滄海程寬力學篤行--記中南大學湘雅醫院燒傷重建外科黃曉元教授

2024年3月15日發(作者：婚紗電影)

中華損傷與修復雜志（電子版）２０１６年第１１卷第６期ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ．６

?４０１　?

?

　　編者按　本刊設立專家風采欄目，旨在宣傳老一代損傷與修復專家獻身于祖國醫學事業、造福人

民的奉獻精神，高尚的醫德，誨人不倦的工作作風，勇攀醫學高峰，走創新之路的崇高意識。學習他們

做人、做事的高尚情操和尊師育人的偉大胸懷，在構建社會主義和諧社會的新長征道路上以他們為榜

樣，為祖國、為人民做出新的貢獻。

專家風采

?

滄海程寬　力學篤行

張丕紅　

梁鵬飛

———記中南大學湘雅醫院燒傷重建外科黃曉元教授

　　專家簡介：黃曉元，教授，一級主任醫師、中南大學湘雅醫院著名醫學專

家、博士研究生導師。中華醫學會燒傷外科學分會第七、八屆副主任委員，湖

南省燒傷整形專業學會主任委員；中華創傷學會感染學組副組長，中國整形

美容協會整形與重建外科分會副會長、枟中華燒傷雜志枠副總編輯；枟中華損

傷與修復雜志（電子版）枠專家顧問，枟中華整形外科雜志枠編委。主持國家自

然科學基金課題４項、衛生部臨床重點研究課題１項、教育部博士點基金

１項、湖南省自然科學基金２項。主編專著１部、參編１０余部，發表論文

２００余篇（其中ＳＣＩ１７篇）。獲國家科技進步二等獎１項、湖南省科技進步二等獎１項、三等獎

２項、黎鰲燒傷醫學基金三等獎，２０１４年１１月獲燒傷醫學終身成就獎。

　　“長沙張仲景，醫學溯先賢，泱泱乎流風千載，湘

雅豎中堅……”這首激勵了一代又一代湘雅人的

枟湘雅醫學院院歌枠，古樸而激昂，帶領人們再次追

尋那如煙歲月，細細品味湘雅精神。黃曉元教授就

是在這一代一代湘雅人傳承中成長起來的燒傷整形

外科專家。

黃曉元，１９５２年出生于湖南省衡陽縣，１９７５年

畢業于湖南醫學院（現中南大學湘雅醫學院），同年

分配至中南大學湘雅醫院工作，獲得醫學碩士研究

生學位，歷任中南大學湘雅醫院燒傷整形科住院醫

師、主治醫師、副教授、教授，１９９４至２０１２年擔任中

南大學湘雅醫院燒傷研究室主任、燒傷整形外科主

任，１９９４年任中華醫學會燒傷外科學分會第三屆委

員會委員，１９９７至２００４年任第四、五屆常務委員，

２００４年任第六屆常務委員兼秘書長，２００８至２０１４年

任中華醫學會燒傷外科學分會第七、八屆副主任委

員，曾擔任第四、五、六屆中華醫學會整形外科學分

會委員。目前為中南大學湘雅醫院外科一級主任醫

師、中南大學首屆湘雅名醫、博士研究生導師，中國

整形美容協會整形與重建外科分會副會長，

中國研

ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－９４５０．２０１６．０６．００１

通訊作者：張丕紅，Ｅｍａｉｌ：ｚｐｈｏｎｇ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ

作者單位：４１０００８　長沙，中南大學湘雅醫院燒傷重建外科

究型醫院學會燒創傷修復重建與康復專業委員會副

主任委員，中國老年醫學會燒創傷分會副會長，湖南

省燒傷整形外科學會主任委員，中華創傷學會感染學

組副組長，國際整形美容協會會員，國際燒傷學會會

員，湖南省醫學會常務理事，枟中華燒傷雜志枠副總編

輯，枟中華損傷與修復雜志（電子版）枠專家顧問，枟中

華整形外科雜志枠枟中華創傷雜志英文版枠枟中國整形

美容雜志枠枟組織工程與重建外科雜志枠等雜志編委。

中國整形美容協會醫療救助與修復基金委員會指定

手術專家。國家自然科學基金委員會生命科學部第

十一屆、十二屆評審專家、教育部成果和國家科技進

步獎評審專家。帶領中南大學湘雅醫院燒傷重建外

科獲得國家重點?？平ㄔO項目，使該科室在復旦大學

醫院管理研究推出的２０１５年?？婆琶形痪尤珖?/p>

７、中南地區第１，他本人也于２０１４年獲得燒傷醫學終

身成就獎、２０１６年獲得創傷修復與組織再生醫學終身

成就獎。

　　求真求確、必邃必專

“求真求確”是科學工作者的奮斗目標，更是臨

床醫師的工作準則；作為臨床醫師，要準確診斷疾

病、精準救治患者，必先苦其心志、勞其筋骨……，也

就是“必邃必?！?，這既是中南大學湘雅醫院的院

訓，也是黃曉元教授行醫４０余年的座右銘。２０世

?４０２　?

中華損傷與修復雜志（電子版）２０１６年第１１卷第６期ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ．６

