無意識的“選擇性”遺忘

2024年3月12日發(作者：敦厚的近義詞)

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無意識的“選擇性”遺忘

作者：塞 冬

來源：《家庭醫學》2010年第02期

許院長早已過了退休年齡,四年前就應從院長職務上退下了,但是,直到前幾天上級領導在全

院中層干部會上宣布免去他院長的職務時,他還遲遲不愿退去。

今天是他向新院長移交工作的日子,可他呆坐在自己辦公室寬大的沙發中,沉浸在對以往“崢

嶸歲月”的追憶里。應在9點鐘開始移交,可都過了半個小時了,他還呆坐在那里。院辦的小李輕

輕叩門進來:“許院長,張院長在等您移交工作……”

“向張院長移交?是他要向我匯報工作吧,我現在沒有空。”

“您忘了,已經正式任命張院長為正院長了,移交工作前幾天已經通知您了。”

“啥時宣布的?我怎么一點也不知道……”

小李沒有了辦法,走了。一會兒,院辦主任來了,可許院長還在那兒自言自語。院辦主任也無

功而返。

張院長和書記來了。許院長還在不斷重復:“我這么有名的院長,差一點就當院士的國際知名

專家,向副院長移交什么……”嘴邊流出了口水,他卻全然不知,依然喋喋不休。

張院長立刻召集了幾位醫生,對許院長進行了詳細檢查,確診其為短暫性全面遺忘癥。第二

天一上班,許院長順利地向新院長辦理了移交手續, 好像昨天的事情根本沒有發生過。

短暫性全面遺忘癥是發生在老年人中的一種疾病。許院長是比較典型的患者。這種疾病的

診斷標準是:(1)發作時有目擊者。(2)發作期間必須有明確的順行性遺忘(編者注:指不能回憶在

記憶損失后一段時間的經歷)。(3)無意識障礙,自知力存在。(4)不伴有其他神經系統的癥狀和體

征。(5)癥狀在24小時內消失,無明顯的后遺癥。(6)CT和MRI檢查無明確的腦損害等。

其臨床特點是患者突然發病,一過性的記憶力喪失,發作過后,僅對發作期的經歷無記憶(形成

“記憶空洞”),其他記憶完全正常。患者發病期間多有焦慮不安、語言重復、定向力障礙(選擇性

的記憶障礙,如有的患者不認識自己的親友,有的患者外出后回不了家,等),不能接受新的信息;但

不伴意識障礙,遠期的記憶力、自知力及較復雜的皮質高級活動,如書寫、計算、對話等均正常,

無神經系統其他異常表現。癥狀通常持續數小時后緩解消失,多數不超過24小時。 經顱超聲血

流圖檢查顯示,患者發病期間雙側或單側的椎基底動脈供血減少或血管痙攣,說明該病與椎基底

動脈供血減少有關。

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此病的治療主要是采取藥物改善腦的微循環。單純性此癥的預后良好,極少復發,但往往預

示著腦卒中的高度危險。有部分患者在臨床癥狀消失后,仍存在不同程度的記憶障礙。因而,應

根據患者的不同情況采取綜合性的治療,以取得更好的治療效果。