兩對(duì)半具體的對(duì)照表是怎樣的？
兩對(duì)半檢查項(xiàng)目包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。
1、HBsAg1：乙肝表面抗原
乙肝病毒的外殼，是一種蛋白質(zhì)，就是“表面抗原”。它的出現(xiàn)，標(biāo)志著有乙肝病毒存在。所以，如果化驗(yàn)時(shí)“表面抗原”陽(yáng)性，就表示體內(nèi)感染了乙型肝炎病毒。
2、抗HBs：乙肝表面抗體
抗體對(duì)人體有保護(hù)能力。人體產(chǎn)生了“表面抗體”，就意味著機(jī)體對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了抵抗力。現(xiàn)在許多人接種了“乙肝疫苗”，于是體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生“表面抗體”，檢查“表面抗體”，也會(huì)陽(yáng)性。
“表面抗體”最好是陽(yáng)性，這就標(biāo)志你注射的乙肝疫苗，接種成功了，不會(huì)再被傳染上“乙肝”了。
3、HBeAg：乙肝e抗原：
e抗原是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志。它可以判定傳染性的大小。如果檢查時(shí)有e抗原陽(yáng)性，就表示乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，血中帶毒量大，傳染性強(qiáng)。
4、抗HBe：乙肝e抗體：
檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了e抗體，表示乙型肝炎相對(duì)好轉(zhuǎn)，給病人帶來(lái)的是一個(gè)好消息。因?yàn)樗年?yáng)性，標(biāo)志著乙肝病毒的復(fù)制已經(jīng)從活躍轉(zhuǎn)為相對(duì)靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對(duì)降低了。
5、HBcAb：乙肝核心抗體：
為曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。
注意事項(xiàng)
肝兩對(duì)半檢查檢查是乙肝檢查化驗(yàn)中的常規(guī)檢查，不管是檢查是否感染了乙肝病毒，還是評(píng)價(jià)乙肝治療的效果，都需要進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查。權(quán)威肝病專家指出，乙肝兩對(duì)半檢查中要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
1、在做乙肝兩對(duì)半前應(yīng)注意不要喝酒。
2、如果在檢查前還在服用某些藥物，那么最好是在檢查前的一兩天就停止用藥，以免影響檢查。
3、在做乙肝兩對(duì)半檢查前，還注意保證充足的休息，因?yàn)樗卟缓谩诶鄣扔锌赡苡绊憴z查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
參考資料來(lái)源：百度百科--乙肝兩對(duì)半對(duì)照表
乙肝兩對(duì)半對(duì)照表
乙肝五項(xiàng)對(duì)照表
乙肝五項(xiàng)對(duì)照表
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乙肝兩對(duì)半對(duì)照表的臨床分析
如圖 乙肝兩對(duì)半的臨床意義分析：9種常見(jiàn)模式 序號(hào) HBsAg
1 HBsAb
2 HBeAg
3 HBeAb
4 HBcAb
5 乙肝兩對(duì)半常見(jiàn)結(jié)果分析 俗稱 01 - - - - - ◆過(guò)去和現(xiàn)在未感染過(guò)HBV。 乙肝兩對(duì)半全陰 02 - - - - + 1.既往感染未能測(cè)出抗-HBs； 乙肝兩對(duì)半5陽(yáng)性 03 - - - + + 1.既往感染過(guò)HBV；
2.急性HBV感染恢復(fù)期；
3.少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。 乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性 04 - + - - - 1.注射過(guò)乙肝苗有免疫；
2.既往感染；
3.假陽(yáng)性 乙肝兩對(duì)半2陽(yáng)性 05 - + - + + 既往感染過(guò)HBV,已清除，且已出現(xiàn)保護(hù)性抗體。 乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性 06 + - - - + 1.急性HBV感染；
2.慢性HBsAg攜帶者；
3.傳染性弱。 乙肝兩對(duì)半15陽(yáng)性 07 - + - - + 1.既往感染，仍有免疫力。
2.HBV感染，恢復(fù)期。 乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性 08 + - - + + 1.急性HBV感染趨向恢復(fù)；
2.慢性HBsAg攜帶者；
3.傳染性相對(duì)較弱。 乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性；