紀７０年代末，隨著我國改革開放，社會工業化、農業

機械化以及交通運輸業的不斷發展，電燒傷、熱壓

傷、化學燒傷及交通傷等原因所致的毀損創面逐漸

增多，不僅皮膚軟組織缺損嚴重、深部組織外露，有

時還并發內臟器官損傷，為了挽救患者生命、避免截

肢和容貌功能毀損，往往需要進行早期皮瓣修復，而

當時本專業的皮瓣移植和顯微外科技術尚極少開

展。“世上無難事，只要肯登攀；科學有險阻，苦戰能

過關”，黃曉元教授在這種精神的鼓舞下，利用中午、

晚上及周末休息時間到學校解剖室練習皮瓣解剖，

２０世紀末，業內逐漸重視供區損傷，提出“供求同

重”的皮瓣移植原則，并逐步產生“穿支皮瓣”理念，

黃曉元教授又帶領團隊不斷開展系列穿支皮瓣的臨

床應用，如較大的股前外側穿支皮瓣、胸背動脈穿支

皮瓣、腹直肌穿支皮瓣以及微型的腓動脈穿支皮瓣、

上臂外側穿支皮瓣、腓腸肌穿支皮瓣，以滿足臨床上

不同大小、不同形狀創面的修復需要。此外，黃曉元

教授還協助口腔頜面外科采用游離腹直肌肌皮瓣進

行舌再造、應用腓動脈骨皮瓣修復全下頜骨缺損等。

通過３０余年的與時俱進、努力奮斗，黃曉元教授將

到醫院動物手術室利用廢棄的動物進行顯微外科手

術，采用細小眼科針穿自己的頭發絲代替１０－０的血

管縫合針線，練習顯微外科技術，從來沒有節假日，

有時熬到深夜，經過幾個月的苦戰，完成了新西蘭兔

耳朵離斷再植、鼠尾多節段動脈吻合，逐步熟練掌握

了常用皮瓣解剖和微血管顯微縫合技術，為游離皮

瓣的臨床應用打下了牢固可靠的基礎。

１９７６

蘆葦、

年黃曉元參

滅釘螺

加省血防醫療隊，于洞庭湖天星洲砍

　?。保梗福?/p>

皮瓣修復毀損疑難創面

年起，黃曉元教授就開展了各種皮瓣

，在國內較早應用側胸島狀

、肌

皮瓣或肩胛旁島狀皮瓣修復腋窩、以頸橫動脈為軸

型血管的頸闊肌肌皮瓣修復面頸；并在皮瓣設計和

手術方法上進行改進與創新，開展了聯合皮瓣或肌

皮瓣修復上肢嚴重高壓電燒傷等原因所致的廣泛皮

膚軟組織缺損，不但避免了截肢，而且較好恢復了功

能和外形。黃曉元教授自１９８４年進行中南大學湘

雅醫院燒傷重建外科首例游離皮瓣移植以來，不斷

開拓創新，努力實現“缺什么補什么”的理念，開展

了系列肌皮瓣、骨皮瓣等多種復合組織移植。小血

管吻合兩段口徑不匹配是影響血管顯微吻合質量的

重要因素，早在１９８４年黃曉元教授就開展了小血管

套疊吻合的臨床應用，取得了良好效果；并采用動物

實驗深入探討套疊吻合的愈合機制，為臨床血管口

徑懸殊、端端吻合困難的病例采用血管套疊法提供

了實驗基礎，相關研究獲得湖南省科技進步三等獎。

燒傷外科、顯微外科、整形美容外科３科融于一體，

形成了皮瓣移植、創面修復的?？铺厣趪鴥认碛?/p>

較高知名度，使一些非常復雜的毀損性燒傷創面以

及體表器官缺損得到了良好修復，不僅挽救了患者

的生命、提高了患者愈后生存質量，而且為實現功能

和外觀整體康復的最大化奠定了基礎。這些方法分

別被枟中華燒傷醫學枠等專著以及中國枟外科學年

鑒枠收錄，并獲得湖南省科技進步二等獎。

２００８

科學術會議上致開幕辭

年，黃曉元教授于中華醫學會第九次全國燒傷外

　　勤于思考

善于發現臨床問題

、樂于鉆研

、解決臨床難題也是黃曉元教

授一貫的工作作風。刃厚小皮片移植是修復燒傷切

痂創面和肉芽創面的主要方式。早在３０年前大面積

砌磚式植皮是一項費時、費力的工作，有時醫師整天

彎著腰在手術室邊剪邊植，黃曉元教授１９８３年將砌

磚式植皮改為模塊式植皮，即將皮片剪小后根據創面

形狀預排在紗布或棉墊上，然后印于創面，此法使手

術醫師免于不舒適姿勢下操作，縮短了手術時間，減

少了醫師勞動強度。燒傷病區細菌流行病學也是燒

傷外科醫師應該重視的問題之一，１９９５年黃曉元教授

發現中南大學湘雅醫院燒傷重建外科大面積燒傷患

者脆弱類桿菌的檢出率高達３６．１％，與國內兄弟單位

相比稍有增高，深入分析原因可能與早年中南大學湘

雅醫院濕性醫療技術治療創面有關，為深入了解厭氧

菌致病性，先后獲得２項國家自然科學基金資助，較

中華損傷與修復雜志（電子版）２０１６年第１１卷第６期ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ．６

?４０３　?

