外陰白斑怎么治療？(外陰白斑用什么藥好？)

隨著醫學發展，外陰白斑可以完全治愈，但是治療外陰白斑的方法因人而異，不是所有的治療方法都適合每個人。

1、放射療法放射療法包括紅外線療法、外陰注射液療法和外陰冷凍療法等，這些方法雖然利用了先進的醫學技術，但只能緩解患者的病痛，不能從根本上治療病癥，而且操作不當還可能給患者帶來額外的傷害，所以患者在使用時一定要謹慎。

2、手術治療手術治療雖然效果比其他方法好一點，但它會對外陰組織造成嚴重破壞，可能導致外陰變形、排尿困難，甚至影響性生活，而且復發率也較高。

3、中醫治療中醫治療以查清病因，標本兼治為主，不但療效明顯，而且不會給患者帶來痛苦和創傷，安全性高，毒副作用小，受到廣大患者的青睞。

當其他治療方法無效時，可以嘗試中醫治療。

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病情分析：外陰白斑可酌情選擇藥物、物理和手術等治療方案。

對于外陰硬化性苔蘚，可以選擇丙酮酸油膏、復方維生素A膏等藥物，也可選用糖皮質激素類軟膏或進行免疫治療。

對于嚴重的病情，如果藥物或物理治療無效，則可以考慮手術治療。

預防感染，應少吃刺激性辛辣的食物，保持外陰清潔，不要用肥皂刮傷，避免使用刺激性藥物。

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治療白斑主要是采用激光手術，可以配合一些藥物治療，雙管齊下，效果更佳。

藥物治療以激素類藥物為主，如果長期不見改善，需要進一步調整，同時要提高自身免疫力，避免刺激性生活。

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外陰白斑怎么治療好？目前尚無法完全治愈外陰白斑，但是可以通過醫療手段或藥物治療來緩解癥狀，同時還可以通過注意保持下體清爽、避免吃辛辣刺激的食物等日常生活習慣來輔助治療。

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對于外陰白斑的女性，治療方案取決于瘙癢的嚴重程度。

如果沒有明顯瘙癢癥狀，可以勤換內褲，飲食清淡營養即可；如果有輕微瘙癢，可以使用竹紅菌素軟膏、曲咪新乳膏等涂抹治療；如果瘙癢癥狀比較明顯，可以考慮用氟輕松乳膏或氫化可的松軟膏配合黃體酮油膏混合涂抹；如果局部用藥效果不佳，可能需要在外陰白斑局部進行皮下注射曲安奈德混懸液以止癢治療。

建議根據自身情況，在專業醫生指導下使用藥品和治療方案。

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一般來說，外陰白斑是由于局部屁股營養不良引起的，但具體是由于什么原因造成營養不良還不清楚，因此很難治愈。

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外陰營養不良是一種很難治愈的病癥，其主要表現為表皮萎縮、過度焦化、黑色素減少，使外陰外觀蒼白，并伴有瘙癢和燒灼感。

治療方式主要是局部用藥和物理治療，但大多數情況下只能暫時緩解不能根治。

預防上應該避免食用過敏性食物和辛辣食物，不飲酒，不使用刺激性肥皂，穿穿透氣的衣物，外陰清潔，保持良好的心理狀態。

局部可以用藥物緩解癥狀。

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對于外陰白斑，藥物治療只能暫時控制癥狀，但隨著時間的推移或停藥后，癥狀會繼續加重。

建議您盡早采取治療措施，目前可以采用奧洛克聚焦超聲系統進行無創手術治療，祝您早日康復！

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隨著醫學技術的發展，外陰白斑也可以得到治療，但是根據個人情況，治療方法也不盡相同。

1、放射療法盡管紅外線療法、外陰注射液療法和外陰冷凍療法都充分利用了先進的醫學技術，但這些放射療法都只是治標不治本的療法，只能暫時緩解患者的病痛，長期來看效果一般不佳，而且容易因操作不當而給患者帶來額外傷害，因此在使用時需要謹慎小心。

2、手術治療手術治療外陰白斑的效果雖然比其他方法好一些，但可能會造成出血過多，外陰營養供應中斷，嚴重破壞皮下組織，導致疾病發展加速，甚至可能導致患者外陰永久變形，排尿困難，以及性生活受到影響，而且復發率也較高。

3、中醫治療中醫治療注重標本兼治，查明病因，針對癥狀進行藥物治療，效果顯著，沒有痛苦和創傷，安全又無毒副作用，是患者普遍喜歡的治療方式，當其他治療手段無效時，可以嘗試中醫治療。

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考慮是婦科炎癥引起的，建議保持局部清潔，少食腌制及臘味食品，飲食清淡，避免生冷、油炸食物，注意保暖及適應天氣變化，保持良好的大便排出。

