正常情況下

正常情況下，前囟門在出生后12～18月閉合。嬰兒剛出生時，因為

頭顱受壓迫，顱骨互相重疊，因此囟門比較小。不久，由于大腦迅速

生長，顱骨縫被腦內部的壓力分開，囟門也變大。同時，每塊顱骨又

在各自的邊緣處軟骨上下不斷加上新骨，待新骨的增加超過腦的增大

時，顱骨縫就開始接合好（約3個月），囟門也逐漸縮小。

嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的“天窗”，醫學上稱為“囟門”。

后囟門一般在出生后3個月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常

說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。

囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕

放入在囟門上，可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓

變化而變化，與脈搏一致。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。

顱內的腦脊液和身體的血液、組織液不斷交換，保持平衡。當身體丟

失較多水分時，腦室的腦脊液也會減少，壓力降低，囟門便會明顯凹

陷。如嬰兒因嘔吐、腹瀉后出現這種癥狀，說明身體已中等程度的脫

水，要及時補充水分，否則，因嬰兒自然調節能力差，耐受力不足，

可能發生循環衰竭，有生命危險；由于喂養不當造成重度營養不良的

極度消瘦嬰兒也會出現囟門凹陷，此時需加強營養，合理喂著。

極少數嬰兒因為胚胎時母體感染或因其他疾病大腦發育不良，頭顱較

小。出生時頭圍小，出生后5－6個月囟門即提前閉合，造成小頭畸

形；頭小而尖，前額狹窄，鼻梁塌陷，下頜小而后縮，同時伴有智力

落后。甲狀腺機能低下所致的呆小癥患兒，囟門也會遲遲不閉；同時

有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，兩眼距離寬，智力遲鈍等，可用甲狀腺素

治療。

嬰兒時期生長特別迅速，骨骼發育需要維生維D和鈣。如不及時補充，

容易患佝僂病。囟門在出生后18個月仍遲遲不閉合，出現“方顱”

