責任制整體護理工作方案及具體措施3篇

2023年12月7日發(作者：59XXx)

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責任制整體護理工作方案及具體措施3篇

護理是自然科學、社會科學、人文科學等多學科相互滲透的一門綜合性應用學科。護理學經歷了四個過程：簡單的清潔衛生護理、以疾病為中心的護理、以病人為中心的整理護理、以人的健康為中心的護理。WTT今天為大家精心準備了責任制整體護理工作方案及具體措施，希望對大家有所幫助!

責任制整體護理工作方案及具體措施1

關于進一步貫徹實施省衛生廳“優質護理服務示范工程”活動的實施方案

為貫徹實施省衛生廳20xx年“優質護理服務示范工程”活動的要求和2020年省衛生廳關于進一步加強優質護理服務工作的通知精神，根據我院情況，制定本方案。

一、指導思想

貫徹落實20xx年全國護理工作會議精神，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、活動目標

(一)、患者滿意

強化基礎護理，主動提供優質護理服務。讓患者感受到護士的愛心、細心、耐心、責任心。

第 1 頁 共 14 頁 (二)、社會滿意

樹立全心全意為病人服務的良好形象，發揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系和諧。

(三)、政府滿意

通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。

三、活動范圍及主題

重點是公立醫院

主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

四、活動原則

本活動與“醫療質量萬里行”活動以及“三好一滿意”活動相結合;醫院自查、行政督導和社會評價相結合;當前任務與長遠建設相結合。

五、活動內容

(一)成立優質護理服務領導小組：

組長：

副組長：

組員：

(二)|針對優質護理服務先進病房的評分標準，修改完善護理規章制度，改變現有排班和分管病人模式，修改各班崗位職責。對病人實施責任制整體護理。

第 2 頁 共 14 頁 1、嚴格按照護理工作的各項規章制度、疾病護理常規和臨床服務規范、標準開展護理工作。對相關內容根據新要求修改完善。

2、根據優質護理服務的新要求重新修訂各班崗位職責和工作標準，進一步規范執業行為。

3、改變現有排班模式，每名護士分管不超過8名病人，對分管病人實行全程負責，并根據完成臨床護理工作的數量、質量、病人滿意度來考核護理人員，并與晉升、評優掛鉤。

(三)、夯實基礎護理，改善護理服務

1、進一步明確和公示基礎護理項目，，嚴格按照工作規范履行護理職責，晨晚間護理、口腔護理、皮膚護理落實到位。

2、加強病房管理，按照“三化”、“八字”和5s的要求加強病房及清潔工的管理，做到病房環境整潔、安靜、安全、舒適。

3、加強危重病人的護理，繼續強化護士的安全意識，認真做到及時巡視病房、及時觀察病情變化、及時指導和幫助病人、及時采取防護措施、及時進行健康指導。

4、“三短”、“六潔”措施到位，各項治療及護理措施及時恰當到位。

根據我院實際情況，臨床護士對患者實行分組責任制，固定責任護士，每名責任護士負責不超過8名患者，對所負責的患者第 3 頁 共 14 頁 提供連續的、全程的護理服務，責任護士不在班時，由小組其他成員負責。小組長負責全程監督檢查基礎護理質量。

5、堅持“以病人為中心”的服務理念，將人文關懷落實到具體的護理服務中，加強與患者的交流溝通，為患者提供規范的護理服務。

6、加強安全和法律意識，在按照疾病護理常規為患者提供規范服務的同時，注重保護病人隱私和進行自我保護。

(四)、保證和盡力充實臨床一線護理工作人員，力爭護理人員基本適應優質護理工作的需要

1、護理部將最大限度地確保臨床一線護理人員。力爭床護比到1：0.4。

2、各科室結合本科實際，探索實施護士分層級管理，靈活采用以臨床護理工作量為基礎的人力配置方法，根據崗位職責、工作量和專業技術要求實施彈性排班。

(五)、進一步完善臨床護理質量管理，持續改進護理質量

1、護理部根據優質護理先進病房的評分標準，進一步修改完善護理質量考核標準，細化和量化考核指標，保證護理工作落實到位，讓患者滿意。

2、堅持每月一次的護理質量檢查考評制度，護理部將每日的常規巡查和定期考核相結合，持續改進護理質量。充分發揮科室質控小組的作用。

責任制整體護理工作方案及具體措施2

第 4 頁 共 14 頁 為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，以“二甲”為標準，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定“優質護理服務”工作計劃。