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外陰白斑用什么藥？外陰白斑常常需要用糖皮質激素來緩解，但無法完全治愈。

為了保持外陰清潔干燥，要穿純棉寬松的內褲，并避免食用辛辣刺激性食物。

同時，長期使用激素類藥物也會帶來副作用。

因此，外陰白斑是一種比較難治療的疾病。

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對于外陰白斑，可以選擇藥物、物理治療或手術治療，如丙酮酸油膏、復方維生素A膏、糖皮質激素類軟膏等。

對于外陰硬化性苔蘚，可以采取掘空手術或免疫治療。

此外，還應少吃辛辣食物，保持外陰清潔，避免用肥皂擦洗刮傷，并避免使用刺激性藥物。

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經初步判斷，您可能患有白癜風或者局部皮膚硬化性萎縮性苔癬，要明確診斷需要到醫院皮膚科做皮膚鏡或者病理活檢。

治療時可以抹點普特彼，不要用肥皂洗，如果有不適及時就醫。

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治療方法外陰白斑是一種限制于婦女陰部皮膚，或者彌漫性的白色斑塊，可以沿著下肢內側、會陰及肛門蔓延，但很少會侵犯到尿道口及前庭。

其臨床表現為外陰發癢，有時會有灼熱、疼痛感，皮膚粗糙、有抓痕，有時會出現皸裂、潰瘍等，影響排尿和性生活，痛苦程度難以言表。

傳統的治療方法有：……1、外陰清洗后，用激素藥物局部涂抹、局部注射厭氧棒菌及中藥進行治療，并使用Ph4嬌妍弱酸配方女性護理液。

2、物理治療包括微波療法、二氧化碳激光和氦氖激光治療、波姆光治療、高頻電刀治療、局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。

3、手術治療：單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。

4、采用超聲聚焦系統微創治療，改善了傳統手術損傷大、痛苦大、出血多、恢復慢的缺陷，而且沒有副作用，也不會對身體造成創傷。

一般治療外陰白斑需要長期治療，病區皮膚可能變厚如皮革狀，也可能變薄干燥容易破裂，甚至出現潰瘍和硬結，而且外陰皮膚會變白，因此無論有沒有癢的感覺都應該到醫院檢查，如果皮膚變厚、粗糙、隆起、潰瘍、破裂或硬結，則應該尤其注意，必要時可以進行手術治療。

外陰白斑的發展緩慢，過去認為癌變機會大，因此多數采用手術切除，但現在不推薦手術治療。

晚期陰道口可攣縮狹窄，外陰也會萎縮，陰蒂萎縮，周圍組織均失去彈性，因此“外陰白色病變”的治療要持之以恒，定期復查，每3~6個月復查一次，經長期治療，一般能取得較為滿意的效果。

外陰白斑常伴有奇癢，持續時間可長達數月或數年，搔癢無視季節和晝夜，讓人難以忍受。

如果伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎，搔癢會加劇。

由于病因不明，尚無特效治療方法，可嘗試激光療法，外陰清潔時選用Ph4嬌妍弱酸配方的女性護理液更佳，或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。

平時應注意保持清潔干燥，不要用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，并避免食用辛辣或刺激性食物。

