衛(wèi)生事業(yè)管理

第一講緒論

一、授課章節(jié)：

第一章緒論

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1、掌握衛(wèi)生事業(yè)的性質和方針。

2、熟悉我國衛(wèi)生事業(yè)環(huán)境、以及取得的成就和存在的問題。

3、了解衛(wèi)生事業(yè)管理學的概述和發(fā)展歷程。

四、要點：

掌握衛(wèi)生事業(yè)管理學的概念及內容，衛(wèi)生事業(yè)的性質和方針。

熟悉我國衛(wèi)生事業(yè)環(huán)境、以及取得的成就和存在的問題。

五、教學方法及授課安排：

結合實際，講解衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展及我國在衛(wèi)生事業(yè)管理領域成就

六、思考題：

1、運用管理學的系統原理，闡述影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素。

2、為什么我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)？

3、市場經濟給我國的衛(wèi)生事業(yè)帶來的影響。

4、論述社會大環(huán)境的變化，促使醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)組織必須進行整改。

5、結合公共政策的基本理論，談談我國新時期衛(wèi)生工作方針的功能。

七、教學基本內容：

（一）衛(wèi)生事業(yè)管理學的定義

是衛(wèi)生事業(yè)管理學的總稱。它重點研究衛(wèi)生管理問題。是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律及其影響規(guī)

律，衛(wèi)生資源的合理配置的一門應用科學。是屬于公共管理學的分支。

（二）衛(wèi)生事業(yè)管理學的研究對象

1、衛(wèi)生事業(yè)管理中普遍性的問題。

2、市場經濟與衛(wèi)生事業(yè)管理的關系。

（三）我國衛(wèi)生事業(yè)管理學的性質

是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。

（四）我國衛(wèi)生事業(yè)的特點：

1、增進居民防治保康的服務性行業(yè)。

2、服務的對象是整個人群。

3、衛(wèi)生政策體現了社會和政府的責任。

4、衛(wèi)生服務缺乏有效的競爭。

（五）影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素：

社會制度、人口狀況、經濟基礎、科技發(fā)展水平、管理水平、生態(tài)環(huán)境、文化教育

（六）衛(wèi)生事業(yè)管理的內容：

1、衛(wèi)生政策

2、衛(wèi)生組織

3、衛(wèi)生計劃與評價

4、衛(wèi)生資源

5、衛(wèi)生服務體系

（七）我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本特征、成就、主要經驗：

為民服務、建立以公有制為主體、多種形式并存的衛(wèi)生事業(yè)所有制結構、各部門協調配合、

防治結合、建立農村及城鄉(xiāng)三級醫(yī)療保健網、發(fā)展現代醫(yī)藥科學技術、調動衛(wèi)生技術人員的

積極性。

1、建立了完整的衛(wèi)生體系

2、大大降低了地方病和傳染病的流行

3、取得了婦幼保健工作的巨大成就

4、形成了一批能基本滿足群眾需求的衛(wèi)生技術隊伍

5、藥品和醫(yī)療器械的生產能力大大提高

6、城鄉(xiāng)群眾的健康狀況顯著

7、開展城鎮(zhèn)衛(wèi)生改革

8、為深化農村衛(wèi)生改革做了比較充分的準備

堅持改革開放、為民服務、預防為主適應不同層次的衛(wèi)生需求。

（八）我國衛(wèi)生事業(yè)管理學的發(fā)展

保健組織學------社會醫(yī)學---------衛(wèi)生事業(yè)管理

建立衛(wèi)生事業(yè)管理培訓中心

（九）我國衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境：

國際范圍內先進的醫(yī)學技術和我國經濟狀況不足的矛盾；城鄉(xiāng)社會經濟發(fā)展不平衡。

2、社會主義市場經濟的建立。

改變了社會對衛(wèi)生服務的需求；

社會的決策機制發(fā)生了根本性的變化；

衛(wèi)生政策會影響衛(wèi)生機構的行為；

法制經濟；追求自己經濟利益的合理性。

衛(wèi)生信息系統的建立。

（十）衛(wèi)生事業(yè)的問題：

健康事業(yè)在社會發(fā)展目標的地位尚未確立。

2、政府在健康事業(yè)中的只能尚待進一步調整和明確。

3、衛(wèi)生資源的配置機制尚不合理。

4、健康和健康權利的公平性優(yōu)待提高。

5、農村衛(wèi)生工作。

6、社會信息系統尚未建立。

7、醫(yī)院產權制度改革需要解決。

8、政府對衛(wèi)生的投入。

（十一）衛(wèi)生管理學與其他學科的關系

1、與專業(yè)基礎學科的關系

管理學、衛(wèi)生統計學、衛(wèi)生經濟學

2、與衛(wèi)生部門、機構管理學科的關系

衛(wèi)生防疫及婦幼保健管理學

第二講管理理論

一、授課章節(jié)：

第二章管理理論

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1.理解管理學基本理論的理論框架。

2.掌握科學管理、行為科學與現代管理三個階段的代表人物及其理論。

3.熟悉現代衛(wèi)生管理的基本理論框架。

4.掌握主要的衛(wèi)生事業(yè)管理理論，如機構變革理論、定位理論、公平與效率理論、市場理

論、質量理論。

5.了解其他管理學基本理論和其他衛(wèi)生管理學基本理論。

6.能夠結合實際，運用管理學和衛(wèi)生管理事業(yè)管理學的基本理論，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務中的

現實問題。

四、要點：

掌握科學管理、行為科學與現代管理三個階段的代表人物及其理論。

熟悉現代衛(wèi)生管理的基本理論框架。

掌握主要的衛(wèi)生事業(yè)管理理論，如機構變革理論、定位理論、公平與效率理論、市場理論、

質量理論。

五、教學方法及授課安排：

結合實際，講解管理理論的基本原理及發(fā)展.

