道德經(jīng) 第三十九章

2024年2月8日發(fā)(作者：鋼鐵是眼淚煉成的)

第三十九章

含德之厚，比于赤子①。毒蟲不螫，猛獸不據(jù)，攫鳥②不搏，骨弱筋柔而握固。未知牝牡之合③而朘④作，精⑤之至也；終日號(hào)而不嚘，和⑥之至也。知和曰常，知常曰明⑦，益生⑧曰祥⑨，心⑩使氣（炁）曰強(qiáng)。勿壯?則老，謂之不道?。不道，早已?。

譯文

大道為宇宙萬物之母，為萬物依歸的奧主，為德（循道循理循法）者的保護(hù)者，亡德（亡道、失理、棄法）者的所有者。道德涵養(yǎng)深厚者，如同受道保佑的元嬰，毒蟲不蟄他，猛獸不傷害他，兇禽不搏擊他。他筋骨柔弱，而拳頭攥得緊固。嬰兒還未懂男女交合而生殖器能勃起，精炁充沛的緣故；嬰兒終日呼號(hào)而不氣逆，和炁純厚的緣故。負(fù)陰抱陽沖炁以為和是法則，守法是明，有益于生活是吉祥，以神御炁是守柔遵守法則保持柔韌的生命力。未壯就死，是因?yàn)椴缓系馈２缓系赖奶嵩缢罍纭?

注釋

① 赤子：（1）嬰兒，剛生的嬰兒。《書·康誥》：“若保赤子，惟民其康乂。”孔穎達(dá) 疏：“子生赤色，故言赤子。”

（2）受道保佑的元嬰。嬰：修煉元神，顯化嬰兒。道教十分重視保持“嬰兒”“赤子”的狀態(tài)，即返本歸元通過修煉達(dá)到清凈無為之境心靈猶如嬰兒一樣，元嬰的修煉也是內(nèi)丹修煉的一種方式。簡(jiǎn)單的說元嬰是指修真之人凝聚全身元?dú)猓傻囊粋€(gè)純能量體的自己。

（3）純潔善良的人。

② 攫鳥：鷙鳥，兇猛的鳥。

③ 未知牝牡之合：還不曉得男女交合。牝牡：.鳥獸的雌性和雄性。 2.男性和女性。 3.陰陽。

④ 朘：男童生殖器。

⑤ 精：人之精根源于先天而充養(yǎng)于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之養(yǎng)。非精血，無以充形體之基；非水谷，無以成形體之壯”（《景岳全書·脾胃》）。從精的來源言，則有先天與后天之分。

（引自百度百科）精的醫(yī)學(xué)含義 （精氣）在中醫(yī)學(xué)上，其義有五：

（1）精泛指構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。“夫精者，身之本也”（《素問·金匱真言論》）。精包括先天之精和后天之精。稟受于父母，充實(shí)于水谷之精，而歸藏于腎者，謂之先天之精；由飲食物化生的精，稱為水谷之精。水谷之精輸布到五臟六腑等組織器官，便稱為五臟六腑之精。泛指之精又稱為廣義之精。

（2）精指生殖之精，即先天之精。系稟受于父母，與生俱來，為生育繁殖，構(gòu)成人體的原始物質(zhì)。“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”（《靈樞·決氣》）。生殖之精又稱為狹義之精。

（3）精指臟腑之精，即后天之精。臟腑之精來源于攝入的飲食物，通過脾胃的運(yùn)化及臟腑的生理活動(dòng)，化為精微，并轉(zhuǎn)輸?shù)轿迮K六腑，故稱為五臟六腑之精。

（4）精是指精、血、津、液的統(tǒng)稱，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也，曰液也”（《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》）。實(shí)為生命物質(zhì)氣、．血、精、津、液的概稱。

（5）精指人體正氣。“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”（《素問·通評(píng)虛實(shí)論》），“邪氣有微甚，故邪盛則實(shí)；正氣有強(qiáng)弱，故精奪則虛”（《類經(jīng)·疾病類》）。

總之，在中醫(yī)學(xué)的精、氣、血、津液學(xué)說中，精或稱精氣是一種有形的，多是液態(tài)的精微物質(zhì)。其基本含義有廣義和狹義之分。廣義的精，泛指構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，包括精、血、津、液在內(nèi)。狹義的精，指腎藏之精，即生殖之精，是促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖功能的基本物質(zhì)。

