側腦室增寬(側腦室增寬的胎兒生下來會怎么樣)

側腦室增寬孩子一定有問題嗎？

側腦室增寬（Lateral ventricle broadening），是孕中晚期超聲測量胎兒側腦室體部寬度的超聲征象。側腦室寬度測定是產前超聲檢查判斷胎兒神經系統疾病及病變程度的標準方法。正常側腦室體部寬度≤10mm，平均7mm， 側腦室寬度大于10mm稱為側腦室增寬 。對于合并其他部位結構異常或染色體異常患兒來說，不建議繼續妊娠。

側腦室增寬分為以下三類：

1.重度腦室增寬

腦室寬度≥15mm，也可稱為腦積水，是腦脊液過多積聚于腦室系統中，側腦室系統擴張，壓力升高，超聲檢查時表現為腦室增寬。一般側腦室三角區增寬達1.5厘米認為腦室擴大，且越寬程度越重。如果三角區寬1.2～1.4厘米，脈絡叢占滿腦室內大于50%時，一般認為正常。如脈絡叢縮小并呈懸掛狀態時，則認為有腦積水存在。

2.輕度側腦室增寬

為側腦室直徑≥10mm，而≤15mm。而側腦室直徑<10mm被認為屬正常生理范圍。

3.孤立性輕度側腦室增寬

指產前系統超聲檢查無其他異常發現的病例。約10%的孤立性輕度側腦室增寬的胎兒為染色體異常，其中最多見的為21-三體，孕期病毒感染特別是巨細胞病毒感染晚孕時也常會導致孤立性側腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現。

臨床上通常認為側腦室增寬＞15mm需要引起注意。

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很多人問“孩子側腦室增寬，是不是一定就有問題？”當然不是，側腦室增寬有輕度、中度、重度之分，因此孩子的恢復情況也不一樣。現在我們傾向于將 10~12毫米的側腦室增寬叫做臨界增寬 。現在發現 80%以上有輕度側腦室增寬的胎兒，出生之后是正常的。

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但也有一些輕度增寬的胎兒定期檢查發現，側腦室的寬度在逐漸增加，比如這次查11~12毫米，2~3周再查時發展到13~14毫米了，再復查發現變成14~15毫米。這種情況可能預示著孩子出生之后存在神經系統和智力的損傷。

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當然， 無論是逐漸增寬到15毫米以上，還是第一次檢查就在15毫米以上，最后的恢復都是比較差的。 我們知道雖然大腦是軟的，但它外面的頭骨限制了它的體積。如果大腦里的水多了，可供大腦發育的空間也就相應減少。所以如果側腦室達到15毫米以上的腦積水標準，就會把腦子壓得比較扁，進而對孩子的神經發育造成影響。

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首先我們要 明確診斷，查找病因 。可以 找高年資的產科超聲醫生再做一次 ，核實側腦室是否確實增寬以及除了側腦室增寬是否胎兒還有其他器官發育異常，以幫助我們判斷側腦室增寬的原因。

必要時可以做一個 胎兒核磁共振檢查協助診斷 ，核磁共振在診斷胎兒神經系統異常上比較有優勢，而且沒有什么輻射，相對來說，對于孕婦和胎兒都很安全。

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其次，一些文獻報道，可能10%左右的側腦室增寬的胎兒合并了染色體異常。所以這種情況下，我們會建議做 羊水穿刺 。有的人經常問，我做無創DNA可不可以？實際上，無創DNA是通過抽取母親的血液，并從中找出胎兒游離的DNA，這項技術目前對13三體、18三體和21三體的篩查比較精確。羊水穿刺的目的是查胎兒的23對染色體上基因出沒出問題，如果是染色體出問題了，可能就需要引產了。

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如果染色體檢查沒問題，單純表現為側腦室增寬，這種情況可以 繼續觀察，需要2~3周就要復查一次超聲看看是否繼續增寬 ，如果發現側腦室還在逐漸增寬，或發現新的胎兒異常表現，那么就需要重新評估胎兒的存或留了。​​​​

