蛋白尿是什么原因？

如果尿中出現了蛋白，說明腎上出了問題，要考慮是否是腎炎！到醫院做個尿常規檢查就可以查出來

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蛋白尿是什么原因？蛋白尿的病因可分為生理性和病理性。

對于生理性蛋白尿，常見于發燒、劇烈運動、情緒緊張、焦慮等。

它是短暫性蛋白尿，而蛋白尿的量一般很小，而下次清蛋白尿可能變為陰性。

但蛋白尿的發病機制主要見于慢性腎炎、腎病綜合征、高血壓腎損傷、糖尿病腎病等疾病。

蛋白尿持續存在，蛋白量大于1G，治療中需明確蛋白尿的具體病因。

腎損傷的原因，有針對性的藥物治療。

腎病專家王風勝

尿蛋白出現表示腎臟出了問題，及早去醫院腎內科檢查治療。

不要去信雜牌醫院或小醫院。

查個尿常規和腎功能。

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你好！一般蛋白尿丟失量每日低于3.5g/L是腎炎，高于3.5g/L是腎綜表現。

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由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小于150mg)，蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。

當尿中蛋白質含量增加，普通尿常規檢查即可測出，稱蛋白尿。

如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。

常見于發熱性疾病，多見于發病早期，尿蛋白隨發熱減退而消失，只持續幾天，尿中除蛋白外，還可見少許白細胞及上皮細胞。

堅持治療原發疾病例如腎病等，嚴格控制飲食，合理攝入優質蛋白。

腎病專家建議腎病患者在治療期間不要攝入高鹽飲食及過多的高蛋白飲食。

這是有利于疾病治療和身體健康的，所以腎病患者一定要嚴格按照醫囑安排一日三餐，避免飲食不當給治療帶來的眾多麻煩。

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蛋白尿是怎么回事？出現蛋白尿多數可能是一些腎臟損傷，所以容易出現濾過功能受損，不排除有一些慢性腎臟疾病的可能性，例如慢性腎炎或者腎病綜合癥。

具體需要到醫院做一下腎臟方面的檢查，平時也可以服用護腎的藥物，具體用藥請遵醫囑，而且飲食方面一定要注意嚴格控制。

ICU王醫生

蛋白尿 - 病癥病因（一）腎性蛋白尿1．腎小球性蛋白尿見于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。

繼發性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動脈硬化等。

代謝性疾患見于痛風腎。

劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。

2．腎小管性蛋白尿最常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。

3．腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿。

由于尿液形成過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。

（二）非腎性蛋白尿1．體液性蛋白尿又稱溢出性蛋白尿，如多發性骨髓瘤。

2．組織性蛋白尿如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等。

3．下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

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在我們人體中，會有一部分的蛋白在腎臟的絲球體中過濾進入尿液，但又會在腎小管被吸收而回到血液中。

因此，若腎臟的機能正常，在尿液中出現的蛋白量只有一點點，但是當腎臟與尿管出現障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。

正常人尿中有微量蛋白，正常范圍內定性為陰性，記為（-）。

尿中蛋白質含量多達0.15g/24h以上時，稱蛋白尿，尿常規定性可出現陽性。

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正常人每日濾過的原尿達180升之多，但經過腎小管重吸收、分泌，最后濃縮排出的僅有1.5升左右。

其中含蛋白約為40～100毫克，用尿蛋白定性方法是測不出來的。

蛋白尿并非都是病態，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。

功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿，是指出現于健康人的暫時性蛋白尿。

多見于青年人，在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”。

正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。

功能性蛋白尿在誘因解除后蛋白尿會自行消失。

故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。

尿中有無蛋白，含有蛋白量的多少，有一個簡便粗略的檢驗方法：將尿液煮沸即止，尿液中可出現白色混濁，加5%醋酸5～10滴再煮沸，如混濁消失，說明尿中無蛋白，尿蛋白定性試驗陰性；如混濁不消失反而增加，呈絮狀沉淀或凝塊，則尿蛋白定性試驗為陽性。

病理性蛋白尿是指人體某個系統或臟器發生病變所致的尿液持續出現蛋白。

一般24小時尿蛋白量超過150毫克。

常見于三種情況：腎小球性蛋白尿：因各種原因所致腎小球毛細血管壁損傷（如免疫損害），使負荷減少或喪失，導致腎小球通透性增高。

較多的血漿蛋白濾過后，超出了腎小管重吸收能力，導致蛋白尿。

如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。

腎小管性蛋白尿：腎小管發生病變或腎小管功能缺陷時，對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加，導致尿液蛋白增加。

如腎小管酸中毒、鎮痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現等。

溢出性蛋白尿（也稱凝溶蛋白尿）患者尿液加熱到40℃時混濁，60℃時凝固，達100℃時溶解。

見于多發生骨髓瘤、原發性淀粉樣變、巨球蛋白血癥等。

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蛋白尿并非都是病態，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。

功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿，是指出現于健康人的暫時性蛋白尿。

多見于青年人，在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”。

正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。

功能性蛋白尿在誘因解除后蛋白尿會自行消失。

故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。

病理性蛋白尿是指人體某個系統或臟器發生病變所致的尿液持續出現蛋白。

一般24小時尿蛋白量超過150毫克。

常見于三種情況:腎小球性蛋白尿:因各種原因所致腎小球毛細血管壁損傷(如免疫損害)，使負荷減少或喪失，導致腎小球通透性增高。

較多的血漿蛋白濾過后，超出了腎小管重吸收能力，導致蛋白尿。

如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。

腎小管性蛋白尿:腎小管發生病變或腎小管功能缺陷時，對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加，導致尿液蛋白增加。

如腎小管酸中毒、鎮痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現等。