腎臟移植醫(yī)保可以報銷嗎?
腎臟移植是一個大型手術(shù),手術(shù)前后的費用是非常貴的,這里面大部分醫(yī)療費用可以醫(yī)保報銷,少部分是不能醫(yī)保報銷的。
做腎臟移植這個手術(shù)的話,最大的單筆費用支出應(yīng)該就是腎源了,暫時來說,各地的醫(yī)保應(yīng)該都沒有把腎源納入醫(yī)保報銷范圍。這筆費用不一定多少,一般在15-40萬居多,最大的問題是很難匹配到。這里有一個比較多見的情況,直系親屬捐贈,不僅不需要腎源的費用,還可以避免出現(xiàn)比較大的排斥反應(yīng)。醫(yī)保規(guī)則,直系親屬做器官捐贈,捐贈者的手術(shù)費用是可以報銷的。除了腎源,手術(shù)前后的住院費用是可以醫(yī)保報銷的,這個手術(shù)按照正常的住院費用報銷起付線、報銷比例和封頂線進行醫(yī)保報銷。報銷后需要自己負擔的費用在2-10萬左右,醫(yī)院等級、城市不同手術(shù)費用也不一樣。
腎臟手術(shù)成功后,是需要終身服藥來抗排異治療的。購買抗排異治療一般是在門診購藥、門診要能報銷只能通過申請門診特殊慢性病才能報銷。器官移植后抗排異治療慢性病的申請條件較為簡單,只需要有移植手術(shù)的病例資料即可。申請通過后的門診慢性病在醫(yī)保系統(tǒng)備案,在購藥時持醫(yī)保卡等有效證件可以直接在醫(yī)院的收費窗口結(jié)算報銷。
以江西為例:
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病的報銷比例是70%,無起付線,封頂線和住院同步計算是每年40萬(基本醫(yī)療+大病保險)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病的報銷比例是80%,無起付線,封頂線和住院同步計算是每年50萬(基本醫(yī)療+大病保險)
腎移植后的抗排異治療很多中西部省份的小縣城都沒有這種醫(yī)療水平,常常需要跨省異地就醫(yī),今年開始,全國所有省份已經(jīng)實現(xiàn)了門診費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,這種慢性病是最先開通的5個病種之一,異地就醫(yī)備案后,門診就醫(yī)也可以實現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
對于尿毒癥患者來說,腎移植的最大難題是腎源,很難找到可以相匹配的合適腎源進行移植,前不久,公布了一種可以通過血壓驅(qū)動達到長期有效的人工機械腎,雖然沒有正式獲批臨床使用,但這最起碼已經(jīng)是一種極大的希望。原這項技術(shù)可以盡快實現(xiàn)突破,獲批臨床使用并能大量量產(chǎn),就能一勞永逸解決尿毒癥患者的問題。
文章來源:社保網(wǎng)本文發(fā)布于:2023-02-28 12:32:56,感謝您對本站的認可!
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