全面地探討了燒傷厭氧菌（脆弱類桿菌）感染的特點、

致病機制與防治方法，相關內容于１９９８年１０月在日

本召開的第二屆中日國際外科感染學術會議進行了

交流，并被盛志勇院士、王正國院士主編的枟工程前

沿枠收錄，還獲得了湖南省科技進步三等獎。

通過網絡平臺、研究生培養、學術會議等形式在國內

外實現了廣泛技術轉化，目前國內已采用該手術方

式并撰寫有學術論文的大、中型單位有３０余家。

近十多年來，隨著我國社會主義社會建設的發

展和經濟水平的不斷提高，全民勞動保護、安全意識

不斷增強，燒傷患者不斷減少；同時，人口老齡化程

度逐漸增加，慢性創面患者不斷增多，瘢痕患者的就

醫需求不斷增高。鑒此，黃曉元教授從實際出發，于

２０１１年初帶領團隊成立了中南大學湘雅醫院瘢痕

治療中心和傷口治療中心，開展了系列瘢痕治療和

２０１２年黃曉元教授獲中南大學首屆湘雅名醫稱號

　　開拓創新

深Ⅱ度和混合度燒傷的手術干預一直是燒傷外

、銳意進取

科醫師猶豫和兩難的事情，特別是雙手、面頸等暴露

區是燒傷的高發部位，保守治療后往往遺留瘢痕增

生或瘢痕攣縮畸形，嚴重影響功能和外觀，傳統削痂

要求達到正常組織、手術創傷大，難以避免削除殘存

的正常真皮組織，并且削痂后創面往往需要取中厚

皮甚至更厚的皮膚進行移植，以防術后皮片攣縮、影

響功能和外觀。黃曉元教授在臨床工作中觀察到，

將手術時剩余的薄中厚皮片移植到稍作削刮的的深

度創面上，皮片成活良好，不遺留瘢痕，從而原創性

提出保留燒傷變性真皮的理論，并從１９９９年開始采

用“削／刮痂保留變性真皮移植整張薄中厚皮片”的

新手術方法處理功能部位深Ⅱ度、淺Ⅲ度燒傷創面。

該手術方法挽救了“變性真皮”組織，避免了破壞真

皮與脂肪連接及脂肪穹窿的組織結構，盡可能完整

保留了真皮組織，并且移植皮片厚度較傳統削痂稍

薄，不但術后功能恢復快，而且獲得滿意外形，隨訪

瘢痕少、彈性好、色澤基本正常、無明顯攣縮，供皮區

也無明顯瘢痕，基本達到了精準擴創、供區微創的精

準治療，為深度燒傷創面創建了療效更佳的手術方

式。此后，又深入研究這些熱損傷變性成纖維細胞

的轉歸及其調節機制，先后獲得５項國家自然科學

基金以及教育部博士點基金、衛生和計劃生育委員

會（衛計委）臨床重點項目資助，發現了熱休克蛋

白、過氧化物酶體增殖物激活受體β、核仁素等物質

