淋巴結(jié)核是什么病
淋巴結(jié)核是因為結(jié)核菌入侵淋巴結(jié)系統(tǒng)引起的疾病,多少因為肺結(jié)核繼發(fā)而來,淋巴結(jié)核的主要癥狀是局部淋巴結(jié)腫大,如頸部淋巴結(jié)腫大、腋下淋巴結(jié)腫大等。淋巴結(jié)核是全身疾病的局部表現(xiàn),所以也會出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲不振等全身癥狀。
金冠醫(yī)生解釋:淋巴結(jié)核中,最常見的是頸部淋巴結(jié)核。頸部淋巴結(jié)核很容易和其他疾病混淆,尤其是早期。患者要記住,淋巴結(jié)核導(dǎo)致的腫大早期不紅不熱、推之可動、壓之不痛或微痛、質(zhì)地較硬。隨病情惡化,逐漸增大變軟,形成膿腫。繼而發(fā)生破潰,流出稀薄膿液,帶有豆腐渣樣物質(zhì),久治難愈。
頸部淋巴結(jié)核怎么治?
頸部淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核病的一個少見現(xiàn)象,現(xiàn)在這種情況越來越少見。頸部淋巴結(jié)結(jié)核更多的是形成淋巴結(jié)的冷性膿腫,也就是沒有紅腫、特別疼痛,就是一個破潰,流膿的情況,所以頸部淋巴結(jié)結(jié)核可能也會有其它的疾病與其類似。如果發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)有可能是結(jié)核時,應(yīng)該先到醫(yī)院做全面的檢查,如局部的培養(yǎng)、涂片鑒定,看看是不是結(jié)核。如果確定是頸部淋巴結(jié)結(jié)核,應(yīng)該采取標準的抗結(jié)核治療,一般用3年以上的抗結(jié)核藥物,常見的藥物是利福平、異煙肼和乙胺丁醇,按照結(jié)核病院的醫(yī)生的會診意見,做規(guī)范化的治療。療程可能也要根據(jù)病情,根據(jù)患者全身是不是有其它地方的結(jié)核來決定,一定要按照規(guī)范化的治療方案進行。按照足劑量、足療程治療以后,大多數(shù)頸部淋巴結(jié)結(jié)核可以獲得痊愈。如果治療不規(guī)范,拖延下去,將來結(jié)核菌有可能會出現(xiàn)耐藥,就會有一系列的麻煩。
頸部淋巴結(jié)核需要做手術(shù)切除嗎?
您好,一般如下進行治療的!頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療:1、全身治療
適當注意營養(yǎng)和休息。口服異煙肼1--2年;伴有身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者,加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉肌肉注射.2.局部治療
(1)少數(shù)局限的、較大的、能推動的淋巴結(jié),可考慮手術(shù)切除,手術(shù)時注意勿損傷副神經(jīng)。(2)已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針,盡量液,然后抽盡膿液,然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或多或10%鏈霉素溶液作沖洗,并留適量于濃腔內(nèi),每周2次。(3)寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發(fā)感染不明顯,可行刮除術(shù),細心地將結(jié)核病變組織全部刮除,傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥。(4)寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者,需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術(shù)。
您好,一般如下進行治療的!頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療:1、全身治療
適當注意營養(yǎng)和休息。口服異煙肼1--2年;伴有身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者,加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉肌肉注射.2.局部治療
(1)少數(shù)局限的、較大的、能推動的淋巴結(jié),可考慮手術(shù)切除,手術(shù)時注意勿損傷副神經(jīng)。(2)已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針,盡量液,然后抽盡膿液,然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或多或10%鏈霉素溶液作沖洗,并留適量于濃腔內(nèi),每周2次。(3)寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發(fā)感染不明顯,可行刮除術(shù),細心地將結(jié)核病變組織全部刮除,傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥。(4)寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者,需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術(shù)。
淋巴結(jié)核有什么癥狀?
淋巴結(jié)核中醫(yī)稱為瘰疬,多見于兒童和青年人.結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體,齲齒侵入,少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變,下面跟隨金冠專家一起來認識一下以頸部淋巴結(jié)核為例,頸部淋巴結(jié)核多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體低抗力低則逐漸增大,皮膚發(fā)變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫(yī)稱之謂老鼠瘡。反復(fù)潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。淋巴結(jié)核以頸部為最常見,頸部淋巴結(jié)核還可合并縱隔肺門部、腋窩部、腹股溝部淋巴結(jié)核。因此,這里以頸部淋巴結(jié)核為例敘述淋巴結(jié)核癥狀。頸部淋巴結(jié)核多感覺頸部有腫脹感,疼痛和局部發(fā)紅等。在臨床上可以結(jié)合視診、觸診、結(jié)素反應(yīng)和臨床經(jīng)過等,將其分為以下4型:1)膿腫型:腫大淋巴結(jié)中心軟化,逐漸擴大或突然增大,有波動感而形成膿瘍。若繼發(fā)感染,則局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。2)潰瘍型:膿腫波動變?yōu)楸頊\,極易破潰,流出稀薄的干酪樣膿液,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,形成竇道或潰瘍。3)結(jié)節(jié)型:起病緩慢,首發(fā)局部多為淋巴結(jié)無痛性腫大,初如蠶豆大小,質(zhì)地較硬,散在而活動,可有輕壓痛,無粘連。隨著病情進展,淋巴結(jié)核體積增大,活動度逐漸減少,粘連成串。此狀態(tài)可維持數(shù)月無明顯變化。4)浸潤型:腫大淋巴結(jié)融合成團塊,有明顯的淋巴結(jié)周圍炎,與周圍組織、皮膚粘連,中心部軟化即出現(xiàn)干酪壞死,移動受限,疼痛與壓痛均增強。淋巴結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,治療應(yīng)從整體出發(fā),扶正固本,藥亨與食療兼顧。注意患者的營養(yǎng),飲食在淋巴結(jié)核治療過程中起著重要的作用。
淋巴結(jié)核是什么病?
