藥品養護

藥品的儲存與養護

藥品質量的好壞直接影響人民群眾的生命健康，藥品質量與其儲存養護有著

很大的關系。影響藥品質量的外界因素很多，如溫度、濕度、日光、空氣、時間、

微生物、包裝容器等。這些因素對藥品質量的影響往往是相互的，有時是幾種因

素同時或交叉進行。加速藥品的破壞，使其變質、失效.另外,藥品的儲存條件不

適宜.保管方法不適當也是藥品變質的重要原因。只有全面了解藥品變質的原因，

才能積極創造條件，選擇科學的儲存養護方法，確保臨床用藥安全有效。

1藥品儲存基本要求

1。1藥品倉庫的建筑與管理

1。1。1藥品倉庫的種類及要求：醫院應根據藥品儲存及經營需要設置門診藥

房、中藥房、中心藥房、藥庫。藥品倉庫應具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風、

防火、防蟲、防鼠等適宜的倉庫條件，保證藥品質量。

1.1.2藥品倉庫的設置：一級以上的醫療機構和區級（含區級)以上的計劃生育

技術服務機構應根據藥品儲存需要設置常溫庫（溫度為0~30℃)，陰涼庫(溫度不

高于20℃)，冷藏庫或冷柜、冰箱（溫度為2-10℃）,相對濕度應保持在45％～

75％之間，這就需要各級醫療單位購置必要的調控設備，從而實行整體式控溫控

濕儲存藥品，確保藥品質量.其他藥品使用單位應根據藥品儲存要求。采取能達

到藥品儲存條件的相應的措施。藥品使用說明對藥品的儲存有特殊要求的，應當

按該說明的要求儲存藥品。

1.1。3藥品倉庫的布局:藥品倉庫的面積應與醫療用藥量的需要相適應。倉庫

應采取分區或色標管理。色標統一標準為：待驗區、退貨區為黃色,合格區為綠

色，不合格區為紅色。庫存藥品應按藥品自然屬性分類。按區、排、號進行科學

儲存，做到以下幾點：(1）“六分開"：處方藥與非處方藥分開,基本醫療保險藥品

目錄的藥品與其他藥品分開，內用藥與外用藥分開，性能相互影響、容易串味的

品種與其他藥品分開，新藥、貴重藥品與其他藥品分開，配置的制劑與外購藥品

分開.(2)麻醉藥品、一類精神藥品、毒性藥品、放射性藥品專庫或專柜存放。（3)

