咽白喉(咽白喉是一種什么病)

咽白喉有哪些癥狀？

①輕癥：起病較緩，輕度或中度發(fā)熱，頭痛，疲倦，食欲不振。咽部、軟腭、扁桃體充血，散在點(diǎn)狀或塊狀白膜，不易擦去，頸部淋巴結(jié)輕度腫大，無明顯呼吸困難。

②重癥：起病較急，中度熱或高熱，頭痛，神倦，面色蒼白，四肢較涼，常有嘔吐，呼吸急促，咳聲較頻，聲音輕度嘶啞，咽部滿布白膜，常有明顯中毒癥狀，可出現(xiàn)肺炎、心肌炎等合并癥。

③極重癥：發(fā)病急，進(jìn)展快，局部損害廣泛，咽部滿布白膜，并侵害組織引起壞死。頸部、頜下等處淋巴結(jié)明顯腫大，周圍組織充血水腫，呼吸困難，狀如“牛頸”。伴高熱，口中穢臭，極度煩躁，甚至昏迷。可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，脈搏急速而弱，血壓下降，預(yù)后不良。

白喉是什么病？癥狀是什么？

你好，白喉是一種乙類傳染性疾病，主要分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉，不同部位的白喉的表現(xiàn)也有所區(qū)別。1.咽白喉：輕度的咽白喉會(huì)出現(xiàn)全身乏力、惡心嘔吐、扁桃體紅腫有乳白色或灰白色大片假膜，混油血液，呈暗黑色，嚴(yán)重的厭奶后扁桃體會(huì)出現(xiàn)明顯的充血，有呼吸急促、面色蒼白、心律失常等全身中毒的癥狀，2.喉白喉：呼吸道受影響，出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至失音，吸氣時(shí)可有蟬鳴音，嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見“三凹征3.鼻白喉：鼻孔周圍出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、糜爛及結(jié)痂，鼻前庭或中隔上可見白色假膜5.其他：皮膚、傷口白喉、外陰、臍、食管、中耳等引起白喉，常伴繼發(fā)感染。

咽白喉的治療

一般治療：患者應(yīng)臥床休息和減少活動(dòng)，一般不少于3周，假膜廣泛者延長(zhǎng)至4～6周。要注意口腔和鼻部衛(wèi)生。抗生素治療：抗生素能抑制白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng)，從而阻止毒素的產(chǎn)生。常選用青霉素，約需7～10天，用至癥狀消失和白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)為止。對(duì)青霉素過敏者或應(yīng)用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽性者，可改用紅霉素，分四次口服或靜脈給藥，療程同上。羥氨芐、青霉素、利福平等也可能有效。抗毒素治療：抗毒素可以中和游離的毒素，但不能中和已結(jié)合的毒素。在病程初3日應(yīng)用者效果較好，以后療效即顯著降低，故應(yīng)盡量早用。劑量決定于假膜的范圍、部位及治療的早晚。發(fā)病3日后方治療者劑量加倍。抗毒素可以肌注或稀釋后靜滴，一次給完。24小時(shí)后病變繼續(xù)擴(kuò)大者可再以同量肌肉注射一次。注射抗毒素前應(yīng)詢問過敏史，并作皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性者方可應(yīng)用，陽性者按脫敏法給予。
1.患兒應(yīng)嚴(yán)格隔離，注意口腔及鼻部護(hù)理。
2.注射白喉抗毒素及青霉素，抗毒素的劑量應(yīng)根據(jù)病情輕重和假膜范圍而定，必要時(shí)可重復(fù)注射一次。青霉素有消滅白喉?xiàng)U菌和防止繼發(fā)感染的效果，宜及早足量使用。
3.有呼吸困難和喉阻塞癥狀者，應(yīng)及時(shí)施行氣管切開術(shù)。
4.密切注意心臟情況，如有心肌損害，患兒應(yīng)臥床休息3～6周。
5.對(duì)白喉?xiàng)U菌帶菌者，應(yīng)先予青霉素或紅霉素治療，如細(xì)菌培養(yǎng)持續(xù)陽性，可考慮切除扁桃體。

白喉有哪些特征？

白喉可分為四種類型，其發(fā)生率由高到低依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長(zhǎng)兒童以咽白喉居多，其他類型的白喉較多見于幼兒。

