水銀血壓計的使用方法(水銀血壓計的使用方法圖解)

在一次年輕護士技能考核“生命體征測量”時，發現護士對水銀柱血壓計的使用及血壓測量注意事項不太了解。究其原因，由于護士工作量較大，人力資源不足，科室為了節省時間及人力，用電子血壓計代替了水銀柱血壓計。那么，水銀柱血壓計是不是就要退出醫療舞臺了呢?護士是不是就不用學習水銀柱血壓計的使用了呢？

測量時間短，使用重復性極好，無汞污染風險，心率同時測量，操作流程簡單；避免因水銀柱式血壓計聽診器長時間工作而引起的醫護人員的聽覺疲勞。

（1）受體位的影響大：電子血壓計由于袖帶內傳感器屬于高靈敏度儀器，所以對患者坐姿、患者手臂擺放位置、周圍環境的要求較高。如果患者沒有端坐，手臂移動，使心臟和儀器不能處于同一水平，血壓測量結果就會產生誤差。

（2）受磁場影響：如果在儀器周圍有電場，包括使用中的手機，也會影響儀器的正常運行。

有，當遇到抽搐患者、帕金森患者、躁動患者等不能很好配合的患者時，水銀柱血壓計就要“粉墨登場”了。有研究稱水銀柱血壓計的準確性和可靠性比電子血壓計高，是測量人體血壓的金標準。基于這些原因，護士還很有必要學習水銀血壓計的使用。

第五版《基礎護理學》中以能放入一指為宜；魚躍水銀血壓計說明書中規定異能放入1-2指為宜。

所以，結合以上資料，袖帶松緊以能放入1-2指都可以。

第五版《基礎護理學》中提到必要時脫袖，當患者衣物較厚、袖口較緊時影響聽診音的傳出及測量的準確性。故最好脫去衣袖。如圖1是錯誤的，圖2是正確的。

圖1

圖2

上臂肱動脈處、下肢腘動脈處、下肢足背動脈處。一般右上肢高于左上肢，其原因是右側肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈，而左側肱動脈來自主動脈弓的第三大分支左鎖骨下動脈，由于能量消耗，右側血壓比左側高10-20mmHg。下肢血壓高于上肢20-40 mmHg，其原因為股動脈的管徑較肱動脈粗，血流量大。

1、測量打氣時，最高不超過285 mmHg，以免打氣過大導致水銀外溢。（圖3）

2、帶自動開關的血壓計，測量前無需手動開關，直接測量即可。使用完畢，無需傾斜，待水銀柱歸“0”后直接關閉。

3、關閉血壓計前，乳膠球必須安放在機盒內靠右側空間，防止壓碎玻璃示值管。（圖4、圖5）

總結，小小操作，大有學問。作為臨床工作人員，生命體征的測量是基礎操作，不可因為電子化時代的到來而忘記了傳統方法。