什么是肛裂？

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍.其方向與肛管縱軸平行,長約0.5～1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂銷衫做,因很快自愈,且常無癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患,也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因. 肛門裂后由于肛門括約肌痙攣,可造成局部缺血,致裂口久不愈合成為慢性肛裂,也稱陳舊型肛裂.一部分病人因疼痛劇烈懼怕解便,導致大便更加干燥而形成一種惡性循環(huán);有的患者可出現精力難以集中,食欲下降,睡眠不好,甚者出現煩躁不安的精神癥狀,從而影響工作,生活,學習,若患肛裂日久可伴肛乳頭肥大,哨兵痔,有的形成教深潰瘍而發(fā)展成肛瘺. 肛裂分為早期和陳舊性的肛裂，早期的肛裂經過局部用藥 坐浴改善排便 疼痛和便血的癥狀可以在3-5天內自然消失。

凡是反復發(fā)作和長期不愈的陳舊性的肛裂可以在肛管內形成潰瘍，當糞便通過肛管時會反復的刺激肛裂潰瘍，會有像刀子割樣的疼痛，同時也會引起肛管的痙攣，長期的痙虧衡攣使肛管缺血，傷口更不易愈合，這種由惡性循環(huán)形成的肛裂建議盡早的手術，目前的微創(chuàng)手術方式：HCPT微創(chuàng)術治療肛裂，利用高頻電容場產熱原理，通過直腸纖維鏡進入到肛門里面，通過監(jiān)視器，直接對肛管裂口進行微創(chuàng)電凝，使肛管裂口干結閉合。

經臨床驗證該技術對治療肛裂有較好療塌野效，具有無痛、無需住院、且手術時間短的優(yōu)勢，是至今最好的治療肛裂的方法。

建議你您最近不要吃辛辣刺激的食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜和新鮮的水果，保持大便通暢。

丁義山教授

是肛裂。

第一飲食習慣一定要注意 ，大便干燥是梁差導致肛裂產生的主要原因，多吃缺氏蔬菜和一些含有纖維素比較多的食物對調節(jié)大便有幫助，當然真要是有了肛裂，尤其是陳舊性肛裂光靠這些肯定沒有太多意義，還需要好的先生幫你，我原來是陳舊性肛裂，因為自己生孩子導橡扮皮致的，應該已經是比較嚴重了，一大便就是做噩夢，幾乎只能手術，后來還好遇到了胡要山先生，他用了一個月時間調整過來，然后交代我一些生活上面需要注意的情況，就這樣已經許多年過去了，沒有再出現過任何情況。

匿名用戶

肛裂主要表現賣慎為疼痛、便血、便秘、肛門迅配盯瘙癢以及全身癥狀。

肛門疼痛：為持續(xù)性劇痛，數小時后可自動緩解。

疼痛多在排便時出現，其他如下蹲、打噴嚏時均可引起肛裂的周期性疼痛。

排便時出血：量少、色鮮紅，有時僅染紅手紙，有時則滴血或附著于糞便表面。

便秘：患者多表現為恐懼排便時的劇痛，有意推遲排便時間和次數，使糞便在直腸內停留時間延長，水分被完全吸收，大便變得干硬，排便時使裂口加深，疼痛加重。

如此往復，形成惡性循畝和環(huán)。

瘙癢：裂口潰瘍面的分泌物或肛門腺體的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門瘙癢。

當失丶年樂0E

您好！，很榮幸能為您解答問題！肛裂的原因在臨床一般有以下幾點：　　　　1。

解剖因素：肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶較堅硬伸縮性差，肛提肌大部分附著于肛管兩側因此肛管前部和后部不如兩側堅強容易損傷，肛管和困棚芹直腸形成肛管直腸角使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

　　　　2。

外傷：慢性便秘患者由于大便干硬，排糞時用力過猛易損傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染汪畢性潰瘍。

有人報道便秘致肛裂占14%~24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致，此外產傷也可致肛裂約占3%~9%。

腹瀉時頻繁排便肛管敏感緊縮也易損傷，反復損傷形成慢性感染性潰瘍。

　　　　3。

感染：齒狀線附和指近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎向下蔓延，而致皮下膿腫破潰而成為慢性潰瘍。

肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認為主要是損傷合并感染所致，感染時炎性細胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