衣著宜寬大，勤換洗，穿用質地柔軟的棉制品。

另一癥狀是陰吹，即陰道口可以吸入氣體，然后像放屁那樣有聲有響地排出來。

中醫認為這是氣虛所致，西醫認為是恥骨尾骨肌無力導致的。

由于產后陰道擴張，恥骨尾骨肌變薄變弱，陰道口不能緊閉，氣體容易涌入或存留在陰道內。

要想根治這一問題，建議每天鍛練恥骨尾骨肌，幾個月后一定會有效果。

中醫治療慢性外陰營養不良又稱外陰白色病變，是一種女性外陰皮膚和粘膜營養紊亂，導致組織變性和色素改變的疾病。

這種病的發生主要是由于外陰深層結締組織中神經血管營養失調，從而導致其上覆蓋的皮膚發生病變。

根據不同的本病病變特點和臨床癥狀，中醫采用“陰癢”和“陰瘡”治療方法。

此病常發生于生育期及老年婦女，少女則極少發生，可以每天使用嬌妍潔陰洗液進行清潔，十分方便。

中醫認為，外陰瘙癢可能是由肝經風熱或脾虛蘊熱所引起，或者是腎虛不能溶于陰器，風邪溶于腠理而導致。

此外，精血不足、任脈虛、陰部枯萎也可能是外陰病變的原因。

因此，總的治療原則是“標本兼治”，即消除外陰病癥的同時，也要消除誘因，可以采用清洗陰部、蘸取嬌妍草本藥液涂抹外陰病神槐處的療法，每日一次。

療效標準痊愈表現為：癥狀自行消失，外陰皮膚顏色和彈性恢復正常或接近正常，病理變化也恢復正常或接近正常。

治療后，癥狀明顯減輕，白色斑塊變小，顏色變成粉紅色或淡褐色，腫塊消退或萎縮，停止治療后癥狀未加重。

好轉：癥狀減輕，白色病區縮小，顏色及彈性均有好轉。

無效：治療后自覺癥狀及病理檢查均野瞎逗無改變。

分型治療（1）肝經濕熱治法：清肝瀉火，利濕止癢。

內服方為：龍膽草、當歸、淫羊藿、補骨脂各20克，柴胡、黃芩、生地、車前子各30克，梔子、川芎、澤瀉各15克，甘草9克。

加減：濕熱下注加菖蒲、瞿麥；帶多色黃加土茯苓、苡仁。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

將苦參、蒲公英、地膚子、蛇床子各30克，黃連、黃柏各9克組成外洗方。

加減：外陰流水加蒼術、白鮮皮。

將湯煎熬后，把熱氣放到身體上，每日持續30～40分鐘，每日1～2次，每次1劑，月經期間不用此方。

常用頌賣成方：萆薢滲濕湯加減。

（2）肝郁血瘀治法：舒肝化瘀，活血祛風，止癢。

內服方為：當歸、赤芍、柴胡、茯苓各15克，益母草、首烏、雞血藤、丹參各25克，白術10克，薄荷5克（后下），白鮮皮15克。

加減：腹脹加青陳皮；氣滯血瘀加三棱、莪術。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外洗方包括茵陳25克、蒲公英25克、地丁25克、地膚子25克、首烏25克，冰片1.5克。

加減：外陰干澀加仙靈脾、地骨皮。

將水煮沸，取暖后坐浴30～40分鐘，每日1～2次，每日1劑，經期期間則不用洗澡。

常用成方：逍遙散或舒肝散加減（內服方）。

（3）肝腎陰虛治法：滋補肝腎，養血和營。

每15克枸杞子、菊花、澤瀉，每30克熟地、菟絲子、山藥，每12克川芎、黃柏，每20克山茱萸、當歸、補骨脂、茯苓、丹皮，共同配制內服方。

虛熱可以通過熟地改生地來調節；口干咽燥可以加入玄參和花粉；陰虛火旺可以添加茵陳和旱蓮草。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外用藥方為：淫羊藿30克、白蒺藜15克、川斷15克、當歸15克、白鮮皮15克、硼砂9克。

外陰炎癥皸裂或潰瘍可以用銀花、蒲公英、蒼術和青黛（后人）來調節。

將湯煎熬熱，然后坐浴30~40分鐘，每天1~2次，每次1劑，在經期期間停止使用。

常用成方：左歸丸（內服方）。

（4）脾腎虛寒治法：溫補脾腎，益氣止癢。

熟地、山藥各30克，菟絲子、補骨脂、淫羊藿各20克，山茱萸、杜仲各15克，制附子、肉桂各6克，每次服用這些藥材。

加減：氣虛加黃芪、黨參；外陰癢甚加白蒺藜、白鮮皮。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外洗方為：蚤休30克、陳鶴虱30克、苦參15克、蛇床子15克、蘇木15克、威靈仙15克和野菊花15克。

用清水煎10碗汁，熱后先熏洗，嚴重時可加一個新鮮豬膽汁和藥汁攪拌均勻，每天2次，連續服用1個月即可完成一個療程。

常用成方：右歸飲（內服方）。

在治療597例病例中，痊愈107例，顯效154例，好轉272例，無效64例，總有效率為89.3%。

臨床上，不僅要根據不同的病情進行辨證論治，而且要結合中西醫治療，內服藥物、外洗方夕卜、局部濕敷和外涂軟膏，內外并施，才能提高治療效果。

專方治療（1）黃射綜合方內服方：黃芪16克、黨參、當歸、赤芍、射干、珍珠母各13克、補骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克、桂枝、黃柏、木香、甘草各6克；外用方：射干、透骨草、苦參各20克、白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克、綠礬5克。

內服方：氣滯血瘀加用莪術、三棱、丹參；濕熱下注加上連翹、白頭翁；氣血兩虛加入桂圓肉、大棗。

內服：每日一劑，水煎服用，早晚各服一次。

外用：水煎，每日一劑，坐浴半小時至一小時，然后用外敷劑外敷十五分鐘，一個月為一療程，月經期間不可使用。

癥狀重者，可酌加用外敷劑（用60%的酒精500毫升浸泡射干100克，浸泡一周），局部外用。

對380例患者進行治療，其中374例痊愈，6例好轉，治愈率達98.4%。

（2）活血化瘀方內服方：當歸、赤芍、白芷各12克，丹參、雞血藤各30克，淫羊藿、女貞子、旱蓮草、巴戟天各15克，紫蘇、桂枝、蟬蛻各6克；外洗方：馬齒莧、生蒲黃、當歸、川椒、硼砂、白礬、蛇床子；外涂藥：血竭、馬齒莧、生蒲黃、樟丹、延胡、枯礬。