六、思考題：

1、簡述泰勒的科學管理理論。

2、敘述現代管理學的定義和特點。

3、為何要進行機構變革。

4、談談衛(wèi)生服務市場的機制。

5、談談績效管理的意義和特征。

七、教學基本內容：

第一節(jié)管理學基本理論

一、科學管理

（一）泰勒的科學管理理論（scientificmanagement）

（二）韋伯的組織理論

（三）法約爾的一般管理理論

二、科學管理

（一）梅奧的人際關系理論

（二）勒溫的領導風格類型理論

（三）馬斯洛的需要層次論

（四）麥格雷戈的人性假設與管理方式

（五）赫茨伯格的雙因素激勵理論

（六）麥克利蘭的成就動機理論

三、現代管理

現代管理是管理者與被管理者通過相互協調的活動來改善自身的生活環(huán)境與生活方式的活

動。

（一）現代管理學的特點

1、經營決策的重要性。

2、信息技術的廣泛應用。

3、行為科學的推廣應用。

4、系統工程的建立。

5、管理的基本原則。

6、管理的理論叢林

（二）現代管理的主要理論

1、巴納德的系統組織理論

2、利克特的管理新模式

領導、激勵、組織理論

3、布萊克的管理方格理論

4、威廉.大內的Z理論

第二節(jié)發(fā)展中的管理理論

一、機構變革理論

（一）理論基礎

1、本尼斯的組織發(fā)展理論

2、波特的競爭戰(zhàn)略研究

3、圣吉的學習型組織理論

4、企業(yè)再造理論

（二）機構變革

是指機構根據外部環(huán)境變化和內部情況的變化，及時地改變自己的內在結構，對組織機構中

不適應的地方進行調整和修正，甚至對整個組織進行重新架構，以適應客觀發(fā)展的需要。

二、創(chuàng)新理論

（一）觀念更新：人人都是管理者。

（二）組織創(chuàng)新：扁平化的組織結構。

（三）制度創(chuàng)新：學習型組織。

（四）戰(zhàn)略創(chuàng)新：全球化的經營戰(zhàn)略。

（五）文化創(chuàng)新：一人為本的企業(yè)文化。

（六）市場創(chuàng)新：網絡化的經營方式。

（七）技術創(chuàng)新：知識型的生產要素。

三、市場理論

（一）市場流通理論：

1、市場流通的基礎是商品經濟。

2、市場流通具有特定的經濟內容。

（二）市場機制

市場調節(jié)是通過供求、價格和競爭、轉產等之間的影響來完成的。

（三）現代市場理論

市場=人口+購買力+購買欲望

（四）衛(wèi)生服務市場機制

1、競爭機制

2、供求機制

3、價格機制

四、績效理論

（一）目標績效管理：SMART

（二）項目績效管理

（三）績效管理的意義和特征：

適宜的項目計劃和完備的執(zhí)行體系；以結果為導向；有效地開發(fā)管理者的潛能。

五、效率理論

六、公平理論

第三講衛(wèi)生管理研究方法

一、授課章節(jié)：

第三章衛(wèi)生管理研究方法

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1.掌握衛(wèi)生管理研究方法的基本內容。

2.掌握定性研究方法中的訪談法與德爾菲的內容與應用。

3.了解頭腦習景法及定性研究方法的資料分析。

4.了解定量研究的方法和應用及其與定性研究的區(qū)別。

四、要點

掌握衛(wèi)生管理研究方法的基本內容。

掌握定性研究方法中的訪談法與德爾菲的內容與應用。

五、教學方法及授課安排：課堂講授為主

六、思考題：

1、什么是定量研究？敘述定性研究和定量研究的區(qū)別。

２、什么是運籌學？

七、教學基本內容：

第一節(jié)概述

一、衛(wèi)生管理研究的理論基礎

（一）衛(wèi)生管理研究必須了解原因

（二）管理規(guī)律

（三）既研究總體，也研究個案

（四）歸納與演繹理論

（五）定量與定性研究

二、衛(wèi)生管理研究中的倫理學問題

（一）自愿參與

（二）維護研究對象的安全

（三）保密

（四）建立倫理審議制度

第二節(jié)定性研究

一、概述：了解事物對個人所具有意義的一種系統化研究。

（一）特征

1、盡可能在自然環(huán)境中研究和發(fā)現意義。

2、從被研究者的角度來觀察世界和事物。

（二）與定量研究的比較

（三）定性研究方法

二、定性研究方法

（一）觀察法

（二）訪談法

（三）文獻分析

（四）特爾菲法

（五）頭腦風暴法

三、定性研究資料分析

四、撰寫定性研究報告

第三節(jié)定量研究

一、系統分析方法

（一）定義

是指通過一系列步驟，幫助領導者選擇最優(yōu)方案的一種系統。

（二）系統分析的要素

1、目標

2、可行方案

3、費用

4、模型

5、效果

6、準則

7、結論

（三）系統分析的步驟

1、確定目標

2、探求可行方案

3、建立模型

4、綜合評價

5、檢驗和核實

（四）系統分析模式

二、預測分析法

（一）類型

（二）預測分析的一般步驟

1、確定目標

2、收集整理資料

3、建立模型

4、模型參數估計

5、模型的檢驗

三、投入產出分析方法

是指對經濟系統的生產和消耗的依存關系進行綜合考察和數量關系。

1、投入產出模型與運籌學結合起來。

2、投入產出分析與計量經濟的方法和技術結合起來。

3、利用計算機自動制表。

4、利用投入產出分析方法研究一些社會現象。

5、動態(tài)模型和世界模型的研究受到重視。

第四講：衛(wèi)生服務體系

一、授課章節(jié)：

第四章衛(wèi)生服務體系

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1.掌握衛(wèi)生服務體系的概念及中國衛(wèi)生服務體系的構架。

2.掌握組織的概念，主要的組織理論和中國衛(wèi)生行政組織和服務組織及其職能。

3.熟悉組織的要素，組織設計和組織變革的原則。

4.熟悉國家衛(wèi)生部的司局設置和主要職責任務，各級衛(wèi)生行政組織的設置。

5.了解國家中醫(yī)藥管理局和其他與衛(wèi)生有關部門的工作職責，了解群眾性衛(wèi)生組織。

四、要點

掌握衛(wèi)生服務體系的概念及中國衛(wèi)生服務體系的構架。

掌握組織的概念，主要的組織理論和中國衛(wèi)生行政組織和服務組織及其職能。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主

六、思考題：

1、簡述組織的含義及其具有的特點。

2、簡述組織工作的主要內容。

3、簡述衛(wèi)生行政組織設置的原則。

4、衛(wèi)生服務組織設計的要素。

5、衛(wèi)生服務及衛(wèi)生服務體系的概念。

6、我國醫(yī)療服務提供組織的構成。

七、教學基本內容：

第一節(jié)概述

一、衛(wèi)生服務體系

（一）概念：衛(wèi)生系統指的是所有以促進、恢復和維護健康為基本目標的組織。

（二）構成：

衛(wèi)生服務體系是有各種衛(wèi)生行政組織和衛(wèi)生服務組織形成的。

1、衛(wèi)生行政組織

2、衛(wèi)生服務組織

（三）中國衛(wèi)生服務體系

二、組織的概念和組織理論

（一）組織概念

即根據人們的生理、心理、物質和社會地條件與需要，為了達到共同的目標，而集合在一起

合作所形成的群體。包括職權、職責、責任和組織系統結構。

（二）組織要素

目標、結構、技術、人員和環(huán)境。

（三）現代組織理論

第二節(jié)衛(wèi)生行政組織

（一）公共行政與公共行政組織

1、概念：是指對國家和社會公共事務的管理活動，公共行政組織是指那些對國家和社會公

共事務實施管理的組織。

2、構成要素：

組織目標、職能范圍、權責體系、機構設置、崗位設置、組織成員、規(guī)章制度。

3、特征：合法性、權威性

（二）公共行政組織的設置原則

因事設職與因人設職相結合

權責對等的原則

命令統一的原則

精簡原則

效率原則

二、衛(wèi)生行政組織的設置

1、決策機構

2、執(zhí)行機構

3、輔助機構

4、監(jiān)督機構

5、信息機構

（二）中國衛(wèi)生行政組織的設置

（二）中國衛(wèi)生行政組織設置

（三）衛(wèi)生部

主管全國衛(wèi)生工作的最高衛(wèi)生行政領導機關。

1、制定衛(wèi)生政策和規(guī)劃

2、制定衛(wèi)生機構

3、依法管理監(jiān)督衛(wèi)生事務

（四）國家中醫(yī)藥管理局

（五）各級衛(wèi)生行政組織

從中央到地方均設有衛(wèi)生行政機構。

（六）與衛(wèi)生有關部門的其他行政部門

三、衛(wèi)生行政組織的改革

（一）定義和目的

（二）改革的模式

（三）中國行政改革的動因

1、機構重疊

2、組織結構和人員結構不合理

3、中央和地方職責不清

4、機構龐大，運行不協調。

5、法制不健全。

（四）中國衛(wèi)生體制改革

第三節(jié)衛(wèi)生服務組織

一）衛(wèi)生服務與衛(wèi)生服務組織

1、衛(wèi)生服務

是指衛(wèi)生服務組織使用衛(wèi)生資源向居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、健康促進

服務的過程。

2、衛(wèi)生服務組織

3、衛(wèi)生服務組織的特征：

高度專業(yè)化、誘導需求、高度協調。

（二）衛(wèi)生服務設計要素

1、任務

2、環(huán)境評估

3、組織評估

4、文化評估

5、人力資源評估

6、政治過程評估

二、中國衛(wèi)生服務組織

（一）醫(yī)療服務提供組織

各類醫(yī)院和基層衛(wèi)生組織，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、和各種診所。

（二）預防服務提供組織

（三）婦幼衛(wèi)生服務提供組織

（四）其他衛(wèi)生服務提供組織

（五）群眾性衛(wèi)生組織

三、衛(wèi)生服務組織的變革

（一）動因

環(huán)境變化、新項目、新技術開發(fā)、領導人更換、衛(wèi)生資源配置不合理、執(zhí)法監(jiān)督不健全。

（二）衛(wèi)生服務提供體系改革

1、整和預防控制體系

2、建立新的衛(wèi)生監(jiān)督體系

3、衛(wèi)生全行業(yè)管理

第五講：衛(wèi)生保健制度

一、授課章節(jié)：

第五章衛(wèi)生保健制度

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1.掌握衛(wèi)生保健制度的概念、分類、基本模式及其特征。

2.熟悉國內外衛(wèi)生保健制度的基本類型。

3.熟悉我國衛(wèi)生保健制度存在的主要問題及改革動態(tài)。

4.了解國際衛(wèi)生保健制度的改革與發(fā)展趨勢。

四、要點

1.掌握衛(wèi)生保健制度的概念、分類、基本模式及其特征。

2.熟悉國內外衛(wèi)生保健制度的基本類型。

3.熟悉我國衛(wèi)生保健制度存在的主要問題及改革動態(tài)。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。

