血常規檢查結果怎么看(怎么看血液檢驗報告單)

血常規檢驗報告單怎么看

血常規是最基礎的一項血液指標臨床檢查，在血常規檢查報告單中常見的指標有白細胞、血紅蛋白、紅細胞、血小板等相關指標，當白細胞升高時意味著感染，血紅蛋白降低意味著貧血，血小板異常可能提示造血系統疾病。

血液常規檢查在做健康體檢的時候是最常檢查的項目，當我們生病住院時，也需要檢測血液常規檢查。既然叫血液常規檢查，也就是說其應用范圍是最為廣泛的。很多患者朋友們在拿到血常規檢查報告單時，卻不知道如何看血常規檢查報告單。那么血常規檢查報告單怎么看?現在小編就來大家詳細地講解一下這個問題，為你解讀血常規指標，希望對大家有幫助。

血常規在臨床上是最基本的一項血液檢查指標。不管是抽取人體的靜脈血還是末梢血，都可以很快速地檢測出人體的血液常規指標。當我們面對自己或者他人的血液常規檢查報告單時，我們應該從上往下地讀，才能讀懂其中的臨床含義。

檢查單的最上面幾排文字分別是白細胞、紅細胞和血紅蛋白。白細胞增高，會提示機體有炎癥感染，也是醫生下一步采取治療的有效手段。血紅蛋白的高低決定了患者是否有貧血。如果血紅蛋白低，則提示有貧血的發生。紅細胞數量增加，多見于居住在高原地區的人。接下來是血小板，血小板升高或者降低，提示血液系統疾病。另外，檢查單中還有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、網織紅細胞、血小板寬度、紅細胞壓積等指標，前面三種細胞和炎癥反應的嚴重程度呈正相關，而后面三種指標下降則提示地中海貧血的發生。普通人群只需要看明白白細胞、血紅蛋白、血小板的變化就可以了。

血常規化驗單怎么看 血常規化驗單解讀

　　醫院里的化驗單總是很讓人頭疼,一排排的英文縮寫字母和數字在平常人眼里就像天書一般。我整理了 血常規 化驗單解讀，希望可以幫助大家!
　　血常規化驗單解讀
　　1、怎么看血常規檢驗 報告 單

　　血常規檢驗報告單內包括有紅細胞(RBC)，血紅蛋白(Hb)，白細胞(WBC)及白細胞分類計數，紅細胞比容(HCT)及血小板(PL)等。在報告單的右側會有正常參考值，當檢查出來的結果超過參考值時，除了能從數字上看出來，還會有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。在看血常規報告單時，白細胞、紅細胞以及血小板的數據是最關鍵的。

　　2、血紅蛋白及紅細胞

　　血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，是 血液 中數量最多的一種血細胞。血紅蛋白的正常濃度范圍在110~150g/L，如準媽媽血紅蛋白的濃度大于150g/L時，可能會出現血液中含氧量不足的情況。如果血紅蛋白與血紅細胞同時減少的話，則有可能出現急性或慢性失血，缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷、 貧血 等。

　　血紅蛋白及紅細胞的正常對我們的身體有非常大的影響，很多孕婦都需要做血 常規檢查 ，國內外對于準媽媽是否貧血的判斷標準也有所不同。在國內血紅蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L為輕度貧血，低于80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L,低于110g/L為輕度貧血。低于90g/L為中度貧血，低于70g/L為重度貧血。

　　3、白細胞

　　白細胞主要有消滅病原體，保衛 健康 的作用， 孕期 白細胞有一定的上升空間，從孕7周開始增加，孕30周達到最高峰。它的正常值范圍為(5~12)×10^9/L，最高可達到(14~16)×10^9/L，如果高于孕期范圍，則表示準媽媽可能有炎性感染、出血、中毒等。

　　4、血小板

　　血小板正常值的范圍為PLT(100~300)×109/L，如果血小板低于100×109/L，會影響準媽媽的凝血功能。

　　血常規檢查在全身 體檢 中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發現許多全身性 疾病 的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等。那么血常規化驗單的內容就充分展現了診斷結果。
　　血常規正常范圍
　　(1)紅細胞計數(RBC)(單位：10^12/L)

　　男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L， 新生兒 6.0-7.0×10^12/L。

　　(2)紅細胞壓積(HCT)(單位：%)

　　男：40-50%，女：36-45%，新生兒：36-50%。

　　(3)平均紅細胞體積(MCV)(單位：fL)

　　男：80-100FL，女：80-100FL，新生兒：97-109FL。

　　(4)紅細胞分布寬度(單位：%)

　　男：10-16%，女：10-16%新生兒：10-18%。

　　(5)血紅蛋白濃度(HGB)(單位：g/L)

　　男：120-160g/L，女110-150g/L，新生兒170-200g/L。

　　(6)平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)(單位：pg)

　　男：26-38pg，女26-38pg，新生兒26-38pg。

　　(7)平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)(單位：g/L)

　　男：300-360g/L，女300-360g/L，新生兒300-360g/L。

　　(8)白細胞計數(WBC)(單位：10^9/L)

