哪些人需要長期吃奧美拉唑?長期用藥安全性如何?聽聽藥師怎么說...

說奧美拉唑，先了解質子泵抑制劑。

所謂的質子泵，即H+/K+-ATP酶，是胃酸分泌的最后環節。

質子泵抑制劑可高效快速的抑制質子泵而減少胃酸分泌，是目前治療胃和十二指腸潰瘍、反流性食管炎等消化道疾病最先進的一類藥物。

抑酸作用強，特異性高，持續時間長久。

這類藥物的藥名都帶有“拉唑”二字，也稱拉唑類藥物。

第1個質子泵抑制劑奧美拉唑1987年在瑞典上市；第2個蘭索拉唑1992年在日本上市；第3個泮托拉唑1994年由德國研制在南非上市；第4個雷貝拉唑1998年12月在日本推出，1999年8月在美國上市；第5個埃索美拉唑2000年由英國的阿斯利康公司推出上市。

可以說，作用一個比一個好。

一、質子泵抑制劑的臨床應用1.、治療消化性潰瘍：抑制胃酸分泌是緩解消化性潰瘍病癥狀、愈合潰瘍的最主要措施，質子泵抑制劑是首選藥物。

如果用藥物抑制胃酸分泌，使胃內的PH值升高≥3，每天維持18～20個小時，可使大多數十二指腸潰瘍在4周內愈合。

消化性潰瘍病的治療通常采用標準劑量，比如奧美拉唑20 mg/天，蘭索拉唑30 mg/天，泮托拉唑40 mg/天，雷貝拉唑10 mg/天，埃索美拉唑20 mg/天。

都是每天1次，早餐前半小時服藥。

治療十二指腸潰瘍的療程4-6 周，治療胃潰瘍的療程為6～8周。

特殊情況或巨大潰瘍的患者可適當延長療程。

2、治療消化性潰瘍并發急性胃出血可以給予大劑量的質子泵抑制劑靜脈輸注72小時，然后改為標準劑量質子泵抑制劑靜脈輸注，每日2次，使用3-5天后改為口服標準劑量的質子泵抑制劑，直至潰瘍愈合。

3、治療胃食管反流病質子泵抑制劑是首選藥物，單劑量治療無效可改用雙倍劑量，雙倍劑量的服用方法是早餐前和晚餐前兩次服用，療程至少 8 周。

4、治療幽門螺旋桿菌感染專家共識推薦，幽門螺桿菌感染處理采用四聯療法：標準劑量的質子泵抑制劑+標準劑量的鉍劑+2種抗菌藥物。

標準劑量的質子泵抑制劑見前；標準劑量的鉍劑為枸櫞酸鉍鉀220 mg/次，2次/天，餐前半小時服用；抗菌藥物組成方案有4種：（1）阿莫西林+克拉霉素；（2）阿莫西林+左氧氟沙星；（3）阿莫西林+呋喃唑酮；（4）四環素+甲硝唑或呋喃唑酮，均為餐后服用。

