大便黑色是怎么回事什么原因(大便發黑是什么原因？)

你好，我是一名胃腸外科醫生，大便是人體消化道健康的一個最直接的反映，那么引起大便發黑有哪些原因呢？下面我將介紹幾種大便發黑的原因，以便大家能夠分析出原因，并及時采取應對措施。

　排黑便通常是上消化道出血的表征之一，當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺或者膽道等部位發生出血時，血紅蛋白中的鐵，會在腸道細菌的作用下與硫化物結合，形成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色，黑而發亮，外觀狀象柏油，故稱為柏油樣便，這就是上消化道出血的一種表現。

另外還有一些其他因素會引起黑便，需要加以鑒別。

　1、在排黑便前一天，如果食用了動物肝臟和血液，比如牛血、豬血、豬肝等，也有可能會出現大便發黑的癥狀。

2、如果最近服用過一些藥物，比如硫酸亞鐵、枸櫞酸鉍鉀等鉍劑，也會影響大便的顏色，只要停止服用一段時間，大便的顏色就會恢復正常。

3、如果大便顏色像柏油一樣，發黑亮，暗示可能是病理性黑便，很可能是由上消化道出血引起的，可能是門靜脈高壓性胃黏膜病變、胃及十二指腸潰瘍、肝硬化并發潰瘍出血及食管胃底靜脈曲張破裂出血等，因此應該盡快去醫院進行診斷和治療。

所以，如果有黑便現象，患者應隨時提高警惕，以免耽誤病情。

骨科木匠劉醫生

（小木匠謝邀，回答編號20180403）改為：黑便有多種原因，其中包括生理性和病理性因素。

尤其要留意胃癌的可能性。

如果您想更詳細地了解本問題，請繼續閱讀，更多健康知識，請關注“外科小木匠”。

首先了解一下為什么大便是黑色任何導致消化道出血的情況都會導致黑便的出現，這是因為含鐵的血紅蛋白在消化道內會與酸反應形成酸化的正鐵血紅蛋白，并伴隨糞便排出體外，形成黑便。

引起黑便的原因主要有兩類正常成人的糞便呈黃褐色圓柱形軟便，嬰幼兒的糞便則是黃色或金黃色糊狀。

1、生理性黑便服用活性炭、鉍劑等治療后，會導致大便呈黑色，這是因為藥物本身帶有顏色，而不是由于出血引起的血紅蛋白與胃酸的作用。

如果攝入大量的動物血、動物肝臟或者服用補鐵的藥物，也會使糞便變黑，而且隱血實驗也可以是陽性。

如果使用抗人血紅蛋白單克隆抗體的免疫學檢測，就可以判斷出黑便是人源的還是動物源的。

2、病理性黑便病理性黑便主要是由于患者消化道出血相關疾病所導致，特別是上消化道出血，這是因為血液中的含鐵血紅蛋白在消化道內長時間受到酸性環境的影響而產生酸化的正鐵血紅蛋白，從而形成黑色的糞便。

如果是下消化道（含腸、直腸等）的疾病出血，由于血與腸液來不及混合反應，則可能出現帶血的鮮血便，而不一定是黑色大便。

長期腹部腹瀉伴消瘦乏力，特別是50歲至75歲的朋友應該注意胃癌的篩查。

為什么胃癌會產生黑便呢？首先簡單了解一下胃癌的基本情況。

胃癌是一種由胃黏膜細胞發展而來的惡性腫瘤，每年全球新增診斷胃癌患者數量接近100萬，死亡人數也超過70萬，在惡性腫瘤中發病率和死亡率均居首位，其中男性發病率高于女性，一般發病年齡在55-70歲之間。

胃癌的發病因素1、環境飲食因素流行病學研究表明：多吃新鮮水果和蔬菜可以降低胃癌的發生幾率，反之，食用變質的食物、咸菜、腌制食物可能會增加患癌的風險，此外，長期食用含有硝酸鹽的食物會在胃內產生致癌物質亞硝胺，從而增加患癌的幾率。