六、思考題：

1、衛(wèi)生保健制度的概念和我國衛(wèi)生保健制度的主要形式。

2、我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保健制度改革的主要內容。

3、我國新型農村合作醫(yī)療制度的特點。

七、教學基本內容：

第一節(jié)衛(wèi)生保健制度概述

一、衛(wèi)生保健制度的概念

是指一個國家或地區(qū)為解決居民防治問題而籌集、分配和使用衛(wèi)生保健費用所采取的一系列

綜合性措施。

二、衛(wèi)生保健制度的分類

根據衛(wèi)生保健費用的負擔方式來進行分類

自費醫(yī)療、集資醫(yī)療、免費醫(yī)療。

第二節(jié)衛(wèi)生保健制度的基本模式

（一）自費醫(yī)療模式

（二）國家稅收模式

即政府通過國家稅收的方式來籌集衛(wèi)生費用。是一種公共籌資的方式。

可分為兩種方式：

1、集成式：是以國家稅收為主要籌資方式。如英國。

2、合同式：公立或私立的衛(wèi)生機構與政府簽定合同。如加拿大。

（三）社會保險模式

將社會與個人利益相結合而建立的。如德國、法國。

（四）商業(yè)保險模式

是通過商業(yè)性資源醫(yī)療保險方式來籌集衛(wèi)生服務費用的。一般情況下是雇主提供全部或大部

分保費。如美國、瑞士。

（五）其他模式

新加坡的“保健儲蓄”是由國家補貼、個人醫(yī)療帳戶支付和個人三者共付。

二、衛(wèi)生保健制度的發(fā)展趨勢

強調國家、集體和個人共同努力。

第三節(jié)我國衛(wèi)生保健制度

（一）我國衛(wèi)生保健制度的主要形式

1、自費醫(yī)療

2、公費醫(yī)療

基本上是一種職工免費的醫(yī)療保健制度。它提供給政府、機關工作人員，退休人員，大學老

師和學生。它的經費來源于一部分國民收入。

3、勞保醫(yī)療

它提供給企業(yè)員工，退休員工及他們的家庭成員。經費來源于企業(yè)的收入。

4、集資醫(yī)療：合作醫(yī)療

（二）我國衛(wèi)生保健制度存在的問題

1、醫(yī)療費用沒有穩(wěn)定的來源，缺乏合理的經費籌措機制和個人積累機制。

2、資金使用缺乏有效的費用制約機制。

3、衛(wèi)生服務的社會化程度低。

4、保健制度體制不健全。

5、醫(yī)療費用増長過快。

二、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保健制度改革

（一）任務和原則

適應社會主義市場經濟的需要，部城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實

行屬地管理，用人單位和職工雙方共付，實行社會統籌和個人帳戶相結合。

（二）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障的層次：

1、統籌層次

2、保障種類層次

（三）改革的基本內容

1.社會統籌和個人帳戶相結合：醫(yī)療保險基金的籌集即國家、單位、個人，三方共同籌資。

有利于控制醫(yī)療費用的不合理増長。體現了多投保、多節(jié)約、多積累、多享受。有利于強化

對供、需雙方的制約作用。

2、以收定支，收支平衡，略有節(jié)余。

3、建立統一的社會化管理服務體制。

4、建立完善有效的管理和監(jiān)督機制。

6、建立有效制約的醫(yī)療保險服務管理機制。

三、我國農村基本醫(yī)療保健制度改革

（一）建立新型農村合作醫(yī)療制度的原則

1.特點：政府引導并提供一定的資助，群眾自愿參加；個人繳納的費用是其主要的資金來

源；鄉(xiāng)村集體經濟是重要的組織部分。

2.合作醫(yī)療保健制度完善了農村三級醫(yī)療預防保健網的建設，有效地保護了農業(yè)勞動力。

（二）新型農村合作醫(yī)療制度的主要內容

1、組織管理

2、籌資指標

3、資金管理

4、醫(yī)療服務管理

第四節(jié)發(fā)達國家的衛(wèi)生保健制度

一、全民健康保險模式：英國

改革：1、利用市場經濟的運行機制。

2、建立醫(yī)療質量評價制度。

3、完善基本醫(yī)療保健制度

二、全民健康保險模式：瑞典、法國、加拿大、日本。

三、私立型健康保險模式：美國

討論：我國衛(wèi)生保健制度以后的改革趨勢

第六講：衛(wèi)生規(guī)劃

一、授課章節(jié)：

第七章衛(wèi)生規(guī)劃

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1.掌握衛(wèi)生規(guī)劃的重要性，應遵循的理念和原則、規(guī)劃中各個步驟及其基本內容。

2.掌握SWOT分析方法和甘特圖的繪制方法。

3.掌握區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制的程式。

4.熟悉區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的內涵、目標和原則及編制的工作程序。

5.了解開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的意義和各種觀點。

四、要點

1.掌握衛(wèi)生規(guī)劃的重要性，應遵循的理念和原則、規(guī)劃中各個步驟及其基本內容。

2.掌握SWOT分析方法和甘特圖的繪制方法。

3.掌握區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制的程式。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。

六、思考題：

1.簡述計劃的特點和意義。

2．制定衛(wèi)生計劃的原則。

3．簡述實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要意義。

4.衛(wèi)生規(guī)劃是宏觀戰(zhàn)略性計劃嗎？

5.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念及意義。

6.根據自己的工作實際，制定一項工作的項目計劃。

7.如何理解區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中配置效率和技術效率。

七、教學基本內容：

衛(wèi)生規(guī)劃

定義：為提高人民的健康水平，通過對一定時期內衛(wèi)生發(fā)展可能達到程度的科學預測，對未

來時期的活動進行統籌安排。衛(wèi)生規(guī)劃是相對來說時間較長，是為衛(wèi)生發(fā)展提供方向、目標、

方針和政策的一種總體設想。

制定衛(wèi)生規(guī)劃的原因：

1、衛(wèi)生規(guī)劃是與市場相對應的優(yōu)化資源配置的手段之一，是政府宏觀調控的工具，減少重

復性和浪費性的活動場所；

2、規(guī)劃是對衛(wèi)生工作今后一定時期的發(fā)展方向和行動過程的決策。

3、給出了衛(wèi)生系統的發(fā)展方向，設立了各類衛(wèi)生活動所需達到的目標和標準。

第一節(jié)衛(wèi)生規(guī)劃應堅持的理念

一、協調發(fā)展的理念

要根據當地宏觀經濟環(huán)境和社會發(fā)展的水平和速度，滿足人民的需要，安排好積累和消費的

比例；堅持計劃與市場有機的結合，合理安排衛(wèi)生事業(yè)內部的比例關系，促進衛(wèi)生資源的有

效利用；分配，技術和管理效率的最佳組合。

二、可持續(xù)發(fā)展的理念

內部和環(huán)境的持續(xù)能力。

三、系統的理念

四、目標和過程的理念

第二節(jié)衛(wèi)生規(guī)劃的過程

一、確定目標

二、分析環(huán)境

三、分析資源

四、修正目標：SWOT分析

五、制定戰(zhàn)略

六、實施戰(zhàn)略

七、監(jiān)測評估

第三節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

一、開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義

1、衛(wèi)生資源的布局和結構不合理。

2、衛(wèi)生資源利用效益不高。

3、政策體系不協調。

政府實行宏觀調控、是實現對衛(wèi)生資源全行業(yè)管理的重要途徑、提供公平有效的衛(wèi)生服務。

二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念

對機構，床位，人員，設備和經費等衛(wèi)生資源進行統籌規(guī)化及合理配置，以滿足區(qū)域居民的

基本衛(wèi)生服務需求。

周期一般為5年

特點：

1、針對特定區(qū)域。

2、核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。

3、設計社會各個部門。

4、從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題。

區(qū)域性，綜合性，戰(zhàn)略性及必要性。

三、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的過程價值

四、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標和原則

1、從國情出發(fā)，與區(qū)域內國民經濟和社會發(fā)展水平相適應。

2、要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務，開展社區(qū)衛(wèi)生。

討論：天津市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

第七講：衛(wèi)生服務經營管理

一、授課章節(jié)：

第八章衛(wèi)生規(guī)劃

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1.掌握衛(wèi)生服務的特征及衛(wèi)生服務市場的特點。