二、奧美拉唑及其他質子泵抑制劑的副作用1、骨折：有多項研究顯示，長期應用質子泵抑制劑可增加骨折的風險，可能的原因是影響鈣吸收及干擾鈣磷代謝。

2、感染：主要包括呼吸系統感染、自發性腹膜炎及艱難梭狀芽孢桿菌感染。

3、缺鐵性貧血和維生素B12缺乏：可能的原因為胃內酸性環境是鐵和維生素B12吸收的重要條件，長期抑酸可能導致鐵和維生素B12 的吸收減少。

4、間質性腎炎及其他腎損害：1992年首次報道奧美拉唑可引起急性間質性腎炎，隨后陸續有其他質子泵抑制劑引起急性間質性腎炎的報道。

具體的致病機制尚不清楚，多數學者認為質子泵抑制劑作為一種半抗原，誘發了自身免疫性損傷。

還有報道，質子泵抑制劑可使慢性腎臟疾病的發生風險增加20%~50%。

奧美拉唑等質子泵抑制劑導致腎損傷的副作用目前逐漸受到關注。

5、其他：其他的副作用還有胃息肉、低鎂血癥、肌肉損傷等，但都不常見。

總而言之，質子泵抑制劑是一類安全性較高的臨床常用藥物，短期應用比較安全，可放心使用，但長期服用可能帶來一些風險，應在醫生的指導下嚴格按照說明書和指南用藥。

家庭醫生在線

　　奧美拉唑是第一代的質子泵抑制劑類藥物，所謂質子泵，其實就是胃酸分泌的最后環節。

奧美拉唑可以從根源上有效的抑制胃酸的分泌，從而降低胃內的酸性程度，緩解患者反酸、燒心等癥狀，對于胃潰瘍、消化性潰瘍、反流性食管炎、卓一艾綜合征(Ⅱ型胃泌素瘤引起的以高胃泌素血癥、高胃酸分泌癥、難治性消化性潰瘍等為特點的臨床綜合征)等疾病引起的癥狀有效果。

　　奧美拉唑在根除幽門螺桿菌方面，一般是聯合用藥，搭配克林霉素和甲硝唑等抗生素、胃黏膜保護藥等，起到根除幽門螺桿菌感染的效果。

奧美拉唑可以降低胃內的酸性環境，減少胃酸對胃黏膜的侵蝕，而且因為在強酸性環境中，抗生素的藥效會大打折扣，所以服用奧美拉唑可以為抗生素殺滅幽門螺桿菌提供一個良好的環境。

　　另外，用藥期間還有一些事項需要注意：在治療胃潰瘍時，應首先排除潰瘍型胃癌的可能，以免延誤胃癌的治療，所以用藥前盡量先進行胃鏡檢查。

奧美拉唑能延緩經肝臟代謝藥物在體內的消除，如妥英鈉、華法令、硝苯啶、安定類藥物等，與這類藥物一起服用時，應減少這類藥物的用量。

服藥期間的飲食習慣也特別注意，飲食應以清淡易吸收的食物為主。

禁忌辛辣、油膩、口味重的食物，嚴禁吸煙喝酒，不喝咖啡和碳酸飲料，以免刺激胃粘膜，影響身體對藥物的吸收，進而拖延病情。

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奧美拉唑腸溶片治療胃痛效果怎么樣？胃痛是消化系統常見的癥狀之一，這個癥狀多見于胃炎胃潰瘍等疾病，臨床上還會伴有惡心、胃酸增多、腹脹等癥狀，如果是胃酸增多導致的胃潰瘍性的胃痛用奧美拉唑腸溶片效果還是不錯的，這個藥與壁細胞分泌膜中的氫鉀ATP酶呈不可逆性的結合，達到阻斷胃酸分泌，減輕癥狀的作用。

王藥師心血管講堂

任何藥物都是有副作用的，奧美拉唑也不例外。

奧美拉唑可以產生顯著而持久的抑酸效果，是胃食管反流治療的首選藥物。

奧美拉唑是使用廣泛的質子泵抑制劑，是抑制了氫離子和鉀離子ATP酶，臨床用于胃和十二脂潰瘍、卓艾綜合征、幽門螺桿菌的治療。

奧美拉唑是 一種新型胃酸分泌抑制劑 ,可選擇性、非競爭性 地抑制壁細胞膜中的質子泵 ,從而阻斷酸分泌終端步驟 ,產生強力的、劑 量依賴性抑制胃酸分泌作用。

奧美拉唑有沒有副作用呢？

1.對消化系統的副作用胃腸道反應: 口服 OM E后 ,可引起胃 液分泌減少 ,出現上腹痛、惡心、嘔吐、脹氣、腹 瀉等消化不良癥狀。

2. 對血液系統的副作用 ( 1)引起高胃泌素血癥。

( 2)引起血液障礙。

3.對神經系統的副作用引起視神經變性: 國際上已有 3例服用 OM E而引起視力障礙的報道,其中有 2例 因接受了其它藥物 ,因果尚難確定。

對中樞神經的影響: OM E可引起頭 痛、耳鳴、眩暈、嗜睡、失眠、焦慮、抑郁等中樞神 經副作用 ,發生率約為 5%。

對皮膚的影響 少數患者服用 OM E后可出現過敏性水 腫、皮膚紅斑性損害、蕁麻疹等癥狀。

消化性潰瘍是發生于胃和十二指腸球部的常見上消化道慢性疾病。

胃酸分泌過多、Hp感染和胃黏膜保護作用減弱等因素都是引起消化性潰瘍的主要環節，胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環境因素和精神因素等都和消化性潰瘍的發生有關。