咽白喉（1）輕型發(fā)熱和全身癥狀輕微，扁桃體稍紅腫，其上有點(diǎn)狀或小片狀假膜，數(shù)日后癥狀可自然消失。（2）一般型逐漸起病，有乏力、胃納差、惡心、嘔吐、頭痛、輕至中等度發(fā)熱和咽痛等癥狀。扁桃體中度紅腫，其上可見乳白色或灰白色大片假膜，但范圍仍不超出扁桃體。假膜開始較薄，不易剝?nèi)ィ粲昧κ萌ィ梢鹦×砍鲅⒃?4小時(shí)內(nèi)又形成新的假膜。（3）嚴(yán)重型扁桃體和咽部水腫、充血明顯。假膜在12～24小時(shí)內(nèi)蔓延成大片。除扁桃體外，還波及腭弓、上腭、懸雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，頸淋巴結(jié)腫大，頸部腫大如“牛頸”。全身中毒癥狀嚴(yán)重者可有高熱或體溫不升、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、嘔吐、脈細(xì)速、血壓下降，或有心臟擴(kuò)大、心律失常，亦有出血等危重癥狀。

2.喉及氣管支氣管白喉大多由咽白喉擴(kuò)散至喉部所致，亦可為原發(fā)性。多見于1～5歲小兒。起病較緩，伴發(fā)熱，咳嗽呈“空空”聲，聲音嘶啞，甚至失音。同時(shí)由于喉部有假膜、水腫和痙攣而引起呼吸道阻塞癥狀，吸氣時(shí)可有蟬鳴音，嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見“三凹征”。喉鏡檢查可見喉部紅腫和假膜。假膜有時(shí)可伸展至氣管和支氣管、細(xì)支氣管。

3.鼻白喉少見。指前鼻部白喉而言。鼻白喉可單獨(dú)存在，或與喉白喉、咽白喉同時(shí)存在。多見于嬰幼兒。病變范圍小，全身癥狀輕微，主要表現(xiàn)為漿液血性鼻涕，以后轉(zhuǎn)為厚膿涕，有時(shí)可伴鼻衄，常為單側(cè)性。鼻孔周圍皮膚發(fā)紅、糜爛及結(jié)痂，鼻前庭或中隔上可見白色假膜。4.其他部位白喉（1）皮膚或傷口白喉 不多見，系由皮膚或黏膜直接或間接感染而得。本型癥狀雖不重且易于傳播。（2）其他 外陰、臍、食管、中耳、眼結(jié)膜等處偶爾可發(fā)生白喉。局部有炎癥和假膜，常伴繼發(fā)感染。全身癥狀輕。

咽白喉的臨床表現(xiàn)

按癥狀輕重，可分2種類型。
1.局限型
全身癥狀可有發(fā)熱、乏力、不適等。局部癥狀較輕，有輕度咽痛、一側(cè)或雙側(cè)扁桃體上出現(xiàn)灰白色假膜。假膜可能超越腭弓，覆蓋軟腭、懸雍垂或咽后壁。假膜不易擦去，強(qiáng)行分離，側(cè)留下出血傷面。
2.中毒型
起病較急，假膜迅速擴(kuò)展，并較快出現(xiàn)全身中毒癥狀。如合并鏈球菌感染，常有高熱，局部扁桃體、懸雍垂、軟腭等組織重度腫脹，頸淋巴結(jié)腫大，甚至使頸部增粗如“牛頸”。

白喉有什么癥狀？

白喉是多發(fā)生在冬、春季節(jié)的一種兒童傳染病。傳染源是患者及帶菌者。1—5歲兒童發(fā)病率最高，但也可見于成人。這種病人的咽喉部長(zhǎng)有一層灰白假膜，所以叫做白喉。

白喉由于發(fā)病的部位不同，分成咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他白喉等。但以咽白喉最多見，潛伏期1—7天，傳染期通常在2周以內(nèi)，很少超過4周，少數(shù)帶菌者可排菌5個(gè)月以上。白喉病人的主要癥狀是：發(fā)燒(體溫升到38、39度)，惡心，不思飲食，頭痛，嗓子紅腫，聲音粗糙、嘶啞，干咳，并很快在扁桃腺體上出現(xiàn)白斑，逐漸增大成白膜。兩三天后出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，如面色蒼白、無神、手足冰涼等。值得注意的是少數(shù)輕型病人初期易被作為呼吸道疾病而被忽視或誤診。重型、極重型者可有血壓下降，并發(fā)中毒性休克、中毒性心肌炎、神經(jīng)麻痹或中毒性腎病等，如救治不當(dāng)，往往因?yàn)樾呐K受累而死亡。