2024年3月10日發(fā)(作者:水滸傳成語(yǔ))

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解放軍醫(yī)院管理雜志2021年3月30日第28卷第3期HospAdminJChinPLA,Vol??28,No??3,March30,2021
文職護(hù)士戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)模塊化訓(xùn)練
王雪嬌,宋佳驛,楊 芳,胡新宇
?
(聯(lián)勤保障部隊(duì)大連康復(fù)療養(yǎng)中心醫(yī)護(hù)部,大連 116013)
[摘 要] 通過(guò)運(yùn)用“實(shí)戰(zhàn)化模塊組訓(xùn)法”,構(gòu)建“四個(gè)訓(xùn)練模塊”來(lái)規(guī)范并提高文職護(hù)士戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)水平。應(yīng)用該組
訓(xùn)方法,文職護(hù)士的基礎(chǔ)理論考核成績(jī)由70.16±2.23分提高至91.78±6.53分;戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)考核成績(jī)由68.16±1.03分提升
至89.67±5.32分。該組訓(xùn)方法可進(jìn)一步提高軍隊(duì)文職護(hù)理人員衛(wèi)勤保障能力,提升未來(lái)高技術(shù)作戰(zhàn)中的救護(hù)水平,有效破解
平、戰(zhàn)時(shí)文職護(hù)士擔(dān)負(fù)各種醫(yī)療救治任務(wù)能力較差的情況,為軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提升提供有效保障。
[關(guān)鍵詞] 文職護(hù)士;實(shí)戰(zhàn)化;模塊化;戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)
DOI:10.16770/J.cnki.1008
-
9985.2021.03.009
[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1008
-
9985(2021)03
-
0232
-
03
ModuleTrainingofCivilianNurses??RescueTechniquesforWarWound
WANGXuejiao,SONGJiayi,YANGFang,HUXinyu
?
(MedicalandNursingDepartment,DalianRehabili?
tationandRecuperationCenter,JointServiceSupportForce,Dalian 116013)
[Abstract] Throughtheapplicationofthe“practicalmoduletrainingmethod”,“fourtrainingmodules”
thegrouptrainingmethod,thebasictheoryassessmentscoresofciviliannurseswereraisedfrom70.16±2.23to
91.78±6.53.Theperformanceofon
-
siterescuetechnicalassessmentwasraisedfrom68.16±1.03to89.67±5.32.
wartimehavepoorabilitytoshouldervariousmedicaltreatmenttasks,andprovideeffectiveguaranteefortheim?
provementofmilitarycombateffectiveness.
[Keywords] civiliannurse;thecombat;module;warinjuryrescuetechnique
HospAdminJChinPLA,2021,28(3):232
-
233,256.
1 深入調(diào)查分析 找出訓(xùn)練短板
wereconstructedtostandardizeandimprovethelevelofciviliannurses??combatinjuryrescuetechnology.Byusing
Thistrainingmethodcanfurtherimprovethemedicalservicesupportabilityofciviliannursesinthearmy,improve
therescuelevelinthefuturehigh
-
techcombat,effectivelysolvethesituationthatciviliannursesinpeacetimeand
隨著軍隊(duì)規(guī)模結(jié)構(gòu)和力量編成改革的不斷深入,
文職護(hù)士將成為我軍各級(jí)軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的生力
軍,擔(dān)負(fù)起衛(wèi)勤保障的重要任務(wù)
[1]
。當(dāng)前,實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練
越發(fā)重要。通過(guò)開(kāi)展面向戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)緊貼實(shí)戰(zhàn),符合現(xiàn)代
戰(zhàn)爭(zhēng)作戰(zhàn)特點(diǎn)的實(shí)戰(zhàn)化遂行軍事訓(xùn)練活動(dòng),可極大提
高軍隊(duì)?wèi)?zhàn)術(shù)水平。文職護(hù)士大多畢業(yè)于地方院校,其
優(yōu)勢(shì)在于具有較新的知識(shí)結(jié)構(gòu)、較好的綜合素質(zhì)、較高
