乳輪

乳腺常見疾病的診治

乳房是女性的重要體征性標志，擔負著哺育嬰兒，進而繁衍人類的重

要功能。女性喜歡以乳房來定位自己，感到性感、有女人味、魅力十

足或非常滿意。然而，這個重要器官也是多事和疾病好發之處，乳腺

疾病是危害婦女健康的常見病。

乳腺疾病包括乳腺良性病及惡性腫瘤兩大類，最主要和最危險的就是

乳腺癌。據國內外資料顯示：成年女性約60%以上有不同程度的乳

腺疾病。最新流行病學調查顯示，乳腺癌目前是僅次于肺癌對婦女的

健康、生命和家庭生活帶來巨大災難性影響的殺手，如果按年齡分組，

在20～39歲和40～59歲兩個年齡段乳腺癌則超過肺癌成為頭號殺

手。

乳房經常疼痛是得了乳腺疾病嗎？

（1）大多數女性在月經前1周左右，乳房開始腫脹、疼痛，但在月

經過后疼痛會自然消失。這種乳房疼痛和月經有關的情況多為正常現

象。

（2）但有時乳房的疼痛與月經周期沒有關系，不來月經時也會疼痛，

甚至在觸摸乳房時能摸到腫塊。如果發生這樣的情況要及時去醫院檢

查。

常見的乳腺疾病有哪些？

（1）乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小

葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長。這是女性最常見

的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。

（2）乳腺炎癥多為急性化膿性感染。

（3）乳腺纖維瘤是乳腺的常見良性腫瘤，一般認為與雌激素作用活

躍有密切關系，好發于性功能旺盛時期（18～25歲）。

（4）乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。

乳腺疾病自我檢查有哪些方法？

（1）看站立或坐在鏡子前，面對鏡子仔細觀察自己兩側的乳房，包

括乳房大小、形態、皮膚及顏色有沒有改變，乳頭有沒有抬高、回縮

或流出一些液體等。

（2）觸手掌展開，手指并攏，用手指指腹觸摸乳房，可以按順時針

方向或逆時針方向觸摸，不要遺漏乳頭、乳暈和腋窩部位。

（3）擠擠乳頭，看有沒有液體流出，以及流出液體的量和顏色。

乳房出現哪些異常要就醫？

（1）乳腺包塊。80%以上的腫塊是患者自己發現的。

（2）乳腺疼痛。

（3）乳頭溢液。約15%為乳腺癌。

（4）乳腺皮膚改變，如“酒窩癥”、“橘皮癥”、潰瘍。

（5）乳頭改變，如乳頭凹陷。

（6）乳房輪廓改變。

（7）腋下淋巴結腫大及上臂水腫。

何時是乳腺疾病自我檢查的最佳時間？

在月經來潮后的3～7天。此時乳房比較松軟，無脹痛，容易發現異

常；對已經停經的婦女可選擇每月固定的時間進行自我檢查。

乳腺增生有哪些明顯癥狀？

乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現。

（1）乳房疼痛常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏

重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳

房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射；有些則表現為

乳頭疼痛或癢，乳房疼痛常于月經前數天出現或加重，行經后疼痛明

顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動，與月經周期及情緒變化

有關，疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。

（2）乳房腫塊腫塊可發生于單側或雙側乳房內，乳房腫塊也有隨月

經周期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮后腫塊縮小變

軟。

（3）乳頭溢液少數患者可出現乳頭溢液，為自發溢液，草黃色或棕

色漿液溢液。

（4）月經失調本病患者可兼見月經前后不定期，量少或色淡，可伴

痛經。

（5）情志改變患者常情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或

勞累后加重。

乳腺增生應如何治療？

目前乳腺增生主要靠中藥治療，如使用調經、活血化淤、行氣散結藥

物。女性最擔心的是有2%左右繼發癌變，所以要經常去醫院檢查，

以早診早治。

本病為生理性變化，可以隨時再發，合并為纖維瘤囊性增生時，應做

外科手術處理。

急性乳腺炎有哪些早期癥狀？

（1）乳房疼痛。

（2）乳房周圍的皮膚發紅。

（3）乳房腫塊的體積增大。

（4）體溫升高。

乳腺炎只會發生在產后女性身上嗎？

不一定，只是初產婦患病幾率比較大。因為有些初產婦在產后哺乳時

容易發生乳汁淤滯，由細菌感染引發乳腺炎，但并不意味著其他女性

就沒有患乳腺炎的可能，有些更年期的婦女也會患乳腺炎。

怎樣預防和治療急性化膿性乳腺炎？

產后哺乳的女性，尤其初產婦。發病多在產后2～4周內。乳汁淤積

是發病原因之一。乳頭破損使細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。

致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

預防關鍵在于避免乳汁淤積，同時防止乳頭損傷，并保持其清潔。在

膿腫形成前，除給廣譜抗生素外，應暫停哺乳以保證嬰兒健康，可借

助于吸乳器，使乳汁排空，熱敷以利早期炎癥消散。水腫明顯者可用

25%硫酸鎂，濕熱敷。

膿腫形成后，立即切開引流。如炎癥明顯而未見波動，應在壓痛最明

顯處進行穿刺，及早發現深部膿腫。