭痛
            30.因肺腎陰虛,虛火灼肺所致咳痰帶血證的方劑 百合固金湯 功用是 滋腎保肺、止咳
            31.治療腸癰首選 大黃牡丹湯 方。治療大頭瘟首選 普濟消毒飲 方。
            32.桂枝湯證的自汗是因 營陰不能內守 所致。玉屏風散的自汗是因 表虛衛陽不固 所致。
            33.使用大承氣湯當以 痞、滿、燥、實 四證及舌苔黃燥,脈 沉實 為辨證要點。
            34.三仁湯證禁用的治法是 發汗、攻下、滋潤 _ 。小柴胡湯證禁用的治法是 汗法、下法
            35.由蒼術、厚樸、陳皮、甘草組成的方劑 平胃散 主治 濕滯脾胃 證。
            1.寫出蘇子降氣湯組成藥物、功用和主治證候,簡要說明方中配伍當歸的意義?
            【組成】 紫蘇子、半夏、厚樸、前胡、肉桂、當歸、炙甘草、生姜、蘇葉、大棗
            【主治】痰涎壅盛,上實下虛的咳喘。痰多稀白,胸膈滿悶,或腰疼腳軟,或肢體浮腫,苔白滑或白膩,脈弦滑。
            【功用】降氣平喘,祛痰止咳。
            【配當歸用意】當歸辛甘溫,即可治咳逆上氣,又能養血潤燥。合肉桂一同,溫下元,納腎氣以平喘。
            2. 保和丸與健脾丸的組成藥物、功用、主治證候有何異同?臨床如何區別使用?
            兩方組成中均含山楂、神曲、茯苓、陳皮。功能消食和胃,適用于食積。癥見:胸脘痞悶、噯腐吞酸、惡食嘔逆、腹痛泄瀉。
            保和丸 以消導藥物為主,但作用較平和,故名保和。組成中另有萊菔子、半夏、連翹。本方以山楂為君藥,為治療食積的通用方劑。脘腹痞滿脹痛,苔厚膩,脈滑。
            健脾丸 為消補兼施之劑,以健脾為主。組成另含有人參、白術、茯苓、甘草、木香、砂仁、麥芽、山藥、肉豆蔻、黃連、陳米湯。主治脾虛食停,兼有濕熱之證。脘腹痞悶,食少難消,大便溏薄,苔膩微黃,脈虛弱。
            【組成助記】保和神曲與山楂,苓夏陳翹菔子加,炊餅為丸白湯下,消食和胃效堪夸。
                  健脾參術苓草陳,肉蔻香連合砂仁,  楂肉山藥曲麥炒,消補兼施此方尋。
            3.方劑的組成既然有嚴格的原則性,為何還要變化?組成變化的主要形式及其結果是什么?
                方劑的組成具有嚴格的原則性又有極大靈活性,臨證組方時在遵循君、臣、佐、使的原則下,要結合患者的病情、體質、年齡、性別與季節、氣候,以及生活習慣等,組成一首精當的方劑,在選用成方時,亦須根據病人的具體情況予以靈活化裁,加減運用,做到”師其法而不泥其方”。但藥物加減用量多寡劑型更換都會使其功用發生不同變化,這一點必須十分重視。
            組成變化的主要形式及其結果 : ⑴藥味增減變化 ,會使方劑的功效發生變化。 ⑵藥量增減變化 。藥味不變,但藥量變化其藥力有大小之分,配伍關系有君臣佐使之變,功用主治各有所異。 ⑶劑型增減變化 根據病情的輕重緩急來運用這一形式,然而功效主治不變。
            4.白虎湯與竹葉石膏湯在主治、病機、藥物組成上有何異同?后者為何不用知母而用竹葉配石膏?半夏在方中有何配伍意義?
                兩方為清氣分熱劑代表方,主治熱在氣分,兩方均以生石膏為君,配以甘草、粳米。有清熱生津之功。
            白虎湯 配滋陰潤燥的知母為臣藥。本方清熱力強,治療 陽明氣分熱盛證, 以大熱、大汗、大渴、脈洪大“四大證”為特點。
            竹葉石膏湯 為白虎湯去知母,加人參、麥冬益氣滋陰,竹葉、半夏和胃除煩。有益氣養陰、降逆和胃之功。治療 熱病之后,余熱未清的氣津兩傷證 ,身熱多汗,煩渴喜飲,口干,舌紅少津,脈虛數為證治要點。
            白虎湯證為熱盛而正不虛,而竹葉石膏湯為熱勢已衰,余熱未盡而氣津兩傷,故去苦寒質潤的知母,加清熱除煩的竹葉,益氣生津的人參、麥冬。半夏藥性雖溫,但配于清熱生津藥中則溫燥之性去而取降逆之用。不僅無害,且能轉輸津液,活動脾運,使參、麥生津益氣而不壅逆。
            5.鎮肝熄風湯主治何證?方中為何重用懷牛膝為君?配伍茵陳、川楝子、麥芽意義?
