孕前優生健康檢查報告單

2023年12月9日發(作者：工作感悟)

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鎮江市孕前優生健康檢查檢驗報告單

編號 女方姓名 男方姓名 女

□白帶檢查 清潔度 ⅰ ⅱ ⅲ ⅳ

滴蟲感染 陰性 陽性 念珠菌感染 陰性 陽性 □血細胞分析 hb g/l

rbc x1012/l plt x109/l wbc x109/l n % l % m %

□尿液常規檢查 未見異常 異常

□血型 abo a型 b型 ab型 o型 □ rh 陽性 陰性 □血糖

mmoi/l

□梅毒螺旋體篩查 陰性 陽性 □hiv抗體篩查 陰性 待復檢 □淋球菌篩查 陰性 陽性 □沙眼衣原體篩查 陰性 陽性 □乙肝血清學檢查：0陰性

1陽性

□ hbs-ag □hbs-ab □hbe-ag □hbe-ab □hbc-ab □肝腎功能檢測：谷丙轉氨酶（alt） u/l 肌酐（cr） umoi/l □甲狀腺功能檢測：促甲狀腺激素（tsh） uiu/ml □風疹病毒 igg 陰性 陽性

□巨細胞病毒 igg 陰性 陽性 □igm 陰性 陽性 □弓形體 igg

陰性 陽性 □igm 陰性 陽性 男

□血型 abo a型 b型 ab型 o型 □ rh 陽性 陰性 □尿液常規檢查

未見異常 異常 □梅毒螺旋體篩查 陰性 陽性

□hiv抗體篩查 陰性 待復檢

□乙肝血清學檢查： 0陰性 1陽性

□ hbs-ag □hbs-ab □hbe-ag □hbe-ab □hbc-ab □肝腎功能檢測：谷丙轉氨酶（alt） u/l 肌酐（cr） umol/l 檢查日期： 年 月 日 檢驗醫師簽名： 審核醫師簽名篇二：免費孕前優生健康檢查自查報告

免費孕前優生健康檢查自查報告

免費孕前健康檢查是國家計劃生育政策由少生向優生優育轉變的重要決策，我區自2012年7月被國家定為第三批開展免費孕檢的單位以來，我單位注重軟硬件設備優化、人員培養 ，為免費孕檢工作提供保障,針對免費孕前優生健康檢查的需要，安排業務骨干到青醫附院、濱醫附院針對性的進修學習，不斷提高技術人員的服務能力，在局級領導的督導下，我單位技術服務人員完成了從想服務、能服務到既能服務、又會服務、主動為孕檢對象提供免費優質醫療優生服務蛻變

2012年區黨委、政府高度重視免費孕前優生健康檢查工作，將其作為深入踐行科學發展觀，提上高度，擺上位置，納入政府民生工程予以重點推動，實施組織保障、實施運行、績效監控戰略，初步形成了“政府主導、部門配合、技術支撐、立足于鄉鎮、面向家庭”的孕前優生工作長效機制。經過精心組織、科學實施，使孕前優生健康檢查工作取得了積極進展。截止日前，宣傳覆蓋率已達到 100%；優生知識知曉率達到 100%，優生檢查人群覆蓋率達到87%，優生咨詢指導率達到100%。我們的具體做法是：

一、 保障有力

穩固的基礎保障、充分的前期準備是做好孕前優生工作的前提。我區從組織領導、部門協作、經費保障三個環節入手，不斷加大對孕前優生健康檢查的支持力度，為項目的平穩運行創造了必要條件。

1、 領導重視、擺上要位，組織保障有力。

一是區委高度重視。成立了由分管區長任組長、計生局局長任副組長，

相關部門領導及服務站長、副站長組成領導小組，確保了工作順利開展。同時，結合自身實際，根據國家免費孕前優生健康檢查項目。制定并出臺了《***免費孕前優生健康檢查實施方案》 、《***免費孕前優生健康檢查服務流程》、《***免費孕前優生健康檢查專項質控方案》等相關文件，進一步明確了部門職責和工作重點。特別是區委、政府主要領導召開專門會議專題研究孕前優生工作，聽取工作匯報，了解項目進展，推動了項目的落實。二是業務部門高度重視。多次以電話隨訪的方式跟蹤項目進程；并在項目實施過程中多次赴工作一線了解實情、慰問群眾，為項目運行提供了強有力的組織保障。