2.掌握衛(wèi)生服務機構的競爭策略。

3.熟悉顧客期望的作用和調查方法。

4.熟悉衛(wèi)生服務需求評價的內容和步驟。

5.熟悉控制可靠性服務和補救性質服務的措施。

6.了解服務操作體系和服務營銷體系的概念特點。

7.了解衛(wèi)生服務消費者的購買決策和購買風險；了解市場定位的程序和影響因素。

四、要點

1.掌握衛(wèi)生服務的特征及衛(wèi)生服務市場的特點。

2.掌握衛(wèi)生服務機構的競爭策略。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。

六、思考題：

1．測量衛(wèi)生服務需要的指標主要有哪些？

2．常用的門診和住院服務利用指標有哪些？

3．衛(wèi)生費用的測量指標有哪些？

4．舉例說明在選擇評價指標時應考慮那些因素？

5.論述衛(wèi)生服務需要量指標的具體應用。

6.常用的衛(wèi)生人力和床的測量指標有哪些？

7．衛(wèi)生服務效果和結果評價中應該注意的事項。

8.衛(wèi)生服務需求的概念及需求評價的步驟

9.衛(wèi)生服務的特征。

10.衛(wèi)生服務市場概念和特點。

七、教學基本內容：

衛(wèi)生服務經營管理

第一節(jié)概述

一、衛(wèi)生服務的特征

二、衛(wèi)生服務的市場及其特點

（一）衛(wèi)生服務市場的概念

是指衛(wèi)生服務的產品按照商品交換的原則，由衛(wèi)生服務的生產者提供衛(wèi)生服務的消費者的一

種商品交換關系的總和。

（二）衛(wèi)生服務市場的特點

它不是物質產品；它是三個市場的組合（籌資、服務、要素）；醫(yī)療需求的不確定性；供需

雙方信息不對稱；醫(yī)療服務需求彈性小（價格變動不敏感）；價格不是經充分競爭形成的；

提供者不是追求利潤最大化。

第二節(jié)衛(wèi)生服務的需求評價

一、衛(wèi)生服務需求的概念

消費者在一定時期內，一定的價格條件下，愿意并且能夠購買某種物品的數量。也為實際利

用的衛(wèi)生服務數量。

二、衛(wèi)生服務需求評價

（一）概念

利用科學的方法收集社區(qū)內居民健康，衛(wèi)生資源，衛(wèi)生資源利用情況，并確定需優(yōu)先解決的

衛(wèi)生問題及實際的需求。

（二）需求評價的目的

發(fā)現問題、居民購買力的需求、需要優(yōu)先解決的問題。

三、需求評價的基本類型

1.規(guī)范性需求:滿足政策和規(guī)范的需求

2.表達性需求:強調實際需要和環(huán)境

3.比較性需求

4.感受性需求:通過詢問調查

四、需求評價的主要內容

問題、優(yōu)先解決的問題、目標群體的特征、必要性和因果性及可利用的資源。

五、需求評價的步驟

（一）分析問題:確定、地點、時間、范圍

（二）現場調查

（三）資料收集:現有資料、調查資料

（四）文獻檢索結果

（五）選擇優(yōu)先解決的問題

（六）參考資料文獻

（七）目標群體

（八）資源利用

第二節(jié)服務操作體系和服務營銷體系

（一）基本概念

（二）特點：

二、服務營銷體系

服務人員、服務設施和服務設備、人員的溝通

第四節(jié)消費者的購買決策與風險

一、衛(wèi)生服務消費者的購買決策過程

尋找、自我評估、分析、對比、購買

二、顧客的服務購買風險

人身、績效、心理、社交、時間。

三、減少風險的對策

優(yōu)質服務、真實信息、標準化服務、評估標準

第五節(jié)市場定位策略

一、市場定位需考慮的問題

1、市場分析

2、競爭分析

3、機構能力分析

二、影響因素

1、服務概念

2、服務規(guī)程

3、服務設施和場所

4、服務提供者

5、消費者

6、利潤

第六節(jié)顧客的服務期望

一、層次

二、影響因素

第七節(jié)競爭策略

技術、價廉、形象、優(yōu)質服務

討論：市場經濟將給衛(wèi)生服務行業(yè)帶來什么樣的影響？

第八講：衛(wèi)生服務質量管理

一、授課章節(jié)：

第九章衛(wèi)生服務質量管理

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1.掌握質量的內涵，全面質量管理的概念、指導思想與特點。

2.掌握質量改進、質量保證與質量審核的概念。

3.熟悉衛(wèi)生服務質量管理的幾種常見模式及全面質量管理的特點、方法。

4.熟悉服務質量管理計劃的基本構架與實施。

5.了解質量管理的發(fā)展史，衛(wèi)生服務中的風險管理的觀點與要素。

四、要點

1.掌握質量的內涵，全面質量管理的概念、指導思想與特點。

2.掌握質量改進、質量保證與質量審核的概念。

3.熟悉衛(wèi)生服務質量管理的幾種常見模型及全面質量管理的特點、方法。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主。

六、思考題：

1、質量的概念、整體服務質量的特點、管理的對策。

2、全面質量管理的概念、特點和工作程序。

七、教學基本內容：

衛(wèi)生服務質量管理

第一節(jié)概述

一、質量的內涵

國際標準化組織(ISO)的定義為：質量(quality)是指反映產品或服務滿足明確或隱含需要

能力的特征和特性的總和。

兩個層次：滿足需要；產品的符合性。

1.質量的三級結構：要素，環(huán)節(jié)及成果質量

2.質量范圍：質量要素和質量因素所決定的質量內容

衛(wèi)生服務質量特征：時間性，安全可靠性，效應性，經濟性，權益性，舒適性和文明性。

衛(wèi)生服務質量管理內容：

1.預防保健質量管理

2.醫(yī)療質量管理--傳統的質量管理

二、質量管理的發(fā)展史

（一）質量檢察階段

（二）統計質量管理階段

（三）全面質量管理階段

1、科學技術發(fā)展的需要

2、管理質量學派的出現

3、保護消費者利益運動的興起

第二節(jié)衛(wèi)生服務質量管理模式

一、服務生產模式

二、衛(wèi)生服務消費者滿意模式

三、相互交往模式

四、衛(wèi)生服務整體質量管理模式

（一）整體服務質量標準

1、滿足顧客期望。

2、在服務質量的各種定義中，較常見的是：生產導向定義和市場導向定義。

（二）整體服務質量的特點：

1、衛(wèi)生服務機構為情感密集型機構。

2、衛(wèi)生服務是在開發(fā)式服務操作體系中為顧客服務。

3、顧客必須參與服務過程，才能接受服務，提高服務質量。

4、服務與消費過程同時發(fā)生。

5、信息溝通是服務質量的重要影響因素。

6、買賣雙方是感覺中質量的主要影響因素。

7、服務質量受一些因素影響。

（三）整體服務質量管理的對策：

1、根據顧客的需要，確定服務質量標準。

2、改善服務人員與消費者的關系。

3、改善服務環(huán)境。

4、加強信息交流。

5、加強內部管理。

6、加強過程管理。

第三節(jié)全面質量管理(TOC)

一、基本概念

是一門現代化管理科學。全面衛(wèi)生質量管理是指衛(wèi)生事業(yè)為保證和提高衛(wèi)生服務質量，運用

一整套科學管理體系，手段和方法所進行的系統管理活動，它是把行政管理，專業(yè)技術和統

計方法緊密結合起來的一套完整的工作體系。目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有幾社會

授意而達到長期成功的管理途經。

二、指導思想：

1、從系統和全局出發(fā)。

2、為顧客服務。

3、預防為主。

4、用事實和數據說話。

5、突出質量的經營管理。

6、善于發(fā)現問題。

三、特點：

1、全面性。

2、全過程。

3、全員參加。

4、管理方法多樣化。

四、工作程序

PDGAcycle:plan,do,check,andaction.

大循環(huán)套小循環(huán)，互相促進；必須按程序辦事；螺旋上升的循環(huán)。

第四節(jié)衛(wèi)生服務質量保證體系

衛(wèi)生服務質量保證體系是指衛(wèi)生系統以保證和提高衛(wèi)生質量為目標，運用系統的概念和方

法，把質量管理各階段，各環(huán)節(jié)的管理職能組織起來，形成一個有明確任務，職責，權力，

互相協調，互相促進的有機整體。

第五節(jié)衛(wèi)生服務質量管理計劃的基本構架與實施

一、基本構架

1、目標

2、資源

3、推動因素

二、實施

（一）制定實施日程表。

（二）控制實施質量。

（三）組建實施的組織機構。

（四）培訓實施現場的工作人員。

（五）配備實施所需資源。

第講：衛(wèi)生人力資源管理

一、授課章節(jié)：

第十章衛(wèi)生人力資源管理

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1．掌握人力資源和衛(wèi)生人力資源及其管理的和衛(wèi)生人力資源的特征。

2．熟悉衛(wèi)生人力資源宏觀管理與微觀管理的系統。

3．熟悉衛(wèi)生人力資源預測技術及掌握科學配置的原則。

4．熟悉衛(wèi)生人力資源開發(fā)的內容及途徑和原則。

5．了解衛(wèi)生人力資源測量的原理和原則，熟悉考核的方法。

四、要點

1．掌握人力資源和衛(wèi)生人力資源及其管理的和衛(wèi)生人力資源的特征。

2．熟悉衛(wèi)生人力資源預測技術及掌握科學配置的原則。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。