一、指導思想：

以科學發展觀為指導，遵循我院“以病人為中心”的服務理念，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認真貫徹落實優質護理服務工作要求，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》及國家中管局下發的《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》的要求，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深化優質護理服務，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，提高患者及社會對醫療護理服務的滿意度。

二、工作目標：

根據醫院優質護理服務發展規劃，在將4個科室定為優質護理病房，分別為骨傷科、內科、外科和婦產科，4各科室全面實施責任制整體護理的護理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優質護理服務。

護理按照《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》、《中醫護理常規技術操作規程》等的要求，積極開展辨證施護和中醫特色?？谱o理，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，充分體現中第 5 頁 共 14 頁 醫藥特色優勢，進一步強化職業護理工作，突出中醫護理技術的應用和推廣。

進一步夯實基礎護理，做實?？谱o理，切實改善病人的體驗，為人民群眾提供安全、科學、優質、滿意的整體護理服務，促進醫患關系更加和諧。

三、工作領導小組：

(一)醫院成立優質護理服務領導小組

組長：XXX

副組長：XXX

成員：XXXXXX

領導小組辦公室設在護理部，由杜高平負責日常工作

(二)各科室在醫院優質護理服務領導小組領導下，負責各科室優質護理服務工作的開展，按照醫院優質護理服務實施方案，制定各科室措施，抓好自查、落實、改進、總結工作，完成醫院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關資料。

四、工作重點內容：

(一)進一步強化“一把手”工程，院領導班子要把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保優質護理服務工作取得實效。

(二)進一步強化全員優質護理服務工作理念，持續推進和深化優質護理服務工作。

第 6 頁 共 14 頁 (三)采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續深化優質護理服務內涵。

1、進一步落實責任制整體護理工作模式，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士平均負責8名患者。

2、全面履行護士職責。綜合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。合理搭配各班高、中、低不同年資護士，保證重點時段的護理人力，保證為患者提供全程、連續的護理服務。

4、按照《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》要求，臨床護理服務充分體現專科特色，開展辨證施護和中醫藥特色?？谱o理，配合醫師積極開展中醫護理技術操作，提高中醫護理水平，各科依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。

5、根據《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》和《臨床護理實踐規范(2020版)》等要求，進一步規范護理工作，為病人提供規范、專業、安全、滿意的護理服務。

6、補充一線護士，依據各病區護理工作量和患者病情配置護士，使床護比≥1：0.4名。合理調配護士人力，切實以患者為第 7 頁 共 14 頁 中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

7、加強護理質量管理，病房環境、基礎護理、分級護理措施的落實、臨床護理工作細節質量等納入護士長每日四查房必查護理部主任巡查內容。

8、實施優質護理服務責任制，將優質護理服務質量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進優質護理服務工作。

9、公示并落實服務項目，根據《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準，服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

10、每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋醫學|教育網整理。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

(五)深化“以病人為中心”的服務理念，豐富護理工作內涵。

第 8 頁 共 14 頁 1、將我院“以病人為中心”的護理工作和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

2、合理簡化護理文書書寫，繼續推行表格化護理記錄，切實減輕臨床護士的書寫負擔，保證臨床護理質量。

五、保障措施：

(一)醫院高度重視臨床護理工作，進一步完善保障措施，加強各部門的分工協調及溝通配合。

1、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風險高、技術要求高的崗位傾斜，充分調動護士積極性。

2、加強全院性支持護理工作的力度。各部門要完善服務臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位?？倓湛?、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規機制，工作人員常規巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要;營養食堂、洗衣房采取有效措施(實行社會化)，解決病人飲食供應和清洗質量;藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應;設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要;進一步優化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。