消化性潰瘍合并上消化道出血為臨床常見的急危重癥之一，其發病急，若不及時治療，會導致出血性休克，引發多器官功能衰竭，甚至死亡。

臨床主要以藥物保守治療為主，PPI被廣泛應用于消化道出血的治療。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。

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奧美拉唑腸溶膠囊能夠抑制胃酸的分泌，臨床上用于胃酸過多引起的燒心和反酸等癥。

那么，修正奧美拉唑腸溶膠囊.怎么樣呢?　　奧美拉唑對膽堿能及組胺受體無作用，和H2受體阻滯劑相似，奧美拉唑可降低胃內酸度，使胃泌素的增加與酸度降低成反比。

胃泌素的增加是可逆的。

在長期治療中，有報道發現，胃腺囊腫的發生率增加。

這些變化均為胃酸分泌受抑制的生理學結果，是良性且可逆的。

　　網上藥店的審批程序比實體的藥店更加嚴格，因此在網上咨詢購買修正奧美拉唑腸溶膠囊是更加安全的，更加便宜，更加方大兄便的。

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游醫明達

奧美拉唑是臨床上常用的抑酸藥，屬于質子泵抑制劑，其選擇性作用于胃酸分泌的最終環節，通過抑制H+-K+-ATP酶，達到抑消知制胃酸分泌的目的，具有強效、長效抑酸的特點，可使胃內達無酸水平，抑酸作用可持續3天。

此外，奧美拉唑還可通過降低胃內酸度，提高抗菌藥物的濃度，增強殺滅幽門螺桿菌的作用，在臨床上主要用于治療慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征等酸相關性疾病，還可聯合抗菌藥物用于根除幽門螺桿菌。

奧美拉唑用于治療酸相關性疾病的療程通常為4-6周，有研究顯示，長期服用奧美拉唑對某些疾病可能會有所獲益，主要包括：

1.Barrett食管：Barrett食管是一種與免疫相關的食管炎，有研究證實，長期服用奧美拉唑可改善食管炎反流癥狀，延緩食管炎進展為食管癌，但是由于Barrett食管進展為食管癌的風險較低，因此，無癥狀的Barrett食管患者不建議長期服用奧美拉唑。

2.胃食管反流病：長期服用奧美拉唑可有效改善胃食管反流病燒心、反流癥狀，預防食管炎復發和食管狹窄，提高患者生活質量，建議胃食管反流病患者在控制癥狀的前提下，盡量按衡悔需或間斷服藥。

3.長期服用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉等）、糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松等）或抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）：非甾體抗炎藥、糖皮質激素和抗血小板藥均可導致胃黏膜損傷，誘發胃、十二指腸出血、潰瘍、穿孔，長期服用這些藥物聯合奧美拉唑，可保護胃黏膜，預防潰瘍病，降低消化道潰瘍、出血、穿孔等風險。

長期服用奧美拉唑存在以下風險：

1.感染：胃酸可殺菌，奧美拉唑抑制胃酸分泌，胃酸分泌減少導致消化道細菌過度繁咐橋正殖，增加了消化道感染和全身感染的風險，長期服用奧美拉唑可能會誘發艱難梭菌感染和自發性腹膜炎，腸道細菌可移位透過腸壁，還可增加肺炎的風險。