即俗稱的“小三陽(yáng)”。 09 + - + - + 急性或慢性乙肝感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。 乙肝兩對(duì)半135陽(yáng)性
俗稱“大三陽(yáng)”。 乙肝兩對(duì)半的臨床意義分析：16種少見(jiàn)模式 序號(hào) HBsAg
1 HBsAb
2 HBeAg
3 HBeAb
4 HBcAb
5 乙肝兩對(duì)半常見(jiàn)結(jié)果分析 俗稱 10 + - - - - 1.急性HBV感染早期，急性HBV感染潛伏期；2.慢性HBV攜帶者，傳染性弱。 乙肝兩對(duì)半1陽(yáng)性 11 + - - + - 1.慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；2.急性HBV感染趨向恢復(fù)。 乙肝兩對(duì)半14陽(yáng)性 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。 乙肝兩對(duì)半13陽(yáng)性 13 + - + + + 1.急性HBV感染趨向恢復(fù)；2.慢性攜帶者。 乙肝兩對(duì)半1345陽(yáng)性 14 + + - - - 1.亞臨床型HBV感染早期；2.不同亞型HBV二次感染。 乙肝兩對(duì)半12陽(yáng)性 15 + + - - + 1.亞臨床型HBV感染早期；2.不同亞型HBV二次感染。 乙肝兩對(duì)半125陽(yáng)性 16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。 乙肝兩對(duì)半124陽(yáng)性 17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。 18 + + + - + 1.亞臨床型或非典型性感染早期。2.HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。 19 - - + - - 1.非典型性急性感染；2.見(jiàn)于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽(yáng)性。 乙肝兩對(duì)半3陽(yáng)性 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢復(fù)。 23 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趨向恢復(fù)。 乙肝兩對(duì)半135陽(yáng)性即醫(yī)學(xué)上俗稱的乙肝大三陽(yáng)，一般表示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制較活躍，傳染性相對(duì)也較強(qiáng)。但乙肝兩對(duì)半135陽(yáng)性并不能說(shuō)明乙肝患者病情的嚴(yán)重的程度和肝臟損害程度，須進(jìn)一步檢查肝功能、肝臟B超和乙肝病毒載量DNA等相關(guān)檢查，綜合分析判斷方可大致了解病情的輕重、乙肝病毒的復(fù)制情況以及傳染性大小，并根據(jù)情況確定適宜的治療方案，做到針對(duì)性用藥，規(guī)范化治療。
乙肝兩對(duì)半135陽(yáng)性，若檢查肝功能正常、無(wú)其他臨床癥狀、B超各項(xiàng)檢查未見(jiàn)肝臟明顯損傷者，建議動(dòng)態(tài)觀察，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測(cè)等。
乙肝兩對(duì)半135陽(yáng)性，若檢查肝功異常，轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常2倍以上，HBV-DNA陽(yáng)性，常提示慢性肝炎活動(dòng)期，即免疫已經(jīng)啟動(dòng)，此時(shí)應(yīng)把握好治療時(shí)機(jī)，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒和保肝治療。
乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性是指在血液檢查中乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體呈陽(yáng)性，我們稱之為乙肝小三陽(yáng)。
凡出現(xiàn)乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性（乙肝小三陽(yáng)），均提示急性或慢性乙肝，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙肝病毒復(fù)制狀態(tài)。
乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能、血常規(guī)、甲胎蛋白和B超，讓自己和醫(yī)生了解病情變化。乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性（乙肝小三陽(yáng)）檢查HBVDNA依然陽(yáng)性，表示乙肝病毒依然存在，仍然具有傳染性。凡轉(zhuǎn)氨酶高，病毒活躍的活動(dòng)性小三陽(yáng)就需治療。否則，肝臟會(huì)往纖維化--肝硬化--肝癌的方向發(fā)展。
