痛風(fēng)的治療方法(痛風(fēng)治療方法及藥物)

陳先生，今年46歲。近期發(fā)現(xiàn)自己的大腳趾頭出現(xiàn)紅腫，小部分出現(xiàn)潰爛現(xiàn)象，并且腰腹部位經(jīng)常有絞痛感，來醫(yī)院檢查后，初步視診觸診為痛風(fēng)引起的趾指頭炎癥，監(jiān)測尿酸為460摩爾/升，取空腹尿液檢測后發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)尿路感染現(xiàn)象，行腹部超聲觀察腎小管有部分結(jié)石堵塞，患者主述有尿出血現(xiàn)象，可以確診患者為痛風(fēng)病且伴并發(fā)癥痛風(fēng)性腎結(jié)石和尿路感染。

根據(jù)痛風(fēng)的病因以及常受累的機(jī)體器官來看，一般治療痛風(fēng)都主抓三方面，醫(yī)生說治療痛風(fēng)需要從這三條思路著手，讓我們一起來看看。

痛風(fēng)是由尿酸在血液中的水平上升導(dǎo)致的機(jī)體組織部位受損的疾病。尿酸是人體正常代謝后的物質(zhì),其主要通過腎臟排泄，經(jīng)過腎臟“過濾”后隨著尿液或糞便一起排出，當(dāng)我們排出的尿酸少，留在機(jī)體內(nèi)的尿酸過多時就會對機(jī)體造成傷害，當(dāng)尿酸在機(jī)體過多未被及時排出就會沉淀堆積形成尿酸結(jié)晶，這些結(jié)晶會刺激炎癥發(fā)生，炎癥發(fā)生會破壞組織細(xì)胞，這就是痛風(fēng)發(fā)生了。

痛風(fēng)較常見。近10年痛風(fēng)的患病率有所上升，一般是男性比女性多，城市比農(nóng)村多，沿海比內(nèi)陸多。這與個人的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。

⒈給炎癥絕路

痛風(fēng)發(fā)生后會導(dǎo)致炎癥。 痛風(fēng)發(fā)作的過程，一般是尿酸增高形成高尿酸血癥，血液沒有及時排出多余的尿酸，導(dǎo)致尿酸開始沉積形成尿酸結(jié)晶，尿酸結(jié)晶誘發(fā)炎癥發(fā)生從而會破壞組織細(xì)胞，此時就是我們所說的痛風(fēng)發(fā)作。

所以我們一般治療痛風(fēng)的思路都是要消除炎癥，防止炎癥破壞組織細(xì)胞，消除炎癥是防止痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵點同時也是防止高尿酸血癥病變的重要方法。

⒉給尿酸出路

痛風(fēng)發(fā)作的原因與尿酸過多排不出去密切相關(guān)。所以我們在治療痛風(fēng)中就需要幫助超標(biāo)的尿酸排出體外。幫助尿酸排出體外，以防止尿酸過多沉積形成尿酸結(jié)石。我們要知道尿酸排出需要通過腎臟，腎臟又是非常容易被尿酸結(jié)晶堵塞的，高尿酸血癥發(fā)生的原因當(dāng)中就有腎功能衰弱，當(dāng)我們腎功能出現(xiàn)問題時，排泄尿酸的能力下降，此時尿酸過多又形成尿酸結(jié)晶，就會形成惡性循環(huán)。

一方面腎臟排泄尿酸的能力下降，另一方面，尿酸長時間排泄不出去，堆積形成結(jié)晶，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)過多進(jìn)而痛風(fēng)發(fā)作。尿酸長期排不出體外容易誘發(fā)腎臟病變，尿酸性腎結(jié)石就是尿酸長時間堆積造成的。腎結(jié)石發(fā)生后我們需要用一些利尿藥物和溶解結(jié)石的藥物配合尿液排出。

⒊給腎臟活路

痛風(fēng)就是體內(nèi)尿酸過高誘發(fā)的，而尿酸又是嘌呤過多導(dǎo)致的，尿酸是嘌呤代謝過程中的最終產(chǎn)物。日常生活中我們主要通過飲食攝入嘌呤，嘌呤常常存在于濃湯當(dāng)中，海鮮當(dāng)中等一些鮮美的食物中，根據(jù)國家數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，在痛風(fēng)患者地區(qū)分布中，沿海患者要比內(nèi)陸患者高幾倍，這與沿海的飲食習(xí)慣有著密切的聯(lián)系。

沿海地區(qū)盛產(chǎn)海鮮，自然海鮮產(chǎn)品常常出現(xiàn)在沿海居民的餐桌上。海鮮又是一種高嘌呤食物，常食海鮮會導(dǎo)致嘌呤過多，嘌呤過多，導(dǎo)致嘌呤代謝的最終產(chǎn)物尿酸過多造成痛風(fēng)。