2、 部門協作、凝心聚力，外部支撐有力。

在區黨委、政府、局級領導的積極倡導下，孕前優生各成員單位各履其職，各負其責，密切配合計劃生育技術服務部門開展工作，成為項目的有力外援。相關部門定期提供新婚人員信息，利用計劃生育平臺發放宣傳品。服務站在免費婚檢處、健康教育活動室向新婚人員進行宣傳，鼓勵新婚人員積極配合計生部門進行孕前優生健康檢查。

3、 加大投入、夯實基礎，經濟保障有力。

免費孕檢為提高群眾優生知識和意識，減少影響優生的風險因素，提高出生人口素質發揮了積極作用，受到群眾真心歡迎。為深入貫徹落實黨的十八大精神， 2012年區委、區政府把這項免費孕檢工作列入了民生工程，實行檢查費用實報實銷，讓所有符合免費孕檢的群眾享受到這項惠民政策。

二、多措并舉，保證孕前優生項目平穩高效運行。

良好的群眾基礎，優質便捷的規范化服務是做好項目的保證，我們重

點圍繞宣傳倡導、群眾協調、網絡建設、便民服務四個環節開展工作，不斷拓展項目的廣度，深化項目外延。

一看計劃生育強大的網絡平臺內聯群眾，打好群眾宣傳主動仗，外聯媒體，打好社會宣傳陣地戰，形成了區、鎮聯動、計生與宣傳外媒密切配合，橫向到邊、縱向到底的立體化宣傳格局。

首先是利用人口文化大院、人口學校學習平臺、計劃生育網絡平臺等群眾樂于接受、便于參與的陣地開展了優生知識培訓活動，并對學習效果進行全程監控。特別利用每月的計生例會開展的免費孕前檢查健康的講座等知識學習活動，以點帶面，在全區廣大群眾中掀起了學習優生知識，運用優生知識、參與優生項目的熱潮。

其次是將孕前優生健康檢查工作納入人口計生宣傳教育工作重點，利用三八婦女節、母親節、5.29協會紀念日、7.11世界人口日等各大紀念日和節日開展宣傳活動。

為進一步發揮群眾參與項目、支持項目、宣傳項目的主動性、積極性。首先是開展下鄉集中查體等流動服務，減少群眾開支和赴城檢查成本，使群眾想來；其次是給前來參加檢查的群眾做問卷，集中培訓、有針對性指導，使群眾愛來。這樣不僅解決了目標人群組織難的問題，而且拉近了與群眾的關系，實現了群眾態度由被動接受檢查到主動來做檢查，從勉強應付檢查到積極配合檢查的轉變。

三、服務環境建設

（一）是服務場所優。1、區計劃生育服務站設置健康教育室（人口學校）、婚檢孕前檢查查體處、咨詢指導室、女性檢查室、男性檢查室、檢

驗室、超聲檢查室、檔案室等，配備必須的基本設備和設施，包括血尿分析儀、生化分析儀、酶標儀、顯微鏡、數字彩超、b超工作站和樣本處理設施，以及血樣儲存設備等。

2、鎮級計劃生育服務機構設置健康教育室（人口學校）、孕前篩查和咨詢指導室等。

3、村級計劃生育服務室設置宣傳櫥窗(欄、架)、孕前自查和健康教育室，配備資料存放柜。

（二）是服務理念優。在服務中，我們遵循了這樣幾條原則，首先是便民利民原則，門診服務與流動服務相結合。門診服務的主要對象是正常到我站參與檢查檢測的周邊群眾，參與婚檢對象。針對我區轄區廣、人員居住分散的實際情況，我們又基本組建了孕前優生健康檢查流動服務隊，以鄉鎮服務站為定點，定期攜帶相關設備深入各鎮開展送檢上門活動。為確保服務質量，每天只集中在一個鎮開展，巡回一個輪次后，再進行下輪服務。最大限度的增加服務的覆蓋人群，確保目標人群都能參加服務。

