怎么治療強迫癥(怎么治療強迫癥和焦慮癥)

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文/老K

只要說到強迫癥，很多人可能就會聯(lián)想到自己要把書籍擺放整齊，床上不能有雜物等等。

但真正的強迫癥卻是一種心理疾病，而且非常痛苦。

常見的強迫癥可以分為兩種：強迫思維和強迫行為。

強迫思維可以分為這幾種：

攻擊型強迫癥（aggressive obssions）：自己害怕會傷害他人，特別苦惱和痛苦。

窮思竭慮強迫癥：因為反復思考一些沒有意義的問題而痛苦（比如1+1為什么等于2這樣的問題），或者因為一些沒有答案的問題煩惱（比如先有雞，還是先有蛋）。

污染性強迫想法（contamination obssions）：因害怕接觸臟東西而反復思考是否會感染病毒。

和性相關(guān)的強迫想法（xual obssions）：比如因為思考一些污穢和下流的東西而煩惱。

常見強迫行為可以分為：

清潔行為（cleaning/washing compulsions）：這類強迫癥會反復洗手或洗澡，而且就算洗干凈也不行，最夸張的可以洗手或洗澡把自己的皮洗掉一層。

檢查行為（checking compulsions）：比如一個人出門之后總是擔心自己沒關(guān)門，甚至有時候已經(jīng)離家走了很遠，但耐不住糾結(jié)的痛苦又返回去檢查，并且重復多次。

上述我介紹的幾類強迫思維和強迫行為可能很多朋友都有，這里有人就會提出疑問，是不是自己患上了強迫癥？

其實正常擔心和強迫癥的區(qū)別就在于【頻率】和【痛苦程度】。

如果你也有一些強迫沖動和思維，但并沒有因此而嚴重影響生活，并且只要重復個別次數(shù)就好，那么你可能并不是強迫癥，而僅僅只是一些強迫沖動而已。

倘若就像我剛剛列舉的例子，一個人洗手洗脫皮，甚至離家很久還要返回來檢查是否關(guān)門并且持續(xù)多次，這個可能就是強迫癥了。

2015年，BBC紀錄片《強迫癥：心魔》展示了當下強迫癥的部分研究成果。強迫性神經(jīng)癥與大腦中的基底神經(jīng)節(jié)密切相關(guān)，該部位的功能類似于計算機服務(wù)器和濾網(wǎng)——它負責接收不同腦區(qū)的信息并作出反饋，以協(xié)助篩選人們矛盾的想法和行為。

BBC紀錄片《強迫癥：心魔》

強迫癥的本質(zhì)是侵入式的、不愉快的想法、感受、行為，一個人想努力擺脫它們，可是卻發(fā)現(xiàn)，越努力，這些想法、感受和行為就越強烈，痛苦也就越強烈。于是就形成了強迫思維（obssions）。

最近研究發(fā)現(xiàn)遺傳也會導致人產(chǎn)生強迫，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計表示在患者的直系血親中，父母約有5%-7%的人同患該疾病，作為一種遺傳特征的紅細胞(ABO)血型，研究發(fā)現(xiàn)，強迫癥有較高的A型發(fā)生率與較低的O型發(fā)生率。

作為心理學來看，有強迫的人多數(shù)是完美主義，并且早年有過心理創(chuàng)傷，強迫的本質(zhì)在精神分析的觀點來看是為了防御焦慮。

但錯誤的運用這樣的強迫來緩解焦慮只是低級的防御，成人之后不僅不能幫助自己解決焦慮，反而會制造更多問題。

雖然強迫癥非常痛苦，但并非無解。

治療強迫癥分為藥物治療和心理治療，藥物治療需要患者詢問專業(yè)的精神科醫(yī)生，而且需要足量足療程。

心理治療最著名的就是森田療法，因為當事人森田正馬本身就有過類似問題，他總是會出現(xiàn)一些奇怪念頭，甚至總是覺得自己生病可是去醫(yī)院也檢查不出來。

后來一次上大學期間父母忘了給他寄錢，他認為父母也不管自己了，就沒日沒夜學習也不吃藥。過了一段日子后他發(fā)現(xiàn)自己的很多“病癥”竟然減少和消失了，而且學習也提高了。

就此他開始鉆研精神科學，創(chuàng)立了唯一一個以人名命名的心理療法——森田療法。

這個方法就是告誡強迫癥要學會尊重現(xiàn)實，不要過度抗拒癥狀，只有順其自然的接納癥狀，帶著癥狀去生活，可怕的癥狀一點點就會消失。

森田療法也讓好多強迫癥患者走出了心魔，尤其適合東方人。

另外西方也有研究強迫癥的方法，比如暴露與儀式行為阻止法（Exposure and Ritual Prevention Therapy）, 由賓夕法尼亞大學醫(yī)學院焦慮障礙與治療中心 Edna Foa 教授發(fā)展。

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2000 年 Franklin、Abramowitz、Kozak、Lwvitt、Foa 等人對 376 個被試追蹤調(diào)查 29 個月，發(fā)現(xiàn) 76％ 的病人保持了顯著的療效。

關(guān)于解決強迫癥的問題我還想說一點，很多人覺得強迫癥會隨著時間推移越來越輕，其實這是非常錯誤的，強迫癥會帶給人很多扭曲的行為習慣，這些一旦長時間不解決可能會讓人的性格和對待事物的看法產(chǎn)生扭曲，所以，勇敢邁出第一步，及時尋求專業(yè)幫助，慢慢都會好起來。

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