在變性真皮細胞凋亡和自噬現象中的作用。上述臨

床技術和系列臨床基礎研究先后舉辦１０期國家繼

續教育學習班，在全國范圍培養學員５００余人次，并

傷口治療措施，滿足了廣大慢性創面和瘢痕患者的

需求?！靶嗅t如醫海遨游，會常遇驚濤駭浪，需練就

蛟龍本領，方可到達彼岸”，黃曉元教授就是這樣一

位燒傷整形領域出色的弄潮人、搏浪者，同時他也常

常號召和帶領團隊與時俱進、不斷進取。

遞薪傳火、博采眾長

形外科專業委員會主任委員

２００１年黃曉元教授接任湖南省醫學會燒傷整

，連續３屆歷時１５年，

不斷團結廣大在湘從事燒傷、整形、美容和顯微外科

等多個專業的優秀專家學者和醫院管理人才，緊密

圍繞燒傷整形外科等領域積極開展學術交流，每年

舉辦學術年會，邀請國內外數十名知名院士和專家

教授來湘講學；此外，還承辦了在湘召開的具有重要

影響的４次全國性學術會議、３次全國燒傷和整形

外科年會審稿會、２次全國燒傷整形專題研討會，為

全面推動我省燒傷整形外科事業快速發展、跨入國

內先進行列做出了較大貢獻。

醫者仁心、默默奉獻

者，不知在手術室

“醫者父母心

、

”，

病房里熬了多少個夜晚

黃曉元教授也是這樣，

、

為了患

度過了

多少個節假日。帶領團隊治療特大面積燒傷達到國

內先進水平，１９９０年搶救高溫鈹銅金屬液燒傷９８％

總體表面積（ｔｏｔａｌｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅａｒｅａ，ＴＢＳＡ）、Ⅲ度燒

傷面積為９０％ＴＢＳＡ、合并鈹中毒患者成功，目前還

能駕駛車輛

ＴＢＳＡ

成功救治開水燙傷

、Ⅲ度燒傷面積為

；１９９６年成功救治高溫鋼水燒傷

９４％ＴＢＳＡ的患者；２００２

９８％

年

ＴＢＳＡ

９５％ＴＢＳＡ、Ⅲ度燒傷面積９０％

成家。

的年輕患者并取得良好療效

記得２０１１年初春的一個夜晚

，后來患者也結婚

１０點，急診收

治１例腹部高壓電擊傷患者，腸管外露需緊急手術

治療，清創后未發現腸管等內臟損傷、大網膜基本完

整，但患者前腹壁全層缺損。黃曉元教授為了避免

患者腹腔感染、改善患者生存質量、縮短患者住院時

間、減少治療費用，果斷地采用雙側股前外側皮瓣游

離移植修復，手術完成時已是第２天早上７點，這天

上午８點恰逢外科教學大查房，黃曉元教授已是一

?４０４　?