的學(xué)歷層次;但是缺乏軍事醫(yī)學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練,戰(zhàn)傷救護(hù)
能力不足,同時(shí)沒(méi)有接受過(guò)軍事體能、心理抗壓能力的
培訓(xùn)
[2]
單位98名文職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,認(rèn)真分析梳理問(wèn)題,進(jìn)
行歸納總結(jié),主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:存在較為突出
的工訓(xùn)矛盾,訓(xùn)練時(shí)間不足;軍事醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練欠規(guī)
范;組織訓(xùn)練不系統(tǒng),訓(xùn)練水平不高;軍事體能訓(xùn)練不
足;缺少戰(zhàn)時(shí)心理抗壓訓(xùn)練。
1.1 訓(xùn)練單一不扎實(shí) 訓(xùn)練及培訓(xùn)內(nèi)容較單一,實(shí)踐
操作考核存在口述、比劃等情況,培訓(xùn)有計(jì)劃卻不規(guī)
范,表演痕跡重,操作處置欠熟練等問(wèn)題,戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)訓(xùn)
練停留在簡(jiǎn)單部位的止血、包扎、固定等訓(xùn)練內(nèi)容上,
尚處于訓(xùn)練初始階段。
1.2 訓(xùn)練不夠緊貼實(shí)戰(zhàn) 模擬實(shí)戰(zhàn)場(chǎng)景訓(xùn)練“實(shí)戰(zhàn)
化”氣氛欠缺,緊急拉動(dòng)演練松散,離“能打仗、打勝
仗”的總體目標(biāo)差距大。采用的戰(zhàn)傷救護(hù)訓(xùn)練教材不
統(tǒng)一、訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,尤其是未來(lái)高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)可導(dǎo)致
的新型戰(zhàn)傷科目培訓(xùn)不夠系統(tǒng),火線救護(hù)技術(shù)和適應(yīng)
戰(zhàn)場(chǎng)能力的訓(xùn)練內(nèi)容缺乏,對(duì)高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)致傷的特點(diǎn)、
2016年初,通過(guò)座談、下發(fā)調(diào)查問(wèn)卷等形式對(duì)本
技術(shù)、人工智能、大數(shù)據(jù)等,通過(guò)模擬多種戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,
構(gòu)建模塊化訓(xùn)練模式,探索實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練方法,可提高其
實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練水平,實(shí)現(xiàn)平時(shí)所訓(xùn)的軍事護(hù)理技能與未
來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)良好對(duì)接。本部就當(dāng)前軍事護(hù)理技能訓(xùn)練存在
的問(wèn)題、模塊化訓(xùn)練模式的展開(kāi)做一闡述。
[基金項(xiàng)目] 軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科技青年培育計(jì)劃項(xiàng)目(19QNP094);基于
信息數(shù)據(jù)化平臺(tái)管理的軍隊(duì)文職護(hù)理人員實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練模式研究
(19QNP094)
[作者簡(jiǎn)介] 王雪嬌,女,副主任護(hù)師,助理員;電話:139****1996
[通信作者] 胡新宇,電話:133****8258
。隨著文職人員比重越來(lái)越大,利用現(xiàn)代信息
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救治流程、合成訓(xùn)練等依然存在短板,這也是文職護(hù)士
訓(xùn)練面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
[3]
。
2 構(gòu)建戰(zhàn)傷訓(xùn)練技術(shù)模塊 規(guī)范戰(zhàn)傷救護(hù)訓(xùn)練內(nèi)容
根據(jù)多年訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn),結(jié)合現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)特點(diǎn),探索出以
下戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)訓(xùn)練模塊。文職護(hù)士戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)訓(xùn)
練模塊一共分為4個(gè)部分:①戰(zhàn)傷基礎(chǔ)護(hù)理操作模塊;
②戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)模塊;③特殊環(huán)境戰(zhàn)傷救護(hù)模塊;④特
殊武器傷救護(hù)模塊。針對(duì)不同模塊,制定不同的培訓(xùn)
2.1 戰(zhàn)傷基礎(chǔ)護(hù)理操作模塊 以APP每日一學(xué)及知
方法
[4]
。
學(xué)模式促進(jìn)特殊武器傷救護(hù)學(xué)習(xí)。通過(guò)搭建模擬戰(zhàn)場(chǎng)
