肛裂是怎么一回事？

肛是肛管，裂是裂開。

肛裂是從齒狀線到肛緣這段最狹窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，方向與肛管的縱軸平行，呈梭形或者橢圓形，是肛腸科比較常見的疾病之一。

發(fā)病的部位主要是在肛管，是局部的潰瘍性的裂口，而且這種裂口容易反復(fù)發(fā)作，好發(fā)的部位在肛管的前后正中部位，裂口是單發(fā)或者是兩個部位的。

肛裂常見的癥狀是排便的時候疼痛，而且排便以后疼痛加重，持續(xù)的時間也比較長，疼痛劇烈。

肛裂除了疼痛之外，還有一個癥狀就是便血，血是鮮紅色的，一般不會出現(xiàn)暗紅色的血。

保肛專家傅傳剛教授

肛腸外科蘇醫(yī)生：肛裂是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，最常見的部位是肛門的前后正中，典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。

肛裂的形成原因主要有：①大便形態(tài)異常，過粗過硬的大便會影響肛門適應(yīng)性，使得肛管裂開，有研究表明腹瀉也會產(chǎn)生肛裂；②內(nèi)括約肌痙攣而影響肛管的舒展性，同樣也可能會引發(fā)肛裂，腸道炎癥刺激、酸性糞便刺激、氣憤緊張情緒刺激等都會導(dǎo)致括約肌痙攣；③感染以及外部損傷，感染使得肛管的皮膚彈性減弱，易導(dǎo)致肛裂，而外部損傷則更為直接造成肛裂；④肛門解剖結(jié)構(gòu)的影響，使得肛門的前后正中常發(fā)生肛裂，同樣，有些先天肛門畸形如肛門狹窄等也容易形成肛裂。

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菊一刀李醫(yī)生

許多人對于肛腸疾病并不是很熟悉，對于肛裂這種疾病也認(rèn)識不深，常常和痔瘡混為一談。

肛裂是一種常見于輕中年人的肛腸類疾病，尤其隨著起居飲食的變化，青少年患有肛裂的也逐漸增多。

首先我們要了解這一種疾?。焊亓咽侵父毓苁艿綋p傷導(dǎo)致的一系列病癥，通常有便秘，排便困難、不暢，甚至出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，最直觀的的感受就是肛門處的疼痛感。

肛裂的形成，很大一部分原因是便秘導(dǎo)致的。

便秘是由于大便干結(jié)，排便的時候，大便很難通過肛門，因此就會對肛門造成損傷。

許多肛裂的患者，由于他們便秘的癥狀，因此就對排便充滿了恐懼，難以忍受那種疼痛感。

長此以往，患者的便秘現(xiàn)象會更加嚴(yán)重，這是一個惡性循環(huán)的過程。

除此之外，一些慢性腹瀉、炎癥等疾病，也可能導(dǎo)致肛門的過度擴(kuò)張，導(dǎo)致肛管受損；當(dāng)肛門受到外在的傷害時，也是有可能導(dǎo)致肛裂的。

總之，肛裂的原因，就是肛門受到擴(kuò)張導(dǎo)致的受傷現(xiàn)象。

由此可見，一般情況下，肛裂的原因追根溯源其實(shí)是導(dǎo)致便秘的原因。

導(dǎo)致便秘，最常見的原因是飲食習(xí)慣，因?yàn)槲覀兊呐疟愣际莵碓从谖覀兯缘氖澄?，一旦我們的飲食?xí)慣不健康、挑食等，我們的大便就會干、硬，這樣是很容易造成便秘，導(dǎo)致肛裂的。

當(dāng)肛裂形成之后，愈合之路并不容易，因?yàn)楦亻T這一部位是很容易受到感染的，同時，日常的排便也會對傷口造成刺激、導(dǎo)致括約肌痙攣等癥狀的出現(xiàn)。

因此，出現(xiàn)了肛裂之后，最好及時就醫(yī)。

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引起肛裂形成的因素有很多。

慢性便秘患者的大便干硬，排便困難容易用力過猛，進(jìn)而損傷肛管皮膚，反復(fù)的損傷使裂傷加重，形成肛裂。

此外孕婦分娩期間陰道擴(kuò)張、撕裂也容易累及肛門，引起肛裂。

部分醫(yī)生肛門指診檢查時過于粗暴，也容易引起患者肛裂。

除外傷因素外，齒狀線附近的慢性炎癥，如肛竇炎，治療不及時形成皮下膿腫、破潰也會產(chǎn)生肛裂。

北希雅d

　　一、肛裂的定義：

　　肛裂是肛管皮膚的縱行裂瘡，居于肛緣和齒線之間，表現(xiàn)為肛管皮膚全層破裂，以疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種肛門周圍多發(fā)病。

患者多為青年和中年，兒童和老人少見。

　　二、肛裂的病因：

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肛裂是由于大便秘結(jié)，排便過于用力，引起齒線以下的肛門皮膚破裂，或因肛管狹窄排便時造成損傷，損傷的皮膚繼發(fā)感染，多次發(fā)作逐漸形成慢性潰瘍而致病。