內服方：當歸、赤芍、白芷每種各12克，丹參、雞血藤每種各30克，淫羊藿、女貞子、旱蓮草、巴戟天每種各15克，紫蘇、桂枝、蟬蛻每種各6克；外洗方：馬齒莧、生蒲黃、當歸、川椒、硼砂、白礬、蛇床子；外涂藥：血竭、馬齒莧、生蒲黃、樟丹、延胡、枯礬。

氣虛者可以服用黃芪和黨參；口干咽燥者可以服用玄參；帶多色黃的人可以服用土茯苓和苡仁；局部角化厚的人可以服用三棱和莪術。

內服方：每日1劑，水煎后分2次服用，經期停藥。

外洗方：每日1劑，水煎后早晚熏洗外陰部，每次持續30-40分鐘。

外涂藥：將藥研成細末，制成膏劑后局部涂擦1-2次。

共有286例患者接受了這種治療，其中52例痊愈，91例顯效，119例好轉，24例無效，總有效率為91.6%。

（3）白斑膏（外用）這組藥材由生馬錢子60克、紫草10克、白芷10克、蚤休10克、當歸10克和蜈蚣1組成。

①增生型白斑中加入雄黃6克、麝香1.5克、硇砂0.3克、硼砂0.3克、生蒲黃10克和冰片3克；②仙靈脾和仙茅各15克；③混合型白斑中加入紫草、白芷、蚤休、當歸和赤芍各10克，血竭3克。

將麻油和凡士林混合制成膏，每日2~3次涂抹于患處，不可中斷，持續3個月即可見效。

共計對60例患者進行治療，其中痊愈4例，顯效27例，有效29例，總有效率達到100%。

中醫醫案這位35歲的已婚女性患有外陰瘙癢癥已有10年之久，1972年婦科檢查時發現小陰唇、陰蒂及會陰部均有片狀色素減退，環繞肛門及會陰周圍皮膚粗糙，經病理活檢報告符合“外陰白斑”，但用地塞米松等中西藥治療效果不明顯。

1974年底白斑范圍擴大，瘙癢難忍，于是采用中藥內服、外用的方式進行治療，但仍未見明顯效果。

經過診斷，患者脈細濡、苔薄白，尖端有一大片紫黑色瘀斑，由于腎開竅于二陰、肝脈繞陰器，脈象表明氣陰兩虛，濕熱內蘊，因此病因以火為主，治療方案是采用苦寒直抑心肝之火，佐以涼血祛瘀，熱清則肝腎之陰自復，瘀去則熱自解。

治療方案：組方為龍膽草、黃柏、苦參、牛膝各9克，木通、梔子、炒丹皮、赤芍、當歸、小胡麻各6克，生地18克，車前仁12克（包），分七劑服用。

外洗方為律草30克，土槿皮12克，蛇床子、苦參、枯礬各9克，川椒3克，每日1次。

二診：內服和外洗治療后，外陰瘙癢明顯減輕，白斑色澤也由白色逐漸變成紅潤，但近期又出現瘙癢癥狀，夜間也不能安睡，因此建議加大治療力度。

原方加柴胡9克，知母、桃仁各6克，每次7劑。

外洗方加一見喜9克，鴨跖草30克，每日1次。

外陰瘙癢已經明顯好轉，外陰皮膚顏色也逐漸變紅恢復正常，但舌苔仍有大片黑紫瘀斑沒有完全消失，積瘀尚未清除，病因尚未根除，應采取緩和治療。

將當歸、苦參、丹參、三棱、莪術各9克，赤芍、丹皮、本通、桃仁、紅花各6克，生地15克，劉寄奴12克，以及外洗原方加一見喜12克，白花蛇舌草9克組成一劑藥方。

上方治療一段時間，瘙癢獲愈。

白斑病癥治療較為復雜，首先要清化肝膽濕熱，減輕瘙癢癥狀，然后在內服、外洗等活血祛瘀的原則下，逐步達到清熱濕化，瘀去熱解的目的。

此外，還要按照緩急先后、井然有序的原則，有效地治療白斑病癥。

用藥規律從29篇臨床報道中，篩選出用于治療外陰白色病變的23首內服方及22首外洗方，共使用了35味內服藥和26味外用藥。

多數醫生首先以調節肝、脾、腎三臟的藥物為主，如當歸、赤芍、丹參、雞血藤等養血活血藥，以及仙靈脾、巴戟天、補骨脂等溫腎壯陽藥，以及黃芪、黨參、茯苓、甘草、白術等益氣健脾藥；再配以桂枝、黃柏、澤瀉等溫經藥，木香、柴胡等理氣藥，女貞子、旱蓮草、菟絲子、首烏等補肝腎藥，以及清熱解毒、祛風殺蟲等藥物，綜合治療外陰白色病變。

