孩子總說(shuō)腹痛怎么辦?
在門診上經(jīng)常會(huì)遇到這樣的孩子:肚子疼,說(shuō)不上來(lái)哪兒疼,一會(huì)疼一會(huì)不疼,一個(gè)月因?yàn)槎亲犹垡奚虾脦谆亍?/p>
孩子小,表達(dá)不清楚,疼了就哭。家長(zhǎng)擔(dān)心生怕孩子出了問(wèn)題,畢竟胰腺炎、肝炎、膽道疾病、腸梗阻、腸套疊、闌尾炎、潰瘍病穿孔、腸道寄生蟲病、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、腹腔淋巴結(jié)炎等腹部器官的器質(zhì)性疾病都會(huì)出現(xiàn)腹痛。
做了各項(xiàng)檢查,結(jié)果都正常,醫(yī)生也說(shuō)沒有問(wèn)題,開了點(diǎn)助健脾的藥就讓回家了。回家以后果然肚子就不疼了,可停藥不久,孩子又開始嚷嚷肚子疼,家長(zhǎng)就不淡定了:一個(gè)肚子疼,怎么就治不好了呢?
其實(shí)肚子疼并沒有想象中那么簡(jiǎn)單,今天就跟各位家長(zhǎng)聊一聊小兒功能性腹痛。
腹痛一證,最早見于《內(nèi)經(jīng)》,在《素問(wèn)·舉痛論篇》提到:“寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引故痛”,“熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅(jiān)干不得出,故痛而閉不通矣”。
孩子腹痛的原因,主要與腹部中寒,乳食積滯,蛔蟲動(dòng)擾,脾胃虛寒,胃腸積熱有關(guān)。病機(jī)關(guān)鍵為脾胃腸腑氣滯,不通則痛,不榮則痛。
腹部中寒小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,且寒溫不知自調(diào)。
孩子受涼會(huì)導(dǎo)致腹痛,孩子小,五臟嬌嫩,穿得少了會(huì)受涼,吃生冷刺激的食物也會(huì)受涼。尤其是夏天,吹空調(diào)吃冷飲,刺激到腸胃,導(dǎo)致寒凝氣滯,氣機(jī)不暢,經(jīng)絡(luò)不通,瞬間就疼起來(lái)了。
腹部中寒的孩子,疼痛急驟,而且是一陣兒一陣兒的。表現(xiàn)為手腳冰涼,面色清白,家長(zhǎng)可以觀察孩子的舌苔,舌淡紅,苔白滑,小便清長(zhǎng),伴有嘔吐或腹瀉,觀察指紋,顏色發(fā)紅或隱伏不見。
針對(duì)腹部中寒的孩子,治療應(yīng)以溫中散寒,理氣止痛為原則
家長(zhǎng)可以這樣推拿:補(bǔ)脾經(jīng)30次,揉外勞官100~ 300次,推三關(guān)300次,掐揉一窩風(fēng)100~ 300次,順運(yùn)內(nèi)八卦100~ 300次,順時(shí)針?lè)较颉⒛鏁r(shí)針?lè)较蚪惶婺Ω垢?00次,拿肚角3~5次。
補(bǔ)脾經(jīng)能溫中健脾,揉一窩風(fēng)可散寒止痛,感寒腹痛,揉外勞官、推三關(guān)能溫中散寒。
乳食積滯乳食積滯在臨床上是非常常見的,家長(zhǎng)錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方式很容易導(dǎo)致孩子積滯,孩子一哭家長(zhǎng)就喂。孩子吃的多,或食用了大量不容易消化的食物,都會(huì)導(dǎo)致食物堆積到中焦,也就是脾胃,吃了多了就就產(chǎn)生了食物的堆積,脾胃消化不了,運(yùn)化功能差就會(huì)導(dǎo)致就會(huì)造成氣機(jī)壅塞不通,孩子出現(xiàn)腹脹、腹痛。
乳食積滯的孩子一般都會(huì)有腹脹,疼痛,噯噦腐濁,口氣酸臭,厭食的出現(xiàn)腹瀉或者便秘,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔吐,吐的東西酸臭。晚上睡覺睡不安穩(wěn),手足心熱,容易哭鬧。舌苔多厚膩,脈滑數(shù)有力。
治療以消食導(dǎo)滯,和中止痛為主。
補(bǔ)脾經(jīng)300次,清大腸300次,揉板門100~300次,順運(yùn)內(nèi)八卦 100~ 200次,掐揉一窩風(fēng) 100~300次,揉中脘、天樞各100次,分腹陰陽(yáng)100次,拿肚角3~5次。
補(bǔ)脾經(jīng)健脾消食,清大腸可清腸胃食積,通腑止痛;運(yùn)內(nèi)八卦、推四橫紋能消食化滯,理氣止痛;清板門可清胃熱,通調(diào)三焦之氣以止痛。
