私人醫院可以用醫保嗎?
一般來說私立醫院如果是醫保定點就可以使用醫保,但私立醫院醫保不一定會全額支付看診費用,醫保不支付的看診費用需要由自己自費。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金予以支付。
參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
醫保卡賬戶的錢怎么用?
醫保卡個人賬戶上的錢可以用來支付以下情況的費用,具體有:
可以用于在定點零售藥店購買藥品費用、門診、急診的醫療費用;
可以用于本人購買商業保險、意外傷害保險等,但一般需要社保卡個人賬戶的余額達到一定的額度。
可以用來支付基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費,也就是說如果看病時,費用沒有達到統籌賬戶報銷的起付線,可以用個人賬戶的錢;
超過基本醫療保險統籌基金起伏標準的,按照比例承擔個人應付的費用可以使用醫保卡的個人賬戶余額。
需要注意的是,個人賬戶不足支付的部分,需要由本人來支付。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:09:59,感謝您對本站的認可!
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