場(chǎng)景,創(chuàng)造戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境,營(yíng)造真實(shí)的戰(zhàn)場(chǎng)氣氛,模擬特殊
武器傷傷情,讓參訓(xùn)文職護(hù)士體驗(yàn)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的氣氛,提
高消除恐懼緊張情緒能力,鍛煉心理承受能力
[5]
。定
期進(jìn)行野外駐訓(xùn)演練,提高其野外環(huán)境下自我防衛(wèi)能
力、生存能力和心理抗壓能力。通過(guò)針對(duì)性培訓(xùn)建立
對(duì)高技術(shù)武器和核化生武器致傷可防性的充分認(rèn)識(shí),
并使其掌握現(xiàn)代高技術(shù)武器致傷的防治知識(shí),錘煉實(shí)
戰(zhàn)化能力。
3 結(jié) 果
識(shí)競(jìng)賽模式促進(jìn)戰(zhàn)救技術(shù)培訓(xùn)和提高。開(kāi)發(fā)護(hù)理基礎(chǔ)
理論每日一學(xué)APP,通過(guò)注冊(cè)個(gè)人信息,每天進(jìn)行以下
內(nèi)容的理論學(xué)習(xí)
②
。有菌技術(shù):①
⑤
氧氣吸入技術(shù)
皮下
鼻飼技術(shù)
;③經(jīng)鼻/口腔吸痰術(shù)
生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)
;④灌腸技術(shù)
;
:
、皮內(nèi));②
;⑥口腔護(hù)理
導(dǎo)尿技術(shù)
。
;③
無(wú)菌技術(shù)
野戰(zhàn)輸血技術(shù)
:①注射法
;④
(
密閉式
肌肉、
靜脈輸液技術(shù);⑤戰(zhàn)傷創(chuàng)口換藥技術(shù);⑥手衛(wèi)生。學(xué)習(xí)
為積分制,要求在2個(gè)月內(nèi)達(dá)到1000分的積分才能學(xué)
完全部?jī)?nèi)容,并獲得電子畢業(yè)證。組織分組觀看教學(xué)
視頻,定期組織專業(yè)知識(shí)系列講座,圍繞戰(zhàn)傷救護(hù)理論
舉辦知識(shí)競(jìng)賽,知識(shí)競(jìng)賽內(nèi)容以大綱要求為準(zhǔn),緊貼實(shí)
戰(zhàn),兼顧趣味性。
2.2 戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)模塊 通過(guò)舉辦戰(zhàn)傷救護(hù)技能比
武提升戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)的學(xué)習(xí)效果。戰(zhàn)傷救護(hù)的五
項(xiàng)技術(shù)“通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)”及心肺復(fù)蘇技
術(shù)是戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本技術(shù),必須做到又熟又專又
精。將本部分內(nèi)容作為經(jīng)常性訓(xùn)練工作來(lái)抓,以“崗位
練兵,質(zhì)量排序”為主題按年度進(jìn)行戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)大比
武,邀請(qǐng)3~5名專家進(jìn)行專業(yè)評(píng)定和指導(dǎo),以療區(qū)為
單位組織實(shí)施,最后在整個(gè)中心進(jìn)行大比武,評(píng)選出戰(zhàn)
傷救護(hù)能手,在物質(zhì)和精神上給予獎(jiǎng)勵(lì),以達(dá)到激發(fā)文
職護(hù)士參訓(xùn)積極性的目的。同時(shí)實(shí)行末位考查制,對(duì)
排名靠后的人員給予相應(yīng)的處罰,每年年底完成其個(gè)
人訓(xùn)練等級(jí)評(píng)定檔案,作為職務(wù)晉升及專業(yè)技術(shù)調(diào)整
的重要參考數(shù)據(jù)。
2.3 特殊環(huán)境戰(zhàn)傷救護(hù)模塊 特殊環(huán)境戰(zhàn)傷救護(hù)包
括戈壁沙漠戰(zhàn)傷、高空環(huán)境戰(zhàn)傷、山岳叢林地區(qū)戰(zhàn)傷、
高原環(huán)境戰(zhàn)傷、海上戰(zhàn)傷、高寒地區(qū)戰(zhàn)傷等地域救護(hù)。
特殊環(huán)境戰(zhàn)創(chuàng)傷護(hù)理人員接觸較少,只能從電影、電
視、書本中獲知,實(shí)施訓(xùn)練困難大。此模塊培訓(xùn)可通過(guò)
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),讓受訓(xùn)人員進(jìn)入沉浸式模擬體驗(yàn)狀態(tài),
結(jié)合情境表演模擬,變難為簡(jiǎn),充分利用VR技術(shù)的優(yōu)
勢(shì)打造新型訓(xùn)練模式,既有趣味性又有實(shí)用性,提高訓(xùn)
練效果。
2.4 特殊武器傷救護(hù)模塊 特殊武器傷救護(hù)包括核、
化、生武器傷救護(hù)。可借助場(chǎng)景模擬及傷情模擬的教
3.1 模塊化訓(xùn)練前后基礎(chǔ)理論考核成績(jī)比較 采用
模塊化訓(xùn)練后,基礎(chǔ)理論考核成績(jī)與一般訓(xùn)練考核成
績(jī)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。
表1 文職護(hù)士模塊化訓(xùn)練前后基礎(chǔ)理論考核成績(jī)比較
項(xiàng)目例數(shù)基礎(chǔ)理論成績(jī)tp
一般訓(xùn)練 12670.16±2.235.16<0.05
模塊化組訓(xùn)126
91.78±6.53
a
注:模塊化組訓(xùn)后訓(xùn)練成績(jī)與一般訓(xùn)練成績(jī)比較,a為P<0.05
