個人墊付生育保險情況說明

個人墊付生育保險情況說明

1.二胎先本人墊付醫藥費的生育保險怎樣報銷

凡是符合方案生育條例規定的其次胎也是可以享受有關生育保險

待遇的。假如是符合國家方案生育政策的，也就是給發了準生證的，

生育保險正常參保且滿意最低繳費期限，同樣享受產假期和生育保險

待遇的，報銷的流程應當和第一胎是一樣的。

生育保險報銷手續及流程：

一、生育津貼

1、所需材料：

《結婚證》原件及復印件一份；

《生育服務證》原件及復印件一份；

嬰兒誕生證明原件及復印件一份；

醫學診斷證明書原件及復印件一份；

《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份（須用黑簽字筆填

寫）。

注：以上復印件必需用A4紙。

2、提交時間：每月1-10日（嬰兒誕生后的2個月后辦理）。

3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后

30個工作日領取生育津貼費用。

符合享受晚育（滿二十三歲）嘉獎津貼條件的，夫妻雙方應在《申

領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙

方本人簽字確認，并由雙方單位蓋章。

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夫妻雙方均已參與生育保險的，由女方單位填報《申領生育津貼

人員信息登記表》；女方未參與生育保險，男方已參與生育保險，且

由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《申領生育津貼人員信息登

記表》（一式兩份）并進行申報工作。

二、生育醫療費用（產前檢查）

1、所需材料：

《生育服務證》原件及復印件一份；

嬰兒誕生證明復印件一份；

醫學診斷證明書復印件一份；

全部收據、處方（中、西藥費）原件，按日期先后順當整理齊，

（診療費4元可報銷）；

《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份（須用黑簽字筆填

寫）。

2、提交時間：每月1-10日（嬰兒誕生后的2個月后辦理）。

3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審

批后30個工作日領取生育醫療（產前檢查）費用。

三、方案生育手術醫療費用（住院費）

1、所需材料：

《生育服務證》原件及復印件一份；

嬰兒誕生證明復印件一份；

醫學診斷證明書復印件一份；

全部收據、處方（中、西藥費）、住院費用明細、住院結算清單的

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原件，按日期先后挨次整理，（診療費4元可報銷）；

《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份（須用黑簽字筆填

寫）。

2、提交時間：每月1-10日（嬰兒誕生后的2個月后辦理）。

3、經辦流程：單位經辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中

心，受理審批后30個工作日領取方案生育手術醫療費用。

2.社保局要求供應公司未墊付生育津貼的證明,怎樣寫

這個應當是公司工作人員來寫的，并加蓋公司印章，才有效力。

XXX社保局：茲證明我公司未墊付XXX生育津貼，請貴局按國家政策

賜予補貼知。特此證明XXX公司 X年X月X日。

1、生育津貼：國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作

崗位期間，賜予的生活費用。有的國家又叫生育現金道補助。

2、我國生育津貼的領取方式和領取標準分兩種狀況：一是，在實

行生育保險社會統籌的地區，領取標準按本企業上年度職工月平均工

資的標準領取，期限不少于98天； 二是，在沒有開展生育保險社會

統籌的地區，生育津貼由本企業或單位領取，標準為女職工生育之前

的基本工資和物價補貼，期限一般為98天。部分地區對晚婚、晚育

的職業婦女實行適當延長生育津貼領取期限的鼓舞政策。

3、部分城市生育津貼、補貼申領內由個人本人辦理的，需供應相

關材料，在指定時間內到社保局辦理，供應材料和提交公司材料幾無

差別。

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4、對于少數社保代理的個人或者小微企業、辦事處、分公司的，

需提前報備代理公司，并提交相應材料給代理公司由其協同申報，對

于好易保這樣的網上社保服容務平臺，便可網上直接上傳材料、網上

申領。

3.報銷生育保險需要的單位狀況說明怎樣寫

生育保險待遇由用人單位退職工產后或手術后 18 個月內，向社

會保險經辦機構申請辦理，申辦時應填報《職工生育待遇申領表》，

并供應以下材料：

方案生育行政部門核發的生育證明；

生育醫療證明、門診病歷、出院小結、方案生育手術記錄等原始

材料；

嬰兒誕生證。

社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人

單位供應的材料進行審核，審核完成后將生育保險費用撥付給職工所

在用人單位，并由用人單位根據本方法規定的生育保險待遇項目和標

準發給職工。

用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的，職工發生的

生育保險費用，由用人單位根據本方法規定的生育保險待遇項目和標

準領取。

4.生育險墊付醫藥費報銷過程是什么

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待遇標準 據了解，新的生育保險待遇標準為：城鎮職工、城鄉居

民自然分娩、人工干涉分娩、剖宮產不伴其他手術和剖宮產伴其他手

術的醫療費，由按定額付費改為按產次付費，標準統一提高為職工每

產次3800元、居民每產次2280元。

居民生育保險報銷水平由職工生育保險待遇的50%調整為60%，生

育醫療費、產前檢查費和方案生育手術費等詳細標準相應調整。 供

應材料 醫療保險經辦機構按月將應領取金額劃入居民（同學）社會

保障卡銀行賬戶。

對暫未領取社會保障卡的，在辦理墊付醫療費用申報手續時，應

同時辦理結算賬戶開立手續。需要提示的是，參保人員在申報墊付醫

療費用時，應供應以下材料： （一）產前檢查醫療費 本人社會保障

卡復印件；2。

產前檢查醫療費票據和明細。 （二）生育醫療費 本人社會保障

卡復印件；2。

醫學《診斷證明》《誕生醫學證明》和《出院記錄》復印件；3。

生育醫療費票據和明細。

（三）方案生育手術費 本人社會保障卡復印件；2。醫學《診斷

證明》； 3。

方案生育手術醫療費票據和明細；4。 絕育術后實施復通手術的

需供應區、縣方案生育部門出具的符合方案生育政策的證明復印件。

對于暫未領取或辦理社會保障卡的，需供應本人身份證復印件；

對于代理人辦理報銷的，需供應代理人的身份證復印件；《診斷證明》

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須加蓋診斷證明公用章，《出院記錄》須加蓋病案管理公用章。

5.生育保險墊付記賬憑證怎樣寫

社險報銷的生育保險的財務處理如下：

收到的時候：

借：銀行存款-**行

貸：其他應付款-社保生育金

付款時候：

借：其他應付款-社保生育金

貸：銀行存款或庫存現金

當然還有一種狀況，就是許多單位在員工生育期間是照發工資的，

然后收到生育醫療補償金的時候，公司要先扣除掉公司該拿的那部分，

這樣的話，收到這筆錢的時候，就要沖之前的應付職工薪酬，付的時

候還是從應付職工薪酬里走。

借：銀行存款

貸：應付職工薪酬

借：應付職工薪酬

貸：銀行存款/庫存現金

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