藥物過敏怎么辦(藥物過敏，全身起皮疹，請(qǐng)問應(yīng)該用什么藥才能治好啊？)

藥物過敏是普遍存在的，尤其是對(duì)于過敏體質(zhì)的人，更容易出現(xiàn)。

若藥物過敏輕微，停藥后癥狀就會(huì)消失，但若嚴(yán)重的話，可能會(huì)危及生命安全，因此對(duì)藥物過敏不可忽視，那么應(yīng)該如何處理藥物過敏呢？

首先應(yīng)該采取的措施是停用所有可能導(dǎo)致疾病的藥物，絕不能在出現(xiàn)藥物反應(yīng)的征兆時(shí)手腳不果斷地停止服用藥物。

為了讓患者順利度過有限期的病痛，給予有利的條件，避免不利因素，如臥床休息、攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食、保持適宜的溫度環(huán)境、預(yù)防繼發(fā)感染等。

根據(jù)情況適當(dāng)采用瀉藥和利尿劑，以促進(jìn)體內(nèi)藥物的排泄。

(四)藥物治療 需根據(jù)病情輕重采取不同措施。

1、輕癥病例：①口服1~2種抗組胺藥物；②每日1次靜注1000mg維生素C；③每日1~2次靜注10ml 10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉；④外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑、振蕩洗劑或撲粉，一日多次，以止癢、散熱、消炎，一般一周左右可痊愈。

2、病情稍重的病例 指皮疹比較廣泛，且伴發(fā)熱者。

臥床休息，涂抹上述藥物，每天口服強(qiáng)的松20～30mg，每次分3～4次，經(jīng)過大約2周的治療，就可以完全康復(fù)。

在服用藥物之前，要全面了解藥物的成分、禁忌、適應(yīng)癥及其可能帶來的副作用，以防止藥物過敏現(xiàn)象的發(fā)生，并避免濫用藥物。

白羊66888 內(nèi)分泌科劉暢

藥物過敏，身上起了好多疹子，又紅又癢，怎么辦？應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的皮膚科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療，不要用手抓搔皮膚，防止皮膚被劃傷，避免繼發(fā)細(xì)菌感染，還應(yīng)注意保持皮膚的衛(wèi)生清潔，最好穿寬松舒適的棉質(zhì)衣服，以免衣服對(duì)皮膚刺激引發(fā)患者不適癥狀。

內(nèi)分泌科劉暢

藥物過敏，全身起皮疹，請(qǐng)問應(yīng)該用什么藥才能治好?。繉?duì)于藥物過敏的癥狀，可以使用抗過敏的藥物進(jìn)行治療，如果癥狀特別嚴(yán)重，也可以考慮使用激素制劑來治療。

此外，在使用藥物時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，并避免服用可能引起自身過敏的藥物。

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藥物過敏性休克是一種嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng)，以注射青霉素等抗生素時(shí)發(fā)生最多，有的可能在注射針頭尚未撥出或在皮試時(shí)就發(fā)病，大多數(shù)發(fā)生在給藥5分鐘至半小時(shí)內(nèi)。

其癥狀表現(xiàn)為面紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發(fā)麻，接著又出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清，甚至昏迷，有的還伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏反應(yīng)。

當(dāng)發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)立即采取搶救措施：通過肌注或靜脈注射0.1%的腎上腺素0.5-1毫升和加入50%葡萄糖液40毫升來提高血壓，當(dāng)收縮壓低于80毫米汞柱時(shí)應(yīng)加用升壓藥；靜脈注射200-400毫克氫化考的松；心跳驟停時(shí)，左心室內(nèi)注射0.1%的腎上腺素0.5毫升，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸；喉頭水腫時(shí)應(yīng)給予吸氧，并進(jìn)行氣管切開；對(duì)支氣管痙攣嚴(yán)重者可靜注0.25克氨茶堿。

藥物過敏性皮炎是藥物過敏反應(yīng)中常見的一種，它會(huì)突然在治療過程中出現(xiàn)，以全身性對(duì)稱分布的皮疹伴瘙癢為特征。

這種反應(yīng)僅發(fā)生于少數(shù)擁有特異過敏體質(zhì)的服藥者，而大多數(shù)人則不會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)；皮疹與藥物性質(zhì)及藥量無關(guān)，常常是正常量或小劑量引發(fā)；而且有潛伏期，多發(fā)生在首次用藥后的7～10天，或再次用藥后的數(shù)小時(shí)或2日內(nèi)；皮疹形態(tài)也各不相同，同種藥物同一個(gè)人在不同時(shí)期可發(fā)生相同或不同型藥疹；治愈后，再次服用與原來過敏藥物結(jié)構(gòu)相似的藥物，可能會(huì)出現(xiàn)交叉過敏，甚至在藥疹高潮時(shí)，對(duì)不同結(jié)構(gòu)的藥物出現(xiàn)多價(jià)過敏；抗過敏藥物治療也有效果。