　　　　4。

缺血：肛管遠端是由直腸下動脈，供應該血管穿越坐骨直腸窩分出小支經肛管括約肌至黏膜，但多數后聯合處缺乏直腸下動脈分支（占85%）從毛細血管形態(tài)學研究也提示：后正中線處內括約肌內部的毛細血管較稀疏，有人應用激光多普勒血流儀測得肛管后聯合處的血流較其他處少，以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素　　　　5。

肛管狹窄：先天畸形外傷或手術所致的肛管狹窄，在干結糞便通過時更易受損而發(fā)生肛裂。

肛裂的臨床表現一般有以下幾點：　　　　1.疼痛:肛裂可因排糞引起周期性疼痛這是肛裂的主要癥狀排糞時糞塊刺激潰瘍面的神經末梢立刻感到肛門的灼痛但便后數分鐘疼痛緩解此期稱疼痛間歇期以后因內括約肌痙攣又產生劇痛此期可持續(xù)半小時至數小時使病員坐立不安很難忍受直至括約肌疲勞后肌肉松弛疼痛緩解但再次排便又發(fā)生疼痛以上臨床稱為肛裂疼痛周期疼痛還可放射到會陰部臀部大腿內側或骶尾部　　　　2.便秘:此為肛裂的病因又是肛裂的后果肛裂后病人因肛門疼痛不愿排便久而久之引起便秘糞便更為干硬便秘又可使肛裂加重形成惡性循環(huán)使肛裂難以愈合　　　　3.便血:排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡或滴鮮血大出血少見　　　　4體征:國外曾報道355例肛裂有下列不同體征:肛管痙攣78%前哨痔68%肥大乳頭25%肛瘺6%括約肌間膿腫4%痔38%肛管狹窄2%　　　　5其他:如肛門瘙癢分泌物腹瀉等是由于肛裂潰瘍的分泌物或并發(fā)的肛隱窩炎肛乳頭炎等所產生的分泌物的刺激引起肛門瘙癢.　　希望回答對您有幫助！

校波X2

肛裂一般都是上火引起的、。

肛裂的注意事項都有哪些呢？改掉一些壞習慣，比如在馬桶上一坐就是十幾分鐘甚至半小時。

每首改當有明顯便意時，就應立即如廁，排便時要集中精力，不要一心二用。

用手在左下腹部按壓，使糞便向下運行，或在尾骨前方，即肛門后方向上按壓，以幫助糞便順利排出。

肛裂可以使用紫川堂祛除的，每天畝芹肆倆次，一個迅轎月就會好的。

多的友a0f1e1

你好肛裂是肛腸科的常見疾病，它是由于肛管的皮膚部分裂開或全層裂開而引起的疼痛出血性的疾病。

它的原因有如下幾個方面：　　第一，便秘是引起肛裂的最主要原因，長期的便秘很容易形成肛裂。

肛裂之后敗虛，排便會產生劇烈疼痛，往往會出現憋便的情況，大茄模便不及時排出又會引起便秘。

二者互為循環(huán)，導致肛裂和便秘持續(xù)加重。

　　第二，解剖方面，由于在肛門的括察納燃約肌有一定的獨特性。

在肛門后部和前部不能兩側兼顧，這說明肛管的前方和肛管的后方更容易損傷。

所以肛裂的發(fā)生往往是在肛管的前側或后側。

　　第三，大便干結會使肛門皮膚撕裂，腹瀉時排糞頻繁，容易使肛管敏感收縮，這些都會是肛裂形成的原因。

匿名用戶

肛裂是齒枯緩喚狀線以下肛管皮膚全層裂開后引起的小潰瘍，多見于青中年人好發(fā)于肛哪穗管后正中線沒凱，長期的便秘糞便的干結，排便時機械性創(chuàng)傷是形成的直接原因， 保持大便通暢，多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果粗纖維素食物，養(yǎng)成良好的排便習慣

