正常人瞳孔直徑

瞳孔變化的臨床意義：

1.觀察瞳孔對(duì)光反應(yīng)

分開上下眼瞼，用手電筒光直接照射瞳孔。正常人當(dāng)光線照射瞳孔時(shí)，瞳孔立即縮小，

移去光線后恢復(fù)原狀。重危或昏迷病人，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。

2.觀察瞳孔大小

正常瞳孔直徑在一般光線下約為3毫米(2-4mm)，雙側(cè)對(duì)稱，隨光線的強(qiáng)弱而縮小和擴(kuò)大。

病理情況時(shí)，雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大，常見于顱內(nèi)壓增高、顛匣類藥物中毒；雙側(cè)瞳孔縮小，常

見于有機(jī)磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；雙側(cè)瞳孔大小不等，提示有顱內(nèi)病變。

瞳孔的大小除了隨光線的強(qiáng)弱變化外，還與年齡大小、屈光、生理狀態(tài)等

因素有關(guān)。瞳孔反應(yīng)分以下數(shù)種:對(duì)光反應(yīng),暗反應(yīng),調(diào)節(jié)集合伴隨瞳孔反應(yīng),

瞼反射

一般來說，老年人瞳孔較小，而幼兒至成年人的瞳孔較大，尤其在青

春期時(shí)瞳孔最大。近視眼患者的瞳孔大于遠(yuǎn)視眼患者。情緒緊張、激動(dòng)時(shí)

瞳孔會(huì)開大，深呼吸、腦力勞動(dòng)、睡眠時(shí)瞳孔就縮小。此外當(dāng)有某些疾病，

或使用了某些藥物時(shí)，瞳孔也會(huì)開大或縮小，如顱內(nèi)血腫、顱腦外傷、大

腦炎、煤氣中毒、青光眼等，或使用了阿托品、新福林、腎上腺素等藥物

時(shí)，都可使瞳孔開大；腦橋出血、腫瘤、有機(jī)磷中毒、虹膜睫狀體炎等，

或使用了匹羅卡品、嗎啡等藥物時(shí)，都可使瞳孔縮小。

瞳孔是前后房水的通路，一旦閉鎖，就會(huì)使眼內(nèi)房水的流通發(fā)生障礙，

從而造成眼壓升高，形成繼發(fā)性青光眼。因此瞳孔的開大或縮小在臨床上

具有重要的意義。