正常尿酸一般通過腎臟隨著尿液和糞便排出體外。當(dāng)尿酸過多時，腎臟的工作量就會增大，尿酸進(jìn)入腎臟后需要在腎臟完成分解時才能夠隨著尿液和糞便排出體外，當(dāng)出現(xiàn)尿酸結(jié)晶時腎臟是無法分解的，甚至還會堆積在腎小管等管道內(nèi)，最終形成痛風(fēng)性腎結(jié)石。發(fā)生痛風(fēng)性腎結(jié)石如果不及時治療可能會感染尿道，也有很大可能發(fā)生腎積水(尿管被結(jié)石堵塞導(dǎo)致尿液堆積在腎臟內(nèi))。

少數(shù)患者發(fā)生痛風(fēng)性腎結(jié)石甚至?xí)l(fā)展為慢性腎衰竭，發(fā)生慢性腎衰竭會出現(xiàn)夜尿增多、尿頻、尿痛的癥狀，對性生活也有非常大的影響，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。所以我們治療痛風(fēng)的目的也是“給腎臟活路”。

不管什么樣的治療方法，都需要配合改變飲食習(xí)慣來進(jìn)行，另外，多喝水有利于沖刷結(jié)石，我們在進(jìn)行治療的過程中可以多飲用些水。

1.藥物治療

①堿化尿液的藥物:目的是溶解結(jié)石。由于痛風(fēng)性結(jié)石易在酸性環(huán)境中形成,因此這類藥物可起到幫助尿酸鹽結(jié)石溶解的作用。如，碳酸氫鈉。

②減少尿酸合成的藥物:目的是通過抑制尿酸的生成,從而減少尿酸鹽結(jié)晶在腎臟的沉積。如，別嘌呤。

③解痙鎮(zhèn)痛的藥物:這類藥物具有舒張輸尿管平滑肌的作用，可減輕腎結(jié)石卡在輸尿管后引起腎絞痛癥狀。痛風(fēng)發(fā)作時常常會伴有陣痛的感覺，這類藥既能擴(kuò)張輸尿管方便尿酸通過還能起到鎮(zhèn)痛的作用。如，阿托品。

④抗感染藥物:具有殺滅細(xì)菌的作用。痛風(fēng)發(fā)生時常常會有并發(fā)癥尿道感染出現(xiàn)，所以我們通常會用排除尿酸的藥物和抗感染的藥物共同治療。如，阿奇霉素。

2.手術(shù)治療

①微創(chuàng)手術(shù):目的是通過手術(shù)直接取出腎結(jié)石。適用于腎結(jié)石較大,藥物治療不能完全溶解腎結(jié)石時。這類手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出現(xiàn)并發(fā)癥幾率低等優(yōu)點，為目前最常用的手術(shù)方式。主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

②開放性手術(shù):目的是取出難以去除，又對腎臟有較大影響的腎結(jié)石。主要用于復(fù)雜性結(jié)石的患者,可采用開腹手術(shù)。但創(chuàng)傷較大，使用相對較少。

3.體外沖擊波碎石術(shù):主要目的是通過超聲波震動使腎結(jié)石碎裂變小，隨尿液排出。為目前治療本病最常用的治療方法，使用于藥物治療效果不佳的患者。

痛風(fēng)發(fā)生時要及時治療，長時間不治療可能會出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、腎積水等情況，部分患者甚至可能發(fā)展為慢性腎功能衰竭,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,縮短生存時間。若早期診斷并積極治療，絕大多數(shù)患者可治愈,一般不會遺留后遺癥，不影響生活質(zhì)量,一般不會影響壽命。

預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生其實很簡單，就是防止我們的尿酸過高。

1.飲食方面:首先需要我們在保持膳食平衡的基礎(chǔ)上，少吃高嘌呤食物。多吃蔬菜水果，可以適當(dāng)?shù)某砸恍├蚶愕氖澄铮稚攀忱w維的食物更有利于排便。

2.多喝水:尿酸需要隨著尿液或糞便排出，所以我們需要多喝水提供足夠的水分。預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生也需要多喝水，許多人體內(nèi)尿酸偏高就是因為不愛喝水。

3.鍛煉身體:鍛煉身體能夠激活身體內(nèi)的細(xì)胞，也能促進(jìn)腸道蠕動，幫助機(jī)體排泄。機(jī)體的排泄效率提高了，尿酸自然不會升高。

治療痛風(fēng)主要是從這三方面著手，我們需要做的是及時發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)，早治療早痊愈。平時注意飲食習(xí)慣，不要吃太多高嘌呤食物。多喝水，早晨起來喝一杯水能夠幫助腸道蠕動，加速排泄效率。