　　男：4-10×10^9/L，女：4-10×10^9/L，新生兒1.5-2.0×10^9/L。

　　(9)單核細胞計數(MONO)(單位：10^9/L)

　　男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生兒0.3-0.8×10^9/L。

　　(10)單核細胞比例(MONO%)(單位：%)

　　男：3-10%，女：3-10%，新生兒3-10%。

　　(11)中性粒細胞計數(NEUT)(單位：10^9/L)

　　男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生兒2.0-7.5×10^9/L。

　　(12)中性粒細胞比例(NEUT%)(單位：%)

　　男：50-70%，女：50-70%，新生兒50-70%。

　　(13)淋巴細胞計數(LY)(單位：10^9/L)

　　男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生兒0.8-4.0×10^9/L。

　　(14)淋巴細胞比值(LY%)(單位：%)

　　男：17-50%，女：17-50%，新生兒17-50%。

　　(15)血小板計數(PLT)(單位：10^9/L)

　　男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生兒100-300×10^9/L。

　　(16)血小板體積分布寬度(PDW)(單位：%)

　　男：10-18%，女：10-18%，新生兒10-18%。

　　(17)平均血小板體積(MPV)(單位：fL)

　　男：7-13fL，女：7-13fL，新生兒7-13fL。

　　(18)大型血小板比例(P-LCR)(單位：%)

　　男：10-50%，女：10-50%，新生兒10-50%。

　　(19)血小板壓積(PCT)

　　男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生兒0.10-0.35%。
　　白細胞和血小板低怎么怎么回事
　　血常規化驗單中有不同類型的細胞化驗結果，白細胞和血小板就是其中的一種，他們一旦減少就意味著有不好的病癥出現。

　　白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛健康的作用，它的正常值是(4-10)×109/L。白細胞的減少，常表現為 流感 、麻疹等病毒性 傳染 病及藥物或放射線所致及某些血液病等。

　　1、中性白細胞，正常為0.5-0.7，增高或減少的原因與白細胞計數相同。

　　2、淋巴細胞，正常為0.2-0.4，減少時表明中性白細胞增多。

　　3、嗜酸性粒細胞，正常為0.005-0.05，這種細胞增多意味著可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些 皮膚病 ;

　　4、嗜堿性粒細胞，正常為0-0.0075，這一數據對人的的影響不大。

　　5、單核細胞，正常為0.01-0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。

　　血小板的正常值范圍為(100-300)×109/L。血小板的主要功能是參與機體的止血與凝血。血小板數量過高血液會處于高凝狀態，容易發生血栓，過低則容易發生出血如鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點或瘀斑等。

　　血小板減少常見于原發性血小板減少性 紫癜 ，系統性 紅斑狼瘡 ，脾功能亢進，彌漫性血管內凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性 白血病 、惡性 腫瘤 骨髓轉移等。
　　怎么從血常規化驗單看是否貧血
　　血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(120～160)g/L，女性為(110～150)g/L。血紅蛋白也是檢測人體是否出現貧血問題的重要依據。

　　血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，不同原因導致的貧血癥狀及反應也是不一樣的，貧血為危害也有很多，可見于多種疾病。

　　1、造血原料不足引起的缺鐵性貧血， 營養 不良性貧血。

　　2、骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。

　　3、各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經過多、 痔瘡 或 肛裂 出血。

　　4、紅細胞破壞過多引起的各種 溶血 性貧血。

　　5、惡性腫瘤細胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。

血常規檢查結果分析 血常規檢查結果怎么看

　　 血常規 是 醫學 上的一種化驗檢查，是醫生診斷 疾病 的一種有效手段。那么你知道血 常規檢查 結果怎么看嗎?接下來，我跟你分享血常規檢查結果分析。

　　血常規檢查結果分析
　　(1)紅細胞系統，包括紅細胞數和血紅蛋白。

　　正常紅細胞數應為4～5×10^12/升，如低于4×10^12/升，或血紅蛋白低于110克/升時，則認為有 貧血 ，醫生則根據紅細胞和血紅蛋白的比例關系，來了解各種原因引起的貧血及貧血的程度。

　　(2)白細胞和白細胞分類。

　　從血球計數即可測出白細胞總數和不同大小的分類白細胞，但真正了解白細胞分類情況則要制成血涂片，然后用瑞氏染色法染色，最后在顯微鏡下判斷和計數多形核白細胞、桿狀白細胞、淋巴細胞、單核細胞等。醫生在遇到各種發熱患兒，懷疑是感染性疾病時，最簡單的檢查就是血常規中白細胞計數和分類，一般來講，白細胞總數升高超過10×10^9/升或多形核白細胞超過50%~60%就認為可能是細菌感染，而白細胞總數低于10×10^9/升及多形核白緬胞低于50%就可能是病毒感染，這樣就可 決定 采用抗生素治療或抗病毒治療。但年幼、身體衰弱或病情極端嚴重時，這些結果可能出現特殊情況或異常反應，需要綜合判斷。