六、思考題：

1、簡述衛(wèi)生人力資源的特點。

2、簡述衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃主要內容。

3、衛(wèi)生人力資源管理特點。

4、衛(wèi)生人力規(guī)劃的概念和基本步驟。

5、衛(wèi)生人力現狀報告應包括哪幾項？

6、衛(wèi)生人力考評的概念及內容。

7、為什么衛(wèi)生人力資源是三大資源中最重要的資源？

七、教學基本內容：

衛(wèi)生人力資源管理

第一節(jié)人力資源管理的定義、任務和意義

一、人力資源管理的定義：人力資源是具有智力勞動和體力勞動能力的人們的總和。包

括數量和質量兩個方面。是生產活動中最活躍的因素。

1、人力資源管理:指運用現代化的科學方法，對與一定物力相結合的人力進行合理的培訓、

組織和調配，使人力、物力經常保持最佳比例，充分發(fā)揮人的主觀能動性，以實現組織目標。

二.人力資源管理的具體任務：

現代人力資源是一個人力資源的獲取、整合、保持激勵、發(fā)揮人的主觀能動性，以達到組織

目標。它的任務包括：

1.戰(zhàn)略決策及規(guī)劃；

2.成本核算與管理；

3.招聘、選拔與錄用；

4.教育及培訓；

5.工作績效考評；

6.薪酬福利管理與激勵；

7.保障系統；

8.職業(yè)發(fā)展設計；

9.政策法規(guī)系統。

第二節(jié)衛(wèi)生人力資源管理的概念與地位

一.衛(wèi)生人力資源的概念和特點：

1.概念：衛(wèi)生人力資源是受過不同衛(wèi)生職業(yè)訓練，能夠根據群眾的需要提供衛(wèi)生服務的人

員。

實際擁有的衛(wèi)生人力；潛在衛(wèi)生人力；預期衛(wèi)生人力。

2.特點：

培養(yǎng)周期長：屬于一種知識密集型資源；既是投資的結果，又能創(chuàng)造財富。有情感、有思維

的資源：必須加強管理，調動他們的積極性和創(chuàng)造性；具有時效性、再生性和社會性；進行

再教育和知識的更新。

二.在衛(wèi)生發(fā)展中的地位和作用

衛(wèi)生人力資源是三大資源中最重要的資源，是衛(wèi)生事業(yè)運行和發(fā)展中的最重要的因素。

三.衛(wèi)生人力資源的質和量：

數量研究、質量研究、標準化管理、地理分布研究、人力產出研究、人力教育研究、人力與

衛(wèi)生系統協調發(fā)展研究。

衛(wèi)生人力資源管理與發(fā)展

(一)宏觀管理

數量管理、質量管理、分布管理、培養(yǎng)管理、規(guī)劃管理、結構管理、系統管理。

（二）管理

指衛(wèi)生組織內的人力資源管理。

1、量的管理：是對人力資源進行恰當的培訓、組織和協調。

2、質的管理：是對人的心理和行為的管理。

第三節(jié)衛(wèi)生人力資源規(guī)劃

一.衛(wèi)生人力資源規(guī)劃的概念：

是對未來衛(wèi)生人力的需求量、擁有量和供需關系以及衛(wèi)生人力的數量、知識和技能類型進行

預測，并在此基礎上制訂衛(wèi)生人力計劃的過程。

二.衛(wèi)生人力規(guī)劃的內容和程序：

1.現狀調查：

人口經濟發(fā)展資料；

衛(wèi)生狀況及影響因素分析；

衛(wèi)生服務利用分析；

流動趨勢和供給規(guī)律；

衛(wèi)生人力需求預測：

衛(wèi)生需要法：建立在專家意見上來確定衛(wèi)生服務的需要量。

衛(wèi)生需求法：建立在人群的實際需求的基礎上的。

服務目標法：根據社會、經濟發(fā)展水平來確定服務目標。

人力、人口比值：應用方便。

工作任務分析法：是人力資源開發(fā)與管理的最基本的研究方法。

衛(wèi)生人力供給量預測：

壽命法、隊列（定群）研究法、計算每年的流動率。

衛(wèi)生人力需求量與供給量匹配。

衛(wèi)生人力資源的科學配置

是根據經濟和社會發(fā)展以及人民健康的客觀要求，科學合理的分配衛(wèi)生人力資源，使其實現

與現有衛(wèi)生資源的合理結合，以充分發(fā)揮人力資源作用的過程。

（一）原則

1、因崗設人

2、責、權、利一致

3、用人所長

4、合理流動、人盡其才

（二）科學配置的途徑：計劃配置、自動配置、市場配置。

二.衛(wèi)生人才管理原則：

1.德才兼?zhèn)湓瓌t；

2.能力原則；

3.激勵原則；

4.競爭原則；

5.系統原則。

三.衛(wèi)生人才的選拔和錄用：

效率優(yōu)先原則；

人員選拔的方法：

傳統的方法：

1、領導發(fā)現

2、他人推薦

3、組織考察

4、考試選拔

現代方法：能力測驗、面談、三結合選拔、試用、其他。

人員選拔的途經：

1、內部選拔

2、外部招聘

雙向選擇原則；

公平競爭原則；

全面原則。

第四節(jié)衛(wèi)生人力的考評

考評的目的在于提高衛(wèi)生組織和員工的業(yè)績。

一.基本步驟：

發(fā)展評估計劃；

觀察；

評估；

交換評估反饋意見；

書面考核；

給以獎勵。

二.原則：

實事求是，全面考核，公正，公開，激勵作用。

三.考評的內容：

員工的業(yè)績、能力及素質的考評。運用IT進行考評。

衛(wèi)生人力資源的績效考核：

收集、分析、評價和傳遞有關某一個人在起工作崗位上的工作行為表現和工作結果的信息情

況大過程。

考核體系的構成：

1、目標系統

2、考核人員組成

3、考核內容

工作成績、能力評價、工作態(tài)度評價。

績效考核的方法：

排列法、等級法、因素比較法。

衛(wèi)生人力的管理狀況和人事政策。

2.衛(wèi)生人力需求與供給的預測

第五節(jié)衛(wèi)生人力資源開發(fā)與人才管理

一.衛(wèi)生人力資源開發(fā)的概念：

經過有目的的培養(yǎng)、發(fā)現、挖掘等環(huán)節(jié)，使人的潛能獲得充分的發(fā)揮，以促進保護人民健康，

提高衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平為目的。

四.意義：

強調效果，不是強調活動和行為；具有系統的、遠見計劃的觀點；可作為其他考評的參考：

五.考評應適應變化的環(huán)境。

第六節(jié)衛(wèi)生人力的訓練和發(fā)展

一.培訓的內容：

政治理論、制度與服務理念、專業(yè)知識與技能、科學文化知識。

崗前（位）培訓；新員工培訓；職業(yè)教育；全員培訓。

二.培訓的方式：

在職培訓和脫產培訓。

三.所面臨的挑戰(zhàn)：

1.缺乏財力上的支持，員工的培訓和職業(yè)發(fā)展有限

2.培訓和再培訓的目的不明確

3.變化的技能需求和高科技的發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)

第講衛(wèi)生信息管理

一、授課章節(jié)：

第十一章衛(wèi)生信息管理

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求：

1．掌握信息的特征

2．掌握衛(wèi)生信息的內容和功能及衛(wèi)生管理信息系統。

3．了解我國衛(wèi)生統計學的構架。

四、要點

1.掌握信息的特征

2．掌握衛(wèi)生信息的內容和功能及衛(wèi)生管理信息系統。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。

六、思考題：

1.簡述衛(wèi)生信息的基本功能。

2.簡述醫(yī)學科技信息工作、衛(wèi)生統計信息的作用。

3.衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者必須了解的三類信息是什么？

七、教學基本內容：

衛(wèi)生信息管理(HealthInformationManagement,HIM)

第一節(jié)信息與衛(wèi)生信息管理

一.信息的概念和特點：

1.是一定的客體傳達給人并被人所理解和認識的內容。是以語言、數據、圖像、文字及其

符號為載體。信息是人們相互溝通的橋梁。

2.特點

3.信息管理的概念：是管理者根據環(huán)境提供的信息來選擇自己的管理行為，即把信息轉化

為具體的行為。

4.管理信息的作用：是預測的基礎；是決策的前提；是經營活動的依據；是重要的資源。

二.衛(wèi)生信息管理的內容：

1.概念：是指與衛(wèi)生工作直接相關聯的各種社會經濟信息、科學技術信息、文化教育信息

以及人群健康狀況信息。衛(wèi)生工作者借助這些信息進行管理活動。

2.特征：廣泛性；特殊性；復雜性。

3.種類：數據；文字；音像信息。

4.作用：

是各級部門制定社會經濟發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生計劃的依據；是衛(wèi)生工作的重要手段；是溝通各級

組織，連結各個工作環(huán)節(jié)的紐帶，是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學決策的依據，是監(jiān)督、評價衛(wèi)

生規(guī)劃進展的依據，是醫(yī)學科技發(fā)展的源泉。

衛(wèi)生信息系統的構架：三個子系統

衛(wèi)生統計信息系統、醫(yī)學科技信息系統及CDC、衛(wèi)生監(jiān)督信息、預防醫(yī)學科技信息。

衛(wèi)生統計信息管理：

是反映衛(wèi)生及其有關領域的各種活動產生、發(fā)展、變化情況及其影響因素的量化和抽象。

特征：社會性、有效性、精確性、及時性、完整性、簡明性。

作用：1、為制定規(guī)劃提供依據。

2、對規(guī)劃實施進行評價和調整。

3、評價規(guī)劃的效果。

第二節(jié)衛(wèi)生信息管理系統(HealthInformationManagementSystem,HIMS)

一.信息系統的基本概況：

可分為兩大部分：基礎部分；功能部分。

二.信息管理系統的概念：

是現代化管理系統的一個重要組成部分，是專門為管理提供所需信息的系統。信息管理專

門進行資料處理、儲存及調用，即它從環(huán)境和系統內獲得數據，進行篩選、組織和選擇，并

做成信息而迅速地傳遞給管理者，他們借助這些信息進行有效的管理活動。

三.信息管理系統設計的原則

四.建立管理信息系統的條件：

1.科學化管理：管理工作程序化、標準化、文件數據統一編碼。

2.對信息管理專門人才的培訓。

3.全面系統的規(guī)劃。

方法：

1.系統分析：systeminvestigation;systemstructure;availability.

2.系統設計

3.系統實施

五.衛(wèi)生信息系統的類型：

1.金字塔結構：組織結構相對穩(wěn)定，層層控制信息；

2.網絡結構：各種信息源點和宿點連接起來，構成網絡；

3.多維結構：由多個子系統組成，信息流向是多維的。

第三節(jié)衛(wèi)生信息管理技術

一.衛(wèi)生信息收集方法：

1.統計報表法；

2.日常觀察登記；

3.專題調查法；

4.會議法；

5.文獻法。

二.衛(wèi)生信息加工處理方法：

1.文字信息加工處理方法；

2.衛(wèi)生數據信息加工處理方法。

三.衛(wèi)生信息交流與衛(wèi)生信息技術發(fā)展

1.含義：指人與人之間，部門之間及人與部門之間交換、傳遞衛(wèi)生信息的過程。

2.程序：

nder,receiver,thecontentofinformation.