畸形，顱骨摸起來像乒乓球殼（顱骨軟化癥）。此外，還可形成骨串

珠樣改變、雞胸、“O”形或“X”形腿等畸形。

少數嬰兒長到5－6個月時，囟門只留下指類大小，似乎快要關閉，

但實際上并未骨化，這不屬提前閉合，只要頭圍不少于出生時33－34

厘米，1周歲時不少于46厘米，2歲時不小于47厘米－48厘米就是

正常，不必擔心。

有人認為囟門不能摸，甚至說摸了會變啞巴，嬰兒因此囟積下污黑的

痂皮，這很不衛生。囟門要像其他部位的頭皮一樣清洗，不過洗的時

候動作要輕柔些。

1

可曾注意到小嬰兒的頭頂上方有一小片摸上去較軟的地方，有時還可

見到它在上下跳動，這就是小嬰兒的前囟門。它是兩側額骨與兩側頂

骨之間的菱形間隙。 新生兒出生時他的對邊中點連線約1.5-2厘米，

頭幾個月頭圍增長快，前囟也隨著變大，約至6個月時最大達到2.5-3

厘米，以后隨著顱骨逐漸骨化，前囟逐漸變小，有的小兒1歲時前囟

己閉合，最遲在1歲半時也應閉合。

在前囟后方兩側頂骨與枕骨之間形成一三角形間隙為后囟，出生時多

已閉合或很小，僅能容一指尖的大小，但早產嬰幾例外。

各顱骨間的骨縫出生時如為順產經過產道娩出的新生兒可有重疊，出

生后隨著頭圍增大顱骨縫可稍分開，至生后3-4個月時閉合，前囟及

骨縫的閉合反映顱骨的骨化過程，閉合過早形成了頭小畸形；閉合太

晚多見于佝僂病、腦積水或呆小病（甲狀腺機能低下），如有囟門、

骨縫早閉或晚閉情況，要及時就醫。

正常時前囟是平坦的，當小嬰兒嘔吐頻繁或腹瀉次數大多大量丟失水

份可致前囟凹陷；腦膜炎、腦炎、維生素A過量，有時上呼吸道感染

或其他原因引起的高燒如幼兒急疹都可致前囟膨隆或凸起，小嬰兒發

燒或吐瀉時，要多注意前囟的改變，凹陷或膨隆都就立即去醫院看病。

顱骨共有6塊骨頭組成，寶寶出生后由于顱骨尚未發育完全，所以骨

與骨之間存在縫隙，并在頭的頂部和枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的

區域，分別稱為前囟門和后囟門。

前囟門--沿著頭頂的中線前后觸摸寶寶，會發現寶寶的頭骨在前后各

有一個開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形。 它是頭顱

上最大的骨縫交點，因為此處并無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔

軟，摸上去會有輕微博動。寶寶出生 6 個月后，前囟門隨著顱骨縫逐

漸骨化而面積變小，到 1 周歲，最遲不超過 18 個月閉合，為骨質

所取代。

后囟門--后囪門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點，

尺寸較小，有時甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時已接近閉合，或

僅可容納指尖，約在出生后 2-4 個月閉合。

您寶寶的情況有兩種可能，一是后囟門未閉合，另是可能長期仰睡引

起寶寶骨骼的改變，引起內陷。可讓醫生做相應檢查以明確。

寶寶的囟門雖然不大，卻是反映寶寶身體健康的一個重要窗口。在寶

寶1歲之內，通過觀察這個小窗口，就可及早發現多種疾病，從而讓

2

寶寶早日得到診斷和治療。因此，媽咪應該對寶寶的囟門正常發育過

程以及容易出現的異常現象多了解一些。

囟門正常發育過程

*人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時前囟門和后囟門已經形

成。

*寶寶出生時，顱骨尚未發育完全，骨與骨之間相互銜接的部位存在著

縫隙。

*寶寶出生后，頭的頂部及枕后部形成了兩個沒有骨頭、只有頭皮覆蓋

的特殊區域。這兩個特殊區域，醫學上分別稱為前囟門和后囟門。

*正常情況下，寶寶的前囪門大約為1.5×2cm大小，外觀看上去，前

囟門平坦或稍稍有些凹陷。

*在出生后的數月里，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，在寶

寶6個月后，由于顱骨逐漸發生骨化而漸漸變小。

*通常，寶寶到了1歲-1歲半時，前囟門就基本上閉合了。

*后囟門很小，一般不太引人注意，大多在寶寶出生后的2-3個月時就

關閉了。

寶寶的囟門異常發育現象

囟門鼓起