（三）是服務流程優。工作中充分發揮人口計生服務的網絡優勢，結合農村的特點，在農忙時節開展宣傳教育、入戶調查摸底等工作；農閑時節集中進行孕前健康檢查。按照國家有關規定，試點工作實現六統一的工作要求，科學規范開展工作，建立了孕前優生健康檢查家庭檔案和登記表，制定和完善了相應工作制度，規范了服務流程，制定崗位職責，加強質量監控，提高健康教育、病史詢問、醫學檢查、風險評估和優生咨詢的準確性，并進一步強化檢查結果的保密性。

（四）人員要求優。l、從事健康教育的人員應為接受過相關業務培訓的醫護人員。

2、從事孕前優生健康檢查的人員，須具備醫師資質并經培訓合格。

3、臨床實驗室專業技術人員應當具有相應的專業學歷，并有合格證。

4、從事風險評估、高危人群優生咨詢指導的人員必須取得主治醫師及以上技術職稱。

5、區計劃生育指導站應根據實際需要，配備數量適當、符合要求的男、女孕前優生健康檢查醫師、注冊護士、合格的臨床實驗室專業技術人員和經過培訓的健康教育人員。

四、穩扎穩打，孕前優生項目監管到位。

準確的檢測結果，完整的工作鏈條是做好孕前優生工作的關鍵。我們從質量控制、跟蹤服務、效益評估三個環節入手，強化后期評估。

1、 質量控制從嚴。

為了保證工作質量，嚴格按照六統一的工作要求，不定期對各環節操作規程進行監督檢查，把好人員培訓、信息采集、孕前檢查、質量分析、跟蹤隨訪、資料管理六個關口，嚴格操作規范，嚴格工作流程，確保各項工作真實、準確，完善、嚴密。特別是在2012年，牟平計劃生育服務站被確定為國家免費孕前優生健康檢查實驗室質評單位后，為確保這項惠及千家萬戶工程的順利開展，區委、區政府對這項工作加大了支持力度，改善了環境，我們技術部門按照國家有關質控的規定，制定了嚴格詳實的質量管理制度和方案，在本次室間質評項目有血液常規檢驗、尿液化學分析、肝功檢測、腎功能檢測、血清葡萄糖測定等五大篇三：孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書

孕前優生健康檢查結果及評估建議

告知書

一、在已接受的檢查項目中，暫未發現夫婦雙方存在對懷孕不利的風險因素。建議定期接受

健康教育與指導。

1.有準備有計劃的懷孕，避免大齡生育。

2.合理營養，控制飲食，科學增補葉酸、碘、鐵、鈣等營養素及微量元素。

3.積極預防慢性疾病和傳染病。

4.謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免服用藥物。

5.避免接觸生活及職業環境中的有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農藥等）

6.避免密切接觸寵物。

7.保持健康生活方式和行為。

8.保持心理健康。

二、在已接受的檢查項目中，發現對懷孕不利的風險意素，建議進一步咨詢及查治。具體發

現的建議：

1.女方年齡＞35歲：受孕率降低，流產率增加，建議規范孕前及產前檢查，懷孕15-20周進

行唐氏綜合癥產前診斷。

2.女方有自然流產史、死胎、死產史、胎兒畸形史：建議再次妊娠前至醫療機構從遺傳、感

染、免疫、內分泌等方面盡量查找原因，以避免流產的再次發生。

4.男、女方體重指數＞28：建議控制體重，控制飲食，調整膳食結構，增加運動量，必要時

詢問營養師，在專業技術人員的指導下降低體重。建議女方在體重恢復后再懷孕，如不能湊

效，應增加葉酸的補充計量，建議0.8mg/天，孕期注意補充維生素d。

5. 男、女方體重指數＜18.5：建議排除疾病外，增加營養，待體重恢復正常后再考慮懷孕。

6.女方陰道、宮頸急性、慢性炎癥：建議暫不懷孕，積極治療急性炎癥之后再考慮懷孕。

7.女方超聲檢查異常（子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔積液）：建議定期復查，必要時抗炎治療