2.惡性腫瘤：長期服用奧美拉唑可促進胃泌素分泌，引起高胃泌素血癥，高胃泌素可導致組織萎縮、腸嗜絡細胞生長，增加了胃癌、食管癌和結腸癌等胃腸道惡性腫瘤的風險。

3.微量元素缺乏：奧美拉唑抑制胃酸分泌，導致消化酶激活受限，可引起維生素B12、維生素C、鐵、鎂、鈣等微量元素吸收減少，造成缺乏。

4.腎病：長期服用奧美拉唑可導致急性腎損傷、急性間質性腎炎和慢性腎臟疾病，在所有質子泵抑制劑中，奧美拉唑發生率最高。

5.骨折：奧美拉唑可抑制胃酸分泌，導致維生素B12和鈣吸收障礙，長期服用可增加骨折風險，尤其老年患者。

李藥師談健康

奧美拉唑有沒有副作用，當然有，是藥物，就有可能產生副作用，奧美拉唑也不例外。

奧美拉唑是全球第一個上市的質子泵抑制劑類藥物，屬于第一代質子泵抑制劑。

能夠有效的抑制胃黏膜壁質子泵，持續抑制胃酸的分泌。

拉唑類藥物通常耐受性良好，不良反應較少。

但長期服用奧美拉唑，也可能會發生一些不良反應。

最主要的不良反應有：惡心、脹氣、腹瀉、便秘，上腹痛等。

皮膚不良反應可能出現皮疹，也偶見轉氨酶及但血紅素升高的情況出現，一般都是輕微的，停藥可以恢復正常，一般不影響治療。

服用奧美拉唑神經系統可能產生的副作用有頭暈、頭痛、嗜睡、失眠及外周神經炎等。

嚴重腎功能不全者和嬰幼兒禁用該藥物。

除了上述副作用，服用奧美拉唑還需要注意藥物的相互作用，奧美拉唑主要經肝臟代謝，能夠減緩經肝臟代謝藥物的體內消除。

在服用奧美拉唑時，如果同服地西泮、苯妥英鈉，華法林，硝苯地平等藥物時，應減少這些藥物的用量，以防止奧美拉唑導致的藥物過量發生。

奧美拉唑是一種堿性藥物，因此一般做成腸溶制劑，從腸道中的弱堿性環境中才能發揮最大作用，因此對于奧美拉唑，要整粒藥物吞服，不能掰開或嚼碎服用。

雖然奧美拉唑制酸效果好，副反應也很小，但不宜長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，緩解胃部不適。

雖然這不是奧美拉唑的副作用，但有研究發現，長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，可能會導致萎縮性胃炎。

因此，如非治療需要，不建議常年服用奧美拉唑。

對于抑制胃酸分泌的問題，還是要對癥治療，比如根除幽門螺旋桿菌，比如注意飲食調理養胃。

對于胃病，三分治七分養，光靠吃制酸劑的辦法，不是好辦法。

生命召集令

奧美拉唑是質子泵抑制劑的一種，具有強大而持久的的抑制胃酸作用，主要用于胃和十二指腸潰瘍及出血等疾病的治療，對飲酒、阿司匹林、幽門螺旋桿菌感染等所導致胃腸黏膜損傷有較好的保護作用，是消化疾病常用藥之一。

但是奧美拉唑也有一定的副作用：1. 頭痛、頭暈、腹瀉、腹痛、惡心、腹脹、便秘等不良反應較為常見；2. 嗜睡、失眠、眩暈、蕁麻疹、瘙癢、肝臟轉氨酶增高等不良反應相對少見；3. 抑郁、意識錯亂、精神障礙、粒細胞減少、血小板減少、溶血性貧血、肝炎、味覺障礙、視覺損傷、光敏反應等罕見；4. 過敏反應如發熱少見，支氣管痙攣、過敏性休克罕見；奧美拉唑不良反應較少，是相對比較安全的藥物，但是應用也應該注意以下幾點：1. 過敏者禁用；2. 初始應用及長期應用時，應排除胃癌等腫瘤疾病，以防延誤病情；3. 肝功能異常者需要調整用量；4. 不宜與阿扎那韋聯合應用；5. 因為奧美拉唑抑制CYP2C19酶代謝，降低氯吡格雷效果，因此奧美拉唑不宜與氯吡格雷聯合應用，建議更換為其他抑酸藥；6. 奧美拉唑可增加安定、華法林、他克莫司的血藥濃度，建議調整此類藥物用量；7. 奧美拉唑影響酮康唑、伊曲康唑的吸收，避免聯合應用；奧美拉唑是效果相當好的抑酸藥，應在專業醫生指導下合理用藥，才能揚長避短，獲益更多。