生成

（一）先天之精

人之始生，秉精血以成，借陰陽而賦命。父主陽施，猶天雨露；母主陰受，若地資生。男女媾精，胎孕乃成。“一月為胞胎，精氣凝也；二月為胎形，始成胚也”（《顱囟經(jīng)》）。

所謂“人始生，先成精’’（《靈樞·經(jīng)脈》），“精合而形始成，此形即精，精即形也”（《景岳全書·小兒補(bǔ)腎論》）。父母生殖之精結(jié)合，形成胚胎之時(shí)，便轉(zhuǎn)化為胚胎自身之精，此既稟受于父母以構(gòu)成臟腑組織的原始生命物質(zhì)。“胎成之后，陽精之凝，尤仗陰氣護(hù)養(yǎng)。故胎嬰在腹，與母同呼吸，共安危”（《幼幼集成》）。胚胎形成之后，在母親子宮中，直至胎兒發(fā)育成熟，全賴氣血育養(yǎng)。胞中氣血為母體攝取的水谷之精而化生。因此，先天之精，實(shí)際上包括原始生命物質(zhì)，以及從母體所獲得的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，主要秘藏于腎。

（二）后天之精

胎兒月足離懷，出生之后，賴母乳以長(zhǎng)氣血，生精神，益智慧。“婦人乳汁沖任氣血所化’’（《景岳全書·婦人規(guī)下》）。脾胃為水谷之海，氣血之父。“水谷之精氣為營(yíng)，悍氣為衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)豐盈，灌溉諸臟。為人身充皮毛，肥腠理者，氣也；潤(rùn)皮膚，美顏色者，血也。所以水谷素強(qiáng)者無病’’（《幼幼集成》）：“以人之稟賦言，則先天強(qiáng)厚者多壽，先天薄弱者多夭。

后天培養(yǎng)者壽者更壽，后天斫削者夭者更夭’’（《景岳全書·先天后天論》）：脾胃為人生后天之根本，人之既生賴水谷精微以養(yǎng)，脾胃強(qiáng)健，‘‘飲食增則津液旺，自能充血生精也”（《存存齋醫(yī)話稿》）。脾胃運(yùn)化水谷之精微，輸布到五臟六腑而成為五臟六腑之精，以維持臟的生理活動(dòng)，其盈者藏于腎中。（i，腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，是精藏于腎，非精生于腎也。譬諸錢糧，雖儲(chǔ)庫中，然非庫中出，須補(bǔ)脾胃化源”（《程杏軒醫(yī)案》）。“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也’’（《素問·六節(jié)臟象論》）。人體之精主要藏于腎中，雖有先天和后天之分，但“命門得先天之氣也，脾胃得后天之氣也，是以水谷之精本賴先天為之主，而精血又必賴后天為之資”（《景岳全書·脾胃》），兩者相互依存，相互促進(jìn)，借以保持人體之精氣充盈。

功能

精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，其生理功能如下。

（一）繁衍生殖

生殖之精與生俱來，為生命起源的原始物質(zhì)，具有生殖以繁衍后代的作用。這種具有生殖能力的精稱之為天癸。男子二八天癸至，精氣溢瀉；女子二七而天癸至，月事應(yīng)時(shí)而下。精盈而天癸至，則具有生殖能力。男女媾精，陰陽和調(diào)，胎孕方成，故能有子而繁衍后代：俟至老年，精氣衰微，天癸竭而地道不通，則喪失了生殖繁衍能力。由此可見，精是繁衍后代的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎精充足，則生殖能力強(qiáng)；腎精不足，就會(huì)影響生殖能力。故補(bǔ)腎填精是臨床上治療不育、不孕等生殖機(jī)能低下的重要方法。

（二）生長(zhǎng)發(fā)育

人之生始于精，由精而成形，精是胚胎形成和發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。人出生之后，猶賴月精的充養(yǎng)，才能維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。隨著精氣由盛而衰的變化，人則從幼年而青年而壯年而步入老年，呈現(xiàn)出生長(zhǎng)壯老已的生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律；這是臨床上補(bǔ)腎以治療五軟五遲等牛—長(zhǎng)發(fā)育障礙和防治早衰的理論依據(jù)。