或行手術治療。

8.女方帶有宮內節育器：建議女方停用宮內節育器3-6個月后再懷孕。

血型不和：女方為o型血，男方為a、b、或者ab型血，有可能引起胎兒和新生兒

溶血。建議懷孕后至醫療機構進行特異性抗體檢測以及早預防母嬰血型不和而至溶血病的發

生。

10.女方rh陰性：女方為rh陰性，男方為rh陽性，容易發生胎兒和新生兒溶血。建議至

醫療機構婦產科咨詢妊娠注意事項；懷孕后進行特異性血抗體檢測以及早預防母嬰血型不合

而至溶血病的發生，一旦懷孕不要輕易流產。

11.女方白帶常規（滴蟲、念珠菌、細菌）感染：提示生殖道（滴蟲、念珠菌、細菌）感染，

建議暫不懷孕，待夫妻雙方徹底治愈后再懷孕。

12.女方淋球菌陽性：提示生殖道淋球菌感染，建議暫不懷孕，待夫妻雙方徹底治愈后再懷

孕。

13.女方沙眼衣原體陽性：提示生殖道沙眼衣原體感染。建議暫不懷孕，待夫妻雙方徹底治

愈后再懷孕。

14.女方血紅蛋白值低：提示貧血，建議查找貧血原因并及時針對病因治療，調整飲食，增

加含鐵和蛋白質豐富食物的攝入。中度以上貧血（hb＜90g/l的女性），應在貧血得到徹底

糾正后再考慮懷孕。孕期適當增加營養，定期檢查，繼續注意防止貧血。

15.男、女尿液常規中白細胞增多：提示泌尿道感染。建議至綜合醫院進一步診治。急性泌尿道感染者徹底治療后再考慮妊娠，慢性泌尿道感染者需向由泌尿專科醫生和婦產科醫生進行專業咨詢指導。

16.女方血糖值升高：為糖尿病初篩檢測異常，建議轉診至綜合醫院進一步診治。由產科和內分泌科醫生提供專業咨詢指導。確診糖尿病者由專科醫生評價病情程度、是否適合妊娠以及妊娠的最佳時段，并在整個孕期嚴密檢測病情發展變化。

17.男女轉氨酶升高：提示有肝細胞損害，建議到綜合醫院肝病專科進一步診治，治愈并停藥三個月以上再生育。

18.男方乙肝hbsag(+)、hbeag(+)、hbeab(+)、hbcab(+)，女方乙肝hbsag(+)、hbeag(+)、hbeab(+)、hbcab(+)：建議到綜合醫院專科門診咨詢；若女方懷孕時為hbsag(+)，需告知產科接診醫生，以采取有效措施預防新生兒乙肝病毒感染。

19.女方乙肝兩對半全陰：建議注射乙肝疫苗，接種后三個月內不宜懷孕。

20.男、女肌酐值升高:提示腎功能受損，建議到綜合醫院進一步診治，由產科和腎病專科醫生提供專業咨詢指導。

21.女方ths值異常：提示甲狀腺功能異常，建議到綜合醫院進一步診治，由產科和內分泌科醫生評估是否適合妊娠及注意事項。

22.男、女梅毒血清學檢測陽性：為梅毒血清學初篩試驗異常，陽性者需進一步做確診實驗。若確診為梅毒，建議治療痊愈后再生育。

23．女方風疹病毒igg抗體陽性：提示既往感染過風疹病毒或接種過風疹疫苗，對風疹病毒有抵抗力。

24. 女方風疹病毒igg抗體陰性：提示對風疹病毒抵抗力低，容易感染。為避免孕期感染導致的生育風險，建議孕前到衛生部門接種風疹疫苗，接種后三個月內不宜懷孕。

25.女方巨細胞病毒igm抗體陽性：提示近期感染，暫不可懷孕，治愈后再懷孕。

26.女方弓形體igm抗體陰性：igg抗體陰性者，可以懷孕，但為易感人群。特別注意個人衛生，避免與貓狗寵物密切接觸，不食生食，避免感染。

27.女方弓形體igm抗體陽性：提示近期感染，建議暫不懷孕，治愈后再考慮懷孕。篇四：免費孕前優生健康檢查自查報告

中水鎮免費孕前優生健康檢查自查報告

鎮黨委、政府高度重視免費孕前優生健康檢查工作，將其作為深入踐行科學發展觀、推進基本公共服務均等化的重要抓手，提上高度，擺上位置，納入政府民生工程予以重點推動，實施組織保障、實施運行、績效監控“三步走十環扣”戰略，初步形成了“政府主導、部門配合、技術支撐、立足于村、面向家庭”的孕前優生工作長效機制。經過精心組織、科學實施，攻堅克難，敬業奉獻，使孕前優生健康檢查工作取得了積極進展。截止日前，宣傳覆蓋率已達到 90%；優生知識知曉率達到 85%，優生檢查人群覆蓋率達到86%，優生咨詢指導率達到95%。我們的具體做法是：