此外乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性，HBV-DNA陰性，肝功能正常，很多人認(rèn)為不需要治療。但是，通過(guò)肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn)，90%的患者肝臟有慢性炎癥活動(dòng)，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化，最嚴(yán)重的是癌變。這部分乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。
乙肝兩對(duì)半15陽(yáng)性也就是我們通常所說(shuō)的乙肝小二陽(yáng)，說(shuō)明患者的傳染性比較弱，若是患者患有急性或慢性肝炎，則說(shuō)明患者還是有傳染性的：如果是由乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)變而來(lái)，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性小。只要定期復(fù)查肝功能和乙肝兩對(duì)半，只要肝功能正常，患者就不必太擔(dān)心。
乙肝五項(xiàng)第1項(xiàng)HBsAg陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)有乙肝病毒存在，現(xiàn)在正被感染；乙肝五項(xiàng)第5項(xiàng)HBcAb陽(yáng)性，說(shuō)明曾被乙肝病毒感染過(guò)。
判斷乙肝病情的輕重與否，除要檢查乙肝五項(xiàng)（兩對(duì)半）外，還應(yīng)結(jié)合肝功能檢查、肝纖維化指標(biāo)及B超、CT表現(xiàn)才能做出較準(zhǔn)確的判斷。乙肝15陽(yáng)性，建議再做進(jìn)一步肝功和HBV－DNA檢查．根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的措施。
乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性是指乙肝表面抗體，E抗體和核心抗體呈陽(yáng)性。乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體，能保護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊。
關(guān)于乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性是否會(huì)傳染，要根據(jù)肝功能、HBV-DNA、肝臟B超等的檢查，以確定有無(wú)病毒復(fù)制。如果乙肝兩半245陽(yáng)性患者，肝功能正常，DNA陰性沒(méi)有病毒復(fù)制，既不會(huì)傳染乙肝病毒；極少數(shù)可存在乙肝兩半245陽(yáng)，但HBV-DNA陽(yáng)性，病毒復(fù)制，這時(shí)就有可能會(huì)傳染乙肝病毒。 在乙肝兩對(duì)半檢查中，乙肝五項(xiàng)全部陰性是經(jīng)常可以看到的情況，如果誰(shuí)的檢查中出現(xiàn)乙肝五項(xiàng)全陰可以說(shuō)是個(gè)好現(xiàn)象，但是并不是最理想的狀態(tài)。那么乙肝五項(xiàng)全部陰性怎么辦呢？
乙肝五項(xiàng)結(jié)果全陰性說(shuō)明既沒(méi)有感染上乙肝病毒，但也沒(méi)有乙肝抗體，檢查者應(yīng)該及時(shí)的接種乙肝疫苗。并在接種完全程的3針疫苗之后，再檢查一次乙肝兩對(duì)半，查看產(chǎn)生的抗體的滴度情況，如果小于10微克就要接種加強(qiáng)針疫苗。
乙肝五項(xiàng)全部陰性還有另外一種情況，專家解釋說(shuō)，有些人乙肝五項(xiàng)全部陰性卻是病毒變異引起的，所以說(shuō)，檢查過(guò)乙肝五項(xiàng)全部陰性之后，最好是檢查一下乙肝病毒DNA和病毒變異檢測(cè)，看看是否存在病毒變異。
總的來(lái)說(shuō)乙肝五項(xiàng)全部陰性怎么辦，就是要再做進(jìn)一部的病毒DNA檢查，如果檢查沒(méi)有乙肝病毒的存在，就要及時(shí)的注射乙肝疫苗，按照0、1、6的原則進(jìn)行，而如果檢查DNA呈陽(yáng)性，就開(kāi)始了與乙肝病毒抗?fàn)幍牡缆罚ㄆ趶?fù)查積極治療才是硬道理。 乙肝兩對(duì)半和肝功能檢查區(qū)別一：檢查指標(biāo)不同
（1）項(xiàng)目指標(biāo)為乙肝五項(xiàng)，也即是：表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗體（抗HBc或HBcAb）。
（2）肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目指標(biāo)為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷草/谷（AST/ALT）、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGP）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素（TBILI）、直接膽紅素（DBILI）、間接膽紅素（IBILI）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白球比（ALB/GLB）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、乳酸脫氫酶（LDH-L）、肌酸激酶（CK）、總膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）、尿酸（UA）。
