妊娠合并病毒性肝炎(妊娠合并病毒性肝炎,臨近產期有出血傾向可用[1分])

妊娠合并病毒性肝炎，應當如何治療？

眾所周知，肝炎是一種危害性極大的疾病，不僅危害性很大，而且傳染性也很強，這種病癥對于人的身體健康威脅很大，所以說不論在任何時候只要檢查出了肝炎的存在，就應該立即進行治療，積極配合醫生的方案。那么對于妊娠期間的女性來說，如果發現了妊娠合并病毒性肝炎應該如何治療呢？

一、調節情緒，放平心態

一個人的情緒與心態決定了很多事物，所以說不論發生了任何事情，都應該抱著平和的心態和積極的情緒去面對，如果在妊娠期間查出了病毒性肝炎，那么首先要做的就是管理好自己的情緒，千萬不可以讓負面情緒侵蝕了內心，因為這樣的話，不僅在生理上會遭受很強烈的痛苦，在心理上也要承受巨大的負擔，所以說不管在遇到什么事情都應該放平心態，積極的面對。其實疾病不可怕，更可怕的是心魔。

二、積極治療

現在醫療科技十分發達，不論是什么樣的疾病都有一定的方法去預防和控制，對于病毒性肝炎而言也是一樣的，如果檢查出了病毒性肝炎，那么應該及時與醫生溝通，尋找一個最合適最安全的治療方案進行治療，千萬不能拖延病情或是亂服藥，在懷孕期間的女性身體十分脆弱，不僅不能亂服藥物，更不能耽誤和拖延病情，因為對于普通人而言，身體有一定的自我調節能力，而孕婦的身體自我調節能力較差，在生病之后很容易迅速惡化，所以說如果發現了肝炎的存在，就應該及時與醫生溝通，積極治療。

三、日常保養

如果檢查出了病毒性肝炎，那么就應該放下手中的工作，保證身體不會過于疲勞，因為對于肝炎來說，過度的勞累將會加重病情的惡化，所以如果發現有任何的身體不適，就應該首先放下手頭的工作，靜養恢復上一段時間，再去醫院進行全身的檢查，只有當確定了身體健康情況之后，心里面才會更加踏實一點。

妊娠合并病毒性肝炎怎么治療

妊娠期患病毒性肝炎后應根據肝炎病毒的類型、臨床類型、并發癥及在妊娠的哪一階段發病等，積極采取必要的治療措施和采用不同的護肝治療及產科處理。

1.住院時機。如為單純性肝炎病毒感染，無ALT升高，則只要在做好消毒隔離的情況下在家休息，同時定期到醫院復查。若同時伴有ALT升高，則表示已發病，要及時住院治療。若黃疸及消化道癥狀明顯或戊肝流行時，則要入院，積極治療。

2.監護方法。定期復查肝炎病毒標志物及肝功能；注意胎動情況，若發現胎動過多或減少即要去醫院復查，如做胎心監護、B超檢查等。平時宜向左側臥，以改善子宮血液的供應，不使用對胎兒及肝臟有害的藥物等。

3.護肝治療。包括嚴格的臥床休息、進食富含高蛋白且易消化的飲食。應用護肝藥物如垂盆草沖劑、水飛薊賓，同時服用適量的維生素C、復合維生素B與調整免疫功能藥如云芝多糖等。

4.搶救重型肝炎。對趨于重型肝炎的孕婦一定要按重型肝炎治療，給予基礎綜合療法如輸鮮血或白蛋白、復方氨基酸、促肝細胞生長素、胸腺素等。

5.產程處理。臨產時要防止孕婦出血過多，產程中要適時、適量靜脈滴入催產素，加強宮縮，縮短產程，防止滯產與出血。

6.終止妊娠。妊娠伴慢性活動性肝炎或肝硬化者，最好終止妊娠。如入院已近分娩者則做好充分準備，爭取正常分娩。有重型肝炎趨勢者應于妊娠中期在有條件的醫院引產。如在孕晚期，陰道分娩困難又有手術指征者可行剖宮產。孕晚期的重型肝炎孕婦不必一味等待自然分娩，否則往往在娩出死胎后不久，孕婦會死于肝功能衰竭。

妊娠期是一個關鍵的時期，得了病毒性肝炎要如何解決？

妊娠期肝炎是一個很常見的疾病，孕期的媽媽得了這個病的時候一定不要驚慌，要去正規的醫院詢問醫生最好的解決方法，并配合醫生積極的治療，保持自己的心情愉快。如果癥狀較輕的話，可以通過一些中西藥物進行保肝治療，也要根據不同的情況具體而定，看病毒性肝炎是在孕早期還是中晚期來采取不同的治療措施。