產科主任醫生劉淼

外陰白斑用什么藥好？患者出現外陰白斑時，應在醫生指導下使用對癥藥物處理，可能會出現痛苦不堪，干裂，發硬瘙癢等癥狀，也可以使用竹紅菌素膏涂抹。

平時應注意局部清潔衛生干燥，避免不潔的性生活。

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治療方法外陰白斑是婦女陰部皮膚上局限性或彌漫性的白色斑塊，可向兩側下肢內側、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。

癥狀表現為外陰發生奇癢，有時有灼熱、疼痛感，皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時發生皸裂、潰瘍等，影響排尿和性生活，痛苦程度甚至難以形容。

傳統的治療方法有多種。

1、外陰清洗后，可以使用Ph4嬌妍弱酸配方女性護理液局部涂抹激素藥物，注射厭氧棒菌，以及運用中醫藥治療。

2、物理治療包括微波療法、二氧化碳激光和氦氖激光治療、波姆光治療、高頻電刀治療、局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。

3、手術治療：單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。

4、采用超聲聚焦系統微創技術，改善了傳統外科手術的缺陷，不會產生副作用，減少創傷，出血少，恢復快。

一般治療外陰白斑治療需要持久，病區皮膚有的變厚如皮革，有的變薄，干燥容易破裂，甚至出現潰瘍、硬結，皮膚顏色變白，不管有沒有癢，都應該去醫院檢查，如果皮膚厚、粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結，則更應該警惕，必要時可以進行手術治療。

外陰白斑是一種比較頑固的病變，不推薦采用外科手術治療，而是應該長期治療，定期隨訪，每3-6個月一次，以獲得滿意的治療效果。

外陰白斑一般伴有持續性的瘙癢，可持續數月甚至20年之久，這種瘙癢無論季節晝夜都很難忍受。

如果伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎，瘙癢會加劇。

由于其病因不明，暫時沒有特異性的治療方法，可以嘗試激光療法，外陰清潔時選擇Ph4嬌妍弱酸配方的女性護理液更為適宜，或者涂抹2%的丙酸睪酮魚肝油軟膏。

平時應注意保持外陰清潔干燥，不要用肥皂或其他刺激性藥物清洗，避免食用辛辣或刺激性食物，衣著宜寬大，勤換洗，并選擇質地柔軟的棉制品。

另外，還有一種癥狀叫陰吹，即陰道口可以產生或吸入氣體，然后以像放屁一樣有聲有氣地排出來。

這種癥狀多發生在產后，由于陰道擴張后沒有及時康復，周圍的恥骨尾骨肌變薄變弱，令陰道口無法緊密閉合，容易讓氣體涌入或存留在陰道內，每次收腹時才能將氣體排出。

要想改善這一癥狀，每天堅持鍛練恥骨尾骨肌，幾個月后一定會有效果。

中醫治療慢性外陰營養不良又稱外陰白色病變，是一種女性外陰皮膚和粘膜營養障礙導致的組織變性和色素改變的疾病。

這種疾病的發生多與外陰深部結締組織中神經血管營養失調有關，從而導致其上覆蓋的皮膚發生病變改變。

中醫學根據不同本病的病變特點和臨床癥狀，按“陰癢”和“陰瘡”兩種情況分別進行治療，“陰癢”夾風，“陰瘡”夾濕蘊熱。

此病多發生于生育期及老年期婦女，少女罕見，可使用嬌妍潔陰洗液每天洗洗就可以，方便快捷。

根據中醫理論，外陰瘙癢多是由于肝風熱或脾虛蘊熱所致，或腎虛不能溶于陰器，風邪溶于腠理而引起，或精血不足，任脈虛，陰部枯萎所致。

因此，治療原則是標本兼治，既要止癢消炎潤膚以消除癥狀，又要消除誘因，可以用嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗陰部，再取棉簽或無菌棉球蘸取嬌妍草本藥液涂抹外陰病處，每日一次，反復涂抹三遍。