　　(3)血小板計數，正常值應為100~300×10^9/升。

　　血小板也是～種血細胞，它與體內凝血和出血有密切關系，如血小板總數低于100×10^9/升，臨床上就可出現鼻出血、牙齦出血或全身皮膚 紫癜 ，即臨床診斷為血小板減少性紫癜。

　　以上3類細胞都在骨髓中分化、成熟，然后運行到全身。如果發現這3類細胞都減少，往往意味著骨髓增生障礙或有其他 血液 惡性疾病如 白血病 等，此時就需要查骨髓象來幫助明確診斷。

　　血常規是一項最基礎的化驗檢查，臨床醫生要根據病情，結合體格檢查，并參考血常規檢查，進而作出正確的診斷和采取合適的治療。有時血常規需多次檢查，才能予以定論。
　　血常規檢查結果怎么看
　　(1) 紅細胞計數(RBC) (單位：10^12/L)

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性 心臟病 ，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重 燒傷 ，休克等;小于正常值，貧血，出血。

　　(2) 紅細胞壓積(HCT) (單位：%)

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥;各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷，補液的參考值;小于正常值，貧血，出血。

　　(3) 平均紅細胞體積(MCV) (單位：fL)

　　大于正常值， 營養 不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性 肝硬化 、胰外功能不全、獲得性 溶血 性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下;小于正常值，小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。

　　(4) 紅細胞分布寬度 (單位：%)

　　大于正常值，用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，小細胞低色素性貧血的鑒別診斷，貧血的分類;小于正常值，比正常人的紅細胞更整齊，臨床意義不大。

　　(5) 血紅蛋白濃度(HGB) (單位：g/L) ：

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小于正常值，貧血，出血。

　　(6) 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) (單位：pg)

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小于正常值，貧血，出血。

　　(7) 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位：g/L)

　　大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小于正常值，貧血，出血。

　　(8) 白細胞計數(WBC) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于 流感 、麻疹等病毒性 傳染 病及嚴重 敗血癥 、藥物或放射線所致及某些血液病等;小于正常值，白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物， 化學 毒素等引起骨髓抑制， 瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

　　(9) 單核細胞計數(MONO) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等;小于正常值，無重要臨床意義。

　　(10) 單核細胞比例(MONO%) (單位：%)

　　大于正常值，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等;小于正常值，無重要臨床意義。

　　(11) 中性粒細胞計數(NEUT) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、 尿毒癥 、 糖尿病 酮癥酸中毒及等;小于正常值，見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

　　(12) 中性粒細胞比例(NEUT%)( 單位：%)

　　大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等;小于正常值，見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

　　(13) 淋巴細胞計數(LY) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病;小于正常值，免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。

　　(14) 淋巴細胞比值(LY%) (單位：%)

　　大于正常值，百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病;小于正常值，免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。

　　(15) 血小板計數(PLT) (單位：10^9/L)

　　大于正常值，原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性 腫瘤 ，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后;小于正常值，原發性血小板減少性紫癜，播散性 紅斑狼瘡 ，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。

　　(16) 血小板體積分布寬度(PDW) (單位：%)

　　大于正常值，血小板體積大小懸殊不均衡。如：急性非淋巴細胞白血病化療后，巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等;小于正常值，提示血小板減少。

　　(17) 平均血小板體積(MPV) (單位：fL)

　　大于正常值，骨髓纖維化、原發性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合癥、鐮刀細胞性貧血等。可作為骨髓造血功能恢復的較早期指癥;小于正常值，脾亢、化療后、再障、巨幼細胞性貧血等。

　　(18) 大型血小板比例(P-LCR) (單位：%)

　　大于正常值，需要配合其他檢查才能判斷;小于正常值，需要配合其他檢查才能判斷。

　　(19) 血小板壓積(PCT)

　　大于正常值，血小板在血液中含的比例高;小于正常值，血小板在血液中含的比例低。

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血常規化驗單怎么看？

這是我之前寫的一個文章，如何簡單快速的看懂血常規報告。

這是一張常見的血常規報告單，上面有紛繁復雜的好多項指標

是不是感覺眼花繚亂

那么多項目，對的起那十幾塊錢了！

所以現在大街小巷很多身穿白大褂的大忽悠

“大媽，過來啊，免費給您進行血液檢查，我們的這個檢查可以測幾十項項目呢！”