#劉醫生聊婦幼 健康 #

孕晚期，胎兒發現側腦室增寬，就是腦積水嗎？

不是的，側腦室增寬大部分會自愈。

側腦室寬度大于10mm稱為側腦室增寬。
我們傾向于將10~12毫米的側腦室增寬叫做臨界增寬，80%以上的胎兒出生之后是正常的。增寬到15毫米以上要小心，如果側腦室的寬度在逐漸增加，比如這次查11~12毫米，2~3周再查時發展到13~14毫米了，再復查發現變成14~15毫米。這種情況可能預示著孩子出生之后存在神經系統和智力的損傷。

腦室增寬的原因：

1.中樞神經系統異常如腦中線結構發育異常或局部占位等所致，也可為全身其他系統異常的一種顱內表現，如染色體異常、病毒感染等。
2.腦脊液回流異常、染色體及基因異常、腦出血或感染。

腦室增寬的分級：
10-12mm 輕度

12-15mm 中度
15mm 重度

如果寶寶存在側腦室增寬，我們第一項任務是確認是否是真的寬；第二就是要確認什么原因引起的增寬。建議先做核磁明確，如果以上因素都查了，并沒有查出明確的致病原因，那么我們將這種側腦室增寬叫孤立性側腦室增寬，這種情況可以繼續觀察。后期有自行恢復的可能。

不一定。我家孩子就是當時醫院一查出來就很擔心還好不是很高讓半個月檢查一次后來又去大醫院查也建議去省城醫院檢查別提有多擔心了。不過網上了解了一下加上自己下決心沒去所以我很慶幸孩子很好很 健康

不一定啊，只要不短期內快速增寬，都不確定，即便數值大了一些。

有的天生寬，加上大腦發育是個過程，可能會在某一時期寬一點，發育好了又會正常。

一切都不是數值說話，都是看臨床發育，但有兩點需要排查：

1 大腦發育結構：核磁共振，這個影響得多；

2 染色體異常情況：羊穿(前期)或臍穿(后期)

如果以上沒啥問題，則問題不大。

祝寶寶 健康 ！

那得看增寬到多少mm

1、一般大于7mm低于10mm就說是存在染色體異常的因素，這種就屬于需要繼續觀察的情況。

2、大于等于10mm就建議抽臍帶血去檢查染色體情況了（抽臍帶血費用大概是4千多這樣）

3、如果是大于15mm的話就確實說明是腦積水了。至于要怎么做就取決于孩子的父母親決定了。

歡迎大家多多交流 育兒 心得，我也是寶媽，二胎馬上出來了，加油。

胎兒側腦室增寬的分類

胎兒側腦室增寬的分類一般根據病發部位、腦室寬度以及致病因素等來進行分類。如果根據胎兒側腦室增寬的部位不同來分類，可以分為胎兒左側側腦室增寬、胎兒右側側腦室增寬和胎兒雙側側腦室增寬。胎兒側腦室增寬的分類為重度側腦室增寬、輕度側腦室增寬和孤立性輕度側腦室增寬。

1、 重度側腦室增寬 ：指的是腦脊液過多積聚于腦室系統中，側腦室系統擴張，壓力升高，超聲檢查時表現為腦室增寬。一般側腦室三角區增寬達1.5厘米認為腦室擴大，且越寬程度越重。如果三角區寬1.2-1.4厘米，脈絡叢占滿腦室內大于50%時，一般認為正常。如脈絡叢縮小并呈懸掛狀態時，則認為有腦積水存在，腦室寬度≥15 mm。重度側腦室增寬可由腦脊液動力學改變、腦組織結構異常或腦組織破壞引起，其中腦脊液循環通路異常并進展迅速的重度腦室擴張稱為腦積水，可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。

2、 輕度側腦室增寬 ：10mm≤側腦室直徑≤15mm為輕度側腦室增寬。而側腦室直徑<10mm被認為屬正常生理范圍。輕度側腦室增寬的發病率為0.15%-2.2%，其病因多為非腦室系統梗阻，不伴有顱內壓升高及腦組織受壓萎縮。

