膽囊結石怎么治療？

臨床上，60%的患者在確診膽結石后，因為不愿手術，常常會問能不能吃藥排石。

首先要明確的是，這是膽結石治療上的一大誤區。

藥物治療不如說是藥物控制，因為藥物起不到排石的作用，治標不治本。

藥物大多只能起到緩解癥狀的效果。

目前市面上的排石藥物主要是通過刺激膽囊收縮，將結石擠出膽囊，進入胃腸道，并排出體外。

但是結石排出的過程會伴有很大的風險。

因為膽結石要排入胃腸道，必須經過一條“羊腸小道”膽總管，而膽總管管徑最窄的地方只有0.2厘米，膽囊結石只有小于這個管徑，才有可能排出，而臨床中，絕大部分膽結石，都是超過0.2厘米的。

圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除一旦膽結石大于這個管徑，則很容易卡在膽總管，引發膽絞痛、黃疸、感染，甚至急性胰腺炎等嚴重后果。

如果膽結石特別大，還可能嵌頓在膽囊頸部，引發急性膽囊炎，甚至使膽囊壁壞死、穿孔等。

臨床上因盲目服藥排石引發嚴重后果的病例屢見不鮮。

藥物往往只被用作膽結石的預防、輔助類治療，治療膽結石科學的方法主要還是手術。

更可怕的是，這些所謂的溶石、排石土方藥，大多沒有經過嚴格的臨床實驗，其有效性和安全性本身就值得懷疑。

而且沒有經過專業醫生的配制，其成分和劑量也存在一定的隱患。

盲目服藥最直接的惡果，就是導致肝腎的損傷。

另外，網上所謂的“藥物排石法”，在朋友圈中很流行，可在大便中排出“綠翡翠”般的結石，就像軟糖一般。

國內早就有專家曾經驗證過，這些貌似結石的團狀物，是患者服下的油脂皂化而成的產物，其成分構成與結石截然不同！

只有手術才能科學治愈嗎?

目前醫學界有一個共識，可能會讓‘圖方便、怕手術’的患者感到郁悶：治愈膽結石，手術是唯一的選擇，這也是所有正規醫院肝膽外科醫生的共識。

而手術治療，又分為切膽手術和保膽取石手術。

在一百多年前，外科醫生普遍認為膽囊是可有可無的器官，所以對于膽結石的治療，一概是把膽囊一切了之。

但隨著現代科學技術的飛速發展，對人體器官功能的認識不斷提高，對膽囊疾病的研究日新月異，仍然遵循一百多年前的觀念，就顯得落后了。

膽囊是人體的重要器官，有儲存、濃縮及排泄膽汁，調節膽道壓力的作用。

近年來的研究提示，膽囊還是人體的重要免疫器官，并非可有可無。

因此，現代醫學的觀點，膽囊不應隨便盲目切除。

圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除而由我國著名的保膽取石第一人張寶善教授，于90年代率先在國內開展的保膽取石技術，歷經近30年的迅猛發展，已趨于成熟并得到了醫學界的廣泛認可。

目前全國已有500多家專業醫療機構開展了這一先進術式，從循證醫學上證明了保膽取石手術的效果與安全，幫助廣大膽結石患者避免了盲目切膽所帶來的弊端。

但值得注意的是，保膽取石的目的是保全膽囊的功能，讓膽囊繼續為人體服務，那么保膽的原則就是要保留有功能的膽囊。

對于因為拖延錯失治療良機，導致膽囊已經失去功能或者發生病變的患者，則應及時切除膽囊。

希望我的回答能給你一定的參考，如果覺得對你有幫助，可以轉發給你身邊的人！歡迎關注【結石科醫生何明剛】，我會為您解答更多的疑惑！

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膽結石的治療方法主要取決于患者是否合并相應的癥狀，如果患者出現右上腹悶痛、脹痛、絞痛等膽囊炎急性發作的癥狀，保守治療無效的患者，或者保守治療有效，但癥狀反復出現，建議要手術治療。

如果不手術在將來癥狀反復出現，會引起更嚴重并發癥。

此外，如果某些患者雖然沒有癥狀，但結石的數量多、直徑大，合并膽囊壁鈣化、瓷化膽囊，合并膽囊息肉大于1cm，膽囊壁增厚大于3mm，合并膽囊息肉大于1cm，都建議手術。