療效標準痊愈表現為：病人感覺癥狀減輕，外陰皮膚顏色、彈性恢復正常或接近正常，組織病理學改變恢復正常或接近正常。

癥狀的改善明顯，癢感減輕或消失，白色病變區域縮小變為粉紅色或淡褐色，增生或萎縮有明顯好轉，停止治療后癥狀未加重。

好轉：癥狀減輕，白色病區縮小，顏色及彈性均有好轉。

無效：治療后自覺癥狀及病理檢查均無改變。

分型治療（1）肝經濕熱治法：清肝瀉火，利濕止癢。

內服方為：龍膽草、當歸、淫羊藿、補骨脂各20克，柴胡、黃芩、生地、車前子各30克，梔子、川芎、澤瀉各15克，甘草9克。

加減：濕熱下注加菖蒲、瞿麥；帶多色黃加土茯苓、苡仁。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

將苦參、蒲公英、地膚子、蛇床子各30克，黃連、黃柏各9克組成外洗方。

加減：外陰流水加蒼術、白鮮皮。

將湯煎熬熱后，每日1～2次，每次30～40分鐘，用來接受熏療，每日1劑，經期停止使用。

常用成方：萆薢滲濕湯加減。

（2）肝郁血瘀治法：舒肝化瘀，活血祛風，止癢。

內服方為：當歸、赤芍、柴胡、茯苓各15克，益母草、首烏、雞血藤、丹參各25克，白術10克，薄荷5克（后下），白鮮皮15克。

加減：腹脹加青陳皮；氣滯血瘀加三棱、莪術。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外用方：茵陳、蒲公英、地丁、地膚子、首烏各25克，冰片1.5克。

加減：外陰干澀加仙靈脾、地骨皮。

將水煮沸，坐浴時間30～40分鐘，每日1～2次，每日1劑，經期期間不洗浴。

常用成方：逍遙散或舒肝散加減（內服方）。

（3）肝腎陰虛治法：滋補肝腎，養血和營。

每次服用枸杞子15克、菊花15克、澤瀉15克、熟地30克、菟絲子30克、山藥30克、川芎12克、黃柏12克、山茱萸20克、當歸20克、補骨脂20克、茯苓20克、丹皮20克。

虛熱：減虛加熱；口干咽燥：加玄參、花粉；陰虛火旺：加茵陳、旱蓮草。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外洗方：淫羊藿30克，白蒺藜15克、川斷15克、當歸15克、白鮮皮15克，硼砂9克。

外陰炎癥皸裂或潰瘍，可以加入銀花、蒲公英、蒼術、青黛（后人）藥物進行治療。

將湯放入鍋中煎熬，待湯變溫后，將其潑在身體上，坐浴30-40分鐘，每日1-2次，每日1劑，月經期間不要洗澡。

常用成方：左歸丸（內服方）。

（4）脾腎虛寒治法：溫補脾腎，益氣止癢。

熟地30克、山藥30克、菟絲子20克、補骨脂20克、淫羊藿20克、山茱萸15克、杜仲15克、制附子6克、肉桂6克，作為內服藥方。

加減：氣虛加黃芪、黨參；外陰癢甚加白蒺藜、白鮮皮。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

外洗方：蚤休、陳鶴虱各30克，苦參、蛇床子、蘇木、威靈仙、野菊花各15克。

用清水10碗煎出湯汁，熱后先熏再洗，如果癥狀嚴重，可以臨時加入一個新鮮豬膽汁與藥汁攪拌均勻，每天兩次，一個月為一個療程。

常用成方：右歸飲（內服方）。

在治療597例患者中，痊愈107例，顯效154例，好轉272例，無效64例，總有效率為89.3%。

臨床上治療外陰白色病變時，不僅要結合內服藥物和外洗方法，還要配合局部濕敷或外涂軟膏，以及中西醫結合治療，以治本為主，綜合內外治療，才能提高治療效果。

專方治療（1）黃射綜合方內服方：黃芪16克，黨參、當歸、赤芍、射干、珍珠母各13克，補骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克，桂枝、黃柏、木香、甘草各6克；外用方：射干、透骨草、苦參各20克，白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克，綠礬5克。

內服方劑量：黃芪16克，黨參、當歸、赤芍、射干、珍珠母各13克，補骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克，桂枝、黃柏、木香、甘草各6克；外用方劑量：射干、透骨草、苦參各20克，白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克，綠礬5克。

氣滯血瘀：內服莪術、三棱、丹參；濕熱下注：內服連翹、白頭翁；氣血兩虛：內服桂圓肉、大棗。

內服：每日一劑，用沸水沖服，早晚分服。

外用：用沸水煎煮，每日一劑，坐浴半小時至一小時，然后涂抹外敷劑，每療程持續一個月，經期不用洗浴。

如果癥狀嚴重，可以加用外敷劑（用60%酒精500毫升浸泡射干100克，浸泡一周），局部外用。

總共對380例患者進行了治療，其中374例痊愈，6例好轉，治愈率達到98.4%。

（2）活血化瘀方內服方：當歸、赤芍、白芷各12克，丹參、雞血藤各30克，淫羊藿、女貞子、旱蓮草、巴戟天各15克，紫蘇、桂枝、蟬蛻各6克；外洗方：馬齒莧、生蒲黃、當歸、川椒、硼砂、白礬、蛇床子；外涂藥：血竭、馬齒莧、生蒲黃、樟丹、延胡、枯礬。

