2024年3月31日發(作者:豬腸的功效與作用)

艾迪注射液
【適應癥】
清熱解毒,消瘀散結。多用于治療原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性
腫瘤等。
【不良反應】 首次應用本品,偶見患者出現面紅、蕁麻疹、發熱等反應,極個別患者有
心悸、胸悶、惡心等反應,故首次使用給藥速度開始15滴/min,30min如無不良反應,給
藥速度應控制在50滴/min。
注射用香菇多糖
【適應癥】用于惡性腫瘤的輔助治療。
【不良反應】①休克:較為罕見,因此在病人用藥后應密切觀察。出現口內異常、畏寒、心
律異常、血壓下降、呼吸困難等癥狀時應立即停藥并適當及時處理。②皮膚:偶見皮疹、發
紅,應及時停藥,必要進行處理。③呼吸系統:偶見胸部壓迫感、咽喉狹窄感,應密切觀察。
發生時應減慢給藥速度,如改靜脈推注為滴注或是減慢滴注速度。④消化系統:偶見惡心、
嘔吐、食欲不振。⑤神經系統:偶見頭痛,頭重、頭暈。⑥血液:偶見紅、白細胞及血紅蛋
白減少。⑦其它:偶見發熱,出汗、面部潮紅等癥狀
【注意事項】 雖然臨床試驗僅有很少數病人發生頭暈、胸悶、面部潮紅等一過性反應,臨
床仍應注意過敏反應的可能性。
【藥物相互作用】本品應避免與維生素A制劑混用
氟尿嘧啶
【適應癥】本藥是以抗代謝物而起作用,在細胞內轉化為有效的脫氧核糖尿苷酸后,通過阻
斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸,而干擾DNA的合成。氟尿嘧啶同
樣可以干擾RNA的合成. 靜脈用藥后,氟尿嘧啶廣泛分布于體液中,并在4小時內從血中
消失。它在被轉換成核苷酸后,被活躍分裂的組織及腫瘤所優先攝取,氟尿嘧啶容易進入腦
脊液中。臨床用于結腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、
頭頸部鱗癌、皮膚癌、肝癌、膀胱癌等。單獨或與其他藥物聯合應用于乳腺癌和胃腸道腫瘤
手術輔助治療,也用于一些非手術惡性腫瘤的姑息治療,尤其是那些胃腸道、乳腺、頭頸部、
肝、泌尿系統和胰腺的惡性腫瘤。
【不良反應】1 胃腸道反應有食欲不振、惡心、嘔吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹瀉。嚴重者
有血性腹瀉或便血,應立即停藥,給以對癥治療,否則可致生命危險。
2 骨髓抑制可致白細胞及血小板減少。 3 注射部位可引起靜脈炎或動脈內膜炎。 4
有脫發、皮膚或指甲色素沉著等。 5 偶見對腎及心肌功能的影響。 6 本品能生成
神經毒性代謝物——氟代檸檬酸而致腦癱,故不作鞘內注射。 7.其他:常有脫發、紅斑性
皮炎、皮膚色素沉著手足綜合征及暫時性小腦運動失調,偶有影響心臟功能。
用藥期間應嚴格檢查血象。治療期涂藥范圍有炎癥,停藥后炎癥消退。
【藥物相互作用】5-FU與某些其他藥物聯合應用??色@較高的反應率、存活率。如合用環
磷酰胺和MTX(乳腺癌)、順鉑(卵巢和頭頸部癌)、醛氫葉酸(結直腸癌)雖可提高5-UF
活性,但也增加其毒性。5-FU聯合應用左旋咪唑(免疫興奮、副作用弱)治療結直腸癌可
降低疾病的復發率,提高術后存活率。除醛氫葉酸外,許多藥物可與5-FU聯合應用以增強
細胞毒性,臨床上最感興趣的與5-FU聯合應用的藥物有:(1)MTX:通過抑制瞟呤代謝和
增加細胞池PRPP,MTX可增強5-FU合成代謝,增加RNA中的摻人,增加字5-FU的活化。
因此,當MTX用在5-FU前,可增加5-FU活性。 (2)干擾素:減少胸苷酸合成酶的
“反跳”合成。 (3)醛氫葉酸:增強對胸苷合成酶的抑制。 (4)順鉑:增強
