腎炎怎么治療？

腎炎怎么治療？余惠平教授經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，結(jié)合名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)歸納、總結(jié)了小兒腎病綜合征的中西醫(yī)治療方法，對(duì)腎病綜合征的認(rèn)識(shí)及治療有獨(dú)到之處。

根據(jù)本病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)及疾病治療過程中的特點(diǎn)，在運(yùn)用西藥規(guī)范治療的同時(shí)，根據(jù)中醫(yī)辨證分型的不同，創(chuàng)立了一方（五草湯）九法，在清熱活血解毒的基礎(chǔ)上，配合發(fā)汗、利尿、健脾、燥濕、溫化、理氣、逐水、活血、化瘀等不同治療方法，根據(jù)患兒不同情況治療腎病綜合征，收到了較好的療效。

如以浮腫為主的腎病，若辨證為陰水，則在五草湯基礎(chǔ)上，使用溫陽利水之法。

血尿?yàn)橹髡撸鶕?jù)虛證、實(shí)證不同，分別在五草湯基礎(chǔ)上采用涼血止血、健脾攝血等方法。

蛋白尿較重者，清熱活血解毒合益氣補(bǔ)脾之法等等。

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腎炎怎么治療？第一、對(duì)大部分病人首先要注意的就是飲食治療，動(dòng)物內(nèi)臟不吃，不吃海鮮等，要忌煙酒。

第二、增強(qiáng)自身體質(zhì)，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉。

第三、對(duì)癥治療，嚴(yán)重的病人需要用免疫抑制劑，除了藥物治療之外，還有血液凈化治療，所以腎炎的治療是很多的，不同的病人應(yīng)該根據(jù)發(fā)病機(jī)制、不同的表現(xiàn)做出不同的治療

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腎炎怎么治療？本人是純中草藥腎晨治療慢性腎炎。

中醫(yī)腎病專家一邢主任

腎炎怎么治療？第一、對(duì)大部分病人首先要注意的就是飲食治療，動(dòng)物內(nèi)臟不吃，不吃海鮮等，要忌煙酒。

第二、增強(qiáng)自身體質(zhì)，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉。

第三、對(duì)癥治療，嚴(yán)重的病人需要用免疫抑制劑，除了藥物治療之外，還有血液凈化治療，所以腎炎的治療是很多的，不同的病人應(yīng)該根據(jù)發(fā)病機(jī)制、不同的表現(xiàn)做出不同的治療。

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腎炎首先需要明確是什么類型的腎炎，再制定治療方案。

大多都要通過腎活檢才能明確具體的腎炎類型。

腎炎的常規(guī)治療有生活方式干預(yù)，包括飲食控制，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，肥胖患者要減輕體重。

如果血壓高，需要降壓治療，可以采用ACEI，如貝那普利、ARB類，如氯沙坦的藥物來幫助減少蛋白尿。

如IgA腎病患者蛋白尿，血尿較多，腎臟病理上活動(dòng)病變，需要激素聯(lián)合免疫抑制劑如曉悉來治療。

如膜性腎病，存在大量蛋白尿時(shí)，可以小劑量激素聯(lián)合他克莫司治療。

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腎炎的治療很復(fù)雜，根據(jù)臨床的診斷和病的類型來決定，如果是隱匿性腎小球腎炎，沒有水腫，沒有高血壓，腎功能穩(wěn)定，只有少量的血尿或者蛋白尿，無需特殊的藥物治療，只要避免勞累、感染以及腎損傷的藥物，定期的監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)24小時(shí)的尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率。

活動(dòng)病變的腎小球腎炎，比如膜增殖性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎等等，需要口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，甚至需要大劑量的激素沖擊等等治療。

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臥床休息：病情急性發(fā)作的患者需臥床休息，待各項(xiàng)指標(biāo)逐步正常后，再恢復(fù)日常活動(dòng)。

利尿劑：緩解體內(nèi)液體積聚造成的水腫，同時(shí)降壓、排鉀。

糾正酸中毒：常用枸櫞酸合劑（枸櫞酸和枸櫞酸鈉）；亦可服用碳酸氫鈉。

糾正貧血：常用促紅細(xì)胞生成素。

血漿置換：通過一臺(tái)儀器分離患者血液中的血漿和血細(xì)胞，將血漿連同其中含有的自身抗體一起除去，隨后加入血漿替代物，再回輸給患者。

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急性腎小球腎炎起病較急，病情發(fā)展迅速，發(fā)病初期應(yīng)臥床休息，通過飲食控制和藥物治療，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后才可以下床輕微活動(dòng)。

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腎炎常見藥物：青霉素、紅霉素、安體舒通、呋塞米、多巴酚丁胺。

一、水腫的治療輕度水腫的腎炎患者無需治療，經(jīng)限鹽和休息即可消失。

明顯水腫患者，可用藥物治療，一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。

二、臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要。

水腫消退，血壓下降，尿異常減輕以后，患者可進(jìn)行適量散步，逐漸增加一些輕度的活動(dòng)，但是不要驟然增加活動(dòng)量。

三、抗感染治療處于急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療，無感染灶時(shí)，一般以不用為妥。

四、高血壓及心力衰竭的治療存在高血壓的腎炎患者需要常規(guī)治療高血壓。

心力衰竭的腎炎患者，因急性腎炎病患早期存在高血容量問題，治療重點(diǎn)宜放在清除水、鈉潴溜，減低血容量上面。

五、飲食和水分水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無心衰綜合來判定，處于急性期的腎炎患者以限制水分為宜，但不能過份。

鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下，可限制在2g/d左右 。

蛋白質(zhì)的攝入，視指標(biāo)限制，蛋白質(zhì)需以高質(zhì)量蛋白為佳，如蛋類、乳類、瘦肉等。

一般主張進(jìn)低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開始，待腎炎患者癥狀基本緩解后，可恢復(fù)常規(guī)飲食。

六、抗凝療法腎小球內(nèi)凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。

因此，在對(duì)此類患者治療時(shí)，可采用抗凝療法，有助于腎炎緩解。

七、中醫(yī)治療 中藥對(duì)腎炎無明顯的可重復(fù)證實(shí)的療效，且部分中藥具有腎毒性，可能導(dǎo)致病情延誤及加重。

八、抗氧化劑應(yīng)用可應(yīng)用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。