3.交流途徑及網絡：

formal&informalways

4.提高衛(wèi)生信息交流有效性的方法：

四.衛(wèi)生信息技術的發(fā)展是在計算機與通信技術為核心的支持下。

五.計算機科技與衛(wèi)生信息管理即信息科技在衛(wèi)生信息管理的運用：

行政管理信息系統；CPR系統；記帳付費系統；人事系統；計劃決策系統；電子交流系統；

財務管理系統。

六.信息技術(informationtechnology,IT)給衛(wèi)生管理帶來的效能和影響

七.遠程醫(yī)學(e-medicineoronlinemedicine)

遠程醫(yī)學是只研究怎樣利用現代化多媒體通訊技術進行醫(yī)療活動的一門學科，遠程醫(yī)學是指

多媒體通訊技術和醫(yī)學信息相結合而產生的新的醫(yī)學科學。

醫(yī)院管理統計信息系統

CDC與衛(wèi)生監(jiān)督信息系統

婦幼保健信息系統

綜合統計信息系統

醫(yī)學科技信息

第十一講衛(wèi)生改革與發(fā)展

一、授課章節(jié)：

第十二章衛(wèi)生改革與發(fā)展

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求

1．了解衛(wèi)生改革的意義和推進衛(wèi)生改革的動力。

2．熟悉衛(wèi)生改革的目標

3．了解衛(wèi)生改革與發(fā)展的國際趨勢。

4．掌握中國衛(wèi)生改革與發(fā)展的重點及加入世界貿易組織對衛(wèi)生改革的影響。

四、要點

1、掌握中國衛(wèi)生改革與發(fā)展的重點及加入世界貿易組織對衛(wèi)生改革的影響。

2、了解衛(wèi)生改革的意義和推進衛(wèi)生改革的動力。

3、了解衛(wèi)生改革與發(fā)展的國際趨勢。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。

六、思考題：

1、衛(wèi)生費用快速增長的原因有哪些？

2、衛(wèi)生部門包括哪些？

3、當前我國和世界衛(wèi)生改革發(fā)展的主要趨勢。

七、教學基本內容：

衛(wèi)生改革與發(fā)展

第一節(jié)衛(wèi)生改革的背景和動力

（一）衛(wèi)生部門和衛(wèi)生改革

衛(wèi)生部門包括：

1、衛(wèi)生服務的提供者

2、自主衛(wèi)生服務的資金流通環(huán)節(jié)。

3、衛(wèi)生服務過程提供專業(yè)性投入。

4、財務中介、計劃人員和管理人員。

5、預防服務的機構。

衛(wèi)生部門改革：

1、衛(wèi)生政策

2、構成并事實衛(wèi)生政策的組織機構、系統與文化。

（二）推進衛(wèi)生改革的動力

1、人們對衛(wèi)生保健的期望值提高、需求增加。

2、衛(wèi)生保健費用增長。

3、支付能力有限。

4、對傳統體制的懷疑。

5、衛(wèi)生服務體系的官僚化。

6、衛(wèi)生服務的公平與效率的問題。

7、對行醫(yī)行為的新認識。

第二節(jié)衛(wèi)生改革的目標

1、通過衛(wèi)生服務的數量、結構調整和質量，提高衛(wèi)生系統的運行效率。

2、有效和均等地為衛(wèi)生服務融資。

3、改進資源配置。

4、保證享受衛(wèi)生服務的機會均等。

5、改革方案衛(wèi)生服務的付費機制。

6、提高衛(wèi)生衛(wèi)生系統工程對社區(qū)和人群衛(wèi)生服務需求的反應性。

第三節(jié)衛(wèi)生改革的步驟

（一）確定問題

（二）分析問題產生的原因

籌資、支付、組織、法規(guī)、社會營銷。

（三）政策開發(fā)

1、進行國際間的比較。

2、吸收基層群眾的創(chuàng)舉。

3、移植其他部門的思路。

（四）作出政治選擇。

（五）實施改革

（六）評價改革效果

第四節(jié)衛(wèi)生改革與發(fā)展的國際趨勢

一、全球衛(wèi)生改革的基本趨勢

二、當前國際衛(wèi)生改革的主要趨勢

（一）建立內部時常，將衛(wèi)生服務的購買與提供分開。

（二）管理下的競爭。

（三）權利下放。

（四）發(fā)揮私營部門的作用。

第五節(jié)中國衛(wèi)生改革回顧

一、簡要回顧

二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革。

三、農村衛(wèi)生改革與發(fā)展

四、加入WTO與衛(wèi)生改革

（一）促進政府只能的轉變

（二）加速衛(wèi)生服務市場開放

（三）價款藥品管理制度改革的進程。

第十二講衛(wèi)生系統績效評價

一、授課章節(jié)：

第十三章衛(wèi)生系統績效評價

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求

1．掌握衛(wèi)生系統績效評價的基本概念

2．掌握衛(wèi)生系統績效評價的構成要素的概念、意義和作用。

3.掌握健康狀況的評價指標，衛(wèi)生系統的指標衛(wèi)生籌資公平性指標。

4.熟悉改善衛(wèi)生系統績效主要因素及目前的挑戰(zhàn)。

四、要點

1．掌握衛(wèi)生系統績效評價的基本概念

2．掌握衛(wèi)生系統績效評價的構成要素的概念、意義和作用。

3.掌握健康狀況的評價指標，衛(wèi)生系統的指標衛(wèi)生籌資公平性指標。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。

六、思考題：

1、衛(wèi)生系統、衛(wèi)生系統績效的概念。

2、如何理解衛(wèi)生籌資的公平性。

七、教學基本內容：

衛(wèi)生系統績效評價

第一節(jié)衛(wèi)生系統績效的概念

一、衛(wèi)生系統

是指所有致力于產生衛(wèi)生行動的組織、機構和資源。

二、衛(wèi)生系統的目標

以個人衛(wèi)生保健服務的基礎上有了進一步的擴展。

三、衛(wèi)生系統的績效

是給定的衛(wèi)生資源下衛(wèi)生系統所達到的目標的程度。

第二節(jié)衛(wèi)生系統績效評價

一、健康狀況

（一）生命統計資料

（二）評價人群健康狀況的新指標

（三）健康的公平性

二、衛(wèi)生系統反應性

（一）是衛(wèi)生系統的產出之一。

（二）研究衛(wèi)生系統反應性的意義。

（三）衛(wèi)生系統反應性的構成

三、衛(wèi)生系統反應性的測量

四、籌資的公平性

第三節(jié)衛(wèi)生系統績效的改善與挑戰(zhàn)

1、管理

2、服務提供

3、資金籌措

第講初級衛(wèi)生保健

一、授課章節(jié)：

第章初級衛(wèi)生保健

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求

1.掌握人人享有初級保健目標的含義及其作為全球戰(zhàn)略目標和社會目標。

2.掌握初級衛(wèi)生保健策略的含義、原則、內容與特點。

3.了解初級衛(wèi)生保健策略的意義，了解我國第一人口享有衛(wèi)生保健的十年規(guī)劃目標，評價

指標和戰(zhàn)略步驟。

4.熟悉我國初級衛(wèi)生保健的作用、成熟和經驗。

5.熟悉國際初級衛(wèi)生保健改革與發(fā)展的基本內容。

6.掌握計劃初期我國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展的綱要及評價指標。

教學時數：2學時

四、要點

1.掌握人人享有初級保健目標的含義及其作為全球戰(zhàn)略目標和社會目標。

2.掌握初級衛(wèi)生保健策略的含義、原則、內容與特點。

3.掌握計劃初期我國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展的綱要及評價指標。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。

六、思考題：

1、人人享有衛(wèi)生保健的涵義。

2、初級衛(wèi)生保健的內容。

3、我國農村初級衛(wèi)生保健的基本經驗。

七、教學基本內容：

初級衛(wèi)生保健

健康是人類的最基本的權利。

第一節(jié)人人享有衛(wèi)生保健目標

到2000年，所有國家的全體人民都應該具有使他們的社會和經濟生活富有成效的那種健康

水平。也就是說，到本實際，全球人民都能達到使他們能夠有成效的進行工作、學習和生活

的理想的健康水平。

二、人人享有衛(wèi)生保健目標

人人達到最高可能的健康水平，不同國家都能按照本國的社會和經濟能力，盡力改善人民的

健康狀況。

三、人人享有衛(wèi)生保健目標的意義

第二節(jié)初級衛(wèi)生保健策略

一、初級衛(wèi)生保健策略產生的背景

（一）居民的居住條件。

（二）受教育的機會不均等，文化教育不普及。

（三）富裕、社會病影響人群的健康。

（四）社會經濟狀況。

（五）衛(wèi)生資源分配不均。

（六）人口劇增和人口老化。

二、初級衛(wèi)生保健策略的含義

（一）真正涵義

是由衛(wèi)生系統的基層組織所提供的衛(wèi)生服務。它是針對人民進行康復訓練，普查，促進健康。

是指技術上適宜，學術上可靠而又為社會所接受的通過個人，家庭與社會參與，國家及群眾

能夠負擔費用的基本衛(wèi)生保健。

1、服務對象是全體居民。

2、方法是經過實踐檢驗的、有科學依據的。

3、承擔者包括衛(wèi)生部門、政府和個有關部門。

4、主要是增進健康。

5、目的是使全體人民公平地獲得基本的衛(wèi)生保健服務。

（二）WHO的補充

1、它的實施將促進整個衛(wèi)生事業(yè)。

2、包含從第一級接觸開始的醫(yī)療預防保健服務。

3、這一策略包括城市和農村。

4、使用于發(fā)達國家和發(fā)展中國家。

5、還包括多項基礎內容。

三、初級衛(wèi)生保健策略的原則

（一）社會公正。

（二）社區(qū)與群眾參與。

（三）部門協同。

（四）成本效果和效率原則。

四、初級衛(wèi)生保健策略的內容

（一）增進健康

（二）預防

（三）醫(yī)療

（四）康復服務

五、初級衛(wèi)生保健策略的特點

社會性、群眾性

六、初級衛(wèi)生保健策略的意義

（一）體現了社會公正原則。

（二）社會發(fā)展的組成部分。

（三）人類獲得最高健康水平。

第三節(jié)我國初級保健的回顧

一、我國初級衛(wèi)生保健的歷史發(fā)展

（一）我國農村工作

1、建立農村三級醫(yī)療預防保健網。

2、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

3、建立農村和做醫(yī)療保健制度。

（二）我國農村衛(wèi)生工作的經驗。

（三）制定第一個中國農村初級保健十年規(guī)劃。

二、初級衛(wèi)生保健在我國農村衛(wèi)生工作中的作用

（一）明確了各級政府和相關部門以初級衛(wèi)生保健為基本途經。

（二）凝聚了社會各界和廣大人民群眾共同發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)的智慧和力量。