聲山蘭0DZ

肛裂怎么回事？得了肛裂就是以皮膚全層裂開形成的小潰瘍，潰瘍的方向和肛管縱軸是平衡的，經常呈現梭狀或者橢圓型，這樣會引起肛周的劇痛，最常見就是青年或是中年人。

絕大多數的肛裂都是位于正后部中線上面，側方會出現肛裂的情況很少。

腸道炎性疾病比如說潰瘍性結腸炎可能會導致肛裂。

僑幼荷0Ee1e0

博仕表雀坦槐示飲頃友食注意清淡，肛裂是由于大便干結或排便費勁時肛管皮膚信攔層裂開，形成小潰瘍，主要表現為便秘，疼痛，出血，一般疼痛為排便后肛門痛，呈刀割樣，中間有緩和期，出血為滴血，并且鮮血在大便表面。

牛牛飛魚1

肛裂怎么回事？多數人認為肛裂就像手指受傷一樣，破一道小口子，多數常見于排便時用力過猛被撐破，可以正常自愈。

但實際上，肛裂比正常裂開一道口子引起的后果更嚴重。

肛裂從字面上看，肛是肛管，裂是裂開，肛裂是肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，裂口呈現線性或菱形，長約0.5～1.0cm，常常引起肛周劇痛。

肛裂最常見的部位是肛門的前后正中，以肛門后部居多，在兩側的較少。

多的友fe1a28558f

這個一定要注意飲食，最好用“山鄭蔽菇娘”牌的山喊襲州菇娘油膏涂禪物，然后注意一下飲食就不會再復發(fā)了,我也有過這樣的經歷

手機用戶68591

什么是肛裂？肛裂敗姿都會有哪些數枯巧癥狀薯鍵？

介入科劉震坤醫(yī)生

肛是肛管，裂是裂開，肛裂（anal fissure）是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，長約0.5～1.0cm，常引起肛周劇痛。

肛裂最常見的部位是肛門的前后正中，以前正中為多。

肛裂的發(fā)病率約占肛腸病的20%，多以年輕人為主，但肛裂更青睞女性，尤其是年輕女性。

我國女性發(fā)病率約是男性的1.8倍，日本大腸肛門會志報告的結果是1.6倍。

肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程長和反復發(fā)作，裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫，造成肛乳頭肥大，下端皮膚呈袋狀垂向下突出于肛門外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在，稱為肛裂三聯征。

病因1.大便異常肛裂首先是因為來自外力的沖擊或摩擦。

如果糞便過粗過硬，此時肛門適應性較差，會使肛管裂開，有人研究發(fā)現，不僅是便秘，腹瀉也會產生肛裂，可占到肛裂誘因的4%～7%。

2.內括約肌痙攣腸道、肛管或肛竇的炎癥刺激、酸性糞便刺激、括約肌外露、氣憤緊張等異常情緒，均可引起肛門內括約肌張力高，可造成肛管靜息壓明顯增高，如此時肛門的舒展性不夠，當干硬的糞便通過時，會產生裂口。

3.解剖缺陷肛門外括約肌在肛管前后形成兩個三角形裂隙，對肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時可產生裂。

同時肛門動脈從兩側向中間分布，在肛門前后交叉，結果在肛門前后形成兩個分布薄弱區(qū)，導致此區(qū)供血亦較差。

肛管與直腸成90度角相延續(xù)，排便時肛管后壁承受檔虛瞎壓力最大，故后正中線處最易發(fā)生肛裂。

三臨床表現肛裂的典型臨床表現為疼痛、便血和便秘。

1.疼痛是肛裂的最主要癥狀，疼痛的程度和持續(xù)的時間預示著肛裂的輕重。

一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－緩解－高峰－緩解－再疼痛。

排便時糞便刺激潰瘍面的神經末梢，造成便后嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側，稱為排便時疼痛。

便后數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。

之后因內括約肌痙攣，產生劇痛，持續(xù)數分鐘或數小時，此時患者會坐立不安，難以承受，直行空至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。

待到再次排便，疼痛再次發(fā)生。

2.便血以排便時滴血或便后紙上擦血為主，血色鮮紅，出血的多少與裂口的深淺、大小有關，但不會像痔瘡一樣出現噴血，很少大出血。

肛裂便血也會周期性反復發(fā)作。

3.便秘很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛門疼痛恐懼排便，久而久之引起糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，如譽高此往復形成惡性循環(huán)。