因為這類患者即使沒有癥狀，在將來也有可能會引起嚴重的癥狀，甚至小概率癌變的風險，所以建議要早期手術，以預防后期的嚴重風險。

原心法的家U

可采取生活飲食調理、藥物治療和手術治療等方法排出膽結石：

1.生活飲食調理。

患者要養成規律的作息習慣，避免熬夜，適當參加體育鍛煉，促進胃腸道蠕動，有利于膽汁排出，可以使小的膽結石隨膽汁排入腸道。

并要注意清淡飲食，少吃高脂肪和高膽固醇食物，避免辛辣刺激性的食物和生冷食物，防止癥狀加重。

2.藥物治療。

可以使用硫酸阿托品等藥物治療，松弛膽道括約肌，有利于結石的松動和排出；可使用左氧氟沙星和青霉素等抗生素進行治療，消除膽道系統感染，減輕膽道黏膜的充血和水腫，緩解疼痛等癥狀；可使用茴三硫、熊去氧膽酸等藥物進行治療，改變膽汁的成分，以加速膽囊收縮，促使膽結石溶解、排出。

3.手術治療。

可采取膽囊切除或者膽管切開取石等方法進行治療，消除膽結石。

仁術度人

根據病史、臨床表現及輔助檢查結，加上你的體況確定治療方案。

治療方式：1．保守治療，如有手術絕對禁忌癥、不宜手術治療者、病人拒絕手術治療者釆取保持治療。

2．手術治療，A．傳統開腹手術治療；B．微創手術治療：a．傳統腹腔鏡（三孔）膽囊切除術；b．單孔腹腔鏡膽囊切除術；c．保膽取石術。

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膽結石患者可以選擇中藥療法來治，需要對癥用水煎服膽道排石湯、舒肝利膽湯等中藥方劑，同時可以對患者的陽陵泉穴、中脘穴等多個穴位進行針灸刺激，可起到解痙止痛以及利膽排石的作用。

而當結石較大時，就最好是及時去做切除膽囊手術和結石取出術等外科手術來治療。

?人們一旦患上膽結石，就會出現劇烈的小腹疼痛等癥狀，嚴重時可能無法正常入睡。

所以在被診斷為膽結石之后，就一定要第一時間到醫院接受治療。

不過膽結石的療法有多種，患者就需要選擇療效最好的來治。

那么膽結石最佳治療方法是什么呢？　　一、膽結石的中醫療法　　1.內服中藥方劑　　（1）濕熱郁結型　　從中醫角度來看，膽結石主要是由于肝膽濕熱郁結所致，此時就需要以利膽排石和益脾止痛為治療原則。

患者可用水煎服膽道排石湯，其中藥物成分為柴胡、太子參、白芍、金錢草、郁金草、蒲黃、五靈脂以及甘草等。

另外，也可以選擇服用由制大黃、枳實、虎杖組成的利膽排石湯。

　　（2）肝郁氣滯型　　如果膽結石患者存在有肝郁氣滯的病癥，就要服用具有疏肝解郁和理氣止痛功效的中藥方劑來治療。

具體可使用舒肝利膽湯，該方劑主要是由柴胡、生大黃、枳實、金錢草、郁金、川楝子、青皮、陳皮、虎杖根、銀花以及茵陳等中草藥組成。

　　2.穴位針灸療法　　穴位針刺具有解痙止痛以及利膽排石、止吐消炎等作用，所以可用作膽結石的治療。

一般需要針對于患者的陽陵泉穴、中脘穴、丘墟穴、太沖穴以及膽俞穴等多個穴位做針灸，可以每次留針30分鐘左右，每天進行2-3次。

　　二、膽結石的手術療法　　膽結石患者可以采用外科手術進行治療，必要時還要做切除膽囊手術以及結石取出手術等，這樣可以在短時間內清除結石及存在的病灶。

不過要在術后要注意飲食調理，尤其是要定期去做膽囊檢查，防止結石出現復發的情況。

熱心多的友

膽結石是我們平時經常能聽到的一種疾病。

我們先來大概了解下它到底是一種怎樣的疾病。

膽結石是膽道系統發生結石的情況，按發病部位可分為膽囊結石和膽管結石，按結石的成分來分類可分為膽固醇結石、膽色素結石、混合型結石。

膽結石的易發生人群:總的來說女性普遍多于男性。

同時還跟下面幾種因素相關:①缺乏運動:缺乏運動會容易造成膽汁瘀積，膽固醇結晶②有肝膽系統基礎疾病的人:如膽囊炎，膽息肉等③長期不吃早餐人員:長期不吃早餐容易使膽汁濃度增加，增大發生結石的概率。