呵

進入正題，血常規單首先可以分三個大的部分

然后我們再劃掉一些大家看不懂，實際生活中也不需要理解的項目，讓這個檢查單簡單一點

對了，血型和RH血型在血常規中是不包含的。

好，其他的就別看了。

掌握這幾項就可以了。

首先要樹立一個觀念，所有的檢查都是服務于臨床的，所有的檢查報告一定要結合臨床的癥狀和體征來分析。這需要長期的專業訓練。作為病人，了解個大概和常見的情況就可以了。

第一，我們先看紅細胞部分：

這一項在臨床中主要用來判斷你的血量！

臨床中最常見的就是貧血，紅細胞數量下降，血紅蛋白數量下降！

導致貧血的原因就很多了，比如慢性失血、缺鐵性貧血等等。

紅細胞數量增加的情況有造血異常，脫水等。

第二，看白細胞

在臨床中用得最多的是看你有沒有感染，比如你喉嚨痛，發燒了，去醫院。醫生就要給你做一個血常規，看看白細胞的變化情況。

如果細菌感染，白細胞的數量會上升，

而且中性粒細胞的比例會明顯上升，比如化膿性扁桃體炎的時候

如果是病毒感染，白細胞上升的不會太明顯，但是淋巴細胞的比例會明顯上升，比如流感。

寄生蟲感染時，嗜酸性細胞的比例會上升

白細胞過分的上升了，那還有可能是韓劇三寶白血病，不過發生的概率非常低，免得有人要瞎想

白細胞下降，有可能是嚴重的感染，造血系統疾病等

還要進行進一步檢查

第三，血小板

血小板是用來止血的，因此一些紫癜的病人，血小板會下降。

（受邀回答嘉賓：瑞金檢驗李博士）

去醫院看病做化驗，血常規做得最多的項目了。在上世紀80年代以前，血常規是手工法檢測的，一般有紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白和白細胞分類。隨著全自動血球儀的廣泛應用，血常規報告單上也有20個左右項目了。那么要重點看哪些指標、這些指標又告訴我們什么呢？

血常規報告單上的項目雖然很多，但仍然是圍繞白細胞、紅細胞、血小板來進行的。

（一）白細胞

白細胞項目包括計數、分類（中性粒、淋巴、單核、嗜酸粒、嗜堿粒細胞等）。對計數來說，雖然不同醫院、不同設備的參考范圍不完全一樣，但對成人而言，都以高于10×109/L也就是1萬/微升作為判斷是否存在炎癥或者細菌感染的指標；而以低于4×109/L也就是4千/微升作為判斷是否免疫力降低的指標。分類計數時，主要看“中性粒”和“淋巴”。一般認為中性粒細胞的比例升高，例如超過70%，傾向于“化膿性細菌感染”。單核、嗜酸粒、嗜堿粒細胞與一些感染及過敏反應有關，但因為其本身所占比例較小，影響了其實用價值。

白細胞項目在兒科的意義更大，因為兒童的造血功能更為旺盛，對感染的反應性也更強。對兒童來說，白細胞計數和分類的結果分析要考慮其年齡，一般而言，新生兒的白細胞計數可以達到20×109/L也就是2萬/微升，隨后隨年齡增長而降低。總體上，6至8歲以內的兒童，白細胞計數的正常值可以略微放得高一些。另一個現象是中性粒和淋巴細胞的比例倒置，這個時間大約在4-6天到4-6歲。就是說，新生兒是中性粒多于淋巴，到了4-6天二者相等，然后淋巴超過中性粒，到4-6歲時，二者再度相等，6歲以后直到成人，便是中性粒多于淋巴了。在看兒童的白細胞分類計數結果時需要考慮到這一點。

C反應蛋白（CRP）已成為許多醫院血常規的伴隨項目，其臨床意義是連同白細胞計數和中性粒細胞分類來判斷是否有細菌感染。

（二）紅細胞 （三）血小板

眾所周知，血小板是管凝血的。血小板指標包括計數、壓積、平均體積、分布寬度等。最主要就是看血小板計數，一般認為低于100×109/L時，患者會有凝血功能降低的風險，且隨著血小板計數的降低而更為嚴重；如果低于50×109/L時，就要考慮進行血小板輸注了。

看血常規化驗單，除了要抓住一些重點指標，主要還是要結合我們日常常患疾病來注意辨別。

下面我教大家具體怎么來看血常規化驗單：

現先附上一張標準的血常規報告單（ 我畫了重點，顏色相同可以歸為一類一起判斷 ）！

第一，細菌性感染還是病毒性感染？（主要看 綠色部分 指標）

細菌性感染： 白細胞總數、中性粒細胞絕對數和中性粒細胞百分比，都會明顯升高，但有些嚴重細菌感染可能會出現白細胞總數降低。

病毒性感染： 白細胞總數正常或降低，但淋巴細胞百分比會增加；如是EB等特殊病毒感染，白細胞可能也會升高。

第二，是否貧血？屬于哪一類的貧血？（主要看 紅色部分 指標）

記住一點：血紅蛋白降低就說明貧血。 接著區分貧血類型：

大細胞性貧血（包括有葉酸、維生素B12缺乏和吸收障礙） ：表現為平均紅細胞體積MCV和平均血紅蛋白含量MCH 升高 ，平均血紅蛋白濃度MCHC 正常 ；

單純小細胞性貧血（包括有慢性炎癥以及尿毒癥引起） ：表現為平均紅細胞體積MCV和平均血紅蛋白含量MCH 降低 ，平均血紅蛋白濃度MCHC 正常 ；

小細胞低色素性貧血（包括缺鐵性、維生素B6缺乏、珠蛋白肽鏈合成障礙、慢性失血等）： 表現為平均紅細胞體積MCV、平均血紅蛋白含量MCH、平均血紅蛋白濃度MCHC 都降低。