本期答主：吳蘇，醫學碩士

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養生達人花花

奧美拉唑 ，名氣在所有藥物當中也是不小的，可以說是大街小巷都知道，就連幾歲的小孩子都知道，只要胃不舒服了，缺陸慎來一粒，立馬起效，所以說它是一種治療胃部疾病的很好的藥物。

不過胃病也分很多種，它究竟是用于治療什么胃病呢?這種藥物的主要的作用，就是通過藥物成分里面的質子泵抑制劑，從而調節胃部里面胃酸異常的分泌，也就是說它對 預防和治療胃酸分泌過多 有很多好的作用。

一旦胃酸分泌過多，那就有可能會誘發胃潰瘍、反流性食管炎 、十二指腸潰瘍等等，如果有這樣的疾病出現，一般醫生給你開的藥物當中就有奧美拉唑。

不過，任何的藥物它都有一定的 毒副作用 ， 如果經常吃的話，結果會怎么樣呢？ 一文給你說清楚。

首先，它既然是一種很好的治療胃部疾病的藥物，那么長時間服用的話，給腸胃的損傷也是不小的。

胃酸過多雖然對胃部的刺激很大，但它同樣對于維持腸胃的內平衡有很好的作用，可長期服用這類藥物，會 抑制胃酸的分泌 ，藥物過多就會導致 胃酸分泌不足 ，久而久之就會導致腸胃功能的減弱，誘發慢性萎縮性胃炎。

另外，在服藥的期間，有的患者經常會有 惡心惡吐 、 脹氣和便秘 的問題的，所以如果不是病情需要，最好還是不要長時間的服用，以免帶來一些不必要的影響。

生活中有的人的體質比較敏感，經常會對一些東西產生 過敏 的反應，有的人或許對食物，有的人或許對粉塵，另外也有一些人對藥物過敏等，一旦出現 過敏 ，皮膚的狀態會變差，身上出一些 紅疹 ，并且還有嚴重的 瘙癢 感覺，對日常的生活造成了很大的影響。

所以如果體質比較敏感的人，在服用這類藥物的時候，之前要進行 過敏測試 ，或者及時與醫生溝通，選擇其他的藥物，以免帶來不良的反應。

奧美拉唑這樣的藥物，如果長時間的服用，可能還會有 感染 的情況出現，其中，臨床上比較常見的就是 呼吸道的感染 ，或者是一些 腹膜炎 等等。

主要是因為藥物進入身體之后，雖然直接作用于胃部，但是也會 損傷呼吸道系統的黏膜 ，所以服用這樣的藥物的時候，一定要及時做好檢查，一旦有異常出現，就要及時進行治療調理。

如果經常服用治療胃病的藥物，還會導致體內的 鐵元素和維生素的減少 ，這兩種物質是人體必不可少的，一旦大量缺失，會有 貧血 的現象出現，人經常會 有頭暈、臉色發白 等現象出現，所以服用的時候還要注意，避免大量或長期的服用。

總之，奧美拉唑的藥效是值得肯定的，但是在服用的時候，也要對癥進行治療，最好是在醫生的指導下進行，而且在服藥的過程中也是有療程的，時間過長就會產生一些副作用。

另外，要注意的是，也有一些人是不適合服用的，比如本身有 肝腎問題的患者 、 孕婦 或悉陸者是 哺乳期的女性 、未成年的 兒童 等等，這些人的體質本身就不好，如果盲目服用，很有可能會加伏敬速身體的損傷。