              鎮肝熄風湯 為類中風的常用方劑, 陰虧陽亢,肝風內動者,均可應用 。
              方中重用懷牛膝為君,補益肝腎,飲血下行,為治標之主藥。
            佐茵陳、川楝子、生麥芽, 清泄肝熱,疏肝理氣,以利平肝潛陽。生麥芽與甘草相配,能和胃調中,防止金石類藥物礙胃之弊  。
            6.四逆湯與當歸四逆湯均可治療“手足不溫”之證,但立法,方藥配伍不同,為什么?
            兩方主治證中皆有“四逆”,均可治療手足不溫之證,但其病機用藥卻大不相同。
            四逆湯 之厥逆是因陰寒內盛,陽氣衰微,無力到達四末而致,故其厥逆嚴重,冷過肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等癥。其組成:大辛大熱之附子為君藥以溫腎壯陽祛寒救逆,干姜助附子,溫散內盛之陰寒,復脾腎之陽氣,和炙甘草,一解生附之毒二緩姜、附燥烈之性。
            當歸四逆湯 之手足厥寒是血虛受寒,寒凝經脈,血行不暢所致,因其寒邪在經不在臟,故肢厥程度較四逆湯證為輕,并兼見肢體疼痛等癥。其組成:四逆由桂枝湯取生姜倍大棗加當歸細辛通草組成。以桂枝為基礎者取其通陽和營散寒之功,去生姜者因無表寒,倍大棗者因血虛為本,大棗可滋養營血,加當歸以補血和血,加細辛通草是散寒通經。
            “四逆湯全在回陽起見,…,當歸四逆湯全在養血通脈起見。”《溫熱暑疫全書》
            7.“涼開三寶”指什么?它們的功用、特點及主治證候有何區別?   
            ‘涼開三寶’指安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。
            安宮牛黃丸 為清熱開竅代表方,長于清熱解毒,開竅安神。主治:邪陷心包,神昏譫語證。 以神昏譫語,伴高熱煩躁,舌紅或絳,脈數為證治要點。
            紫雪 清熱之力不及安宮牛黃丸,開竅之功不及至寶丹,但優于熄風止痙。功效清熱開竅,熄風止痙。主治:熱邪內陷心包熱盛動風證。
            至寶丹 以豁痰開竅為主,主治一切痰熱內閉,神昏較重之證。功用:清熱開竅,化濁解毒。主治:痰熱內閉心包證。
            8.請比較小柴胡湯與大柴胡湯在主治、病機、功用及用藥配伍方面的異同點。
            兩首方劑均屬和解劑。
            小柴胡湯 是和解少陽代表方。 主治傷寒少陽證,治療往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔等癥。柴胡為少陽專藥輕清升散,疏邪透表為君藥;黃芩苦寒善清少陽相火,為臣;兩藥一散一清共解少陽之邪。佐以半夏和胃降逆,散結消痞,助君藥臣藥攻邪之用;人參、甘草、生姜、大棗扶正祛邪,實里防邪入。
            大柴胡湯 是表里雙解劑代表方,由小柴胡湯合小承氣湯化裁而來。小柴胡湯中的柴胡、黃芩以和解少陽為主。小承氣湯中大黃、枳實以瀉陽明實熱,并病情加重。佐以芍藥助君藥清肝膽;半夏和胃降濁以治嘔逆不止。使以重用生姜配合大棗即助半夏和胃止嘔,又可緩和枳實、大黃瀉下傷胃之弊,并能調和營衛和諸藥。
            本方和解少陽,內瀉熱結,主治少陽陽明合病,以往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,心下痞鞕或滿痛,便秘,苔黃,脈弦數有力為主癥。
            9.試述小建中湯的主治證候,功用及君藥佐使的配伍關系。       
            [主治]虛勞里急。
            [功用]溫中補虛,和里緩急
            [配伍關系]君藥飴糖,溫中補虛,和里緩急。臣藥芍藥,益陰養血和營,緩急止痛,桂枝溫陽祛虛寒。君和臣養營益血,緩急止痛。 佐,炙甘草助飴糖、桂枝養陽,溫中緩急,又合芍藥酸甘化陰,柔肝益脾和營。使藥生姜溫胃。大棗補脾。兩藥升騰中焦生發之氣而調營衛。
            10.逍遙散與一貫煎均可治療肝郁脅痛,臨床如何區別使用? 
            逍遙散 逍遙散疏肝、養血、健脾較強的作用,主治肝郁血虛之脅痛,并伴有神疲食少. 肝為藏血之臟,喜條達而主疏泄。 七情郁結,肝失條達,或陰血暗耗,或生化之源不足,肝體失養,皆可使肝氣橫逆,脅痛,寒熱,頭痛,目眩等證隨之而起。本方既有柴胡疏肝解郁,又有當歸、白芍養血柔肝。尤其當歸之芳香可以行氣,味甘可以緩急,更是肝郁血虛之要藥。白術、茯苓健脾去濕,使運化有權,氣血有源。炙甘草益氣補中,緩肝之急,為佐使。生姜燒過,溫胃和中之力益專,薄荷少許,助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍則治療 肝郁血虛,脾失健運之肝郁脅痛。

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