醫保跨省異地就醫如何直接結算?(醫保跨省異地就醫如何直接結算報銷)

醫保跨省異地就醫如何直接結算?

醫保異地結算方法：1、申請：長期跨省居住(超過60天)的參保人員，包括參加職工基本醫療保險、居民基本醫療保險的所有在職、退休人員，持本人社會保障·市民卡，至參保地市、區社保經辦機構辦理跨省異地就醫結算申請手續，領取《跨省異地就醫登記備案表》，仔細閱讀《跨省異地就醫須知》并簽字確認。2、領卡：辦理跨省異地就醫備案手續的市區參保人員，視為同時申領省標準社會保障卡。社保經辦機構采集其基本信息后，由市人力資源和社會保障信息中心統一制作全國通用的省標準社會保障卡，并郵寄給參保人員。備注：參保人員在辦理異地就醫直接結算申請手續之前，應先辦妥居外醫療登記備案手續。3、就醫流程：辦妥上述手續后，參保人員持全國通用的社會保障卡，至就醫地跨省異地就醫定點醫療機構住院就醫并結算費用。4、待遇標準：跨省異地就醫人員直接結算的住院醫療費用，執行就醫地支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍），以及參保地醫療保險待遇結付政策（起付標準、支付比例、最高支付限額等）。5、支付方式：出院時個人只需要結清應由個人承擔的費用。

醫保跨省就醫可以直接結算嗎？步驟是什么

　　醫保跨省就醫可以直接結算嗎?

　　可以。參保人在進行了醫保跨省異地就醫備案并選擇了定點醫療機構后，在辦理入院登記、出院結算或者門診結算時只需要出示醫保卡電子憑證或實體醫保卡就可以享受由跨省聯網定點醫藥機構對符合就醫地要求門診、急診住院患者提供的合理、規范的診治及醫療費用的直接結算服務。

　　兩類可以享受跨省異地就醫直接結算的人員。一類為跨省異地長期居住人員，具體包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員;另一類為跨省臨時外出就醫人員，具體包括異地轉診就醫人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。

　　對于參保人來說，醫保跨省異地就醫直接結算按照以下三個步驟操作：

　　【1】 醫保跨省異地就醫備案：參保人在跨省異地就醫前，可以先下載醫保服務平臺APP，或者直接通過異地就醫備案小程序、客戶端小程序等線上平臺直接辦理異地就醫備案手續，也可以到參保地的社保經辦機構服務窗口申請辦理。

　　【2】 選擇定點醫院：完成備案后，參保人員就可以在備案地開通的所有跨省聯網的定點醫療機構中選擇就醫的機構。

　　【3】 持醫保卡就醫：參保人在備案、選擇了定點醫療機構后，憑醫保卡電子憑證或者身份證就可以完成醫保目錄范圍內的診療費用直接結算報銷工作。

　　對于異地就醫的參保人員而言，醫保跨省異地就醫的直接結算服務能夠進一步減少報銷流程，只需要通過醫保卡直接結算，無需再回到參保地的醫保經辦機構服務窗口提交報銷材料，等審核通過后才能受到報銷的費用。

醫保跨省異地就醫直接結算好消息來了，如何跨省異地就醫直接結算？

引言：如果想要實現跨省異地就醫直接結算的話，那么參保人員需要做好三點工作。第一點就是參保人員要進行備案。在進行跨省異地就醫之前，參保人員要通過相關的線上線下途徑進行辦理相關的備案手續。如果沒有進行相關的備案手續的話，那么參保人員可能就不可以實現跨省異地就醫直接結算。第二點就是參保人員要選定點醫院。在就醫之前，參保人員需要了解一下當地的相關規定。

如果參保人員完成了相關的備案手續的話，那么參保人員就可以在所有聯網的定點醫療機構享受跨省直接結算服務。如果參保人員沒有選擇定點醫療機構的話，那么參保人員可能沒有辦法實現跨省異地就醫直接結算。雖然每個城市都有很多醫療機構，但是不是每一個醫療機構都參與了跨省異地就醫直接結算的改革。如果參保人員想要享受相關的服務的話，那么參保人員在就醫之前一定要選擇定點醫療機構。

如果不了解當地的相關規定的話，那么即使參保人員到定點醫院，參保人員可能也享受不了相關的醫療服務。雖然國家深化了相關方面的改革，但是具體的實施還是要依據各個地方的情況。第三點就是要持卡就醫。無論是在入院登記還是在門診結算，參保人員都需要出示相關的有效醫保憑證。如果不能出示相關的有效憑證，那么，參保人員可能不可以享受相關的服務。

只有符合當地規定的患者，所有的跨省聯網定點醫療機構才會提供相關的服務。所有的這些都是建立在人們是參保人員的情況下。在備案的時候，人們也要注意兩點。第一點就是可以選擇就醫備案的人員主要分為兩類。一類是跨省異地長期居住人員，一類是跨省臨時外出就醫人員。當人們進行備案的時候，一定要選擇清楚自己所在的人員類別。

異地結算醫保流程

1、備案：參保人在跨省異地就醫前，可以先下載醫保服務平臺APP，或者直接通過異地就醫備案小程序、客戶端小程序等線上平臺直接辦理異地就醫備案手續，也可以到參保地的社保經辦機構服務窗口申請辦理。
2、選擇定點醫院：完成備案后，參保人員就可以在備案地開通的所有跨省聯網的定點醫療機構享受住院費用跨省結算服務;在異地醫療機構的門診就醫時，需先了解參保地異地就醫管理規則，如果參保地要求參保人員選擇一定數量或在指定級別的跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥的，按照參保地規則執行。
3、持醫保卡就醫：參保人在備案、選擇了定點醫療機構后，在辦理入院登記、出院結算或者門診結算時都需要出示醫保卡，電子憑證或實體醫保卡都可以。跨省聯網定點醫藥機構對符合就醫地要求門(急)診、住院患者，提供合理、規范的診治及醫療費用的直接結算服務。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

跨省醫療保險異地就醫怎么報銷

異地就醫醫保報銷流程如下：1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷；2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。

《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

根據規定，參保人員長期異地居住的，可在當地定點醫療機構選擇一級、二級、三級各1所作為異地就醫的定點醫療機構。參保人員在區外發生的醫療費先由本人墊付，在住院期間應向社會保險經辦機構登記備案，在治療終結后三個月內，提供住院病歷復印件，住院發票、疾病診斷證明書及醫療費用詳細結算單，到社會保險經辦機構辦理結算。