自助診間結算與住院結算方案

2024年3月31日發(作者：愛作文500字)

診間支付住院結算銀醫解決方案

銀醫通診間支付與住院結算方案

2021年4月

智慧醫療項目部

一．目的

通過改造HIS系統，結合銀醫自助機的使用，增加診間支付流程

與刷臉支付方式，優化就醫流程，改善患者就醫體驗

二．背景

為了解決人民群眾看病難，看病煩的問題，原衛生部提出“先診

療后付費”的模式，國內診間結算主要針對自費患者，有效地解決患

者醫院就診“三長一短"問題，即掛號、候診、收費隊伍長，看病時

間短。

診間支付住院結算銀醫解決方案

三．診間支付與住院結算前置護士站的優點

診間與住院需要結算的患者按費用類別分為兩類。第一類是自費患

者。目前定西市人民醫院是為患者建立自費預交金賬戶，采用提前儲

值、適時扣費的方式。由于儲值和扣費都是在HIS系統中獨立進行，

無需交互，可以在任何節點進行快速扣費，可以滿足“在發生點實時

采集數據”的原則，并且在很多醫院也取得了很好的實施效果。

在此需要說的第二類是醫保患者。過去，服務器存儲價格高昂、分

布式系統不成熟，各地區的醫保系統普遍通過加密卡限制各醫院結算

終端數，導致醫保結算只能在收費室進行。隨著技術的進步，目前大

多數地區的醫保系統解除了這種限制，允許HIS系統在任意節點進行

結算，為診間結算提供了可能。以下的討論只針對醫保患者：

（1）如果嚴格遵守“在發生點實時采集數據”的原則，那么在醫

生站進行結算是必須的。患者到醫院后的第一個收費環節是醫事服務

費（原掛號費、診療費），而醫事服務費是醫生智力勞動的報酬，在

醫生站進行結算最為合適。

（2）在醫生站結算是因為醫保結算較慢，需要高并發。在一些大

醫院，同時出診的專家有上百名，而藥房（檢驗、檢查科室）只會有

幾個窗口，所以醫保結算普遍較慢。如果將收費點全部放到藥房（檢

驗、檢查科室），就會造成巨大的人流壓力。