一、 保障有力 孕前優生項目準備充分、開局良好

穩固的基礎保障、充分的前期準備是做好孕前優生工作的前提。我鎮從組織領導、部門協作、經費保障三個環節入手，不斷加大對孕前優生健康檢查的支持力度，為項目的平穩運行創造了必要條件。

1、 領導重視、擺上要位，組織保障有力。

一是黨政高度重視。成立了由鎮黨委書記任組長、分管領導及計生辦、站組成領導小組，確保了工作順利開展。同時，結合自身實際，根據國家免費孕前優生健康檢查項目。制定并出臺了《中水鎮免費孕前優生健康檢查實施方案》 、《中水鎮免費孕前優生健康檢查服務流程》等相關文件，進一步明確了部門職責和工作重點。特別是黨委政府主要領導召開政務會專題研究孕前優生工作，聽取工作匯報，了解

項目進展，推動了項目的落實。二是業務部門高度重視。多次以電話隨訪的方式跟蹤項目進程；并在項目實施過程中多次赴工作一線了解實情、慰問群眾，為項目運行提供了強有力的組織保障。 2、 部門協作、凝心聚力，外部支撐有力。

在黨委政府的積極倡導下，孕前優生各成員單位各履其職，各負其責，密切配合計劃生育部門開展工作，成為項目的有力外援。相關部門定期提供新婚人員信息，并借助婚姻登記處協助發放宣傳品。服務站在免費婚檢處、新婚教育講堂上向新婚人員進行宣傳，鼓勵新婚人員積極配合計生部門進行孕前優生健康檢查；服務站抽調技術干部進行專項指導。

3、 加大投入、夯實基礎，經濟保障有力。

中水鎮地處邊陲，是威寧縣35個鄉鎮邊境鎮之一。為了保證項目順利運行，黨委政府節約財政開支，優先保障項目運轉。人口計生局及時調整計生經費支出比重，向項目進行重點傾斜。

二、多措并舉，孕前優生項目運行平穩高效。

良好的群眾基礎，優質便捷的規范化服務是做好項目的保證，我們重點圍繞宣傳倡導、群眾協調、網絡建設、便民服務四個環節開展工作，不斷拓展項目的廣度，深化項目外延。

按照“大宣傳、大聯合、出精品”的宣傳工作思路，內聯群眾，打好群眾宣傳主動仗，外聯媒體，打好社會宣傳陣地戰，形成了中水鎮村戶聯動、計生與宣傳外媒密切配合，橫向到邊、縱向到底的立體化宣傳格局。

首先是利用人口文化大院、人口學校學習平臺、黨員遠程教育平臺等群眾樂于接受、便于參與的互動學習陣地開展了優生知識培訓活動，并對學習效果進行全程監控。特別利用每月的計生例會開展 “優生伴你行”健康的講座等知識學習活動，以點帶面，在全鎮廣大群眾中掀起了學習優生知識，運用優生知識、參與優生項目的熱潮。

其次是將孕前優生健康檢查工作納入人口計生宣傳教育工作重點，利用三八婦女節、母親節、5.29協會紀念日、7.11世界人口日等各大紀念日和節日開展宣傳活動。

為進一步發揮群眾參與項目、支持項目、宣傳項目的主動性、積極性。首先是開展進村入戶流動服務，減少群眾開支和赴城檢查成本，使群眾想來；其次是給前來參加檢查的群眾做問卷，集中培訓、有針對性指導，使群眾愛來。這樣不僅解決了目標人群組織難的問題，而且拉近了與群眾的關系，實現了群眾態度由被動接受檢查到主動來做檢查，從勉強應付檢查到積極配合檢查的轉變。