3、 孤立性輕度側腦室增寬 ：是指產前系統超聲檢查無其他異常發現的病例，屬于輕度側腦室增寬的一種。如果輕度側腦室增寬不伴有其他的超聲可見結構異常，稱為孤立性輕度側腦室增寬。約10%的孤立性輕度側腦室增寬的胎兒為染色體異常，其中最多見的為21三體，孕期病毒感染特別是巨細胞病毒感染晚孕時也常會導致孤立性側腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現。

胎兒左側腦室增寬原因

　　懷孕過程中，可能很多準媽媽也會遇到胎兒側腦室增寬的情況，醫生每次也都說得很嚇人，說增寬到一定程度就腦積水啦，孩子就不能要啦。今天就帶大家來了解一下側腦室增寬以及胎兒左側腦室增寬原因。下面就一起來看看吧。

胎兒左側腦室增寬原因

　　胎兒左側腦室增寬是指胎兒側腦室有積液，當側腦室寬度大于10mm稱為側腦室增寬。通常情況下胎兒的側腦室寬度不會超過1.0CM，如果胎兒的側腦室增寬就要考慮是否是腦積水的原因。胎兒的側腦室增寬是比較嚴重的疾病，在沒有辦法的辦法治療的時候是需要引產的，如果治療之后側腦室的寬度恢復到了1.0CM以下就可以正常繼續懷孕了。

　　如果胎兒左側腦室寬度在1厘米以下，準媽媽不用過于擔心，只需要定期復查，隨著胎兒的成長，大部分都會慢慢吸收掉。要做好定期產檢，不要過于緊張或焦慮，以免影響胎兒發育。生活中準媽媽要注意補充鋅元素，鋅對胎兒的大腦發育非常重要。但是如果寬度超過1厘米就屬于異常了，要進行進一步的診斷。

　　胎兒側腦室增寬原因主要包括兩種，即胎兒的中樞神經系統發生了異常或者全身其他系統異常。胎兒側腦室增寬原因具體為：

　　1、胎兒的中樞神經系統發生異常：可能是胎兒的腦中線結構發育異常或局部占位等所致；

　　2、全身其他系統異常：全身其他系統異常的一種顱內表現，致病因素為染色體異常、病毒感染（如巨細胞病毒感染、弓形體感染和梅毒感染）等。

胎兒偏左側是什么原因

　　引起胎位不正的原因有很多，主要的原因有：

　　1、孕婦子宮內的羊水過多，使得胎兒的活動的范圍過大，能自由活動，所以就會使得胎位變得寬松。

　　2、多個胎兒或者羊水過少等，使得子宮內的活動范圍過少，從而變得擁擠。

　　3、胎兒畸形、子宮畸形等都會造成子宮的空間發生變化，使得胎兒在宮腔內活動范圍發生變化。

　　4、骨盆狹窄、巨大胎兒都會使得胎頭銜接受阻，使胎頭的位置無法良好，發生擠壓。

　　在懷孕的時候，遇到胎位不正不要過于緊張，保持舒緩的心情更有力生產。檢查到胎位不正，醫生們會根據胎兒的位置選擇合適的分娩方式。如果是最為人嚴重的橫位，醫生就會建議媽媽們選擇剖腹產，以免對媽媽和寶寶造成更大的傷害。

胎兒左腦室增寬的原因是什么

　　當準媽媽得知自己懷孕開始，就需要定期到醫院檢查胎兒的發育問題了。從腦部發育到四肢發育，都可以通過b超檢查出來。很多準媽媽發現檢查過程中，出現了胎兒左腦室增寬的情況。那么，胎兒左腦室增寬的原因是什么?一起看下吧。

胎兒左腦室增寬的原因是什么

　　1、胎兒顱內出血

　　懷孕期間，胎兒顱內出血，形成的血塊把腦脊液流動的某一通道堵塞了，也會造成側腦室增寬。

　　造成胎兒顱內出血的原因：子癲前癥、孕婦高血壓、良性或惡性頭部腫瘤、產前感染性疾病、藥物濫用、胎兒血管生長異常、胎兒腦部動脈瘤、自體免疫抗體、凝血系統、血小板低下、雙胞胎輸血癥候群、創傷。而其中以創傷為硬腦膜下出血常見的原因之一。