（三）創(chuàng)造了具有我國特色的初級衛(wèi)生保健精神和工作效應。

（四）發(fā)展了一條低投入、高效益、辦大衛(wèi)生的道路。

三、我國農村衛(wèi)生事業(yè)管理取得的成就（初級保健工作）

1、加強了對農村衛(wèi)生工作的領導和各相關部門協同努力，基本形成了以初級衛(wèi)生保健為龍

頭，全面推進農村衛(wèi)生工作的社會格局。

2、農村衛(wèi)生服務體系得到鞏固和發(fā)展，農村衛(wèi)生服務能力明顯加強。

3、廣開農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展地籌資渠道，開發(fā)合作醫(yī)療地形式和方法。

4、農村衛(wèi)生狀況得到改善，有效地保護了農村勞動力。

5、加強了對農村衛(wèi)生事業(yè)的管理，培養(yǎng)了一批初級衛(wèi)生保健的慣例與技術隊伍。

四、我國農村衛(wèi)生事業(yè)管理的基本經驗

1、政府重視、部門協同行動；

2、初級衛(wèi)生保健與社會經濟協調發(fā)展；

3、開展健康教育、動員群眾參與；

4、建立健全三級衛(wèi)生網、完善合作醫(yī)療保障制度、培養(yǎng)使用型衛(wèi)生人才；

5、科學管理。

第四節(jié)初級衛(wèi)生保健工作的改革和發(fā)展

一、國際初級衛(wèi)生保健的改革與發(fā)展

（一）面向21世紀的初級衛(wèi)生保健。

（二）21世紀人人享有衛(wèi)生保健策略。

二、中國初級衛(wèi)生保健的改革與發(fā)展

三、2001---2010年中國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要

（一）總目標

（二）主要任務

（三）政府職責

（四）實施策略

五）保障措施

三、2001---2010年中國農村初級衛(wèi)生保健參考指標。

第十五講社區(qū)衛(wèi)生服務

一、授課章節(jié)：

第十五章社區(qū)衛(wèi)生服務

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求

1.掌握社區(qū)衛(wèi)生服務的基本概念和特征。

2.熟悉發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的原則和意義。

3.了解我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展狀況。

4.掌握我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系和組織。

5.掌握我國社區(qū)衛(wèi)生服務的內容和特點。

四、要點

1.掌握社區(qū)衛(wèi)生服務的基本概念和特征。

2.掌握我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系和組織。

3.掌握我國社區(qū)衛(wèi)生服務的內容和特點。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。

六、思考題：

1、簡述社區(qū)衛(wèi)生服務主要內容。

2、簡述社區(qū)衛(wèi)生服務的定義、特點。

3、簡述個人健康檔案中問題描述“S-O-A-P”的具體內容。

4、論述社區(qū)衛(wèi)生服務質量評價要點。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務方式

6、社區(qū)衛(wèi)生服務的組織形式

7、開展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義

8、我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展

七、教學基本內容：

社區(qū)衛(wèi)生服務

第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述

一、基本概念

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務

是指由全科醫(yī)生（GP）為主體的衛(wèi)生組織或機構所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務。是在政

府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，合理使用社區(qū)資源和適

宜技術，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導向，以老年人、婦

女、兒童、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點，以解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服

務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的，有效

的、經濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務。

二）全科醫(yī)學---全科/家庭醫(yī)學（GeneralPractice）

是用于指導全科醫(yī)生從事基層醫(yī)療保健第一線服務的知識技能體系，是一個二級綜合性醫(yī)學

專科學科。

（三）全科醫(yī)生

是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，接受全科醫(yī)學的專門訓練，提供社區(qū)中的常見衛(wèi)生服務。

（四）全科醫(yī)療

是由全科醫(yī)生從事的醫(yī)學實踐活動，是在基本醫(yī)療的基礎上，通過整合生物醫(yī)學、行為科學

和社會醫(yī)學最新成果而發(fā)展的一種新型的基層醫(yī)療模式。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務的特征

1、第一線服務：基層群眾最先接觸的服務

2、綜合性服務：對象內容層面范圍

3、連續(xù)性服務：全程衛(wèi)生服務（人生健康）

4、協調性服務：會診轉診咨詢

5、可及性服務：位置時間效率技術經濟

6、以家庭為單位：場所與資源

7、以社區(qū)為范圍：注意健康與社會環(huán)境和行為的關系

8、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為基礎：整體論系統論

9、預防為主：一、二、三級預防

10、采用團隊合作的方式

二、社區(qū)衛(wèi)生服務的對象、任務和目標

（一）對象

健康人群、其他保健人群

（二）任務

1、提高人群健康水平、延長壽命、改善生活質量。

2、創(chuàng)建健康社區(qū)。

3、保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施。

（三）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的總體目標

衛(wèi)生部2005年的具體目標為：

1、形成較完備的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

2、基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。

3、初步建立高素質的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍。

三、發(fā)展社去衛(wèi)生服務的基本原則

1、堅持為人民服務的宗旨。

2、堅持政府領導、部門協同、社會參與、多方籌資、公有制為主導。

3、堅持預防為住、綜合服務、健康促進。

4、堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導。

5、堅持社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)發(fā)展相結合。

6、堅持實事求是。

四、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義

1、有利于衛(wèi)生事業(yè)適應社會需求。

2、有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。

3、有利于控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

4、有利于構建有效、經濟的衛(wèi)生服務體系。

5、有利于加強預防戰(zhàn)略。

6、是實現“人人享有衛(wèi)生保健”的基礎。

7、是精神文明建設的重要組成內容。

8、是轉變醫(yī)學模式的最佳途徑。

第二節(jié)我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展

1、基層醫(yī)院要逐漸樹立了以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導，進行全方位轉軌的觀念。

2、對基層醫(yī)院要進行結構式改造，基層醫(yī)生要實行觀念、知識及技能的改造。

3、以全科醫(yī)療為基礎。

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行全行業(yè)公開招標。

5、對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行產權制度和瑰麗改革試點，鼓勵多元投資。

6、要強化示范性的社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。

第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務體系

1、社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生服務體系的基礎。

2、健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系要依托現有的基層機構。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，應當根據當地規(guī)劃和群眾需求設置。實心衛(wèi)生機

構功能調整，優(yōu)化重組，轉變觀念。

第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設

一、社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置原則

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置原則

1、以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導。

2、一般以街道辦事處所轄范圍設置。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務站設置原則

1、以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導。

2、服務人口一般為1---1.5萬人。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務機構審批程序。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）設置

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務中心

1、基本設施。

2、人員配備。

2,000---3,000服務人口配備1名全科醫(yī)師。

3、科室設置。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務站

1、基本設施。

2、人員配備。

3、科室設置。

第五節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務內容

社區(qū)衛(wèi)生服務是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的衛(wèi)生服

務。

1、社區(qū)健康教育。

2、社區(qū)預防。

3、社區(qū)康復。

4、社區(qū)醫(yī)療：治療與講解預防知識。

5、慢性病防治與管理。

6、計劃生育技術指導。

健康教育：

1、針對社區(qū)主要問題。

2、開展面向群體和個人的健康教育。

3、配合開展免疫接種。

社區(qū)康復體現了醫(yī)療和預防保健于一體，心身兼顧的全科醫(yī)療的基本原則。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務方式

根據社區(qū)的具體情況、人群需求、衛(wèi)生資源等采取多種形式。主要包括：

1在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站開展各項工作

2上門服務：送醫(yī)送藥入戶

3居民選擇醫(yī)生簽定社區(qū)衛(wèi)生服務合同書

4社區(qū)醫(yī)生責任制

5醫(yī)療咨詢熱線服務：就醫(yī)指南、醫(yī)療咨詢

6雙向轉診服務

第講：醫(yī)政管理

一、授課章節(jié)：

第十六章醫(yī)政管理

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求

1.熟悉醫(yī)政管理的概念和基本職能；熟悉醫(yī)療服務質量的意義。

2.熟悉醫(yī)療行業(yè)準入管理的基本內容、護理質量管理的內容。

3.掌握醫(yī)療服務質量的控制體系和控制措施。

4.熟悉安全血液、安全輸血、采供血服務體系以及血液管理的主要任務。

5.熟悉醫(yī)療事故的概念和分級，掌握醫(yī)療事故的鑒定程序與處理方法，熟悉醫(yī)療事故防范

的具體內容。

四、要點

1.掌握醫(yī)療服務質量的控制體系和控制措施。掌握醫(yī)療服務質量的控制體系和控制措施

2.熟悉醫(yī)療行業(yè)準入管理的基本內容、護理質量管理的內容。

3.熟悉醫(yī)療事故的概念和分級，掌握醫(yī)療事故的鑒定程序與處理方法，熟悉醫(yī)療事故防范

的具體內容。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。

六、思考題：

1．簡述醫(yī)政管理的基本職能、原則。

2．簡述醫(yī)療服務質量管理的基本原則及醫(yī)療安全管理的重要意義。

3.分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。

七、教學基本內容：

醫(yī)政管理

一、概述：

是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關部門規(guī)定對醫(yī)療機構、醫(yī)療技術人員、醫(yī)療服務