三、服務環境建設

一是服務場所優。我站設立婦科咨詢室、生化實驗室，門診接待、b超檢查等便民場所。

二是服務理念優。在服務中，我們遵循了這樣幾條原則，首先是便民利民原則，門診服務與流動服務相結合、定點服務與巡回服務相結合。門診服務的主要對象是未能參加流動服務，隨機到我站參與檢查檢測的周邊群眾。針對我鎮轄區廣、人員居住分散的實際情況，我們又基本組建了孕前優生健康檢查流動服務隊，以服務站為定點，定

期攜帶相關設備深入各村開展送檢上門活動。為確保服務質量，每天只集中在一個村開展，巡回一個輪次后，再進行下輪服務。最大限度的增加服務的覆蓋人群，確保目標人群都能參加服務。

三是服務流程優。工作中充分發揮人口計生服務的網絡優勢，結合農村的特點，在農忙時節開展宣傳教育、入戶調查摸底等工作；農閑時節集中進行孕前健康檢查。按照國家有關規定，試點工作實現六統一的工作要求，科學規范開展工作，建立了孕前優生健康檢查家庭檔案和登記表，制定和完善了相應工作制度，規范了服務流程，制定崗位職責，加強質量監控，提高健康教育、病史詢問、醫學檢查、風險評估和優生咨詢的準確性，并進一步強化檢查結果的保密性。

截止日前，免費孕前優生健康檢查項目已在我鎮19個村全面開展。孕前優生健康檢查服務隊已累計進村入戶數次。現場舉辦孕前優生知識培訓班6班次，培訓育齡群眾近1000人，發放宣傳品2000余份。已為133對新婚及待孕夫婦進行了包括男性生殖健康、女性生殖健康、實驗室篩查、b超影像在內的等項目檢查檢測。進一步密切了干群關系，提高了群眾的項目參與度。在工作中，我們摸索出了一套完整有效的工作方法，為項目的深入開展奠定了基礎。

四、穩扎穩打，孕前優生項目監管到位。

準確的檢測結果，完整的工作鏈條是做好孕前優生工作的關鍵。我們從質量控制、跟蹤服務、效益評估三個環節入手，強化后期評估。

1、 質量控制從嚴。

為了保證工作質量，嚴格按照六統一的工作要求，不定期對各環

節操作規程進行監督檢查，把好人員培訓、信息采集、孕前檢查、質量分析、跟蹤隨訪、資料管理六個關口，嚴格操作規范，嚴格工作流程，確保各項工作真實、準確，完善、嚴密。

2.效益評估從高。

不斷完善服務流程，調整工作方式，讓孕前優生工作在動態服務、動態管理中可持續發展。首先，對工作進行評估。制訂了免費孕前檢查工作考評標準，將各村宣傳、發動、組織、培訓及信息采集等情況作為考核內容，定期匯總、驗收，對工作表現出色的通報表揚，對工作滯后的及時調度。其次，對群眾滿意度進行評估。以調查問卷的形式，采取不記名的方式，了解廣大群眾對孕前檢查相關知識的知曉率，對孕前檢查優越性的認識程度，對檢查過程中的服務態度、服務質量等方面的滿意度。第三是對工作成效進行評估。認真總結工作中存在的問題，形成工作報告，對全鎮今后的優生促進工作提出指導性意見。及時對參與項目的工作人員及群眾開展調查咨詢，對工作中出現的各種問題，及時調整部署，查漏補缺，堵塞工作中出現的漏洞，力爭工作精益求精。

孕前優生工作是一項利國利民的民生工程、德政大舉。在項目運行過程中，我們積累了一些經驗，但是由于時間短、任務重，工作水平有限，工作中出現的問題和不足也一定很多，和上級領導的要求和先進地區相比還有一定的差距。在今后的工作中，我們一定以此次自查工作指導為契機，竭盡全力，努力提升工作水平，將孕前優生工作做實做好，不辜負各級領導的厚愛和廣大群眾的期望。篇五：免費孕前優生健康檢查結果評估情況分析

20xx年xxx免費孕前優生健康檢查結果評估情況分

析

目的 探討孕前醫學檢查對優生優育的意義和開展孕前保健工作的方法。方法 分析687對計劃懷孕的農村夫婦孕前醫學檢查資料。結果 687對受檢者中查出異常和各類疾病共481例，陽性檢出率為35.59%。其中，婦科系統疾病占64.62％，男科系統疾病占12.06％，傳染病占3.78％，內分泌系統疾病占5.93％，內科系統疾病占1.43％。結論 孕前優生檢查是做好優生優育，降低出生缺陷率的最重要的一道防線，起著一級預防的作用。因此加大孕前體檢的普及力度，是我們今后工作的重要方向。