藥疹的皮膚表現(xiàn)可歸納為如下5型：固定型藥疹是一種常見的皮膚病，表現(xiàn)為皮膚粘膜交界處出現(xiàn)圓形或橢圓形的水腫性紅斑，邊界清晰，上面有水皰或大皰，伴有瘙癢。

停藥1~2周后，紅斑會(huì)消失，但會(huì)留下黑色素沉著斑，如果再次服用相同的藥物，除了原有的部位復(fù)發(fā)皮疹外，其他部位也會(huì)出現(xiàn)新的疹子，病程通常比較長(zhǎng)。

蕁麻疹及血管性水腫型：發(fā)病迅速，通常先有皮膚瘙癢的感覺，接著出現(xiàn)大小不一、顏色也不盡相同的紅色或白色斑丘，表面有橘皮樣粗糙，發(fā)病后十分鐘至幾個(gè)小時(shí)就會(huì)消失，不留痕跡，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，一天可能有好幾次，嚴(yán)重者可能伴隨過敏性休克、呼吸道、消化道粘膜受損癥狀，如惡心、嘔吐、疼痛、腹瀉、咽喉發(fā)癢、呼吸困難、窒息甚至血壓下降。

一般經(jīng)過幾天或一至兩周就會(huì)痊愈。

這種藥疹最常見，呈彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大的紅色斑丘疹，密集對(duì)稱分布，形態(tài)有猩紅熱樣和麻疹樣，有時(shí)兩者可以同時(shí)出現(xiàn)，停藥兩周后可以完全消退。

紫癜型藥疹：針頭大至豆大或更大的出血性紫斑，皮膚平坦或略有隆起，輕度的出現(xiàn)在雙小腿，重度的涉及四肢軀干，且沒有血小板減少的情況。

最嚴(yán)重的藥疹類型是大皰性表皮松懈萎縮壞死型，初起時(shí)會(huì)出現(xiàn)深紅或暗紅斑，很快就會(huì)融合成片，并擴(kuò)散到全身，斑上會(huì)有大小不等的水皰，推動(dòng)后表皮可以擦掉，伴有嚴(yán)重的全身中毒癥狀，如果不及時(shí)搶救，可能會(huì)死于感染、毒血癥、腎衰、肺炎或出血。

其他類型的藥物過敏癥：濕疹型藥物過敏癥、多形紅斑型藥物過敏癥、剝脫皮炎型藥物過敏癥、痤瘡樣藥物過敏癥、光敏性藥物過敏癥等，它們的臨床表現(xiàn)與相應(yīng)的疾病相似。

對(duì)藥疹的診斷主要是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，除了固定型藥疹有特征性表現(xiàn)外，多數(shù)藥疹不易與其他原因引起的同樣癥狀區(qū)分，必須根據(jù)病史和發(fā)展過程綜合分析才能作出診斷。

發(fā)生藥疹后，停用可能引起致敏的藥物及其類似結(jié)構(gòu)的藥物，并鼓勵(lì)多飲水。

輕度藥疹，可用抗組織胺藥物及維生素C治療，必要時(shí)口服強(qiáng)的松30-60毫克/天，癥狀消退后逐漸減量；局部用水劑、粉劑，有糜爛滲出時(shí)用濕敷。

重度藥疹應(yīng)及時(shí)用皮質(zhì)類固醇激素靜滴，通常給予氫化考的松200-400毫克，地塞米松16毫克/天；加強(qiáng)輔助治療：注重水分和電解質(zhì)的平衡；預(yù)防支氣管炎或皮膚化膿感染，有敗血癥時(shí)應(yīng)使用有效抗生素，注意防止并發(fā)癥：如肝腎損害應(yīng)及時(shí)采取對(duì)癥治療；眼部和口腔粘膜損傷時(shí)，用抗生素及氫考眼藥水(膏)及1/8000高錳酸鉀液漱口；局部可用不同外用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

使用藥物時(shí)，應(yīng)詢問病人有無過敏史，盡量不使用可有可無的藥物；藥物使用過程中，應(yīng)注意藥疹的早期癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥；使用青霉素、血清、普魯卡因等藥物時(shí)，應(yīng)按規(guī)定方法做皮試，陽性者不宜使用，并要準(zhǔn)備有急救藥物；確診為藥疹的病人應(yīng)牢記致敏藥物，每次就診時(shí)要告知醫(yī)生不要使用這類藥物。

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