四檢查肛裂檢查也很簡單，不需要特殊設備，在肛腸科門診即能完成。

但要注意，可看，可觸，但不要隨便用肛鏡，避免造成患者更大痛苦和肛門撕裂傷。

1.看（1）看“哨兵痔” 肛裂患者一般都會在肛緣前后側長贅皮，這在臨床被形象稱為“哨兵痔”，是肛裂的重要標志之一。

（2）看裂口 位于肛門的前后正中位置，需要輕輕把肛門牽開才能看到。

看看裂口是否新鮮，深度如何。

有時會看到裂口內是白色的，這說明比較深，已經裂到內括約肌表面的筋膜組織。

2.摸肛裂指診一定要輕、緩、柔。

（1）摸肛管緊張度 指套多放潤滑油，輕輕放入肛管，感受肛管的緊張度，借此判斷肛裂的嚴重程度。

肛管張力過大，即使沒有裂口，也應該治療。

（2）摸瘢痕組織和瘺管 瘢痕組織輕重預示肛裂的病程和預后。

肛裂合并的皮下瘺也需要指診來判斷。

（3）摸肛乳頭 肛裂患者盡量不要用肛鏡，可以用手指去檢查是否有肛乳頭肥大。

五診斷根據病史、典型臨床癥狀和檢查時所見，不難診斷。

若肛裂邊緣柔軟、整齊，底淺無瘢痕，色淡紅，易出血，表明為急性肛裂。

若裂口周圍有瘢痕，底深不整齊，呈灰白色，不易出血，并有“肛裂三聯征”，表明為慢性肛裂。

六治療

大部分慢性肛裂患者糾正原發(fā)便秘或腹瀉，或臨床局部用藥試驗性治療。

保守治療效果不佳者可以考慮行肛裂切除和（或）內括約肌側切。

急性或初發(fā)肛裂可以通過增加纖維和水攝入及溫水坐浴來治愈。

1.糾正排便異常便秘是肛裂的主要癥狀之一，也是肛裂形成的主要原因，可通過增加膳食纖維食物或藥物補充維生素等方法軟化大便，保持大便通暢。

大便秘結可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類。

2.清潔肛門，坐浴排便后或睡前用1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔。

3.局部藥物治療（1）止痛類 麻醉藥（如利多卡因凝膠）、非甾體類抗炎藥物（如雙氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等）可以減輕疼痛癥狀。

（2）促裂口愈合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。

（3）硝酸甘油膏局部涂抹 用0.2%硝酸甘油膏涂于肛裂處，2次/d，聯用5～8周，該藥具有抑制神經遞質而起松弛平滑肌、擴張血管的作用，可使內括約肌松弛，肛管壓力下降，改善局部血液循環(huán)。

（3）肉毒桿菌毒素局部注射 小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。

在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素，導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度。

4.擴肛適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。

用手指或器械（可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡）擴張肛門，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復發(fā)，且可并發(fā)肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。

5.手術治療適用于有肛裂三聯征或非手術治療無效的慢性肛裂者，常用的術式有肛裂切除術和側位內括約肌切斷術。

七預防保持輕松愉悅的心態(tài)很重要。

對便秘的治療和預防是預防肛裂復發(fā)的最重要途徑。

注意肛門清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成便后及時清洗肛門的衛(wèi)生習慣，有肛竇炎、肛乳頭炎、肛周濕疹、肛周皮膚病等肛周炎癥性疾病應及時治療。

做到這些就可有效預防肛裂發(fā)生和復發(fā)。

八[1]　王晏美.裂口內肛管松解加病理組織切除治療陳舊性肛裂340例臨床觀察[J].中國肛腸病雜志，2002，22（9）：11.[2]呂厚山，王衫.結腸與直腸外科學[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，188-201.

養(yǎng)樂珍rf

什么是肛裂？肛裂是肛管皮膚層裂傷導致的潰瘍，例如長期便秘、把干硬的大便強行用力排出，和伴有長期腹瀉等都是導致肛裂的重要原因。

治療分為手術治療和保守治療兩種方式，手術治療有肛裂切除術、肛管內括約肌切斷術等。

保守治療的方式就是熱水坐浴、潤腸通便、擴肛等。

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肛裂是由于大便干燥排出困難，用力握肢排便時導致的肛門肌肉段棚世皮膚損傷。

這種情況下一是要注意肛門的衛(wèi)生，每次便后使用溫水清洗肛門，適當使用痔瘡膏外和明涂。

二是保持大便通暢。