（三）生髓化血

腎藏精，精生髓．腦為髓海。故腎精充盛，則腦髓充足而肢體行動(dòng)靈活，耳目聰敏。精盈髓充則腦自健，腦健則能生智慧，強(qiáng)意志，利耳目，輕身延年。故防治老年性癡呆多從補(bǔ)腎益髓入手。“腎生骨髓”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》），髓居骨中，骨賴髓以養(yǎng)。腎精充足，則骨髓充滿，骨骼因得髓之滋養(yǎng)而堅(jiān)固有力，運(yùn)動(dòng)輕捷。齒為骨之余，牙齒亦賴腎精生髓而充養(yǎng)，腎精充足則牙齒堅(jiān)固而有光澤。

精生髓，髓可化血，“人之初生，必從精始……血即精之屬也，但精藏于腎，所蘊(yùn)不多，而血富于沖，所至皆是”（《景岳全書·血證》）。精足則血充，

故有精血同源之說。臨床上用血肉有精之品，補(bǔ)益精髓可以治療血虛證。

（四）濡潤(rùn)臟腑

人以水谷為本，受水谷之氣以生：飲食經(jīng)脾胃消化吸收，轉(zhuǎn)化為精：水谷精微不斷地輸市到五臟六腑等全身各組織器官之中，起著滋養(yǎng)作用，維持人體的正常生理活動(dòng)。其剩余部分則歸藏于腎，儲(chǔ)以備用：腎中所藏之精，既貯藏又輸泄，如此生生不息。“腎者，主受五臟六腑之精而藏之．故五臟盛乃能泄，是精藏于腎而非王于腎也。五臟六腑之精，腎實(shí)藏而司其輸泄，輸泄以時(shí)，則五臟六腑之精相續(xù)不絕”（《怡堂散記》）：中醫(yī)有“久病必窮腎”之說，故疾病末期常補(bǔ)益腎之陰精以治。

⑥ 和：陰陽調(diào)和。

⑦ 明：守法遵循規(guī)律。

⑧ 益生：有益于生命。

⑨ 祥：吉利，好的，善的。

祥,福也。從示,羊聲。一云善。——《說文》

祥,善也。——《爾雅》。李注:“福之善也。”

棄德不祥。——《左傳·僖公三年》

知淵中之魚者不祥。——《韓非子·說林上》

⑩ 心：(1) 象形。據(jù)甲骨文和小篆,中間像心;外面像心的包絡(luò)。本義:心臟。心，人和高等動(dòng)物體內(nèi)主管血液循環(huán)的器官（通稱“心臟”）。 哺乳動(dòng)物的心臟是從受精卵發(fā)育出來的第一個(gè)器官。（2）古代人以心為思維器官,故后沿用為腦的代稱。心藏神，又稱主神明或主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉。”人體之神，有廣義與狹義之分。廣義之神，是整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)；狹義之神，是指人的精神、意識(shí)、思維、情感活動(dòng)及性格傾向等。心所藏之神，既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神意識(shí)思維情志等狹義之神。人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，各有不同的生理功能，但它們都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下，分工合作，共同完成整體生命活動(dòng)。心神正常，則人體各臟腑的功能互相協(xié)調(diào)，彼此合作，全身安泰。神能馭氣控精，調(diào)節(jié)血液和津液的運(yùn)行輸布，而精藏于五臟之中而為五臟之精，五臟之精所化之氣為五臟之氣，五臟之氣推動(dòng)和調(diào)控五臟的功能。因此，心神通過駕馭協(xié)調(diào)各臟腑之氣以達(dá)到調(diào)控各臟腑功能之目的。由于心所藏之神有如此重要的作用，故稱心為“五臟六腑之大主”（《 黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?》）。同時(shí)，心為神明之臟，主宰精神意識(shí)思維及情志活動(dòng)，如《靈樞·本神》說：“所以任物者為之心。”心（腦）是可接受外界客觀事物并作出反應(yīng)，進(jìn)行心理、意識(shí)和思維活動(dòng)的臟器。這一復(fù)雜的精神活動(dòng)實(shí)際上是在“心神”的主導(dǎo)下，由五臟協(xié)作共同完成的。由于心為藏神之臟，君主之官，生之本，五臟六腑之大主，故情