大家醫聯醫生集團

奧美拉唑腸溶片主要成份為奧美拉唑，是腸溶包衣片，除去腸溶衣后顯類白色。

奧美拉唑對基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強的抑制作用。

主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎；靜脈注射可用于消化性潰瘍急性出血的治療。

奧美拉唑腸溶片的禁忌癥：對本品過敏者、嚴重腎功能不全者及嬰幼兒禁用。

它對身體是有一定的副作用的，最常見的副作用是頭痛和胃腸道癥狀如：腹瀉、惡心、便秘、發生比例均在1-3%。

有報道發現個別病例有Stevens-Johnson綜合征及中毒性表皮壞死松懈癥，但未確定有因果關系。

試驗提示，奧美拉唑與克拉霉素聯合用藥可增加中樞神經系統(主要是頭痛)及胃腸道不良反應的發生比例。

但它的副作用是藥物在治療劑量下出現與治療目的無關的作用，一般都比較輕微，可以忍受，多是可以恢復的功能性變化。

急診科鮮醫生

奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，是治療消化道疾病的使用廣泛，效果較好的藥物，主要通過抑制胃酸的分泌，可明顯緩解胃部不適、反酸、燒心等癥狀，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、慢性胃炎、胃出血等疾病。

1、治療與抗生素及鉍劑聯用可用于根除幽門螺旋桿菌感染，療程通常為14天，且需要在停藥四周后，復查幽門螺旋桿菌根除治療是否成功。

2、治療反流性食管炎，可有效緩解反酸、燒心等癥狀，劑量可根據病情嚴重程度進行個體化調整，最常見的劑量是20mg 一天一次，服用無效者，可加至40mg 一天一次，或者20mg 一天兩次，治療反流性食管炎時，療程一般為4-8周，建議堅持治療8周，大部分可明顯緩解癥狀，但是部分人可能存在停藥復發的情況，必要時可重復治療一次，治療過程中，癥狀無明顯緩解需要醫院就診，完善胃鏡檢查，排除其他疾病的存在。

3、治療慢性胃炎的反酸、胃痛、消化不良的癥狀。

4、治療肝硬化引起的上消化出血，阿司匹林、急性大量飲酒等引起的急性胃粘膜損害導致的上消化道出血，這種情況下，通常是使用靜脈制劑。

5治療胃潰瘍，十二指腸潰瘍，通常需要服用4到6周。

目前奧美拉唑通過治療反酸、燒心、胃部不適的癥狀特別明顯，因此目前有長期濫用的情況。

目前發現長期使用奧美拉唑可以抑制胃酸的分泌，導致胃腸道菌群失調，胃液等反流增加肺部感染的發生風險以及長期使用增加骨質疏松的風險。

因此強調藥物需要在醫師的指導下合理使用，盡量避免自行購買。

張之瀛大夫

奧美拉唑這個藥雖然是消化科用藥，但是作為心內科醫生的張大夫也常常使用奧美拉唑這個藥，今天借此機會也來給大家科普一下奧美拉唑這個藥。

臨床上除了常用的奧美拉唑，其實埃索美拉唑也是奧美拉唑的近親，也被稱之為艾司奧美拉唑。

是奧美拉唑的S異構體，使快慢代謝基因型患者對該藥的代謝差異縮小，更好的提高藥效。

奧美拉唑這一類藥在醫學界被稱之為質子泵抑制劑，抑酸作用很強，甚至可以使胃內達到無酸水平。

由于這一類藥可以與質子泵結合后是不可逆的，所以可以長時間抑制胃酸分泌。

質子泵抑制劑多在2-3天內控制癥狀，對于消化道潰瘍的抑制率高。

同時這一類藥可以增強抗幽門螺旋桿菌抗生素的作用。

這也是為什么這類藥，常常被用作根除幽門螺旋桿菌四聯藥物中的一種必備藥的原因。

張大夫作為一名心內科醫生，特別提醒大家：因為奧美拉唑減低氯吡格雷的藥效，如果你在吃氯吡格雷這個藥，又同時需要奧美拉唑這一類藥物，最好不要選擇奧美拉唑這個藥，可以選擇雷貝拉唑或者泮托拉唑。