一、妊娠期得了病毒性肝炎怎么辦

1、在妊娠期輕微癥狀的肝炎，這個時候的治療和孕婦非孕期的治療是相同的，可以多食用一些高纖維素高蛋白的食物，補充充足的碳水化合物，并且要注意休息，在適當的運用一些中西藥物進行保肝治療。

2、在妊娠期重癥肝炎的患者首先是要保護肝臟的，預防和治療，肝昏迷要做好DIC的預防的治療和引起腎臟器官損害的治療。

3、肝炎比較嚴重的就要在產科進行治療，在女性妊娠早期的時候要積極的治療，可以繼續妊娠。如果是慢性活動的肝炎，在適當的治療后要終止妊娠。如果是在懷孕中晚期的時候，醫生會建議盡量的避免終止妊娠，避免手術過程中藥物對于肝臟的損害要加強胎兒的保護，預防妊娠期的一些患者會有高血壓疾病。手術的時候要做好備血的工作，縮短孕婦的生產時間，防止產道損傷和胎盤殘留，在生產之后，還要用對干燥比較小的抗生素來控制感染。

二、結語

妊娠合并病毒性肝炎在產科是非常常見的傳染病妊娠的，任何時期都可能會被肝炎病毒感染，特別是乙型肝炎最為常見，患者一旦發現了疾病最有影響的就是胎兒胎兒流產，早產和死亡畸形的發病率就會增高，所以一旦發現一定要趕緊去正規的醫院就診，及時治療。

2021年護考考點中病毒性肝炎和妊娠有什么關系？

妊娠合并病毒性肝炎時，因為妊娠期孕婦的特殊生理變化，故可能會和病毒性肝炎相互影響，加重疾病的病情，對母兒的危害都比較大，是我國孕婦死亡的主要原因之一：
一方面是病毒性肝炎對妊娠、分娩的影響
1.對孕婦的影響
(1)妊娠早期發生病毒性肝炎可加重妊娠反應，而病毒性肝炎發生晚期可使妊娠期高血壓疾病發生率增高，可能與體內醛固酮的滅活能力下降有關。
(2)分娩時因肝臟功能受損導致凝血因子合成功能減退，在肝功能衰竭基礎上，如并發產后出血、感染、上消化道出血等，極易誘發肝性腦病和肝腎綜合征，可以使孕婦死亡率提高。有研究表明，重癥肝炎發生率為非孕婦女的66倍，直接威脅母嬰安全。
2.對胎兒的影響
(1)妊娠早期患有病毒性肝炎，胎兒畸形發生率高：于正常孕婦2倍。肝功能異常的孕產婦流產、早產、死胎、死產和新生兒死亡率明顯增加，圍生兒死亡率高達46%。而歐美國家文獻報道，乙型肝炎除可使早產的概率增加外，對圍生兒無其他影響。近年來研究發現，病毒性肝炎與唐氏綜合征的發生密切相關。
(2)慢性病毒攜帶狀態妊娠期內，胎兒由于垂直傳播而被肝炎病毒感染，最常見的是乙型肝炎。圍生期感染的嬰兒，部分則轉為慢性病毒攜帶狀態，并且易發展為肝硬化或原發性肝癌。
另一方面是妊娠、分娩還可以對病毒性肝炎造成影響
(1)由于孕早期妊娠反應，母體攝入減少，體內蛋白質等營養物質相對不足，而妊娠期機體新陳代謝率高，營養物質消耗增多，肝內糖原儲備降低，使肝臟抗病能力下降。
(2)孕婦體內產生大量內源性雌激素均需在肝內滅活，且妨礙肝臟對脂肪的轉運和膽汁的排泄，而胎兒代謝產物也需經母體肝內解毒，從而加重肝臟負擔。
(3)妊娠期某些并發癥，分娩時體力消耗，酸性代謝物質產生增多，產后出血等可進一步加重肝臟損害。

妊娠合并病毒性肝炎，有什么治療方法？

病毒性肝炎是一種傳染性極強的肝臟疾病，病毒性肝炎危害性極大，妊娠期是一個特殊時期，這期間如果感染了病毒性肝炎，會對孕婦及胎兒帶來極大的危害性，因此妊娠合并病毒性肝炎必須要積極的治療和防控。

什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力為主要表現。部分病人可有黃疸發熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化，甚至發展成肝硬化，少數可發展為肝癌。

妊娠期是一個特殊時期，孕婦的免疫功能會隨之下降，如不注意很容易導致病毒的感染，尤其是接觸過一些有肝炎患者，或者本身就患有肝炎的情況下，很容易導致病情的加重。

妊娠合并病毒性肝炎具有一定的發病率，這種情況下，需要通過肝功能凝血功能的進行檢查，了解肝損傷的嚴重程度，如果肝損傷比較嚴重必須要及時治療，避免病毒通過胎盤感染給胎兒。妊娠合并病毒性肝炎，包括妊娠前就已發生乙肝病毒的感染，妊娠內發生肝炎的活動，或者妊娠期內出現急性感染。

