生育保險是維護女性職工基本權益的社會,女職工在懷孕、分娩期間醫療費用可以報銷。那么生育保險能報銷多少呢?小編為您整理了以下相關資料,以供參考。
一、生育保險報銷條件:
1、符合我國計劃生育法規;
2、分娩前連續正常繳納社保滿9個月。
補充說明:如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則:如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月后連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
二、生育保險報銷范圍 (北京生育保險支付范圍):
生育津貼;
門診產檢費;
住院生產費;
計劃生育手術醫療費用;
我國法規的其他費用。
三、生育津貼怎么計算:
北京生育津貼計算公式:職工所在用人單位月繳費平均工資÷30×產假天數。一般來說,產假為128天。假如一名女職工所在單位上一年月繳費平均工資是3000元,她生育前后共128天產假。那么,她享受的生育津貼的標準就是3000元÷30×128,則她在產假期間共可得津貼12800元。
生育津貼即為產假工資,相當于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。 舉個例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
四、生育保險報銷流程:
收集所有材料,產后3個月內報單位人事部,單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1—20日到社保報銷,社保將報銷款打入單位賬戶,到帳后單位將報銷費用發放到個人。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:19:02,感謝您對本站的認可!
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