乙肝兩對(duì)半和肝功能檢查區(qū)別二：臨床意義不同
1．乙肝兩對(duì)半檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。
2．肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。肝功能檢查尤為對(duì)肝臟疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。
（1）表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性乙肝表面抗原是乙肝病毒的外表膜的抗原，是最早出現(xiàn)在血清中的乙肝病毒標(biāo)志物，陽(yáng)性結(jié)果提示急性感染早期或慢性乙肝表面抗原攜帶者，具有一定的傳染性。
（2）表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性提示對(duì)乙肝病毒已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力，是一種友好物質(zhì)，陽(yáng)性表示既往感染過(guò)乙肝，或者接種過(guò)乙肝疫苗，現(xiàn)已產(chǎn)生了免疫力。
（3）乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽(yáng)性提示乙肝病毒正在復(fù)制并具有傳染性，可以是乙肝病毒早期急性感染，乙肝病毒DNA水平越高，e抗原陽(yáng)性水平越高。乙肝兩對(duì)半中該項(xiàng)長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)性提示乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，肝臟炎癥慢性活動(dòng)，預(yù)后差。
（4）乙肝病毒e抗體（抗-HBe）陽(yáng)性屬于乙肝病毒感染的標(biāo)志，一般在乙肝e抗原即將消失或消失后出現(xiàn)。它的存在提示乙肝病毒感染已經(jīng)進(jìn)入了后期，此時(shí)病毒的復(fù)制有所減少，傳染性減弱。乙肝病毒感染后的恢復(fù)期或慢性感染者可以陽(yáng)性。
（5）核心抗體IgM（抗HBc-IgM）陽(yáng)性提示急性乙肝病毒感染，也是乙肝病毒復(fù)制和具有傳染性的標(biāo)志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表現(xiàn)為陽(yáng)性。
肝功能
項(xiàng)目單位正常參考值
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）IU/L（1～38）
谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）IU/L（8～40）
堿性磷酸酶（ALP）IU/L（100～275）
r-轉(zhuǎn)肽酶（GGT）IU/L（9～40）
總膽紅素（TBIL）umol/L（4～20）
直接膽紅素（DBIL）umol/L（0～7）
臨床意義：
ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（r-轉(zhuǎn)肽酶）、檢測(cè)結(jié)果明顯增高，反映肝功能異常（損害），TBIL（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見(jiàn)的原因有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。
5．乙肝2對(duì)半檢驗(yàn)
正常
表面抗原（HBsAg）陰性
表面抗體（抗-HBs）陰性或陽(yáng)性
e抗原（HBeAg）陰性
抗-HBe陰性
核心抗體（抗-HBc）陰性 絕大多數(shù)乙肝患者及相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)工作者以乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”等來(lái)判斷乙肝病情的輕重，并且視“三陽(yáng)”是否轉(zhuǎn)陰為療效好壞的惟一指標(biāo)，這是極其錯(cuò)誤的。
無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，都不能說(shuō)明或判斷乙肝病情的輕重，只能說(shuō)明體內(nèi)攜帶乙肝病毒，還有病毒的復(fù)制情況，不能說(shuō)明病毒的嚴(yán)重性，也不能代表肝病到了什么程度或體現(xiàn)療效的好壞。判斷和劃分乙肝病情輕重的條件和依據(jù)是系統(tǒng)的肝功能檢測(cè)結(jié)果。
本文發(fā)布于:2023-02-28 19:40:00，感謝您對(duì)本站的認(rèn)可！
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