(二)進一步充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，調整臨床科室護士配置及結構，最大限度地保障臨床護理崗位的護第 9 頁 共 14 頁 士配置，臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%.探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

(三)加強管理，確保護理安全：

1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制

(四)加強行政督導評價：

作為護理部，按照“規劃”細化各項工作內容，制定明確的工作目標，合理安排工作進度。設立監測評估領導小組，負責對“規劃”的實施進行全過程的監測和評價。加強護理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發現問題、預測趨勢、進行科學決策，保證“規劃”的順利實施。

責任制整體護理工作方案及具體措施3

第 10 頁 共 14 頁 優質護理服務示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務。為推進我院優質護理服務工作的穩步開展，根據衛生部、市衛生局相關文件要求，結合我院實際，制定本方案。

一、指導思想

堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、總目標

鞏固成果、減負增效、強化內涵、促進責任制整體護理持續健康發展，改進護理質量、保障患者安全、提高患者滿意率。

三、組織領導

組 長：

成 員：

四、工作任務

以持續改進護理質量，提高病人滿意度為目標，實施護士分層管理、落實護理人力的合理調配、落實護士文明語言行為規范、落實病情變化和病人心理狀態的觀察、落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育、咨詢和指導。確保責任制整體護理持續健康發展，并使之成為護理工作的一種長效機制。

五、具體措施

第 11 頁 共 14 頁 1.加強學習，轉變意識

優質護理服務示范工程是醫療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制整體護理是做好優質護理服務工作的前提與保障，真正把護士的時間還給病人，使病人真正獲益。

2.加強溝通，取得配合

護士方面：護士長要利用多種方法和途徑宣傳優質護理服務和責任制整體護理，讓護士明白為什么要這樣做、應該怎么做、工作職責怎樣調整、人力如何合理安排。要樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過加強病人的基礎護理、密切的和病人接觸、更充分地了解病情變化，及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。

病人方面：通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”,通過專業的、連續的、人性化的護理服務，使病人及家屬滿意。

3.改變護理工作模式

取消功能制護理，改變為責任制整體護理。病區根據實際情況分若干個責任組，只保留醫囑班、治療班。責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導等工作。護士分層責任承包病人，實行扁平化管理，病人包干到護士，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。

第 12 頁 共 14 頁 護士長在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。

4.護理文書的完善

合理完善護理文件書寫，20XX年元月電子護理文件書寫在全院開始運行，縮短護理人員書寫時間。加強責任護士與病人的溝通，以便及時了解病人的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為病人提供連續的、全程的護理服務。

5.進一步完善各項疾病護理常規、健康教育指導，提高患者對健康教育的知曉率。

進一步加強護理服務內涵，對患者進行治療、飲食指導，特殊檢查指導，特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，使病人獲得更優質的護理服務。

護士長要對責任護士落實健康教育指導工作進行不定期檢查，了解病人對飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節的知曉情況，以督促護士全面履行護理職責。

6.病人對護理服務的滿意度反饋

護理部、科室定期開展滿意率調查，發放滿意度調查表，了解病人對護士的熟悉度以及對科室護理工作的意見和建議，并將滿意率作為個人績效考核和科室評先評優的依據。

7.合理實施崗位管理，探索績效考核

第 13 頁 共 14 頁 科學設置護理崗位，各科室根據護士能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等，對護理人員實施分層級管理，明確各層級護士崗位職責、工作任務，充分體現能級對應的科學管理;制定和完善績效考核制度，基于護理人員層級、崗位、護理工作量、工作質量、滿意率及技術要求的護士績效考核辦法并與薪酬結合，以充分調動各級護理人員的工作積極性，促進護士全面履行護理工作職責，更好地為病人服務。

第 14 頁 共 14 頁

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