*前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時，并

且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐，甚至出現抽風，

說明寶寶的顱內壓力增高。通常，顱內壓力增高是由于顱內感染所引

起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

*如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內長了腫瘤，或是硬膜下

有積液、積膿、積血等。

*長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，可使寶寶的前囟

門出現飽滿。不過，在停用維生素A及四環素后，前囟門還會變得逐

漸平坦。

*由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前

囟門出現飽滿。

囟門凹陷

*囟門凹陷下去，最多見于寶寶的身體內缺水，如腹瀉后沒有及時補充

水分，前囟門由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上為寶寶補充液體。

*為了降低顱內壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹

陷。應該及時給寶寶的身體補充水分，以防脫水過度造成體內代謝紊

3

亂。

*營養不良、消瘦的寶寶，他們的前囟門也經常表現出凹陷現象。

囟門早閉

*寶寶囟門早閉時，必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，

可能是腦發育不良。

*有些身體正常的寶寶，在5-6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似

乎要關閉了，其實并未骨化，應請醫生鑒別。

囟門遲閉

*囟門遲閉，主要是指寶寶已經過了18個月，但前囟門還未關閉，多

見于佝僂病、呆小病。

*囟門遲閉，有少數是腦積水或其它原因所致的顱內壓增高引起，應去

醫院做進一步檢查。

囟門過大

*囟門過大，一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達到4-5厘米大小。

*囟門過大，首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水，其次也可能是先

天性佝僂病所致。

*先天性腦積水的寶寶在出生時，經過產道時頭顱受擠，因此在剛出生

時囟門并不大。但在出生后的幾天后，前囟門通常就會逐漸大了起來。

*先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門大，而且后囟門也大，正中

的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個囟門連通。

囟門過小

*囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在著頭

小畸形。

*囟門過小，也可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會使寶寶

的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額

寬，前囟小或摸不到。

*寶寶囟門過小時，要定期測量頭圍，即觀察在滿月前頭圍是否在正常

范圍內。

*每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比

較，觀察是否有明顯的落后。

*如果寶寶頭圍的發育尚且正常，并在隨訪后的3-4個月后還能繼續保

持，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育

對囟門早閉的幼兒，應該測量一下他的頭圍（一般出生時頭圍約為

4

32～34公分，6個月時約42公分，1周歲時約46公分，2周歲約

48公分）。如果頭圍發展正常，不會影響智力的發展，家長則不必擔

憂。如果頭圍過小，則囟門早閉可能是由于腦不發育或發育太慢所造

成，則可能是頭小畸形或腦發育不全等。

目前，有些家長認為囟門在6～10個月關閉，說明鈣質已夠，不必再