及其相關領域實施行政管理活動的過程。

內容：各級各類醫(yī)療機構的管理；各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的管

理；各項醫(yī)療工作的管理；與醫(yī)療相關的各種衛(wèi)生組織及

其活動的行政管理。

二、對象與任務：

醫(yī)療組織、從業(yè)人員、醫(yī)療活動、醫(yī)療市場

醫(yī)政管理的工作內容：

1、制定醫(yī)療、教學、科研、個體等的業(yè)務管理。

2、負責醫(yī)療技術實施管理。

3、抓好醫(yī)院專科化的建設。

4、執(zhí)行中西醫(yī)結合政策。

5、檢查督促業(yè)務工作方面的規(guī)章制度。

6、組織和實施醫(yī)療業(yè)務人員的培訓。

7、組織學術活動和科研工作的管理。

8、搞好協作。

醫(yī)政管理的原則：

1、與經濟和社會發(fā)展協調。

2、正確處理兩個效益關系。

3、公平性。

4、可及性。

5、分級。

6、中西醫(yī)結合。

7、整體效益。

它的任務是為廣大人民群眾提供質量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療預防保健服務。行政主體是政府

各級衛(wèi)生行政部門。

三、主要職能

1、擬定發(fā)展規(guī)劃、管理法規(guī)和服務標準

2、擬定執(zhí)業(yè)標準、服務規(guī)范

3、準入審批和監(jiān)督管理

4、監(jiān)督管理醫(yī)療服務質量

5、其他相關醫(yī)療政務的綜合管理

四、性質

1、法律性

2、社會公益性

3、職業(yè)人道性

4、時效性

五、醫(yī)療機構準入管理

1、醫(yī)療機構設置規(guī)劃

2、醫(yī)療機構的分類

3、醫(yī)療機構的登記制度與基本標準

4、醫(yī)療機構評審制度

六、醫(yī)療衛(wèi)生技術人員準入管理

醫(yī)師、護士準入

醫(yī)療服務質量管理

一、醫(yī)療服務質量的含義

分為醫(yī)療質量和工作質量兩部分。

工作質量包括：醫(yī)療工作質量、護理工作質量、醫(yī)技工作質量。

評價：1、安全性

2、有效性

3、價廉性

4、便捷性

5、效益性

6、舒適性

二、醫(yī)療質量管理

（一）特點

1、強調消費者收益。

2、前瞻措施。

3、關注實際效果。

4、技術整合與群眾參與。

5、運用內力和借助外力共同促進。

（二）醫(yī)療質量控制管理

1、質控網絡。

2、質量考評。

3、單項質量管理。

4、行政管理。

5、行政處罰。

6、質量評價。

7、社會公示。

三、護理質量管理

（一）特征

1、功能性。

2、技術性。

3、整體性。

4、安全性。

5、時間性。

6、精確性。

7、圓滿性。

8、倫理性。

（二）護理質量管理

1、原則

2、建立并實施護理質量體系。

（三）護理質量評價

醫(yī)療安全管理

1、是病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，不發(fā)生允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的改變。

2、意義：

是實現醫(yī)療服務的基礎。

是患者選擇醫(yī)院的重要指標。

是保證病人權利得以實現的重要條件。

3、醫(yī)療糾紛：

通常是指醫(yī)患雙方對診療、護理后果及其原因的認定有分歧，必須經過行政、法律或仲裁才

可解決的醫(yī)患糾葛。

原因：醫(yī)院和病人方面。

七、醫(yī)療衛(wèi)生技術、大型醫(yī)療設備、藥品準入管理

八、醫(yī)療事故管理

1、類別及等級

2、處理程序：

組織調查、鑒定

受理申請

審核監(jiān)督

行政處理

第講：疾病控制管理

一、授課章節(jié)：

第十七章疾病控制管理

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求

1.掌握疾病控制的意義、疾病控制管理的內容。

2.熟悉傳染病管理的法律依據、面臨的挑戰(zhàn)與管理方法。

3.了解慢性病、地方病和職業(yè)病的現狀與控制手法。

四、要點

1.掌握疾病控制的意義、疾病控制管理的內容。

2.熟悉傳染病管理的法律依據、面臨的挑戰(zhàn)與管理方法。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。

六、思考題：

1.簡述公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務的區(qū)別。

2.目前社會政治經濟環(huán)境變化帶來的公共衛(wèi)生問題。

3.簡述政府在公共衛(wèi)生管理中的作用。

七、教學基本內容：

衛(wèi)生防疫管理

一、概述

1、意義

2、內容與進展

傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病控制管理

二、傳染病控制管理

1、我國傳染病情況

2、法規(guī)及管理的范圍

3、預防為主、防治結合、分類管理

三、慢性病控制管理

1、定義

2、我國慢性病的情況

結構的變化、模式的轉變、人群健康轉型的結果

3、行動的原則：

以公衛(wèi)系統為主導、建立支持環(huán)境、強調個人責任、立足

社區(qū)、建立廣泛的伙伴關系、依據科學行動、利用現有資源。

4、策略與措施

發(fā)展國家政策和規(guī)劃、健康促進與三級預防、與農村初級衛(wèi)生保健、城市社區(qū)衛(wèi)生服務密切

結合、社區(qū)防治監(jiān)測。

社區(qū)干預（社區(qū)健康促進、干預場所確定、社區(qū)干預評價、推行健康的生活行為）。

四、職業(yè)病控制管理

1、前期預防

2、勞動過程中的防護與管理

3、職業(yè)病診治與病人保障

4、監(jiān)督檢查

5、法律責任

五、衛(wèi)生防疫站管理

CDC主要根據流行病學的發(fā)生、發(fā)展的可能，組織實施預防措施，提出進行為干預的計劃，

以期達到減少發(fā)病防范疾病流行目的。健康教育所是根據社會、經濟發(fā)展和城市文明建設要

求，制定健康教育和健康促進計劃以期達到提高公民的自我保健和衛(wèi)生法律意義，規(guī)范公民

的衛(wèi)生行為，提高社會公民素質的目的。

六、衛(wèi)生監(jiān)督管理

是國家授權衛(wèi)生監(jiān)督部門，按照國家衛(wèi)生法令、條例和標準，對所轄區(qū)域內的生產、建設、

文教部門和企事業(yè)單位及出入境人員進行監(jiān)督和管理。

七、衛(wèi)生防疫綜合評價

是根據特定的目標，對衛(wèi)生防疫工作的價值和成效進行評判估量的過程。

1、常用的評價指標

防治評價指標、計劃免疫工作評價指標、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作評價指標

第講：婦幼衛(wèi)生管理

一、授課章節(jié)：

第十八章婦幼衛(wèi)生管理

二、授課時間：

2課時

三、教學目的與要求

1.掌握中國婦幼衛(wèi)生工作的內容。

2.掌握婦幼衛(wèi)生行政管理網絡，各級衛(wèi)生行政管理部門及其職責，各級婦幼衛(wèi)生工作機構

的設置和人員配備。

3.熟悉《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生信息的來源。

4.了解《中國婦幼發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》的主要內容。

5.了解各級婦幼衛(wèi)生機構的職責與管理。

四、要點

1.掌握中國婦幼衛(wèi)生工作的內容。

2.掌握婦幼衛(wèi)生行政管理網絡，各級衛(wèi)生行政管理部門及其職責，各級婦幼衛(wèi)生工作機構

的設置和人員配備。

五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主。

六、思考題：

1.我國婦幼衛(wèi)生工作的基本內容是什么？

2.簡述《母嬰保健法》的意義。

3.簡述婦幼衛(wèi)生工作的意義。

七、教學基本內容：

婦幼衛(wèi)生保健

一、概述

1、內容

生殖健康、婚前保健、婦女保健、兒童保健、健康教育與健康促進。

2、發(fā)展和影響因素

政府投入、經濟發(fā)展水平、文化和傳統風俗、人口流動、政策環(huán)境、生殖保健技術發(fā)展、衛(wèi)

生服務需求多層次、多樣化、人力資源、設施和服務能力、醫(yī)療服務與保健服務的協調、與

衛(wèi)生部門外相關組織的協調。

二、婦幼衛(wèi)生行政管理

1、網絡

國家衛(wèi)生部、地方政府各級衛(wèi)生行政部門

2、政策法規(guī)

《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要》、《中國婦女發(fā)展綱要》

三、婦幼衛(wèi)生專業(yè)機構管理

1、設置和任務

2、各級專業(yè)機構管理

省級、縣（區(qū)）級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級

四、婦幼衛(wèi)生信息管理

1、信息的來源和分類

2、信息在管理中的應用

輔助婦幼衛(wèi)生工作決策、監(jiān)督評價婦幼衛(wèi)生規(guī)劃和項目的實施、婦幼衛(wèi)生服務評價。

教材：衛(wèi)生事業(yè)管理學第五版梁萬年主編人民衛(wèi)生出版社2003.12