DNA鏈斷裂,繼發配對減少,增強對胸苷合成酶的抑制。 (5)尿嘧啶:減少RNA摻
入。此外,抑制嘧啶早期合成步驟的藥物,PALA(N-phosphono-acetyl-L-aspartate)可通過
抑制門冬氨酸轉氨基甲酰酶,與5-FU產生協同作用,但是這些聯合用藥沒有被證明有臨床
價值。
亞葉酸鈣(簡稱CF或LV)
【適應癥】常用作氨蝶呤及氨甲蝶呤過量時的解毒劑。此外尚可用于巨幼紅細胞性貧血以及
白細胞減少癥。亞葉酸鈣為抗貧血藥,也是抗腫瘤的輔助用藥。具有對抗時酸拮抗劑(如氨
甲喋呤、乙胺嘧啶和甲氧芐氨嘧啶等藥)毒性的作用,并能治療由于葉酸缺乏,引起的巨幼
細胞性貧血,促進骨髓造血細胞的分化,成熟和釋放。近年應用亞葉酸鈣作為結腸、直腸癌
的輔助治療,與氟尿嘧啶聯合應用,可延長存活期。
【藥物相互作用】本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用,可影響抗癲癎作用。
【不良反應】 很少見,偶見皮疹。尋麻疹或哮喘等過敏反應。
【注意事項】本品可同時與乙胺嘧啶或甲氧芐啶應用以預防后者引起的繼發性巨幼細胞性貧
血
艾恒通用名:注射用奧沙利鉑
【適應癥】用于經氟脲嘧啶治療失敗后的結直腸癌轉移的患者,可單獨或聯合氟尿嘧啶使用。
藥學教育和監護
1.少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物,植物油限制于每人每日20~30克左右,不吃或
少吃油炸食品,適量食用含不飽和脂肪酸的食物。
2.每日補充膳食纖維素35克以上,多吃富含膳食纖維素的食物,用部分粗糧替代細糧,多
吃新鮮蔬菜和水果,以補充胡蘿卜素和維生素C。
3.適量食用核桃、花生、奶制品、海產品等,以補充維生素E,注意攝取麥芽、魚類、蘑菇
等富含微量元素硒的食物。
4.晚餐不過飽,不過甜,不過晚,不過葷
5.每天服用小劑量(75毫克1片)阿司匹林,堅持1年,可使腸癌風險降低22%。服用阿司匹
林時間越長,其防癌作用就越大。每日1片阿司匹林,連續5年后,腸癌危險可降低30%。
6.加強心肺功能監測,對于疼痛的患者注意觀察疼痛的部位、性質及伴隨癥狀,術后使用鎮痛
泵以緩解疼痛,不能緩解的患者可以肌注鹽酸哌替啶50~100 mg。
7.回病房后予去枕平臥,頭偏向一側,清醒后病情穩定取半臥位,這樣可減輕呼吸困難,有助于
腹腔和盆腔的引流,使炎癥局限;并可減輕切口縫合處的張力,有助于切口愈合。
8.加強營養支持 術后禁食,留置深靜脈管,遵醫囑靜滴深靜脈高營養液,注意水電解質的平衡,
嚴格記錄24小時出入水量。
9.預防并發癥 協助并教會患者用手按壓切口用力咳嗽,定期叩背,同時加強霧化吸入,使痰液
稀釋易咳出。定期協助患者翻身,以促進腸功能的恢復,肛門排氣后爭取盡早下床活動,預防腸
粘連發生。密切觀察切口有無紅腫痛,切口敷料有無滲血、滲液,敷料被污染應隨時更換,保持
床單清潔,及時更換污染的床單、衣物、敷料。密切觀察體溫變化,如持續高于38.5℃,提示可
能并發感染,應積極找出原因并處理。鼓勵患者早期床上雙下肢屈伸運動,適當的按摩,有利于
下肢血液循環,防止下肢靜脈血栓形成。
10.健康宣教 向患者解釋情緒對疾病的影響,以平常心應對疾病,保持心情舒暢,保持良好的心
態,避免不良情緒刺激,勞逸結合,注意休息。使患者樹立戰勝疾病的信心,配合醫護人員的治療
護理,爭取早日康復。需要化療的患者,向其解釋化療的方式、方法。囑需要化療的患者定期
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