第三，可能過敏的提示（主要看 黃色部分 指標）

正常情況下，過敏性疾病會導致嗜酸性粒細胞升高。 但注意：不是說嗜酸性粒細胞升高就不一定能明確診斷過敏性疾病，像寄生蟲感染、風濕以及血液系統疾病等也會引起嗜酸性粒細胞升高。

第四，血小板是否異常，不可小覷（主要看 藍色部分 指標）

血小板增多： 常見急性感染、失血、溶血，原發性血小板增多癥；

血小板減少： 常見造血功能障礙如再生障礙性貧血、白血病等；血小板破壞增加如血小板減少癥、脾亢進、系統性紅斑狼瘡等；

血常規可以檢查哪些疾病？這也是平時普通大眾常常問起的疾病。首先說血常規可能提示的疾病很多，可以主要分為三大類，也就是白細胞、紅細胞和血小板相關的疾病。今天，張大夫以最常見的一些疾病作為例子，給大家說一說。

1、感染

平時普通人都有感受，如果是感冒發燒了，到了醫院一般醫生會建議患者查血常規。這種情況下，查血常規的目的是明確感染的性質，比如說是細菌感染還是病毒感染。如果血常規提示白細胞升高、中性粒細胞數和中性粒細胞百分比都升高了，這多數是因為存在細菌感染；而如果白細胞升高、中性粒細胞數和中性粒細胞百分比都不高，同時淋巴細胞升高了，這可能提示是病毒感染的可能性大。

2、貧血

血常規中有一部分指標是提示紅細胞相關信息的，比如說紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞比積等等，這一部分化驗數值最常用來診斷貧血。比如說貧血是大細胞低色素性貧血，還是小細胞低色素性貧血等等。總之，看貧血要看這一部分。

3、血小板疾病

剩下的最后一般分是血小板，血小板的相關指標包括血小板的數量、比積、分布寬度等等。一般這一部分指標是來初步篩查血小板疾病的，比如說血小板減少或者增多的相關疾病。

以上說到的血常規可能提示的疾病，只是很多疾病中幾種常見的疾病，以點帶面，讓大家對于血常規能有一個初步的了解。

如何看懂兒童血常規化驗單？其實主要看的是以下幾項，可以初步判斷下寶寶是否感染或者是否存在貧血等。

白細胞計數（WBC）、中性粒細胞(N%)和淋巴細胞比率(L%)

對于小孩來說，4歲以前他的這些數據和成人是相反的

4歲以前的孩子：淋巴細胞比例是高的，中性粒細胞比例是低的

6歲以后的孩子：這些數據才和正常人一樣，淋巴細胞30%~40%，中性粒細胞為40%~60%

如果說白細胞總數在4000~10000這是一個正常的值。

血紅蛋白總數（Hb）

世界衛生組織貧血診斷標準：

0-1月：Hb＜145g/L

1-4月：Hb＜90g/L

4-6月：Hb＜100g/L

6月-6歲：Hb＜110g/L

6歲以上：Hb＜120g/L.

一旦確定貧血，一定要早期治療，因為長期貧血會造成孩子生長發育遲緩、認知障礙、煩躁、異食癖、反甲等。

血小板總數（PLT）

血小板是反映凝血功能的重要指標，正常值為（100-300）×1012/L。如果血小板明顯減少，考慮凝血功能異常，需要進一步完善檢查。

圖片有水印，因為本文轉載自我自己的微信公眾號：聽萌醫生說。

導言

幾乎每個人都有過抽血檢查的經歷，而在所有的血液檢查項目里，血常規應該是最常見、也最基礎的一項檢查了。在入學體檢、職工體檢、感冒發燒、出血、貧血等不同的情況下，查一個血常規總是必不可少的。可是，很多人拿到了血常規的單子后，看著單子上朝上朝下的幾個箭頭，總是一頭霧水。問門診醫生吧，醫生忙的連頭都來不及抬，簡單的回復很多人也聽不懂。今天呢，我們就來聊一聊怎么看懂血常規。出于實用和簡潔的考慮，我將選擇血常規檢查中最有意義和最重要的六項指標進行講解。

白細胞

它的名字叫白細胞，但是其實它是一個沒有顏色的球形物質。正常人在不同的階段，白細胞的計數也是呈動態變化的。新生兒期白細胞的總數可以達到15X10 /L；到了嬰兒期，白細胞的總數會下降到 10 X10 /L左右 ；到了兒童期再往上，白細胞的總數一般也就固定在了(4.0～10.0)x 10 /L。

看到這張圖就感覺看到了一個藍色的巧克力球

白細胞其實并不是一類物質，而是包含了中性粒細胞、嗜堿粒細胞、嗜酸粒細胞、單核細胞和淋巴細胞等五中細胞的一個總稱。不過以上的五種 白細胞，它們的主要功能都可以理解為殺滅病原體，參與機體的免疫和防御功能。這么說，也就很好理解為什么在感冒發燒的時候，會出現白細胞總數的增高了，因為聰明的白細胞敏銳的察覺到了細菌和病毒的入侵，隨機大量增殖，以殺滅病原體。 反過來說，當白細胞升高的時候，最常見的原因也就是感染了。