危險性藥品、易燃、易爆物專庫存放。（4)準備退貨藥品、過期、霉變等不合格

藥品單獨存放。

1。2建立并執行藥品保管制度：藥劑科應加強科室人員有關藥品合理儲存的

觀念，建立并執行以下制度：（1)藥庫人員崗位責任制；（2）入庫驗收、出庫驗

發制度;（3)在庫藥品檢查養護制度；(4)不合格藥品處理制度；(5)記錄；(6)藥品

檔案制度。

2藥品養護基礎知識

2。1藥品的基本養護：藥品的科學養護即貫徹“預防為主、防治結合”的方

針，要求根據各種藥品的理化性質和變化規律。針對各種有害因素對藥品的影響

程度采取有效的防治措施，一般包括:倉庫溫度的調節與控制、防霉、防蟲害等。

2.2影響藥品穩定性的因素:藥品的穩定性是保證藥品有效性及安全性的重要

條件。藥品穩定性不僅與其自身的性質有關，在很大程度上還受到許多外界因素

的干擾，如溫度、濕度、光線、空氣中的氧氣、二氧化碳、微生物、儲存時間、

包裝容器等,這些因素往往會使藥品發生分解、揮發、沉淀、潮解、酸敗、生霉

等變化，以至變質、失效。所以必須加強對藥品穩定性的重視程度,保證藥品的

質量。

2。3藥品養護細則

2.3。1應當密封保存的藥品:這類藥品要用玻璃瓶密封貯存，瓶口要用磨口瓶

或在軟木塞上加石蠟熔封，開啟后應立即封固，決不能用紙袋或一般紙盒貯存,

否則易于變質，夏天更應注意。這類藥品包括：維生素B

1

片、維生素C片、酵

母片、多酶片、硫糖鋁片、硫酸亞鐵片、碳酸氫鈉片、復方甘草合劑片等。另外，

易于氧化揮發藥品如各種揮發油類、芳香劑等，除了密閉外，還應置于30℃以

下保存。

2。3。2應置于低溫處的藥品:這類藥品最好放置在2～10℃的低溫處，計有：

（1)易因受熱而變質的藥品：如維生素D

2

、胎盤球蛋白、促皮質素、三磷酸腺

苷、輔霉A、胰島素、鋅胰島素(避免冷凍）、腎上腺素、縮宮素及各種生物制品

等。(2)易燃易爆易揮發的藥品:這類藥品除應置于低溫處外，還應注意密封，如

乙醚、無水乙醇、揮發油、芳香水、香精、氯乙烷、氯仿、過氧化氫溶液、濃氨

溶液等。(3)易因受熱而變形的藥品:如甘油栓等。

2.3。3應避光貯存的藥品：大量時應裝在避光容器內，并置于陰暗處或不見

光的木柜中；小量時應裝在有色瓶中、注射液應放在避光的紙盒內。這類藥品包

括：奎尼丁、水楊酸毒扁豆堿、碘仿、腎上腺素、焦性沒食子酸、氨茶堿片、維

生素C片、普萘洛爾、利多卡因、解磷定等。

2。4藥品變質的識別

2。4.1片劑：普通片（不包括糖衣或薄膜衣)大小應均勻、表面無斑點、無碎

片、無受潮膨脹、無粘連、無裂縫.各種藥片均不應變色,如去痛片、維生素C變

黃，阿司匹林有刺鼻的醋酸氣味或細針狀結晶等均為變質藥.

2.4.2膠囊劑(膠丸):裝粉劑的硬膠囊應無受潮粘連、無破碎等現象:軟膠囊多裝

油性或其他液體藥，應無破裂漏藥、無粘連、無混合異味。如維生素AD丸、維

生素E丸等，如聞到異臭或丸內渾濁均為變質現象。

2。4。3顆粒劑（沖劑)、散劑：應干燥、松散，顆粒應均勻，應無受潮結塊，

無異臭、色點、蟲蛀及發霉現象。

2。4。4溶液及糖漿劑:應澄清透明，應無渾濁、沉淀、分層、蒸發及異臭，

無絮狀物、無變色。此類藥易受細菌的污染，如有絮狀物、渾濁、發酵、異味均

為變質.

2.4。5軟膏、乳膏(霜膏)、栓劑：應無融化、分層、硬結、滲油、變色，無顆

粒析出，無酸敗及臭氣。栓劑應無融化、軟化、變形、斷裂、異味等現象。

2。4.6注射劑：水溶液針劑，首先檢查標簽是否清楚，藥瓶有無裂口，封口

有無漏液，內裝液有無沉淀、渾濁、異物或結晶析出及顏色變化。大瓶裝葡萄糖

注射液等除按上述檢查外，要檢查瓶口封蓋是否嚴密,不得有松動，翻轉檢查應

不漏氣、不漏液。對于粉針劑，應是干燥、松散的粉劑或結晶狀粉劑,多為白色，

應無色點、異物、粘瓶、結塊、脫屑、風化及變色現象,并檢查瓶口是否嚴密。

3藥品效期維護

藥品有效期是根據藥品穩定性，經過科學實驗而制定的法定使用期限。在儲

存過程中藥品的有效期管理極為重要,是保證藥品質量合格的必要因素。藥品管

理法規定，超過有效期的藥品作為劣藥論處。嚴禁使用。

3.1藥品有效期的表示方法：藥品有效期的計算方法是從藥品的生產日期（以

生產批號為準）算起，應對有效期的終止日期.有效期的表示方法有以下幾種：

(1）直接表明有效期:目前國內生產的藥品多數采用這種表示方法，如有效期2006

年10月，意為可以使用到2006年10月底,2006年11月1日開始便不準繼續使

用。(2）直接注明失效期：如某藥品包裝上注明失效期為2006年6月，表示該

藥品合法使用的截止時間為2006年5月31日。(3)從生產批號推算有效期：如

某藥品的批號為20060908—112,注明有效期為3年,則可推算出該藥品可以用到

2009年9月7日。