孕期用藥指南

2024年3月20日發(作者：高考作文格式)

孕期用藥指南

懷孕后吃什么、用什么都可能會對肚子的寶寶有影響,尤其是用藥，更是需

要注意.然而，在我國孕婦自我保健意識不強，對醫藥的知識還比較貧乏，自己

簡單用藥的現象仍很普遍.有資料顯示，92%的孕婦至少用過一種以上的藥物，而

65％的孕婦曾經自己買過藥物。但是，某些藥物是可能引起流產或導致胎兒發育

畸形的，當疾病找上門來了，要不要吃藥？吃哪些藥?怎樣吃藥呢？母嬰寶孕育

專家一一替大家解答。

【慎用、忌用與禁用的區別】

很多藥物的說明書上都標明有孕婦慎用、忌用或禁用的字樣，那么,到底這

三者之間有什么區別呢?

慎用指的是用藥時應小心謹慎，使用藥物后應注意觀察。若出現不良反應應

立即停藥,特別是小兒、老年人、孕婦及心、肝、腎功能低下者，尤應慎重從事，

但慎用不等于不能使用,一般來說,遇到必須使用慎用藥品的情況，應在醫生的指

導下應用.

忌用是指避免使用或最好不用。有些患者在服用某些藥物后可能引起明顯的

副作用，如磺胺類藥物對腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用；雷米封（抗結核

藥）對肝細胞有損傷作用，肝功能不良者應當忌用。但當病情需要不得不使用某

些忌用藥物時，應當尋找藥理作用類似但不良反應較小的其它藥品代替。若非用

不可時,則須同時應用能對抗或減弱其副作用的藥品，將不安全因素減到最低限

度。

禁用即指絕對禁止使用。對禁用藥品可以說無任何選擇余地.因為患者一旦

服用，就會出現嚴重的不良反應或中毒，如中藥巴豆、牽牛、麝香、水蛭等藥，

孕婦絕對禁用。胃潰瘍患者禁用阿司匹林，否則易造成胃出血甚至胃穿孔.

【孕婦用藥分級】

目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準,按藥物的

不同危害分級如下:

A級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無危害，如適量維生素A、U2、C、D、

E等。

B級藥物：對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害，如青霉素、紅霉素、地高

辛、胰島素等。

C級藥物：僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研

究證實，孕婦用藥需權衡利弊，確認利大于弊時方能應用,如慶大霉素、異丙嗪、

異煙肼等。

D級藥物：對胎兒危害有確切證據，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考

慮應用，如硫酸鏈霉素（使胎兒第8對腦神經受損、聽力減退等)、鹽酸四環素

（使胎兒發生腭裂、無腦兒等)等是在萬不得已時才使用.

X級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、

腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等）、己烯雌酚（可致陰道腺病、陰道透明細

胞癌）等。

在妊娠前3個月，以不用C、D、X級藥物為好。出現緊急情況必須用藥時，

也應盡量選用確經臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物.

【妊娠期用藥原則】

妊娠婦女常因一些異常情況或疾病而需要用藥物治療。據統計平均每個妊娠

婦女在妊娠期間服用過3—4種藥物.孕婦用藥對胎兒的影響隨藥物種類的不同

而有差別。因許多藥物可以自由地通過胎盤，有些藥物可能會引起胎兒的發育異

常，甚至造成胎兒畸形,所以，原則上孕期孕婦最好不用藥，但如有用藥的必要,

則應注意以下八項原則：

1、用藥必須有明確的指征和適應證.既不能濫用,也不能有病不用，孕婦因

為疾病同樣會影響胎兒，更不能自選自用藥物,一定在醫生的指導下使用已證明

對胚胎與胎兒無害的藥物。