那么，這五種白細胞又有什么區別呢？下面我們就挑選其中最重要的中性粒細胞和淋巴細胞來說一說他們的作用和意義。

中性粒細胞

中性粒細胞在透明的外觀以外，還有一個深紫紅色的細胞核，一會排成一個U形，一會排成一個S形，但是它絕對不會排成一個B形。

沒有找到S形，大家將就著看吧

中性粒細胞在人體內發揮著重要的免疫作用， 在發生感染時，往往都伴隨著白細胞和中性粒細胞兩者計數的同時增高。 但需要注意的是，在感染非常嚴重的時候，也會出現中性粒細胞減少的情況，我們就簡單的理解為病原體太兇殘，中性粒細胞被殺光了吧。出現這種情況的病人，一般也只能自求多福了。

除了感染，嚴重的外傷、手術、大出血、血液系統疾病、中毒、蛇咬傷等情況下也都可以見到中性粒細胞的升高。

淋巴細胞

淋巴細胞有大有小，大的直徑在10-15um，小的直徑在6-10um，在高倍顯微鏡下，能看到它們都有著深藍色的迷人的細胞核。

右上角好像混進了什么奇怪的東西，那是個中性粒細胞

淋巴細胞在人體內也發揮著重要的免疫作用，在發生感染時，淋巴細胞會通過不同的方式來發揮自身的作用。一方面，它會轉變為效應細胞，迅速來到感染的部位，吞噬和殺滅病原體，讓人體更快的恢復 健康 。另一方面，它會轉變為一種記憶細胞，記憶細胞雖然不具備直接殺滅病原體的功能，但是，他能記住每一種入侵人體的病原體的長相。這樣在下一次有同類病原體入侵時，它能迅速的識別出這是個壞東西，它更能在短時間內召喚大量的效應細胞來到戰場。這就是為什么很多傳染病，比如水痘，腮腺炎不會出現第二次的原因，因為在他們還沒有發病之前就已經被淋巴細胞干掉了。

中性粒細胞和淋巴細胞都會在人體出現感染時升高，他們的區別就在于，當細菌、支原體感染時，一般以中性粒細胞升高為主；當病毒感染時，一般以淋巴細胞升高為主。

紅細胞和血紅蛋白

血紅蛋白是存在于紅細胞內的，而紅細胞之所以呈現紅色，也正是因為有血紅蛋白的存在；而血紅蛋白之所以呈現紅色，是因為血紅蛋白內含有大量的鐵元素。但是，其實紅細胞并不是一直呈現紅色的。在將氧氣從外面運輸進人體時，它呈現的實現紅色；而當紅細胞將人體代謝產生的二氧化碳運到體外時，這個時候它會呈現暗紫色。

像不像一片片的玫瑰花

男性和女性的紅細胞計數、血紅蛋白計數有一定的差別。男性的紅細胞計數在 （4~5.5）X10 / L之間，女性則在 （3.5~5.0）X10 / L之間 ；男性的血紅蛋白120-160g/L之間， 女性則在110-150g / L之間。至于女性為什么比男性低，原因你們自己去發揮想象力吧，我可什么都沒說。

當紅細胞和血紅蛋白低于以上數值時，就可能是存在貧血。一旦存在貧血，就必須明確貧血的原因。常見的貧血原因可能有血液系統疾病（包括再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血等各型貧血）、消化系統疾病（長期便血導致血色素流失）等。

血小板

血小板的直徑非常小，一般在2-3um之間。在過去的很多年里，血小板都被認為是沒有任何功能的一種物質，直到1882年比佐澤羅發現了血小板在止血過程中的重要作用，也掀開了血小板的糾結人生。

本來只想一個人呆著的血小板，自從被發現之后，就一直處在糾結之中

正常人的血小板計數在 （100~300）X10 / L之間，當血小板計數過低時，有可能會導致出血，比如再生障礙性貧血、脾功能亢進、血小板減少性紫癜時，這個時候需要通過藥物增高血小板計數，嚴重的話可能需要輸血治療；當血小板計數過高時，可能會發生血液凝集，導致栓塞，比如在發生真性紅細胞增多癥、血小板增多癥時，這個時候又需要抗血小板治療。總之，血小板高了也不是，低了也不好。