內服用藥：每12克當歸、赤芍、白芷，每30克丹參、雞血藤，每15克淫羊藿、女貞子、旱蓮草、巴戟天，每6克紫蘇、桂枝、蟬蛻；外洗：馬齒莧、生蒲黃、當歸、川椒、硼砂、白礬、蛇床子；外涂：血竭、馬齒莧、生蒲黃、樟丹、延胡、枯礬。

氣虛的患者可以服用黃芪和黨參；口干咽燥的患者可以服用玄參；帶有多色黃的患者可以服用土茯苓和苡仁；局部角化厚的患者可以服用三棱和莪術。

內服：每日1劑，水煎，分2次服用，經期停藥。

外洗：每日1劑，水煎，早晚熏洗外陰部，每次持續30～40分鐘。

外涂：將藥研細末，制成膏劑，每日局部涂擦1～2次。

共有286例患者進行治療，其中痊愈52例，顯效91例，好轉119例，無效24例，總有效率達91.6%。

（3）白斑膏（外用）這組藥方包括生馬錢子60克、紫草10克、白芷10克、蚤休10克、當歸10克和蜈蚣1。

①增生型白斑中加入雄黃6克、麝香1.5克、硇砂0.3克、硼砂0.3克、生蒲黃10克和冰片3克；②分別添加仙靈脾和仙茅15克；③混合型白斑中加入紫草、白芷、蚤休、當歸和赤芍各10克，血竭3克。

將麻油和凡士林混合攪拌，形成膏狀，每日2~3次涂于病損處，持續3個月即可完成一療程。

經過治療，共有60例患者，其中4例痊愈，27例顯效，29例有效，總有效率達100%。

中醫醫案這位35歲的已婚女性，1975年11月6日初次就診，患有外陰瘙癢癥，病癥已持續10年。

1972年的婦科檢查發現，小陰唇、陰蒂和會陰部都有片狀色素減退，環繞肛門和會陰周圍皮膚粗糙。

同年4月的病理活檢結果顯示，符合“外陰白斑”，經過中西藥治療效果均不明顯。

1974年底，白斑范圍擴大，瘙癢難忍，經過中藥內服和外用，病情仍未得到改善。

經過診斷，患者脈細濡、苔薄白，尖端有一大片紫黑色瘀斑。

由于腎開竅于二陰，肝脈繞陰器，表明肝腎陰虛，氣陰兩虛，濕熱內蘊，導致瘙癢，積久不解，化為郁熱，病情愈演愈熱，難以根治。

因此，采用苦寒直抑心肝之火的方法，佐以涼血祛瘀，熱清以恢復肝腎陰，去除瘀滯，以解除熱毒。

本方主要由龍膽草、黃柏、苦參、牛膝、木通、梔子、炒丹皮、赤芍、當歸、小胡麻、生地、車前仁等12味藥材組成，每劑各藥材用量如下：龍膽草、黃柏、苦參、牛膝各9克，木通、梔子、炒丹皮、赤芍、當歸、小胡麻各6克，生地18克，車前仁12克，總共7劑。

外洗方則由律草、土槿皮、蛇床子、苦參、枯礬、川椒6味藥材組成，每日1次。

二診：內服、外洗治療，外陰瘙癢大大減輕，原本白斑色澤逐漸變得紅潤，近期可能會重現瘙癢癥狀，夜間睡眠不安，應加強治療。

原方藥物中去除了黃柏、梔子、小胡麻、苦參，加入柴胡9克，知母、桃仁各6克，一共7劑。

外洗方劑中去除了蛇床子、苦參，加入一見喜9克，鴨跖草30克，每日1次。

22號的三診顯示，外陰瘙癢已有明顯好轉，外陰皮膚顏色也逐漸趨于正常，但舌苔仍有大片紫黑瘀斑，暗示積瘀未清，病根尚未根除，建議采取緩和治療。

當歸、苦參、丹參、三棱、莪術各9克，赤芍、丹皮、本通、桃仁、紅花各6克，生地15克，劉寄奴12克，加一見喜12克，白花蛇舌草9克，每劑處方總共有九味藥材。

上方治療一段時間，瘙癢獲愈。

瘙癢是病人痛苦的一大來源，應該優先緩解，而白斑則需要慢慢治療，先從清化肝膽濕熱開始，瘙癢有所改善后，再運用活血祛瘀的原則，內服外洗相結合，逐步達到清熱濕化，瘀去熱解。