胡洋

奧美拉唑這個藥對很多人來說并不陌生，尤其是胃不好的人，有反酸、燒心的人一般都吃過這個藥。

它的主要作用是防止胃酸形成，所以主要用于胃炎、消化性潰瘍、胃泌素瘤、反流性食管炎、應激性潰瘍以及非甾體類藥物相關性潰瘍。

此外，奧美拉唑與抗生素和鉍劑聯合抗幽門螺旋桿菌治療。

奧美拉唑治療消化潰瘍的療程是4-8周，反流性食管炎的療程通常是8周。

抗幽門螺旋桿菌療程為7-10天。

通常是晨起口服服用，每日一次或者早晚兩次。

奧美拉唑的作用機理

奧美拉唑為脂溶性弱堿性藥物，易濃集于酸性環境中，特異地分布于胃粘膜壁細胞的分泌膜中。

在酸性的條件下奧美拉唑轉化為亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與壁細胞分泌膜中的H -K -ATP酶(又稱質子泵)呈不可逆性結合而抑制該酶的活性。

質子泵的作用是什么？就是將氫離子泵到胃內，氫離子增多，胃內酸度增加，抑制了質子泵就使壁細胞分泌胃酸功能明顯減弱，胃內PH值上升。

從而起到抑制胃酸的作用。

奧美拉唑能不能長期吃？

奧美拉唑最好不要長期服用，長期吃奧美拉唑可能出現惡心、腹脹、上腹部疼痛、腹瀉及便秘的不良反應。

由于奧美拉唑抑制胃酸作用較強，長期服用奧美拉唑還會使胃黏膜功能受到影響，出現胃粘膜萎縮，導致萎縮性胃炎。

由于維生素B12和葉酸的吸收有賴于酸性環境，過度抑酸會引起B族維生素缺乏和巨幼細胞性貧血。

奧美拉唑在肝臟代謝，代謝物80%經尿排泄，所以長期服用對肝腎功能有一定的影響，甚至可使轉氨酶、膽紅素升高或者腎衰竭。

肝腎功能不全者最好減量服用。

奧美拉唑作為非處方藥，有點濫用之嫌，稍有反酸來一片，胃部不適來一片，短期服用，一般來說，對身體并不會有什么大的危害。

不過有些人可能是胃部腫瘤、胃癌引起的胃部不適，如果靠吃奧美拉唑減少了癥狀而不去及時檢查，有可能會引起病情延誤。

所以，一旦口服半月后癥狀不緩解，要及時做胃鏡檢查。

小陳大夫

奧美拉唑是目前臨床上較為常用的抑酸藥物，主要用于反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、根除幽門螺桿菌等治療。

奧美拉唑屬于質子泵抑制劑的一種，其他同類藥物還有雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑等。

奧美拉唑最為主要的療效就是能從根源上有效的抑制胃酸的分泌，從而降低胃內的酸性程度，緩解患者反酸、燒心等癥狀，對于胃潰瘍、消化性潰瘍、反流性食管炎患者，奧美拉唑已經成為必備的良藥。

奧美拉唑在根除幽門螺桿菌方面，多為聯合用藥，搭配以抗生素、胃黏膜保護藥來聯合使用，其目的主要是奧美拉唑可以降低胃內的酸性環境，不但可以大大減少胃酸對于胃黏膜的侵蝕，還可以為抗生素殺滅幽門螺桿菌提供一個良好的環境，因為在強酸性環境中，抗生素的藥效是要大打折扣的。

奧美拉唑的常用劑量大多在20mg-40mg，建議在飯前半小時服用，從而有效的抑制胃酸的分泌，緩解癥狀。

但是對于長期性的反酸、燒心、上腹部的疼痛等癥狀，一定要查明疾病后方可服藥，因為有些早期胃癌的癥狀有時也會被奧美拉唑所緩解，到最后導致病情的延誤或者造成誤診。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，了解更多健康知識。