3.2 模塊化訓(xùn)練前后戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)成績(jī)比較 采用模
塊化訓(xùn)練后,戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練成績(jī)與之
前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(表2)。
表2 文職護(hù)士模塊化訓(xùn)練前后戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)考核成績(jī)
項(xiàng)目組數(shù)戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)成績(jī)tp
一般訓(xùn)練 2068.16±1.034.58<0.05
模塊化組訓(xùn)20
89.67±5.32
a
注:模塊化組訓(xùn)后訓(xùn)練成績(jī)與一般訓(xùn)練成績(jī)比較,a為P<0.05
4 討 論
文職人員具有根據(jù)軍隊(duì)需要參加作戰(zhàn)、軍事訓(xùn)練、
軍事演練和處置突發(fā)事件的義務(wù),在平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障
任務(wù)中起到重要作用。文職護(hù)士作為我軍現(xiàn)役軍護(hù)的
補(bǔ)充
“
障要求
拉得出
,其作用越來(lái)越突出
。
,
雖然文職護(hù)士具有一定的專業(yè)理論和操作技
跟得上,展得開(kāi)
,
,
其職業(yè)特點(diǎn)要求其能勝任
救得下,治得好”的衛(wèi)勤保
能基礎(chǔ),但缺乏軍隊(duì)衛(wèi)勤相關(guān)知識(shí)和技能,應(yīng)從實(shí)戰(zhàn)出
發(fā),探索模塊化訓(xùn)練方法,可在一定程度上提高文職護(hù)
士訓(xùn)練水平效能。
4.1 模塊化培訓(xùn)特點(diǎn) 模塊化培訓(xùn)是根據(jù)訓(xùn)練項(xiàng)目
特點(diǎn)進(jìn)行分組訓(xùn)練,是不同模塊在不同方法、不同場(chǎng)景
下進(jìn)行培訓(xùn),以實(shí)際崗位職能為導(dǎo)向的科學(xué)培訓(xùn)模式,
具有靈活性、易組織性
[6]
特點(diǎn):①其核心為操作技能培訓(xùn)
。戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)模塊化培訓(xùn)
,以理論知識(shí)需求為準(zhǔn)
繩,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),按需施教,增強(qiáng)文職護(hù)士實(shí)際操作
(下轉(zhuǎn)第256頁(yè))
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-
12
-
21收稿 2021
-
03
-
01修回)
(本文編輯 戴志鑫)
(上接第233頁(yè))
能力水平;②每個(gè)模塊自成一體,具有獨(dú)立的操作系
統(tǒng),同時(shí)模塊之間又互為關(guān)聯(lián),共同配合完成操作;
③模塊化培訓(xùn)是一種組合式的培訓(xùn)模式,可靈活設(shè)計(jì)
不同的演練場(chǎng)景,按需增加或刪減訓(xùn)練項(xiàng)目,可單一亦
可復(fù)合訓(xùn)練,訓(xùn)練效果倍增;④以文職護(hù)士為中心,根
據(jù)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)致傷特點(diǎn),以衛(wèi)勤保障需求為導(dǎo)向,進(jìn)行與
之相關(guān)的實(shí)踐技能、戰(zhàn)傷救護(hù)理論等方面的培訓(xùn)。
4.2 模塊化訓(xùn)練效能優(yōu)勢(shì) 研究結(jié)果顯示,應(yīng)用模塊
化組訓(xùn)方式后,文職護(hù)士的基礎(chǔ)理論考核成績(jī)及戰(zhàn)現(xiàn)
場(chǎng)救護(hù)技術(shù)的考核成績(jī)均較一般性訓(xùn)練有大幅度提
升,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。模塊化培訓(xùn)方法在保障戰(zhàn)傷
救護(hù)技術(shù)基礎(chǔ)與核心內(nèi)容上能夠全員覆蓋集體普訓(xùn),
還可以緩解軍隊(duì)療養(yǎng)院由于來(lái)源不足、編制限制導(dǎo)致
人員凈流出增加的問(wèn)題
[7]
。使參訓(xùn)人員不再局限于崗
位、類別等,盡可能打造多面手,符合技術(shù)型人才。使
文職人員輪崗過(guò)程中具備“一專多能、一崗多能”的素
質(zhì)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念,既整合優(yōu)化不同戰(zhàn)救技術(shù)間
的教學(xué)資源,又放大原有資源的效能,打通從理論到實(shí)
踐的最后一米。
本研究探索的培訓(xùn)方式既能適應(yīng)軍隊(duì)衛(wèi)勤保障工
作的需要,又有助于培養(yǎng)和提高文職護(hù)士的實(shí)際工作
能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神,對(duì)加強(qiáng)
軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、提高其技術(shù)水平有
著重要意義。
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05修回)
(本文編輯 胡友花)
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