這樣治療，緩急有序，才能達到最佳效果。

用藥規律從29篇臨床報道中，篩選出治療外陰白色病變的23首內服方和22首外洗方，共使用了35味內服藥和26味外用藥。

內服藥以養血活血藥、溫腎壯陽藥、益氣健脾藥、溫經藥、清熱利濕藥和理氣藥為主，外用藥以清熱解毒、祛風殺蟲等為主，以治療本病的標本。

其他療法（1）針灸①針刺加穴位注射主穴有腎俞、橫骨、三陰交、蠡溝和止癢穴，萎縮時加脾俞和血海，瘙癢時加陰廉和坐骨點。

止癢穴位置：陰阜處。

每次取2~3個穴位，背部俞穴斜向脊椎椎體，止癢穴從陰阜朝大陰唇方向斜刺，以平補平瀉的手法為主，一旦出現針感，就將針留在穴位上20~30分鐘。

每日或隔日，交替注射腎俞、陰廉組和脾俞、坐骨點組，每穴注射丹參液1～2毫升，一療程10次，經期停治，療程間休息7～10天。

本研究觀察了50例患者，其中針刺組27例，穴位注射組23例，其中痊愈10例，顯效19例，有效17例，無效4例，總有效率達到92%。

②電熱針取穴：主穴：阿是穴。

配穴：曲骨、會陰。

阿是穴位置：病損處。

使用內蒙古中蒙醫研究所研制的電熱針機，搭配特制的針具，以30度角斜刺的方式，從病變局部的外部向內，根據病變面積的深度決定針數及斜度，每根針的電流量根據每個人的耐受程度來定，一般不超過90-100毫安，溫度保持在37-40攝氏度之間，留針30分鐘，每日或隔日一次，30次為一療程。

共計進行了900例治療，治愈率為723例，好轉率為177例，總有效率達到100%。

③艾卷灸取穴：足三里、三陰交、阿是穴。

每日一次，每次10分鐘，用艾條懸灸雙側穴位，使局部皮膚呈現紅潤潮濕狀態，并在外陰局部施以艾卷灸20-30分鐘，一療程為10次。

共治療20例患者，治愈率為45%，顯效率為40%，有效率為15%，總有效率達到100%。

④穴位激光照射主穴為橫骨、會陰、神門、血海，配穴分別為瘙癢難忍加上三陰交、周身瘥困加上足三里、煩躁不安加上行間或太沖。

使用G-2型激光儀，波長6328埃，功率3-5毫瓦，光斑直徑約2毫米，距離病人2-5厘米，每次選擇2-3個穴位，左右雙側照射，每穴照射5分鐘，每日或隔日一次，共12次為一療程。

共有35例患者接受了該治療，其中痊愈10例，顯效13例，好轉8例，無效4例，總有效率達到88.57%。

（2）單方驗方①苦參洗方這種藥方由苦參30克、蛇床子30克、紫草20克、雄黃20克、蒲公英20克和防風20克組成。

將煮開的水倒入盆中，趁熱先用藥水熏洗，然后站在盆外清洗，洗到藥水涼為止，每日一劑。

療效：治療6例，全部治愈。

②硬化性苔蘚經驗方配制這種中藥配方，黃芪、丹參、雞血藤、白鮮皮各94克，赤芍、桃仁、刺蒺藜、僵蛹各31克，木香16克。

將細末蜜化制成丸劑或片劑，每丸9.4克，每日3丸，每日含生藥量分別為14克和20克，連服3~6個月。

（3）氣功采用舒適的姿勢，閉上雙眼，把雜念拋開，自然呼吸或深長呼吸，在吸氣時心里默念“靜”，在呼氣時心里默念“松”，從頭到腳，一處一處地放松，“松”和“靜”互相影響，越放松，越容易靜下心來。

療效：治療100例，效果明顯。

重慶迪邦

　1、科學的治療疾病外陰白斑的治療應該采用科學的方法，加強局部的營養供給，加速血液循環，盡量避免采用手術切除或者激光等方式治療，而不是依賴偏方或者隨意購買藥物，只抑制癥狀而不能改善病情，可能會導致治療無效。

2、避免婦科疾病的侵擾女性治療外陰白斑時，應該注意自我保護，并積極治療可能引發白帶變性的婦科疾病，以免長期存在導致外陰白斑出現反復復發，從而增加治療的難度。

3、加強日常護理工作治療外陰白斑的同時，患者還需要注意日常護理，尤其是下半身的清潔工作，避免外陰部位受到感染，并且選擇寬松的棉織品來做內褲，不要選擇化纖和過緊的內褲。

飲食上也要清淡，不要吃辛辣和刺激性食物，以免疾病復發。

外陰白斑應及早進行治療，以防止病情加重，甚至引起外陰癌的發生，在治療期間，還需要注意護理，以減少復發的可能性。