　　三、肛裂的臨床表現(xiàn)：

　　1、疼痛：疼痛是肛裂的最主要癥狀，與排便有直接關(guān)系，便干時尤甚。

典型疼痛者，便時痛輕，便后痛重，先輕后重中有間歇，呈一特殊的疼痛周期。

較嚴(yán)重的疼痛可持續(xù)到便后數(shù)小時。

　　2、出血：肛裂的出血時有時無，與排便有關(guān)。

一般出血量不多，表現(xiàn)為手紙帶血或滴血。

出血量多少與裂損大小、深淺和炎癥有關(guān)。

　　3、便秘：便秘是肛裂的病因之一，肛裂又可以引起便秘，兩者可互為影響。

　　4、瘙癢：由于肛裂潰瘍產(chǎn)生的分泌物的刺激，常引起肛門瘙癢。

　　四、肛裂的檢查：

　　1、局部視診：是最主要的檢查方法。

檢查者用雙手拇指將肛緣皮膚輕輕向兩側(cè)分開，可見肛管皮膚有一縱行梭形潰瘍，多見與后正中位和前正中位，而側(cè)位較少見。

大部分患者有一到二個肛裂，少數(shù)患者有二個以上肛裂。

一部分患者可見哨兵痔和肛乳頭肥大。

　　2、指診與器械檢查：常引起劇烈疼痛，一般可不進(jìn)行。

　　3、壓力測定：肛裂患者的肛管靜息壓明顯高于正常人。

　　五、肛裂的治療：

　　1、一般治療：主要是使大便保持通暢，以減少或避免干、硬便對肛管皮膚裂損的刺激，是其他治療方法的基礎(chǔ)和前提。

　　2、坐?。罕闱白】墒垢亻T括約肌松弛以減輕糞便對裂損的刺激；便后坐浴可以洗凈糞便殘?jiān)瑴p少異物對創(chuàng)面的影響，改善局部血液循環(huán)，減輕肛門括約肌痙攣緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍修復(fù)。

一般用中藥或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴（水溫適中）。

盛凱d

你好！肛裂是齒線以下肛管皮膚層小潰瘍。

其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。

慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚。

聲山蘭0DZ

什么是肛裂？肛裂都會有哪些癥狀？

丁義山教授

肛裂怎么回事？多數(shù)人認(rèn)為肛裂就像手指受傷一樣，破一道小口子，多數(shù)常見于排便時用力過猛被撐破，可以正常自愈。

但實(shí)際上，肛裂比正常裂開一道口子引起的后果更嚴(yán)重。

肛裂從字面上看，肛是肛管，裂是裂開，肛裂是肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，裂口呈現(xiàn)線性或菱形，長約0.5～1.0cm，常常引起肛周劇痛。

肛裂最常見的部位是肛門的前后正中，以肛門后部居多，在兩側(cè)的較少。

介入科劉震坤醫(yī)生

肛裂怎么回事？得了肛裂就是以皮膚全層裂開形成的小潰瘍，潰瘍的方向和肛管縱軸是平衡的，經(jīng)常呈現(xiàn)梭狀或者橢圓型，這樣會引起肛周的劇痛，最常見就是青年或是中年人。

絕大多數(shù)的肛裂都是位于正后部中線上面，側(cè)方會出現(xiàn)肛裂的情況很少。

腸道炎性疾病比如說潰瘍性結(jié)腸炎可能會導(dǎo)致肛裂。

空口言嘶吃0

肛裂 肛裂是指肛管皮膚深及全層的裂開,形成梭形潰瘍的病變。

肛裂大多發(fā)生在肛管后壁正中部,少數(shù)在前壁正中部。

一般僅發(fā)生一處,分為急、慢性兩種肛裂。

各年齡段均可發(fā)生,多見于30~40歲中年人。

由于本病易反復(fù)發(fā)作,常伴發(fā)皮贅和肛乳頭肥大,嚴(yán)重時引起肛管狹窄,形成肛裂三聯(lián)征。

致病原因,至今尚未清楚。

多認(rèn)為與肛門括約肌的分布、痙攣以及血管因素有關(guān)。

但大便干燥、秘結(jié),常是本病的伴隨因素。

中醫(yī)稱本病為“鉤腸痔,裂痔”,是由體內(nèi)火熱,燥結(jié)而發(fā)。

[臨床表現(xiàn)] 1.疼痛:典型的周期性疼痛是肛裂的主要癥狀,初有便意時即感到輕微的不適和疼痛,排便時糞便通過肛管,肛管擴(kuò)張時產(chǎn)生撕裂樣的疼痛,便后稍微有短暫的緩解間歇期,約5分鐘左右,再次因擴(kuò)約肌肉痙攣而出現(xiàn)疼痛加重,持續(xù)時間可達(dá)1小時之久,甚至可達(dá)數(shù)小時,患者坐臥不安十分痛苦,以后逐漸緩解。