　　注意：這種原因引起的側腦室增寬對胎兒的影響會小一些，孩子出生后有可能會有辦法挽救。

　　2、染色體異常

　　有研究認為，輕度側腦室增寬提高了染色體異常的檢出率，而最多見的為21三體異常，而不同人群中，IMV胎兒染色體核型異常的發生率大概在3-15%，是普通人群的9倍左右。

　　處理方法：

　　染色體異常或者基因異常導致的側腦室增寬，建議孕婦做羊水穿刺檢查或臍血穿刺，檢查胎兒的染色體上基因出沒出問題，如果是染色體出問題了，準爸媽需要考慮是否要繼續妊娠。

　　注意：無創DNA，雖然對胎兒游離的DNA，如13三體、18三體和21三體綜合征等的篩查比較精確，但對側腦室增寬要查的內容沒有任何幫助，所以此時不建議做。

　　3、宮內感染

　　懷孕期間，孕婦受到了某些病毒感染，比如巨細胞病毒感染、弓形體感染、梅毒感染、腮腺炎病毒、流感病毒等，這些病毒可能入侵到了胎兒腦細胞中，導致大腦發育異常，從而出現側腦室增寬。

　　處理方法：孕婦應進行產前診斷進行TORCH病毒篩查，甚至PCR定量檢測。

　　側腦室增寬跟什么有關：胎兒大腦發育情況

　　側腦室增寬跟胎兒的大腦發育情況也有關系，這是正常的情況，胎兒后期會慢慢吸收，對胎兒一般不會有什么影響。

　　側腦室增寬是由于側腦室內脈絡叢產生腦脊液集聚過多，未及時循環掉，因而滯留引起腦室擴大所致。當胎兒腦室和孔洞的發育同步時，腦脊液就順利同步循環了，無滯留，不會出現側腦室增寬的情況。

　　但有些寶寶側腦室發育較快，而孔洞發育稍慢，如中腦導水管系統慢一些，腦脊液便會暫時停留在側腦室，側腦室暫時性增寬。等到孔洞發育好了，各系統協調了，循環就會順暢起來，腦脊液就會被吸收，腦室擴大的情況就會改善至正常水平。

　　注意：有的胎兒大腦先天性結構發育異常，也會導致胎兒側腦室增寬。

側腦室增寬復查什么

　　腦室增寬是指腦脊液過多地積聚于腦室系統內，致使腦室系統擴張，其中側腦室增寬最為常見。在進行產前超聲檢查中，結果顯示胎兒側腦室寬度大于10mm時，稱為側腦室增寬。側腦室寬度是預測胎兒神經系統功能的一項重要指標，是產前系統超聲檢查的常規項目。在妊娠16-38周內，正常的側腦室寬度一般為7.6mm±0.6mm，當胎兒側腦室體部寬度達10～15mm，稱為輕度側腦室增寬，在中晚孕期發生率約1%。若胎兒輕度側腦室增寬未合并其他任何結構異常時，則稱為孤立性輕度側腦室增寬。若側腦室寬度超過15mm則為胎兒腦積水。一般來說，側腦室增寬患者約60%的病例為單側輕度側腦室增寬，約40%的病例為雙側輕度側腦室增寬。

　　側腦室增寬復查主要是通過B超檢查胎兒的側腦室寬度變化情況，是縮小、穩定無進展還是繼續增寬。側腦室增寬是指胎兒腦內腦脊液過多造成的，大多到胎兒后期都能夠自行吸收，所以，孕婦需要每3-4周去做B超檢查寬度是否增寬。若寬度沒有增寬反而縮少了，說明已經被吸收，孕婦就無需擔心。若沒有減少，寬度反而越來越寬，比如首次查11~12mm，3~4周再查時發展到13~14mm了，再復查發現變成14~15mm，這種情況可能預示著孩子出生之后存在神經系統和智力的損傷，孕婦應做下相關檢查，比如核磁共振、染色體檢查等，并且考慮下是否還要繼續妊娠。