眼睛模糊看不清是怎么回事(眼睛模糊看不清是怎么回事吃什么藥)

張大叔眼睛看不見，原來也是中風(fēng)。

張大叔（化名），68歲，眼睛看不清東西，右眼視力模糊2個星期。一個星期前他就覺得不舒服，但因為家里有病人要照顧每天比較辛苦，就沒去看醫(yī)生。

老伴說：“平時沒有什么問題，眼睛突然看不清楚東西的毛病是中風(fēng)引起的吧？隔壁莫奶奶聽說中風(fēng)住院了，眼睛也是看不清楚東西”。張大叔說：“不是，莫奶奶她有糖尿病，而我眼睛看不見其他地方也沒有任何異常。”

“雖然你沒糖尿病，但你平時血壓高啊！那你一定要去看看醫(yī)生了！”張大叔老伴叮囑道。

于是在老伴的陪同下，他們來到了廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

醫(yī)生了解完病史和相關(guān)檢查后表示張大叔確實是中風(fēng)了，也可能有腦出血，不過他的眼睛是可以看到東西的！

醫(yī)生建議他做一些相關(guān)檢查來進一步確診。

1.完善頭部 MRI，確定腦部是否有出血。

醫(yī)生建議張大叔完善頭部 MRI檢查，明確是否有腦出血的可能。

目前臨床上對腦出血的診斷主要依靠神經(jīng)影像學(xué)檢查。

如果懷疑有顱內(nèi)出血，則應(yīng)在出血發(fā)生后2-4小時內(nèi)完成此項檢查，因為顱內(nèi)動脈瘤與腦血管結(jié)構(gòu)異常密切相關(guān)。顱內(nèi)動脈瘤破裂時可產(chǎn)生劇烈疼痛和出血，是導(dǎo)致死亡和致殘的重要原因。

顱內(nèi)有出血性病變的患者應(yīng)注意觀察其出血部位、出血量以及是否出現(xiàn)頭痛等癥狀。

如果懷疑有顱內(nèi)出血，需要排除其它疾病引發(fā)的顱內(nèi)動脈瘤破裂所致頭痛、惡心嘔吐、肢體偏癱等臨床癥狀，并進行相關(guān)評估，包括頸動脈彩超、顱腦磁共振等檢查。

對于無癥狀卒中患者如出現(xiàn)肢體偏癱、失語、吞咽困難等情況均應(yīng)警惕有腦梗死的可能。

2.神經(jīng)核磁檢查排除腦部疾病的可能。

（1）磁共振波譜檢查：通過磁共振波譜分析，可以發(fā)現(xiàn)腦部有異常信號的部位。

（2）核磁共振血管成像檢查：可以判斷出是否有腦出血或腦栓塞。

（3）顱內(nèi)占位性病變：通過磁共振血管成像檢查，可明確占位性病變的位置和大小，并確定病變的性質(zhì)和部位以及類型。

3.腦電圖能夠反映出腦神經(jīng)系統(tǒng)的活動情況，可以輔助判斷腦血管病或顱內(nèi)病變，從而為進一步的診斷提供依據(jù)。

需要注意的是，一些病人在經(jīng)過上述檢查后也可能沒有任何問題，這不代表就沒有疾病存在或者說病情嚴(yán)重了，也不能完全排除中風(fēng)或其他疾病的可能性。

當(dāng)然除了這些以外我們也要注意一些生活中的細(xì)節(jié)來預(yù)防中風(fēng)和腦出血。

3.頭顱磁共振血管成像檢查可以清楚地顯示腦血管內(nèi)血栓形成、堵塞的情況，以及出血情況，判斷有無腦梗塞。

（腦梗塞、出血性腦卒中是兩種完全不同的疾病，它們的治療方式也不同，但兩者需要盡早治療。）

神經(jīng)內(nèi)科團隊經(jīng)過討論后決定為張大叔進行頭顱磁共振血管成像檢查，并給予抗血小板聚集、調(diào)脂降壓、抗凝等相關(guān)藥物治療。

經(jīng)診斷，張大叔的確是腦梗塞合并出血性腦卒中，所幸不是重要部位，而且面積不大、出血量不多。

醫(yī)生解釋到：“一般發(fā)生腦梗死時，我們通常會通過影像學(xué)檢查來判斷是否有腦出血等情況出現(xiàn)，而影像學(xué)也可以看到是否有血栓形成以及血管狹窄、閉塞等情況。當(dāng)這些情況發(fā)生時，醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果來判斷病人的病情程度。”

同時醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科團隊還為張大叔制定了個性化的治療方案：一般治療以抗血小板聚集和調(diào)脂降壓為主；同時服用抗凝藥物以防止顱內(nèi)出血以及血管狹窄的情況出現(xiàn)；再加上康復(fù)鍛煉，以促進患者體內(nèi)血栓溶解和血管重建等方式來降低顱內(nèi)出血。

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