“燕趙健康保”具體保什么?
四大主要保障:
責任一:醫(yī)保目錄內住院醫(yī)療費用
保險期間內,被保人因意外或疾病,在醫(yī)療定點機構住院所產生的符合基本醫(yī)療保險目錄內的醫(yī)療費用,經當地基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自付部分。扣除年累計5萬免賠額后,非既往癥人群可報銷80%,既往癥人群還能報銷35%,最高保障100萬!
責任二:醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用
保險期間內,被保人因意外或疾病,在醫(yī)療定點機構住院所產生的符合基本醫(yī)療保險目錄外的醫(yī)療費用,經當地基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自費部分。扣除年累計5萬免賠額后,非既往癥人群可報銷70%;既往癥人群還能報銷35%,最高保障100萬!
責任三:特定自費藥品費用
保險期間內,經指定專科醫(yī)生診斷并開具處方,在指定藥店購買和使用的《特定自費藥品目錄》中的藥品費用。涵蓋50種海內外高額特藥,0免賠額,非既往癥人群可報銷70%;既往癥人群還能報銷35%,最高保障100萬!
責任四:復星凱特CAR-T治療費用
保險期間內,被保險人經指定專科醫(yī)生的診斷和認定,符合復星CAR-T治療條件的且在指定醫(yī)院使用復星CAR-T治療產生的醫(yī)療費用。120萬一針的抗癌療法也能報,0免賠額,非既往癥人群可報銷80%,最高保障100萬!
“燕趙健康保”是由河北省醫(yī)療保障局指導,中國人壽、泰康養(yǎng)老主承保,太平洋財險、太平財險、人保健康、平安健康、燕趙財險、北京人壽、眾惠相互等保險公司共同承保。專為河北省醫(yī)保參保人定制,緊密銜接基本醫(yī)療保險,旨在提升參保群眾醫(yī)療保障水平,是河北省多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
無需體檢,既往癥可參保可按比例賠付,既往癥賠付比例詳見《保障方案》。被保險人在參保前患有“參保須知”中載明的5類疾病既往癥,在保單生效后產生的住院醫(yī)療費用按照35%賠付。
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