妊娠合并病毒性肝炎有什么治療方法？

1、妊娠合并病毒性肝炎主要采取休息后保肝支持治療，通過維生素C和維生素B的復合物，或通過靜脈滴注葡萄糖溶液治療。妊娠期合并病毒性肝炎必須要定期的進行肝功能的檢查，無癥狀者每1~2個月復查一次，如肝功能指數正常，則無需治療。

2、如果肝功能檢測發現超過正常值的兩倍膽紅素增加后，出現黃疸的癥狀此時就比較嚴重了，必須要積極的治療。在治療方面需要在醫生的指導下來制定一個治療方案，以決定抗病毒的治療，或是否終止妊娠。

3、妊娠合并病毒性肝炎除了進行肝臟保護治療以外，懷孕期間還可以進行抗病毒治療，由于孕期是特殊時期，有些藥物對胎兒會造成影響，孕期很多藥物是被禁止的，在用藥方面必須要在醫生的指導下用藥。

妊娠期是一個特殊時期，不管患任何疾病都不能盲目用藥，有些藥物對胎兒會造成不良影響，會導致胎兒發育不良，懷孕期間會有某些疾病的情況下，必須要在醫生的指導下正確用藥，切勿盲目用藥。孕期必須要適當的休息，注意營養的補充，注意勞逸結合，避免勞累過度。

妊娠期病毒性肝炎對孕婦本身有一定的影響，對胎兒的危害又有什么？

眾所周知，乙肝病毒具有高度傳染性，可以通過母嬰血液和性行為傳播。許多婦女拒絕懷孕，因為她們患有肝炎。孕期母親的肝病對孩子有沒有影響，可以多了解一下。

母親孕期肝病對孩子有影響嗎？

1.慢性間質性肝炎

肝硬化婦女應通過人工流產終止妊娠，尤其是失代償期肝硬化婦女。由于肝硬化大多伴有黃疸、肝衰竭、肝性腦病或腹水的加重，妊娠后全身血量會增加，加重門脈高壓，導致妊娠或分娩時靜脈曲張破裂出血。尤其是肝硬化，有肝腹水的孕婦會增加死胎、妊娠高血壓、早產的風險。肝硬化患者應積極治療，脾腫大緩解后考慮妊娠。

2.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎主要發生在年輕女性，常伴有內分泌疾病。會因為重型肝炎而停止排卵，所以妊娠率低。懷孕會增加肝臟負擔，盡量不要懷孕，等有效治療后再懷孕。如果沒有治療就懷孕了，會因為突然停藥而病情加重，所以懷孕后不能停藥，可以減少免疫抑制劑量。

3.慢性丙型肝炎

大多數慢性丙型肝炎病毒攜帶者可以成功度過整個孕期，但他們的病情在分娩后會惡化。此外，慢性丙型肝炎病毒可以母嬰垂直傳播，患有丙型肝炎的女性在懷孕前需要抗病毒治療一個療程，半年后再考慮懷孕。

4.妊娠期肝炎

妊娠合并肝炎是導致孕婦死亡的主要因素，以病毒性肝炎為主。在妊娠的各個階段都有可能感染肝炎病毒，尤其是妊娠后期。妊娠晚期感染會使病情越來越嚴重，甚至危及孕婦和胎兒的健康。肝炎會導致懷孕后病情加重。如果并發妊娠高血壓或急性脂肪肝，會加重對肝臟的損害。此外，分娩時過度疲勞、出血和麻醉會增加肝臟負擔，帶來不可預測的后果。

因此，對于患有病毒性肝炎的孕婦，我們應該高度重視，積極采取有效的預防措施：

1.準備懷孕的時候做好體檢，包括檢查乙肝表面抗原、丙肝抗體、甲肝抗體、戊型肝炎抗體等。，了解是否有慢性肝炎，是否有抗體；

2.沒有乙肝表面抗體的孕婦應及時注射乙肝疫苗。如果沒有甲型肝炎抗體，可以注射兩種疫苗或聯合疫苗；

3.注意定期復查肝功能和孕期乙肝、丙肝相關檢查；

4.丙型肝炎抗體陽性的孕婦，要檢查丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)，如果也是陽性，要積極抗病毒治療，病毒轉陰，治療結束三個月才考慮懷孕；

5.懷孕期間注意休息，不要熬夜，不要喝酒，飲食不要太油膩但要保證蛋白質等營養物質的攝入；

6.如果男方有這些肝病，不是遺傳，而是要采取保護措施。