結語

啰里啰嗦寫了這么多（這真的是目前為止我最長的一篇的科普文），也不知道大家能不能明白。如果不明白的話，要不我給大家寄一本診斷學的書？唉，醫學科普不好做啊！

血常規報告怎么看？

大家平時上醫院看病做檢查，其中，血常規就是很常見的一種。但血常規中有很多項目，包含各種眼花繚亂的指標，經常上上下下的箭頭直看得人頭暈。

下面我們就帶大家來了解一下血常規怎么看。

其實作為普通非醫學群眾，我們只要抓住三個主要指標可以了，哪三個？

白細胞、血紅蛋白、血小板。

（該化驗單來源于網絡）

1、白細胞

白細胞是我們身體的防衛兵，經常在前線跟各種細菌、病毒等"壞蛋"作戰。因此，當病菌入侵時，我們的白細胞會亮紅燈，這是機體的一種保護反應。

也就是說白細胞有問題（升高或者降低），表示有病菌感染。

在有感染癥狀時，醫生通過對白細胞的初步分析，判斷是不是需要抗菌的藥物幫助身體共同消滅這些外來入侵。

當然還有一部分白細胞嚴重異常，不是病菌引起的，而是跟血液系統疾病相關，這類比較少見，通常還伴有其他嚴重表現。

2、血紅蛋白

血紅蛋白就是我們常說的 血色素。

這一項可以反映我們是否貧血。

一般女性110g/L，孕婦100g/L，男性120g/L以上。

低于下限高于90，表示輕度貧血；90-60是中度貧血；60以下是重度貧血。

慢性腎衰竭的患者通常會伴有腎性貧血，需要促紅細胞生成素的治療，應用這個藥品的患者，血紅蛋白水平應該保持在100-120g/L，美國食品及藥品管理局（FDA）于07年發布風險警告，高于這個值會增加死亡風險。

3、血小板

血小板是我們機體凝血的一個重要組成部分。對血小板最直觀的反應就是，當我們身上被劃一個口子，血一般馬上就會被止住，就有血小板的功勞。

血小板正常是100-300（單位是*109/L）

由于免疫病、血液病和使用一些藥物如阿司匹林，都可能導致血小板減少，通過這個檢查就能反應出來，早發現可以避免出血導致的問題。

另外在一些免疫病和血液病會出現血小板升高，因此血小板升高也需要警惕。

血常規項目很多，不同情況下醫生還會借助血常規中其他指標進行分析。

但作為普通人，會看這三項，基本就足夠了，因為一般這三項沒問題，不會有大的問題。

如果血常規這三項有問題，通常會需要其他檢查進一步分析，

比如如果血紅蛋白低，表示有貧血，為了分析為什么貧血，醫生會要求進一步查血清鐵、鐵蛋白、維生素B12等這些貧血項目。

當白細胞有問題，醫生可能會再查C反應蛋白、血沉等看看感染程度。

醫院里面的檢查很多，其實最基本的就是三大常規，血常規就是三大常規最重要的一個， 一個有經驗的醫生可以從最基本的血常規里面發現并診斷許多重大的疾病 ，做為普通人來說，知道一些血常規的知識意義非常大的，

今天來說說血常規怎么看，血常規到底正常不，上面有參考值，看向上，向下的箭頭就可以知道了。

不過有些指標很重要，有些就沒有那么正常了。

紅細胞參數 ，整體來看，大于正常值臨床意義比較分散，主要造成原因有：紅細胞增多癥，、先天心臟病人、脫水，高海拔人民（紅細胞參數要高于低海拔人民）等，需要與其他檢測手段一起來看。

紅細胞參數低于正常值表示貧血、失血等，根據血紅蛋白降低的程度將貧血分級，輕度貧血者，血紅蛋白(Hb)>90克/升；中度貧血者，Hb60 90克/升；重度貧血者，Hb

血常規是最常做的健康檢查之一，如何才能看懂血常規化驗單？

其實血常規檢查包括紅細胞、白細胞及血小板參數測定。醫生最主要看就是前面說的三個指標，其次是分析中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞（這5個細胞統稱為白細胞）計數的變化，最后才看其它指標。

一、紅細胞：紅細胞和血紅蛋白減少：

生理性減少：3個月—15歲：因生長發育快，造血原料相對不足導致妊娠中后期孕婦：血容量快速增長，引起血液稀釋。老年人：造血功能減退導致。

病理性減少。各種血液系統疾病所致貧血如：再生障礙性貧血、各種白血病。造血原料缺乏所致貧血如：缺鐵引起的缺鐵性貧血；葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血。

溶血性貧血：由于各種原因引起的紅細胞膜的結構和紅細胞內血紅蛋白結構異常。急性或慢性失血所致的貧血

二、紅細胞和血紅蛋白增多。

相對性增多：如連續劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、發熱等導致體內水分丟失、使血液濃縮導致。

絕對性增多：分為生理性增多：多見于高原環境，由于氧氣稀薄致紅細胞代償性增多。

病理性增多：多見于發紺型先天性心臟病，后天性肺源性心臟病

三、白細胞：白細胞計數增多：急、慢性感染：如肺炎、腦膜炎、扁桃炎、痢疾、尿路感染等。 廣泛的組織損傷：如大面積燒傷、心肌梗死等。急性大出血：如肝、脾破裂、消化道大出血、宮外孕等。 急性溶血：如血型不和的輸血。急性中毒：如有機磷中毒、糖尿病酮癥、尿毒癥、食物中毒等。 白細胞計數減少：長期接觸放射線。某些有害有毒化學物質如：苯、鉛、汞等。血液系統疾病如：再生障礙性貧血

血常規化驗單究竟該如何看?