再次排便時疼痛周而復(fù)始,使患者對排便產(chǎn)生畏懼心理而忍便。

2.出血:肛裂出血不多,有時手紙帶血,有時糞便表面帶血,有時則為便后滿血。

3.便秘:既是病因又是忍便的結(jié)果。

患者刻意減少排便次數(shù),延遲排便時間,使糞便更加秘結(jié),加重了對肛管的損傷,形成惡性循環(huán)。

4.瘙癢:是肛裂潰瘍面分泌物對皮膚刺激形成濕疹所致。

[診斷] 1.依據(jù)病史及排便疼痛、出血、便秘典型癥狀。

2,查體:可見棱形的皮膚潰瘍。

(1)急性肛裂:裂口邊緣柔軟、整齊,基底淺表,呈淺紅色,無疤痕組織。

(2)慢性肛裂:裂口邊緣不整齊,深而硬,呈灰白色。

裂口下方可有皮贅,又稱“前哨痔”,以及肛乳頭肥大等繼發(fā)病理改變。

3.肛裂禁用指診及肛鏡檢查。

4.應(yīng)與肛門部軟下疳、Crohn病相鑒別。

[治療] 1.西醫(yī)藥治療 (1)保守治療:適于急性肛裂。

主要服用緩瀉藥物軟化糞便,配合溫水坐浴,促使括約肌松弛,外敷10%的卡因軟膏、創(chuàng)面可用20%硝酸銀涂抹以利愈合。

(2)擴(kuò)肛術(shù)治療:適于急慢性肛裂。

局麻下手指擴(kuò)肛,從2指至6指,持續(xù)5~10分鐘。

(3)手術(shù)治療(略)。

2.中醫(yī)藥治療 (1)內(nèi)治法:通過辨證,分清引發(fā)便干便秘的性質(zhì)。

O陽熱燥結(jié),大便不通者,宜瀉熱通便。

方藥:生大黃10克、芒硝‘克、厚樸10克、枳實(shí)10克,煎服。

②陰虛津液不足,大便秘結(jié)難下者,宜潤腸泄熱通便。

方藥:中成藥麻子仁丸。

③肝膽濕熱或濕熱下注,大便秘結(jié),肛門濕癢者,宜清瀉肝膽通便。

方藥:中成藥龍膽瀉肝丸或當(dāng)歸龍薈丸。

④老年或久病習(xí)慣性便秘者,可以番瀉葉代茶飲。

(2)外治法 ①中藥熏洗:苦參30克、川椒10克、明礬6克、黃柏30克、龍膽草20克,煎水熏洗。

每日1次。

②外敷藥:生肌玉紅膏、黃連膏等。

未了情憐玉為人2138

您好，肛裂主要的表現(xiàn)就是肛門裂開，大便的時候肛門出血，疼痛，若是有以上不適可上醫(yī)院檢查確診了解病情，嚴(yán)重可考慮手術(shù)治療，術(shù)后注意飲食以及休息，多喝水，預(yù)防便秘，相信我的回答可以幫到你，祝你早日康復(fù)

懿永熙5307

zsby以前我是肛裂 很痛，出血，火辣辣的那么痛。

手術(shù)了兩次痛苦呀。

老婆給買了聰聰痔瘡精油是1號，我往里邊塞了塞效果是真好，有時候不相信偏方還真不行，可惜只有淘寶網(wǎng)才有的買，他們淘寶店鋪 健康讓我們更快樂。

聲山蘭0DZ

“肛裂”簡單地理解就是肛門裂傷，涉及皮膚和粘膜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛裂是一種慢性缺血性的潰瘍，以大便干燥、排便時過于用力造成的局部損傷為直接原因，繼發(fā)創(chuàng)面感染后形成慢性肛裂，經(jīng)久難愈。

以排便時肛門周期性疼痛、廁紙染血或鮮血附于糞便表面、惡性循環(huán)的便秘和肛門潮濕瘙癢及各種肛門局部不適感為主要癥狀，分為早期肛裂和陳舊性肛裂。

而我們通常意義上說的保守治療無效、需要手術(shù)治療的，大部分是經(jīng)久難愈，已經(jīng)產(chǎn)生各種并發(fā)癥的慢性陳舊性肛裂。

肛裂患者以青壯年居多，20-40歲是本病的高發(fā)年齡段，尤其好發(fā)于青年女性，男女發(fā)病之比約為1:2.5，一般發(fā)生在肛門前、后正中的位置，尤其以后側(cè)為多見，患者發(fā)生肛裂之前往往有排便困難的病史，上述癥狀反復(fù)發(fā)作。

一旦發(fā)生肛裂，如不及時就醫(yī)，幾乎所有的肛裂都會轉(zhuǎn)為慢性，不僅癥狀痛苦、影響生活質(zhì)量，而且會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，導(dǎo)致手術(shù)變得復(fù)雜，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率、延長了術(shù)后恢復(fù)時間，極大地增加了痛苦。