孕前保健以計劃懷孕的夫婦為保健對象，目的是使夫婦做好充分的孕前準備，在懷孕時達到身體、心理和環境的最佳狀態。我國衛生部于2007年頒發了《孕前保健服務工作規范》，確定了孕前保健是婚前保健的延續，孕期保健的前移，是預防出生缺陷的措施之一。白銀區人口和計劃生育服務站自2010年開展孕前優生健康檢查與咨詢指導工作以來，已為本區5鄉、鎮687對計劃懷孕的農村夫婦提供免費的孕前健康檢查，現將孕前檢查情況分析如下：

資料與方法

資料與來源 2010年5月-2011年5月白銀區人口和計劃生育服務站孕前優生門診免費體檢687對計劃懷孕的農村夫婦，每一對體檢夫婦均填寫孕前優生健康檔案，記錄體檢結果和反饋告知書，對他們均進行了優生優育咨詢及指導。

方法

孕前優生門診醫生對每對受檢對象進行病史詢問、體格檢查、婦科檢查、男科檢查、婦科b超、實驗室檢查。實驗室檢查項目女性包括：血、尿常規檢查，血糖、肝腎功能檢測、乙肝血清學檢查、abo血型、rh抗d血型和陰道分泌物檢驗、促甲狀腺激素檢測；病毒篩查包括：沙眼衣原體、淋球菌、梅毒篩查、torch［其中to（toxopasma）是弓形蟲，r（rubella

virus） 是風疹病毒，c（cytomegalo virus）是巨細胞病毒，h（herpes virus）是單純皰疹病毒］檢測。男性包括：abo血型、rh抗d血型、尿液常規檢查、梅毒螺旋體篩查、乙肝血清學檢查、肝腎功能檢測。根據受檢者的病史和檢查結果進行診斷、提出有計劃的生育建議并提供相關咨詢和指導。

建立孕前門診資料檔案，利用國家免費孕前優生健康檢查信息系統輸入受檢者的信息，包括疾病既往史、月經婚育史、孕前保健情況、體檢和實驗室檢查結果、疾病診斷及評估建議等。檢查結果均由醫務人員填寫，并根據結果做好孕前指導及遺傳咨詢。

結果

女性月經及婚育史 例女性中月經不調 人，占 %，有中、重度痛經史 人，者占 %；有人工流產史 人，占 %，有藥物流產史 人，占 %， 人有自然流產史， 人有不良孕產史（早產、死胎死產、胎兒缺陷、葡萄胎），占 %。

疾病檢出率 % 婦科系統疾病(宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、輸卵管炎等)為 人，患病率為 % 。男科系統疾病(龜頭包皮炎、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等) 人，患病率為 ％。傳染病(乙肝、非淋、梅毒等) 人，患病率為 ％。內分泌系統疾病(甲亢、甲低等) 人，患病率為 ％。內科系統疾病(心臟病、腎病等) 人，患病率為 ％。其他疾病 人。

檢出疾病前5位 前5位依次是宮頸炎、陰道炎、龜頭包皮炎、非淋菌性尿道炎、乙型肝炎。

各類疾病構成比 婦科系統疾病占 ％，男科系統疾病占 ％，傳染病占 ％，內分泌系統疾病占 ％，內科系統疾病占 ％。

可能影響受孕的疾病 例，其中婦科系統疾病 人，占 ％，男科系統疾病 例，占 ％。

對優生優育有影響的疾病，共 例，其中宮頸炎 例，占 ％，傳染病 例，占 ％，陰道炎 例，占 ％，龜頭包皮炎 例，占 ％，內分泌系統疾病 例，占 ％，心臟病及腎病 例，占 ％。