補充，如果再吃鈣粉，會使頭圍不長，腦的發育也受到限制。實際上

囟門閉合不等于頭圍增長停止，頭圍增長要到13～15歲時才停止。

1～1.5歲

頭顱骨發育：根據頭圍大小、前、后囟及骨縫閉合情況，來衡量顱骨

的發育。

前囟：為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙。前囟對邊中點連線的長度

在出生時約1.5～2cm，6個月變小，1～1.5歲時閉合。

后囟：頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙。出生時很小或已閉合，至

遲于生后6-8周閉合。

顱骨縫：出生時尚分離，約于3-4 個月時閉合。

囟門和骨縫的閉合反應顱骨骨化過程。

前囟檢查在兒科臨床很重要，早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大

見于佝僂病、克汀病；前囟飽滿常示顱內壓增高，見于腦積水、腦炎、

腦膜炎、腦腫瘤等；前囟凹陷見于脫水、極度消瘦小兒。

其他骨骼發育

強調一下頭圍的測量方法：

測量頭圍用一條軟尺（彈性要小），前面經過眉間，后面經過枕骨粗

隆最高處(后腦勺最突出的一點)繞頭一周所得的數據即是頭圍大小。

量時軟尺應緊貼皮膚，注意尺不要打折，長發者應先將頭發在軟尺經

過處向上下分開。

頭圍的意義

頭圍大小與腦發育有關，因胎兒腦的發育在全身處于領先地位，故出

生時頭相對地大。正常小兒出生時平均頭圍為34厘米，出生后頭部

發育迅速，前半年增加8—10厘米，后半年增加2—4厘米。一歲時

比出生時增加12厘米，達48厘米。

頭圍的大小與大腦重量呈平行關系，頭圍大的人大腦重量也較大。頭

圍大小雖然不能說明大腦的發育情況，但其大小如超出了正常范圍就

5

應該引起家長注意。頭圍大小與遺傳有一定關系，父母頭大，孩子的

頭也可能大；嬰兒若發育速度快，長得大，頭也相對大；頭圍過大還

可能與佝僂病、腦積水、巨腦回畸形等疾病有關，而有些疾病如先天

性腦發育不良、宮內弓形體感染、出生時嚴重窒息腦缺氧等，將影響

腦的正常發育判斷頭圍大小可與小兒自己的胸圍比較。胸圍是平乳頭

繞胸一周的長度。出生時頭圍比胸圍大1一2厘米，1歲時胸圍與頭

圍大致相等，1歲后超過頭圍，相差的厘米數約等于小兒的周歲數減l。

發現小兒頭圍異常應及時就醫，以確定有無疾病。

有問題的可能性不大，可以繼續觀察或直接就診

嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的“天窗”，醫學上稱為“囟門”。

后囟門一般在出生后3個月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常

說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。

囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕

放入在囟門上，可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓

變化而變化，與脈搏一致。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。

顱內的腦脊液和身體的血液、組織液不斷交換，保持平衡。當身體丟

失較多水分時，腦室的腦脊液也會減少，壓力降低，囟門便會明顯凹

陷。如嬰兒因嘔吐、腹瀉后出現這種癥狀，說明身體已中等程度的脫

水，要及時補充水分，否則，因嬰兒自然調節能力差，耐受力不足，

可能發生循環衰竭，有生命危險；由于喂養不當造成重度營養不良的

極度消瘦嬰兒也會出現囟門凹陷，此時需加強營養，合理喂著。

極少數嬰兒因為胚胎時母體感染或因其他疾病大腦發育不良，頭顱較

小。出生時頭圍小，出生后5－6個月囟門即提前閉合，造成小頭畸

形；頭小而尖，前額狹窄，鼻梁塌陷，下頜小而后縮，同時伴有智力

落后。甲狀腺機能低下所致的呆小癥患兒，囟門也會遲遲不閉；同時

有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，兩眼距離寬，智力遲鈍等，可用甲狀腺素

治療。

嬰兒時期生長特別迅速，骨骼發育需要維生維D和鈣。如不及時補充，

容易患佝僂病。囟門在出生后18個月仍遲遲不閉合，出現“方顱”