④高脂肪，高糖飲食人群⑤飯后久坐人群⑥遺傳相關。

膽結石臨床表現:很多患有膽結石的人，平時沒有不適癥狀，都是在超聲檢查時發現，部分發病人群主要體現上腹，右上腹疼痛，同時伴有炎癥反應。

膽結石治療:很多沒有臨床癥狀的都選擇觀察不治療。

治療膽結石目前主要有兩種方法。

①藥物治療:主要針對結石體積小，臨床癥狀不明顯的人群。

藥物通過融石，消炎使石頭自然拍出體外。

常用的藥物主要是中藥和一些中成藥，如消炎利膽片，膽石利通片，熊去氧膽酸等。

缺點時間比較長。

②手術治療:手術治療一種是傳統的手術，直接切除膽囊，這樣就不會再發生膽結石了，缺點時患者失去了膽囊的生理功能。

還有一種是微創取石保膽，這種收拾簡單，創口小，恢復快，缺點時易復發。

章仁寬

張伯禮院士有正確答案！

用戶梅沖常笑翁

什么新手，什么用戶，什么全職自媒體，我都不知道他們的概念和區別。

我上頭條，既沒賺到半分錢，也沒得到半點利，連半個親人和朋友也不知道我爬手機是在做什么。

總的來說，這是我的興趣愛好，圖消遣，找開心罷了。

腎病大夫林秀彬

膽結石治療需要根據結石的大小，再根據是否合并有癥狀決定怎樣治療。

如果膽結石不大，沒有任何癥狀的情況下，可以不用特殊處理。

注意不要暴飲暴食，少吃油膩的食物。

如果結石比較大，經常誘發膽囊炎，可以考慮手術治療。

現在可以選擇腹腔鏡手術。

多的友f0196be

膽囊結石是肝膽外科最常見的臨床疾病，一旦得了膽囊結石還是應該積極治療，因為膽囊結石會引起很多的臨床危害。

治療的方面目前來講，沒有任何一種口服藥物可以讓膽囊結石消掉，所以手術治療仍然是膽囊結石的最佳治療手段。

目前有保膽取石和膽囊切除術兩種治療手段，我們認為還是應該積極行膽囊切除術。

因為保膽取石以后膽囊結石的復發率比較高，復發以后還需要再做膽囊切除，就得不償失。

目前腹腔鏡的應用比較普遍，所以腹腔鏡下膽囊切除術也是最為成熟的腹腔鏡手術，在腹部打2-3個眼就可以把膽囊切除然后取出體外。

手術創傷小、術后恢復快，按照做完手術的時間也就30-45分鐘之間。

術后恢復也比較快，術后第一天、第二天就可以出院，所以膽囊結石的最佳治療手段還是腹腔鏡下膽囊切除術。

匿名用戶

治療膽結石并不存在所謂的最好方法，而是要根據目前自身膽結石情況進行綜合評定，選擇最適合的方法。

膽結石治療的方法包括觀察、保守治療、藥物治療、溶石治療、膽囊切除、保膽取石等，具體如下：1、觀察：根據具體情況，沒有癥狀的患者可以考慮先觀察，暫時不需要特殊處理。

2、溶石治療：針對膽固醇性的結石，膽囊功能良好，沒有明顯膽囊管梗阻的情況，可以考慮溶石治療。

溶石治療主要是使用熊去氧膽酸類利膽的藥物長期服用，但效果并不是絕對能夠溶解結石，根據具體的情況而定，而且需要長期服藥。

3、手術治療：如果結石比較多、比較大，或者合并瓷化膽囊，合并膽囊息肉超過1cm，合并膽囊壁明顯增厚，即使沒有癥狀也建議考慮手術治療。

針對反復出現癥狀或者保守治療效果不佳的患者，最終也只能考慮手術治療。

手術治療的方案分為膽囊切除和保膽取石，要根據具體的情況選擇，絕大部分選擇膽囊切除。

保膽取石目前手術適應癥比較嚴格，而且術后容易出現結石復發、膽囊炎復發等一系列并發癥。

所以，膽結石沒有最好的治療方法，要看自己本身的情況適合哪一種方法的治療。

小朗粉絲團附繕

膽結石的治療，一般要根據結石所在的位置和結石的大小，還有病人病情的嚴重程度來進行不同方案的選擇。

膽結石的治療大體上也是分為內科和外科兩大類方法。

內科的碎石一般針對比較小，所在位置比較寬松，病人病情比較緩和，但時間比較長。

外科就是比較迅速能夠治療好，相比于內科，對身體會有一些影響。

保守方面，飲用德甫愈鉐蓪茶可以幫您調理改善。

手術方法：1.傳統開腹手術切除膽囊取石。

2.開腹探查膽管取石。

3.腹腔鏡微小切口切除膽囊。

4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石。

主要臨床表現如下：1.膽絞痛病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮，結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內壓力升高，膽囊強力收縮而引起絞痛。

疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發性，或者持續疼痛陣發性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。

部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。

首次膽絞痛出現后，約70%的病人一年內會復發。

2.上腹隱痛多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”。

3.膽囊積液膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。

分泌黏液性物質，形成膽囊積液。

積液呈透明無色，又稱為白膽汁。

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膽結石如何治療？膽結石主要表現為發熱，腹痛、惡心、嘔吐、厭食油膩、黃疸，消化不良等。

建議患者去醫院檢查，根據結石的位置大小來選擇合適的治療方法，如果結石比較小，可以采用藥物治療，但是如果結石比較大的話，可以做溶石治療，體外沖擊波碎石等。

保守治療效果不好，還可以考慮手術。

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想要治好膽結石，可以根據情況采取以下幾種方法：

1、手術：是最快的方法，切除膽結石后通常就能夠治好，包含膽囊一起進行切除。

但膽結石不可能想做手術就做手術，要根據是否有手術適應癥而定，有手術適應癥時才可進行手術治療。

2、保膽取石：也是可行性的方法，但保膽取石的手術適應癥更嚴格，絕大部分人做不了保膽取石，但也是一個治療的方法。

3、溶石治療：有一些膽固醇性的結石，在沒有急性膽囊炎癥或膽囊收縮功能正常的情況下，可以考慮使用熊去氧膽酸進行溶石治療，并不是所有人都有效果，部分可能會達到溶解膽結石的效果。

4、排石：很多人希望通過排石治療把結石排出去，從而治好膽結石，通常不太建議，因為大的結石多排不出去，膽囊管很窄，小的結石排出會容易引起嵌頓的癥狀，包括引起急性膽管炎、急性胰腺炎等，甚至出現生命危險。

所以，排石的風險極大，不建議使用。

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膽結石能怎么治療？治療方法分為膽囊切除術、膽總管切開取石術和藥物保守三種。

作為肝膽外科手術，建議用腹腔鏡膽囊切除術代替膽總管切開取石和藥物保守治療。

因為膽結石在體內會反復導致膽囊炎、膽總管繼發結石、胰腺炎，甚至誘發膽囊癌。

膽總管切開取石術復發率高，增加了疼痛和費用，必須忽視可能發生的癌癥；藥物結石基本不可能溶解。

因此，建議擇期行膽囊切除術，選擇微創腹腔鏡膽囊切除術

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當膽結石的直徑大于2厘米時，可進行膽結石微創手術。

經過穿刺、放入膽道鏡、取石、縫合等步驟完成手術。

這種手術的創傷小，術后恢復比較快。

當然了如果膽結石在6毫米左右，一厘米以下的情況多以觀察為主，建議可以用德脯御石熥茶溶石消石，控制結石的增長，長期使用讓結石慢慢變小，定期復查。

當出現膽結石時，右上腹部常會伴隨著劇烈的疼痛感，需要及時治療。

膽結石微創手術是臨床上比較常見的一種手術方法，那么，什么是膽結石微創手術呢？　　一、什么是膽結石微創手術　　當膽結石直徑大于兩厘米時，可以選擇手術取石。

目前的手術方法主要有兩種，一種是傳統的取石手術，一種是微創手術。

膽結石微創手術是利用膽道鏡進行手術的方法，只需一個0.5厘米左右的切口就可以完成。

　　二、膽結石微創手術的步驟　　1.穿刺　　進行微創手術的時候，需要先把氣腹針經過腹部穿刺進入膽囊進行探查。

　　2.放入膽道鏡　　如果穿刺后發現膽囊的外部正常，就可以在肋緣下行2厘米的地方做一個0.5厘米的小切口，從小切口處放入膽道鏡。

　　3.取石　　在膽道鏡的指引下，利用負壓吸引器把膽囊內的膽汁吸凈，并把結石取出，再用生理鹽水沖洗液。

取石結束后，可以用吸收線對切口進行縫合，完成手術。

　　

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膽結石主要表現為發熱，腹痛、惡心、嘔吐、厭食油膩、黃疸，消化不良等。

建議患者去醫院檢查，根據結石的位置大小來選擇合適的治療方法，如果結石比較小，可以采用藥物治療，但是如果結石比較大的話，可以做溶石治療，體外沖擊波碎石等。

保守治療效果不好，還可以考慮手術。