中華損傷與修復雜志（電子版）２０１６年第１１卷第６期ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ．６

夜手術、徹夜未眠，還在這短短１個小時中又將該患

者術前、術中照片及影像學資料做成幻燈，查房時深

入淺出地介紹該病例、語重心長地傳授電燒傷治療

經驗。同事們見他雙眼布滿血絲，心中都有說不出

的感激和敬佩。黃曉元教授就是這樣一位孜孜不

倦、默默奉獻的醫務工作者。

務實奉獻、敢闖敢干

黃曉元教授不僅有誠愛謙遜、務實奉獻的學者風

范，也有雷厲風行、敢闖敢干的醫者風格。２００４年組織

領導中南大學湘雅醫院燒傷科搶救長沙市公交車爆炸

事件１０余名傷員，無一例死亡，且無明顯后遺瘢痕攣縮

畸形，因治療效果突出，中南大學湘雅醫院燒傷科被榮

幸要求承擔全部他院治療的３０余名傷員的后期瘢痕整

復任務，兩年后這些傷員陸陸續續在黃曉元教授的指

導和治療下，取得了滿意的整形與修復效果，獲得了傷

員、家屬和政府的高度贊許，為妥善處理社會突發燒傷

事件、構建和諧社會立下了不小功勞。農歷２０１１年年

底，再過幾天就是龍年春節了，科室又收治了１例高壓

電擊傷患者，雙手、左肘部及左足毀損嚴重，需盡快皮瓣

移植修復，按常規這些創面可以一處一處分期手術，但

在春節期間是不適合的。此時，黃曉元教授突破常規，

趕在春節前組織１０位醫師分為３組，一次手術完成

４個皮瓣移植，其中２個腓動脈穿支皮瓣游離移植、１個

上臂內側皮瓣移植、１個指動脈皮瓣移植，成功保住了

患者的四肢，該病例被健康報等多家媒體報道。

“春播桃李三千圃，秋來碩果滿神州”，黃曉元教授

自１９９５年批準為碩士研究生導師、２０００年批準為博士

研究生導師以來，已培養碩士研究生２０名、博士研究生

２９名，如今他的學生已走向祖國大江南北。常存育人

之責，常懷愛生之心，這樣才能無愧于為師之責，在學生

心中，黃老師就是這樣一位身體力行、率先垂范、學識淵

博、儒雅和藹的好老師。“傾情救治烈火毀損的生命，

讓灼傷的瘢痕與畸變的軀體，重新綻放出美麗的光

華?！边@既是他２０１４年獲得中華醫學會燒傷外科學分

會終身成就獎的頒獎詞，也是他一生工作的追求目標。

現雖已年過花甲、兩鬢斑白，但仍孜孜不倦、干勁十足，

天天在病床旁和手術無影燈下傳授指導，經常出差開

會作專題講座，傳經送寶，煥發余熱，努力將中南大學湘

雅醫院乃至全國的燒傷整形外科事業推向新的高峰。

黃曉元教授查房（右一）２００１年黃曉元教授獲黎鰲燒傷醫學基金獎

２０１４年黃曉元教授獲中華醫學會燒傷外科學分會終身

成就獎（左二）

黃曉元教授作學術報告

（收稿時間：２０１６－１１－１０）

（本文編輯：蔣妍妍）

　　張丕紅，梁鵬飛．滄海程寬　力學篤行———記中南大學湘雅醫院燒傷重建外科黃曉元教授［Ｊ／ＣＤ］．中華損傷與修復雜

志：電子版，２０１６，１１（６）：４０１－４０４．