2、感染因素幽門螺旋桿菌感染與胃癌有著相同的流行病學特征，在幽門螺旋桿菌感染率高的地區和人群，胃癌的發病率也會高，世界衛生組織已經將其列為第一類致癌因素。

3、遺傳因素胃癌家族發病率高于普通人群的2-3倍，表明存在顯著的家族聚集傾向，這可能是由于家庭成員共同暴露于同一環境因素所致。

4、另外就是一些癌前病變存在一定機會發展為癌癥的疾病有：萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃息肉（若大于2厘米，癌變的可能性較大）、胃潰瘍、殘胃癌等。

胃癌產生黑便這是潰瘍型胃癌出血時可能會引起嘔血或者血經消化道排除體外形成黑便，但是如果沒有出血，則不會出現黑便現象。

胃癌除了黑便還有什么別的癥狀呢？一般早期胃癌往往沒有明顯的癥狀，部分患者會出現消化不良的癥狀；而中晚期胃癌可能出現上腹部疼痛，這種疼痛進食后加重，不能吃東西，出現厭食癥狀，還有體重短時間內急劇減輕的情況。

胃癌轉移的相關表現胃癌容易轉移，局部累及食管時會出現吞咽困難，若幽門受累可導致嘔吐，潰瘍型出血多時會出現貧血相關表現，轉移到肝臟會引發右上腹痛，若轉移至肺部可能會引起咳嗽、咯血，累及胸膜則可能出現大量胸腔積液，若累及胰腺可能會有背部放射疼痛。

治療早期胃癌如果沒有轉移，可以通過胃鏡檢查進行治療；如果有局部淋巴結轉移，盡可能進行根治性手術切除；如果無法進行手術治療，可以嘗試進行化療，但胃癌對于化療效果不太理想。

治療原則是：盡可能治愈，無法治愈則以延長壽命、改善生活質量為目標。

預后由于胃癌早期癥狀隱匿，大多數病例在確診時已經處于中晚期，導致5年生存率極低，僅為7%-34%。

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小樹保典

大便黑色是怎么回事？大便黑色（黑便）可能暗示上消化道出血，也可能是由于藥物或食物等其他因素引起的。

如果出現不明原因的黑便，應該及時就醫。

大便呈黑色，在醫學上被稱為黑便，是一種常見的消化道癥狀。

如果黑便不伴有其他癥狀，首先要考慮是否是服用某些藥物（如鐵劑、鉍劑、生物炭及某些中草藥）或食物（如豬肝、動物血），以及鼻出血、拔牙、扁桃體切除而咽下血液所致的情況，這些因素都有可能導致大便變黑或出現黑便。

排除食物等其他因素后，出現暗黑色、柏油樣、有金屬氣味的黑便，可能是由于紅蛋白中的鐵元素經腸內硫化物作用形成硫化亞鐵所致，也可能是上消化道出血造成的。

上消化道出血的常見原因有消化性潰瘍和胃黏膜炎癥、門脈高壓癥引起的食管胃底靜脈曲張、上消化道的腫瘤性病變（胃癌、息肉等）、胃腸道機械或化學損傷（劇烈嘔吐、異物、強酸、強堿等）、血液病、尿毒癥等。

北京中醫藥大學東直門醫院消化內科的主任醫師李曉林經審核。

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對于大便呈黑色的情況，應根據具體情況進行分析。

一方面可能是食物或藥物導致，比如攝入動物內臟或血液，服用鉍劑或鐵劑等；另一方面可能是消化道出血，如胃十二指腸潰瘍、肝硬化門靜脈高壓癥、胃癌等疾病出血所致。

醫學生jay

如果大便呈黑色，需要及時就醫檢查，那么這是怎么回事，什么原因導致的呢？

如果大便顏色變黑，可能是食用了深色食物或消化性潰瘍所致，應該建立良好的生活習慣，定期去醫院進行檢查，避免吃過涼過硬和過辣的食物，并在飯前細嚼慢咽，少吃多餐。

大便黑色可能是由于攝入過多食物中的黑色物質引起的，也可能是由于消化道疾病引起的。

包括肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂、食管異物、潰瘍并急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、美克耳憩窒、腸息肉、肛裂、胃癌等都可能會導致大便呈柏油色。