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            糖尿病并發癥如何治療(糖尿病并發癥如何治療最好)

            更新時間:2023-03-01 03:52:12 閱讀: 評論:0

            糖尿病并發癥產生該如何治療?

            糖尿病并發癥一旦發生,大多病情危急,需立即進行救治。常用的急救措施有:

            1.低血糖,意識清醒的輕癥患者可立即進食高糖食品如糖果、甜飲料、餅干、面包等,15分鐘后癥狀不緩解可重復進食一次,對于昏迷的重癥患者,不要喂食喂水,以免誤吸導致窒息,應立即給予高濃度葡萄糖溶液靜脈輸注。

            2.酮癥酸中毒,治療原則是恢復血容量、糾正失水、降血糖、糾正電解質及酸堿紊亂,去除誘因,防治各種并發癥,包括大量補液、胰島素治療、補鉀治療、糾正酸中毒、針對病因治療等。

            3.糖尿病高滲性昏迷,迅速補足水分是搶救成功的關鍵,其他治療措施還包括快速大量靜脈補液;胰島素治療;糾正電解質紊亂;去除引起高滲性昏迷的誘因等。

            4.乳酸性酸中毒,發生率低,但死亡率高,以預防為主,一旦發生需積極治療。尋找誘因(雙胍類藥物、胰島素不足等),針對誘因治療;缺氧患者給予吸氧;休克患者積極擴容;小劑量碳酸氫鈉靜滴糾正酸中毒等。

            糖尿病出現并發癥怎么辦?

            糖尿病并發癥的處理措施如下:
            1、早期時,患者應控制血糖、血壓、血脂、體重等,采取干預措施延緩并發癥的發展;
            2、當糖尿病的慢性并發癥發展到一定程度后,可出現糖尿病缺血性腦卒中、心肌梗塞、慢性腎功能不全、糖尿病足、嚴重感染等癥狀。此時應進行多學科的合作,如內分泌科、心內科、腎病風濕科共同作用,達到延長患者生命,改善患者生活質量的目的。

            糖尿病并發癥了怎么辦?

            糖尿病并發癥,要根據具體情況,確定治療的調整:1.急性并發癥,糖尿病并發酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、重癥感染、低血糖時要及時住院救治,若延誤時間會危及生命;2.輕、中度慢性并發癥,要酌情強化治療:嚴格精細的調整應用降糖藥,控制好主食量,還要把體內存在的高血壓、高血脂、高尿酸血癥、胃炎、失眠、咳嗽、尿感及其它伴發病癥,都要一一糾正;還要嚴格調整好飲食生活習慣,調整情緒平和,對相應的并發癥采取對應性的特別治療,如護眼、護足、護腎等,病人存在乏力、頭暈、耳鳴、咽紅、舌紫、舌苔黃膩、下肢水腫情況時,也要能用中藥和中成藥全部糾正好,多數病人能逆轉這些早、中期慢性并發癥的病情;3.重癥慢性并發癥,多數要用胰島素控制血糖,常規治糖、保腎、護眼、護足等治療外,腎衰竭者要透析治療或腎移植治療,重癥眼、足病變者要手術治療,重癥心腦血管病變者要行血管支架置入術等??偟膩碚f,糖尿病出現并發癥,早期及時充分的治療最重要,能規避晚期致殘或致命情況,具體的治療細節調整,宜由專業醫生面診后確定。