志所傷，首傷心神，次及相應(yīng)臟腑，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂。心之所以稱為“五臟六腑之大主”，還與其主血脈功能，即生血和運(yùn)血功能有一定關(guān)系。人體各臟腑形體官竅的生理功能，包括神志活動(dòng)，都離不開血?dú)獾某漯B(yǎng)，而血?dú)馔ㄟ^脈管到達(dá)全身各處，是以心臟搏動(dòng)為動(dòng)力的。只有當(dāng)心主血脈的功能正常，全身各臟腑形體官竅才能發(fā)揮其正常的生理功能，使生命活動(dòng)得以繼續(xù)。若心主血脈的功能發(fā)生障礙，就可影響到各臟腑形體官竅。一旦心臟搏動(dòng)停止，全身臟腑形體官竅的功能也即喪失，生命活動(dòng)也隨之結(jié)束。心的主血脈與藏神功能是密切相關(guān)的。血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說：“血者，神氣也。”心血，即在心臟與血脈中化生和運(yùn)行的血液。心血充足則能化神養(yǎng)神而使心神靈敏不惑，而心神清明，則能馭氣以調(diào)控心血的運(yùn)行，濡養(yǎng)全身臟腑形體官竅及心脈自身。（3）思想。客觀存在反映在人的意識(shí)中經(jīng)過思維活動(dòng)而產(chǎn)生的結(jié)果或形成的觀點(diǎn)及觀念體系。一切根據(jù)和符合于客觀事實(shí)的思想是正確的思想，它對(duì)客觀事物的發(fā)展起促進(jìn)作用;反之，則是錯(cuò)誤的思想，它對(duì)客觀事物的發(fā)展起阻礙作用。思想也是關(guān)系著一個(gè)人的行為方式和情感方法的重要體現(xiàn)。（4）精神。精神指人的意識(shí)、思維活動(dòng)和一般心理狀態(tài)。精神：大腦的思維活動(dòng)，生物體腦組織所釋放的一種不可見的暗能量；生命的組成部分，精神即“精氣”與“元神”，是一種暗物質(zhì)（量子物質(zhì)）。（5）思慮;謀劃。（6）心志，意志。意志，是人自覺地確定目的，并根據(jù)目的調(diào)節(jié)支配自身的行動(dòng)，克服困難，實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。它是人的意識(shí)能動(dòng)性的集中表現(xiàn)，是人類特有的心理現(xiàn)象。它在人主動(dòng)地變革現(xiàn)實(shí)的行動(dòng)中表現(xiàn)出來，對(duì)行為（包括外部動(dòng)作和內(nèi)部心理狀態(tài)）有發(fā)動(dòng)、堅(jiān)持和制止、改變等方面的控制調(diào)節(jié)作用。 人的行動(dòng)是由各種不同的動(dòng)機(jī)決定的，這些動(dòng)機(jī)是為了保證生存和滿足各種需要而產(chǎn)生的。當(dāng)一個(gè)人意識(shí)到自己或社會(huì)有某種需要時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生滿足需要的愿望，從而進(jìn)一步有意識(shí)地確定追求的目的，擬定達(dá)到目的的計(jì)劃，并做出行動(dòng)。這種行動(dòng)始終是由意識(shí)調(diào)節(jié)支配的，是自覺的、指向于一定目的并與努力克服達(dá)到目的所遇到的障礙相聯(lián)系的。從產(chǎn)生動(dòng)機(jī)到采取行動(dòng)的這種心理過程就是意志。

? 壯：本義是人體高大，肌肉壯實(shí)，能干很多事的人，強(qiáng)壯有力，強(qiáng)盛。壯年是事物發(fā)展曲線的頂部，興起與衰落的轉(zhuǎn)折階段。

? 不道：不合道，失道喪德離法，違背自然法則。

? 早已：提前死亡，提早死亡，提早死滅。早:提前，提早。提早：提前，比通常、計(jì)劃、預(yù)料的時(shí)間要早。已: 停止，結(jié)束，終結(jié)。死滅：死亡，滅亡。死亡指喪失生命，生命終止，停止生存，是生存的反面。哲學(xué)上說，死亡是生命(或者事物件)系統(tǒng)所有的本來的維持其存在(存活)屬性的喪失且不可逆轉(zhuǎn)的永久性的終止。