脾胃虛寒有的孩子天生體質(zhì)虛弱,腎氣不足。有的孩子在食用了生冷寒涼的食物后,損傷脾胃。有的孩子久病初愈,身體還比較虛弱,中陽(yáng)不振,寒滯內(nèi)生,出現(xiàn)血脈凝滯,導(dǎo)致腹痛。
脾胃虛寒的孩子,喜歡趴睡,喜歡被撫摸肚皮,時(shí)常會(huì)表現(xiàn)出神疲倦怠,面白少華,手腳冰涼,有厭食的癥狀,大便稀溏,唇舌淡白,苔白,脈細(xì),指紋色淡。
治療原則:溫中散寒,益氣止痛。
補(bǔ)脾經(jīng)300次,揉一窩風(fēng)100~300次,順運(yùn)內(nèi)八卦100~ 300次, 推三關(guān)100~300次,揉外勞宮100~300次,揉中脘5 分鐘,順時(shí)針?lè)较颉⒛鏁r(shí)針?lè)较蚪惶婺Ω垢?00次,按揉足三里100~300次。
補(bǔ)脾經(jīng)、捏脊能健脾助運(yùn);揉外勞宮能溫中補(bǔ)虛,緩急止痛;運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣,調(diào)氣助運(yùn)。
胃腸積熱孩子吃的多不消化導(dǎo)致胃腸出現(xiàn)積熱,出現(xiàn)熱邪表現(xiàn)。另外燥邪侵犯人體,胃腸中津液不足也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)熱象。還有一種情況是濕邪停留于胃腸,當(dāng)孩子吃的過(guò)于油膩,大量的油脂熱量在體內(nèi)聚集而成為濕邪,都會(huì)產(chǎn)生腹氣不通而成腹痛。
胃腸積熱的孩子通常表現(xiàn)為腹痛脹滿,大便秘結(jié),煩躁口臭,容易渴喜冷飲,出現(xiàn)口唇干燥想喝水的表現(xiàn)。觀察面色,通常會(huì)有面紅潮熱,孩子出現(xiàn)煩躁、發(fā)熱等癥狀,小便黃赤,唇紅舌紅,苔黃而干。。
針對(duì)胃腸積熱在治療上,應(yīng)以通腑瀉熱,行氣止痛為主。
可以清大腸100~300次,揉一窩風(fēng)100~300次,捏擠板門10次,掐揉四橫紋、退下六腑各100~300次,分腹陰陽(yáng)100次,推下七節(jié)骨100~300次,拿肚角3~5次。
清大腸、退六腑能清利腸腑,導(dǎo)積滯;揉一窩風(fēng)、小天心、推下七節(jié)骨通腹泄熱
蛔蟲動(dòng)擾孩子吃了不干凈的食物,感染蛔蟲,也會(huì)引起腹痛。
體內(nèi)有蛔蟲的孩子臍腹疼痛,可以觀察到孩子的腹部有明顯的蠕動(dòng)的塊狀物,伴隨面黃肌瘦,食欲不佳或者孩子喜食異物,像是喜歡吃土,吃紙這種現(xiàn)象,觀察孩子的大便情況可以發(fā)現(xiàn)可以看到蠕動(dòng)的蛔蟲,這就需要家長(zhǎng)及時(shí)給孩子驅(qū)蟲。
體內(nèi)有蟲,家長(zhǎng)可以用安蛔止痛,溫中行氣推拿的手法
補(bǔ)脾經(jīng)300次,順運(yùn)內(nèi)八卦100~200次,掐揉一窩風(fēng)100~ 300次, 順時(shí)針?lè)较蚰Ω?00次,點(diǎn)脾俞、胃俞、肝俞、膽俞、厥陰俞或背部壓痛點(diǎn)3 min,拿肚角3~5次
揉一窩風(fēng)、揉外勞官能溫中安蛔,揉中脘能緩急止痛。
以上列舉了幾種常見的小兒功能性腹痛的癥狀及治療方法,家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的情況,對(duì)癥推拿。
除了小兒推拿,想要溫中健脾還可以使用藥物貼敷
公丁香、吳茱萸、五倍子用醋調(diào)成糊狀、臨睡前貼敷于神闕穴,外用膠布固定,每日1次。用于腹部中寒,脾胃虛寒。
還可以生蔥頭搗爛炒熟。每次取適量,臨睡前貼敷于神闕穴,外用膠布固定,每日1次,用于脾胃虛寒證。
常見的幾種治療腹痛的中成藥,也簡(jiǎn)單給大家介紹一下對(duì)應(yīng)的癥狀。
①.藿香正氣液,用于腹部中寒證。
②.大山楂丸,用于乳食積滯證。
③.理中丸,用于脾胃虛寒證。
④.元胡止痛片,用于氣滯血瘀證。
在對(duì)孩子的養(yǎng)護(hù)過(guò)程中,家長(zhǎng)要做到以下幾點(diǎn):
①.注意飲食衛(wèi)生,勿多食生冷。
②.注意氣候變化,防止感受外邪,避免腹部受涼。
③.餐后稍事休息,勿做劇烈運(yùn)動(dòng)。
④.劇烈或持續(xù)腹痛者應(yīng)臥床休息,隨時(shí)查腹部體征,并做必要的其他輔助檢查,以明確診斷,及時(shí)治療。
⑤.寒性腹痛者應(yīng)溫服或熱服藥液,熱性腹痛者應(yīng)冷服藥液,伴嘔吐者,藥液要少量多次分服。
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