            出現糖尿病并發癥怎么辦,要怎么治療?急

            1.急性并發癥
            酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態的治療原則相同,包括盡快補液以恢復血容量,糾正失水狀態;降低血糖;糾正電解質紊亂和酸堿失調;積極尋找和消除誘因;嚴密觀察病情變化,防治并發癥,降低病死率。
            乳酸性酸中毒的患者死亡率很高,故對高乳酸血癥患者(即無酸血癥,但乳酸>2.5mmol/L)需及時治療各種潛在誘因,積極預防。乳酸性酸中毒最根本的治療是病因治療,如糾正休克,改善循環;及時糾正酸中毒;補充胰島素和葡萄糖;當病情危急時應及時透析治療。
            2.糖尿病腎病
            糖尿病腎病治療應是綜合性的,包括控制血糖、控制血壓、飲食治療、糾正脂代謝紊亂等:
            (1)控制血糖 糖基化血紅蛋白應盡量控制在6.5%以下。
            (2)控制血壓 降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑。尿蛋白d,血壓應控制在130/80mmHg;尿蛋白>1g/d,血壓應控制在125/75mmHg,
            (3)飲食療法 早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/(kg·d),對已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷患者,宜補充a-酮酸。
            (4)調脂 應使用他汀類藥物嚴格糾正血脂紊亂。
            3.糖尿病眼部并發癥
            (1)糖尿病性視網膜病變 ①基本治療 及早嚴格控制血糖,減少血糖波動,注重降壓、調脂、改善微循環的治療。戒除吸煙飲酒等視網膜有害的因素。②光凝治療 激光治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在2個方面對該病的發病過程有有益的作用:一是導致新生血管退化并阻止它們再生;二是減少黃斑水腫。③冷凝治療 冷凝主要用于不適合做光凝治療的患者或光凝治療的補充療法,如患者有屈光間質混濁或視網膜周邊部病變光凝無法治療。④玻璃體切割術 對于糖尿病性視網膜病變,玻璃體切割術的基本適應證是玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。一般認為,廣泛玻璃體出血3個月以上不能自發吸收者需行玻璃體切割術。
            (2)與糖尿病相關的葡萄膜炎 糖尿病應進行規范用藥治療,葡萄膜炎的治療則應根據炎癥類型、嚴重程度、伴有血糖升高的程度等方面來確定。前葡萄膜炎主要使用糖皮質激素、睫狀肌麻痹劑和非甾體消炎藥治療。后、中間和全葡萄膜炎,在血糖控制良好的情況下,可給予糖皮質激素口服治療;對于血糖明顯升高且伴有頑固性葡萄膜炎者,宜選用苯丁酸氮芥、環磷酰胺等。
            (3)糖尿病性白內障 發病早期積極治療糖尿病,晶體混濁可能部分消退,視力可有不同程度改善,滴用治療白內障滴眼液;白內障明顯影響視力時,可在血糖控制情況下施行白內障摘出術,如無增殖性糖尿病性視網膜病變,可植入后房型人工晶狀體;術后積極預防感染和出血。
            4.糖尿病足
            (1)潰瘍的治療 糖尿病足潰瘍的治療需要多科室協作,在控制血糖、改善微循環、營養支持的基礎上,根據足損傷的程度,可采用減壓、清創、傷口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多種措施予以治療。
            (2)Charcot關節病的治療大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速愈合,相反,手術因可能造成新的不穩以及可能有內固定周圍骨折,導致病變區域的愈合延遲。非手術治療在超過70%的病例中獲得了成功。但是在足后部與踝關節的Charcot關節病患者中成功率較低。終末期神經關節病可遺留嚴重的畸形,需要患者持續穿足部支具,如后方殼樣踝足支具、后足托或是特殊的鞋子,以減少之后潰瘍的發病。
            5.糖尿病性心臟病
            首先應積極治療糖尿病這一原發病,嚴格控制血糖,糾正糖代謝紊亂;其二,生活方式干預,包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等,其三,服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。其四,控制危險因素,對高血壓、肥胖、高脂血癥等進行預防和處理。某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發作,內科治療無效者,可采用經皮血管成型、血管支架或者冠狀動脈搭橋等手術治療。為了及早發現糖尿病性心臟病變,定期做心電圖檢查是十分必要的。
            6.糖尿病性腦血管病
            與非糖尿病性腦血管病在治療原則上相同,治療中應注意以下幾點:
            (1)血糖的控制與監測 糖尿病腦卒中患者的血糖過高或過低都會影響預后,所以控制血糖在適宜的范圍內,是治療糖尿病性腦血管病的基礎。
            (2)抗血小板藥物 血小板拮抗劑可降低腦卒中的死亡率,由于多數糖尿病患者的血小板功能存在異常,因此,對糖尿病伴動脈粥樣硬化的患者需進行長期抗血小板治療。
            (3)降壓 在糖尿病腦卒中特別是出血的急性期,應慎重掌握降壓治療指征和降壓程度,降壓治療不能追求快速降壓效應。
            (4)調脂 他汀類降脂藥通過降低血膽固醇,可使糖尿病患者腦血管意外的發生率降低。
            7.糖尿病周圍神經病變
            (1)病因治療 積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定;改善微循環,常用藥如前列腺素E2、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑、活血化瘀類中藥等;神經修復,常用甲基維生素B12(甲鈷胺)、神經營養因子、C肽等;抗氧化應激,常用藥如a-硫辛酸。
            (2)對癥治療 主要是控制疼痛,以盡量減輕糖尿病神經病變給患者帶來的痛苦。通常采用以下順序緩解患者的疼痛癥狀:甲鈷胺和a-硫辛酸、傳統和新一代抗驚厥藥、度洛西汀、三環類抗抑郁藥、阿片類止痛藥等。
            平時控制血糖可以用蜂膠,蜂膠對于糖尿病人的作用主要體現在降低血糖,原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢復一部分的胰臟功能,使胰島細胞損傷得到修復,功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質,對于延遲糖的吸收,以及延遲或者減少餐后血糖的升高,都具有很大的意義??梢噪p向調節血糖,蜂膠含豐富的黃酮類、萜烯類等藥效成分,具有單獨或協同降糖作用。蜂膠中豐富的黃酮類有很好的調節血脂、改善微循環、抗氧化、保護血管的作用,萜烯類成分有良好的殺菌、消炎作用,可以減輕糖尿病的并發癥。

            【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,溫開水沖服

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            糖尿病并發癥怎么辦?

            糖尿病并發癥的治療是積極的針對血糖來治療,控制血糖在合適的范圍,改善身體的體液代謝和電解質紊亂、調整酸堿失調,針對各種并發癥來采取相應的治療方法。對于糖尿病腎病的病人,要積極控制血壓、控制血糖,可以服用降壓藥,常用的藥物有福辛普利、替米沙坦等,采用合適的降糖藥物控制血糖,并改善微循環,合理飲食,適當多吃含有維生素高的膳食纖維。對于糖尿病視網膜病變的病人,也要積極控制血糖及血壓,并要調節脂肪代謝,在此基礎之上,選用改善微循環的藥物。糖尿病足的病人除了積極控制血糖外,要注意綜合管理,關注肢體血管的變化情況,加強身體內的營養,引起潰爛時,需要合理的清創換藥包扎。糖尿病心臟病的病人要服用降低血脂的藥物,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,調整飲食,減少高熱量食物的攝入,這時需注意血糖不能控制過低,以防加重心臟疾病。

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            標簽:并發癥   糖尿病
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