其實看血常規是一件有技巧的事，抓住技巧，分3步看，很多異常或者是疾病都是可以自己做出判斷的，下面我就給大家介紹一下該如何看血常規的化驗單，以便大家日后可以簡單的給自己或者家人看看有無明顯異常情況，判斷健康，指導生活。

當拿到血常規報告單時我們要關注哪些內容呢

首先來說，我們要大致了解血常規里面包含了哪些內容，能夠指導哪些方面的疾病異常，也就是有目的有依據的進行解讀。血常規大致分為貧血指標、感染指標、凝血指標，也就是大家都知道的血細胞、白細胞還有血小板，而其他那么多項目多是這三個指標的子集或者是輔助項目，這樣就比較好理解了，簡單分三部分。（血細胞）紅細胞這一部分主要的看有沒有貧血、有沒有紅細胞異常方面疾病，這里面包括的項目主要有血紅蛋白、紅細胞計數以及紅細胞壓積，當然還有一些小項目，對于非專業血液科醫生是無需掌握的，我們平時關注有無貧血也只是關注這幾個項目，而大家了解這三項是足夠了。

有沒有貧血我們該如何判斷呢

1、首先，如果是單純的體檢的話，發現這幾項有異常，我們要按以下思路進行考慮，首先要看血紅蛋白，這也是最基本的項目，因為是體檢，所以每年都會檢查的，所以基本上是不會出現明顯異常的，如果有明顯異常那就說明不是個好預兆，因為如果一年內血紅蛋白下降的很多的話，可能是腫瘤、潰瘍出血、婦科出血等失血性疾病，是一定需要進行進一步檢查的，但是如果血紅蛋白比上一次相差不是很大，僅有10以內，那么基本上不會有很大的問題，畢竟與檢查的儀器以及患者不同的狀態是不一樣的。

但是如果血紅蛋白在100以下，那就要好好查找一下自身有無導致出血的疾病了，除了上面所說潰瘍出血、婦科出血或者是腫瘤出血以外，最主要的是看看自己有么有痔瘡、千萬不要小看痔瘡，我的一個病人來住院，入院檢查發現血紅蛋白只有50多，比正常差了一倍多，但是患者自己就知道是痔瘡惹的禍，經常出血，但是就是不想處理，這是很不正確的想法，血紅蛋白這么低，是會影響到全身的供氧供血的，患者是會有渾身沒勁、面色蒼白愛睡覺等表現。

2、如果血紅蛋白降低的話，可以關注一下紅細胞壓積這一項，如果這一項也低的話，是可以輔助證明有貧血的情況的，但是這只針對于普通人，對于一些大手術術后或者是外傷的患者的話，如果血紅蛋白降低，而紅細胞壓積升高了，也是存在貧血的，只是血液被濃縮了，需要進行補充。

3、當然紅細胞計數也是這樣的道理，比較好理解，紅細胞計數減少可能存在貧血、紅細胞被破壞等疾病。

關于感染指標白細胞這一組，我們該做一下了解

1、現在不少人都是知道白細胞升高是存在感染的情況，這樣說基本上是正確的，白細胞計數升高是代表有細菌感染，常見的感染性疾病包括，細菌性感冒、細菌性呼吸道感染、尿路感染以及胃腸道炎癥等，而一般情況下白細胞是不會升高很明顯的，差不多都在10左右，如果白細胞升高到了10幾個以上，那么說明感染的情況還是蠻重的，這時的患者應該是有比較明顯的癥狀的，如發熱，比如說一個急性化膿性闌尾炎患者可能會出現白細胞10幾個的情況。

2、但是不要光看白細胞的計數，要看中性粒細胞的比率，如果中性粒細胞的比率是升高的，既可以增加細菌性感染的證據，但是大家不要以為白細胞升高才是細菌性感染，白細胞降低的話，也可能是細菌性感染的可能，但是一般情況下代表感染是很重的，就好像體溫一樣，體溫升高大家覺得是存在感染性疾病，但如果體溫降低的話，那么則是重癥感染的表現。

3、因為除了細菌性感染以外，還有病毒性感染、寄生蟲感染等，這類感染的話，白細胞一般是不會升高的，可能是正常也可能是降低的，但是中性粒細胞不會升高，一般會降低或者正常，而淋巴細胞或者嗜酸性粒細胞是會出現升高的，這就要說一個大家質疑的事了，有人質疑為什么孩子感冒了卻要查血常規，這是因為血常規是可以基本判斷出是病毒性感冒還是細菌性上感的，以便指導用藥。

關于凝血方面，血小板并不是唯一的

血常規中有一項重要的指標就是血小板，那么血小板到底有哪些作用與危害呢，血小板簡單的講就是給我們止血的物質，不小心割了手指，血小板就會來到這里止血，所以說是個好東西，但是這個血小板升高的話，就不是好事了，因為太多了血液就會黏稠凝固，該出現血栓性疾病了，所以說多了不是好事。一般來說，血小板減少可能是原發性的血小板減少性紫癜，脾功能亢進、再生障礙性貧血等，但是這些骨髓抑制性的疾病一般都會合并三系的減少，也就是血細胞、白細胞以及血小板都減少。而血小板升高的話，除了見于血液疾病以外，還可能是存在急慢性的感染性疾病。