討論

孕前醫學檢查的意義。與以往的婚前檢查相比，孕前檢查包括的項目更全面，更靈活，包括了致畸五聯以及衣原體檢查等與優生優育密切相關的檢查項目[1]。孕前檢查的陰道婦檢，準確地檢查陰道、宮頸、子宮、附件及盆腔的情況，更容易發現生殖器先天畸形、宮頸病變、婦科腫瘤等婦科疾病，故孕前醫學檢查是對婚前檢查流失的有效彌補。每對夫婦從結婚到計劃懷孕，間隔時間不等，婚后的身體狀況可能發生變化，如生殖系統感染、計劃外懷孕、人工流產的幾率增大；感染傳染性疾病等。而有多次人流史、自然流產史、引產史、胎兒異常史的夫婦，孕前查找病因、積極治療、避免有害因素、采取適當的預防措施，更顯重要[2]。一對夫婦來做孕前檢查，說明孕育下一代已列入日程安排中，此時給予孕前教育、優生指導更容易讓他們感興趣，效果會更好。通過孕前檢查和優生優育指導，了解孕前健康狀況、查找高危因素，及時進行糾正、治療和預防，可減少流產、胎兒畸形、妊娠期合并癥及并發癥等高危妊娠，對降低出生缺陷率和孕產婦死亡率、提高出生人口素質有著十分重要的意義。

加強孕前檢查,做到早發現、早治療,減少孕期并發癥的發生。孕前檢查的687例婦女中，有53.4％的婦女患有各種疾病，其中生殖道疾病最多見，約占45.9％。檢出率最高的生殖系統疾病前3位是宮頸炎、陰道炎、附件炎，這可能與多次人流、不良的生活方式、不正確的性生活習慣等有很大關系。雖然宮頸具有多種防御功能，但也容易受性交、分娩及宮腔操作的損傷引發感染，特別是在長期慢性炎癥的刺激下，宮頸容易發生充血、水腫，其表面鱗狀細胞脫落，柱狀上皮增生而致糜爛。有學者認為，宮頸糜爛的發生與生殖道感染密切相關[3]。因此，加強育齡婦女生殖道感染保健知識宣傳，提高婦女及配偶對相關知識了解是減少宮頸炎患病率的重要措施。在孕前檢查的687例婦女中至少有16％以上有流產史(有些因有家人陪同不便填寫)，最多一人達4次之多，可見有很多新婚夫婦生殖健康方面的知識匱乏，一旦意外懷孕又因為各種原因不能繼續妊娠而選擇流產，而多次人流又增加了生殖道炎癥、不孕癥的發生，使得孕期并發生殖道炎癥增加，直接危害孕期的安全。在查出有torch感染的6例婦女中，有3例是巨細胞病毒感染，巨細胞病毒的重要傳播途徑是母嬰傳播，通過胎盤或產道傳染胎兒，尤以妊娠最初3個月胎兒感染率最高，胎兒宮內感染可引起流產、死胎、死產、早產及新生兒死亡，存活者可遺留神經性耳聾、永久性智力低下等后遺癥。因此，可以通過孕前檢查早發現、早治療一些暫時不宜妊娠的疾病，做好孕前優生優育指導，減少孕期并發癥的發生。

加強孕前咨詢和指導，避免孕早期不良因素的危害．減少出生缺陷。強制婚檢取消后，婚檢率下降，那些沒有進行婚檢的新婚夫婦得不到有關孕前和孕期保健知識的咨詢和指導，不了解孕前和孕早期應該注意的事項，沒有計劃的懷孕，常常因為在孕早期抽煙、喝酒、濫用藥物、服避孕藥而擔驚受怕、情緒低落，害怕胎兒發育畸形，如果他們在懷孕前能到醫院進行孕前檢查和咨詢指導多數可以避免以上情況的發生。孕早期是胎兒各器官發育形成的重要時期，此期受精卵對致畸因素的敏感性最強，最易受致畸因素的影響[5]，尤其在停經3—8周是胚胎致畸敏感期。因此，提高孕前檢查的知曉率和檢查率，避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵襲而對孕早期胚胎忽略性傷害，是減少出生缺陷發生的有力措施，這不僅需要計生部門和婦幼保健機構的共同努力，還需要政府加大對這一公共事業的管理和投入，提高

人們對孕前檢查的認知度，使準孕婦及其家人認識到孕前檢查的重要性和必要性，做到有計劃的懷孕，有準備的妊娠，減少不良因素對胎兒的侵害，減少出生缺陷的發生。

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