畸形，顱骨摸起來像乒乓球殼（顱骨軟化癥）。此外，還可形成骨串

珠樣改變、雞胸、“O”形或“X”形腿等畸形。

少數嬰兒長到5－6個月時，囟門只留下指類大小，似乎快要關閉，

但實際上并未骨化，這不屬提前閉合，只要頭圍不少于出生時33－34

厘米，1周歲時不少于46厘米，2歲時不小于47厘米－48厘米就是

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正常，不必擔心。

有人認為囟門不能摸，甚至說摸了會變啞巴，嬰兒因此囟積下污黑的

痂皮，這很不衛生。囟門要像其他部位的頭皮一樣清洗，不過洗的時

候動作要輕柔些。

可曾注意到小嬰兒的頭頂上方有一小片摸上去較軟的地方，有時還可

見到它在上下跳動，這就是小嬰兒的前囟門。它是兩側額骨與兩側頂

骨之間的菱形間隙。 新生兒出生時他的對邊中點連線約1.5-2厘米，

頭幾個月頭圍增長快，前囟也隨著變大，約至6個月時最大達到2.5-3

厘米，以后隨著顱骨逐漸骨化，前囟逐漸變小，有的小兒1歲時前囟

己閉合，最遲在1歲半時也應閉合。

在前囟后方兩側頂骨與枕骨之間形成一三角形間隙為后囟，出生時多

已閉合或很小，僅能容一指尖的大小，但早產嬰幾例外。

各顱骨間的骨縫出生時如為順產經過產道娩出的新生兒可有重疊，出

生后隨著頭圍增大顱骨縫可稍分開，至生后3-4個月時閉合，前囟及

骨縫的閉合反映顱骨的骨化過程，閉合過早形成了頭小畸形；閉合太

晚多見于佝僂病、腦積水或呆小病（甲狀腺機能低下），如有囟門、

骨縫早閉或晚閉情況，要及時就醫。

正常時前囟是平坦的，當小嬰兒嘔吐頻繁或腹瀉次數大多大量丟失水

份可致前囟凹陷；腦膜炎、腦炎、維生素A過量，有時上呼吸道感染

或其他原因引起的高燒如幼兒急疹都可致前囟膨隆或凸起，小嬰兒發

燒或吐瀉時，要多注意前囟的改變，凹陷或膨隆都就立即去醫院看病。

顱骨共有6塊骨頭組成，寶寶出生后由于顱骨尚未發育完全，所以骨

與骨之間存在縫隙，并在頭的頂部和枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的

區域，分別稱為前囟門和后囟門。

前囟門--沿著頭頂的中線前后觸摸寶寶，會發現寶寶的頭骨在前后各

有一個開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形。 它是頭顱

上最大的骨縫交點，因為此處并無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔

軟，摸上去會有輕微博動。寶寶出生 6 個月后，前囟門隨著顱骨縫逐

漸骨化而面積變小，到 1 周歲，最遲不超過 18 個月閉合，為骨質

所取代。

后囟門--后囪門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點，

尺寸較小，有時甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時已接近閉合，或

僅可容納指尖，約在出生后 2-4 個月閉合。

您寶寶的情況有兩種可能，一是后囟門未閉合，另是可能長期仰睡引

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起寶寶骨骼的改變，引起內陷。可讓醫生做相應檢查以明確。

寶寶的囟門雖然不大，卻是反映寶寶身體健康的一個重要窗口。在寶

寶1歲之內，通過觀察這個小窗口，就可及早發現多種疾病，從而讓

寶寶早日得到診斷和治療。因此，媽咪應該對寶寶的囟門正常發育過

程以及容易出現的異常現象多了解一些。

囟門正常發育過程

*人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時前囟門和后囟門已經形

成。

*寶寶出生時，顱骨尚未發育完全，骨與骨之間相互銜接的部位存在著

縫隙。

*寶寶出生后，頭的頂部及枕后部形成了兩個沒有骨頭、只有頭皮覆蓋

的特殊區域。這兩個特殊區域，醫學上分別稱為前囟門和后囟門。

*正常情況下，寶寶的前囪門大約為1.5×2cm大小，外觀看上去，前

囟門平坦或稍稍有些凹陷。

*在出生后的數月里，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，在寶

寶6個月后，由于顱骨逐漸發生骨化而漸漸變小。

*通常，寶寶到了1歲-1歲半時，前囟門就基本上閉合了。

*后囟門很小，一般不太引人注意，大多在寶寶出生后的2-3個月時就

關閉了。

寶寶的囟門異常發育現象

囟門鼓起

*前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時，并

且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐，甚至出現抽風，

說明寶寶的顱內壓力增高。通常，顱內壓力增高是由于顱內感染所引

起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

*如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內長了腫瘤，或是硬膜下

有積液、積膿、積血等。

*長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，可使寶寶的前囟

門出現飽滿。不過，在停用維生素A及四環素后，前囟門還會變得逐

漸平坦。

*由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前

囟門出現飽滿。

囟門凹陷

*囟門凹陷下去，最多見于寶寶的身體內缺水，如腹瀉后沒有及時補充

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水分，前囟門由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上為寶寶補充液體。

*為了降低顱內壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹

陷。應該及時給寶寶的身體補充水分，以防脫水過度造成體內代謝紊

亂。

*營養不良、消瘦的寶寶，他們的前囟門也經常表現出凹陷現象。

囟門早閉

*寶寶囟門早閉時，必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，

可能是腦發育不良。

*有些身體正常的寶寶，在5-6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似

乎要關閉了，其實并未骨化，應請醫生鑒別。

囟門遲閉

*囟門遲閉，主要是指寶寶已經過了18個月，但前囟門還未關閉，多

見于佝僂病、呆小病。

*囟門遲閉，有少數是腦積水或其它原因所致的顱內壓增高引起，應去

醫院做進一步檢查。

囟門過大

*囟門過大，一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達到4-5厘米大小。

*囟門過大，首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水，其次也可能是先

天性佝僂病所致。

*先天性腦積水的寶寶在出生時，經過產道時頭顱受擠，因此在剛出生

時囟門并不大。但在出生后的幾天后，前囟門通常就會逐漸大了起來。

*先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門大，而且后囟門也大，正中

的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個囟門連通。

囟門過小

*囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在著頭

小畸形。

*囟門過小，也可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會使寶寶

的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額

寬，前囟小或摸不到。

*寶寶囟門過小時，要定期測量頭圍，即觀察在滿月前頭圍是否在正常

范圍內。

*每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比

較，觀察是否有明顯的落后。

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*如果寶寶頭圍的發育尚且正常，并在隨訪后的3-4個月后還能繼續保

持，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育

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