可能是淋巴結(jié)核,疾病病因
頸部淋巴結(jié)結(jié)核是由什么原因引起的?
淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核肝菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染。后沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結(jié)。各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié)。受累咽部。重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍,其次是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié),引起頸淋巴結(jié)核;還可以從腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染,在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較為常見。
疾病癥狀
多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體低抗力低則逐漸增大,皮膚發(fā)變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復(fù)潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀
疾病分類
[1]結(jié)核病一般按部位及臟器命名。淋巴結(jié)核根據(jù)發(fā)病部位,主要有以下幾種:
1.頸部淋巴結(jié)核:這是淋巴結(jié)核中最為常見的,女性多于男性。據(jù)日本資料統(tǒng)計,男性以30歲年齡組最多,女性以50歲年齡組最多。發(fā)病部位以右側(cè)為多見。西醫(yī)認為,本病多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔(齲齒或扁桃體)侵入,由淋巴管到達頜下或頦下淋巴結(jié);亦可因肺、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴散所致。中醫(yī)認為,本病為情志所傷,肝氣郁結(jié),脾虛生痰。肝郁則化熱,痰熱互搏,敬于頸項之脈絡(luò),而成瘰疬。亦因素體虛弱,肺腎陰虧,致使陰虧而火旺,痰火凝結(jié)而成瘰疬。
2.腋窩部淋巴結(jié)核:本病臨床較少見。病人往往主訴腋窩部淋巴結(jié)腫大,疼痛就診;也有在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。
3.腹股溝部淋巴結(jié)核:腹股溝部淋巴結(jié)腫大,多來自下肢或外陰部的外傷。但是,結(jié)核菌向全身播散,偶爾也可發(fā)生。開始可為僅伴有輕度疼痛的腫脹,如不積極處理,則可自潰。
4.腹部淋巴結(jié)核:一般由于全身播散或在腸結(jié)核的基礎(chǔ)上,相繼出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大。在主訴中,過去可能沒有任何消化系統(tǒng)癥狀,肺部也未發(fā)現(xiàn)病變是常有的。也有包括過去曾有腸結(jié)核癥狀,或者是因為治療肺結(jié)核,早已接受化療者。
5.肺門淋巴結(jié)核:當機體尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時,肺內(nèi)初感染原發(fā)灶中結(jié)核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結(jié)。從肺門到縱隔有許多淋巴結(jié)。病勢進展時,縱隔淋巴結(jié)也相繼發(fā)病,形成各種不同程度的干酪化,從肺淋巴結(jié)流借肺門縱隔淋巴結(jié),最后多從右靜脈角淋巴流入肺靜脈內(nèi),故結(jié)核菌隨其易于流入血流。因此,肺門淋巴結(jié)核是處于容易發(fā)生潛在性菌血癥的狀態(tài)。希望對你有幫助
淋巴結(jié)核病
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頸部淋巴結(jié)核怎么治療?
治療方針
全身抗結(jié)核治療聯(lián)合局部藥物治療,淋巴結(jié)較大者或形成瘺道者手術(shù)治療。
藥物治療
抗結(jié)核藥物治療必須遵循五個原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程,以確保查出必治、治必徹底。全身抗結(jié)核桿菌治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。局部可用異煙肼加入0.25%普魯卡因做病灶周圍環(huán)形封閉。
手術(shù)治療
較大并能推動的淋巴結(jié)可手術(shù)切除。有寒性膿腫或潰瘍、竇道者可抽盡膿液,腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物;或?qū)⒔Y(jié)核病變刮除,敷以抗結(jié)核藥物,傷口愈合后,必要時手術(shù)切除。
預(yù)后情況
疾病早期治療,預(yù)后較好。
護理
日常護理
1.遵醫(yī)囑正確服藥。
2.定期復(fù)查肝、腎功能及血常規(guī)。
3.加強身體鍛煉,增強機體抵抗力,促進機體康復(fù)。
4.保持良好的心態(tài)及合理的營養(yǎng)飲食。
飲食調(diào)理
進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物。飲食盡量做到多樣化,以保證患者具備良好的營養(yǎng)狀態(tài),促進術(shù)后早期恢復(fù)。
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