應(yīng)急救援學(xué)

應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)

應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)知識(shí)要點(diǎn)

一、意外傷害及災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技能講座

（一）災(zāi)害事故應(yīng)急救援

1.溺水

水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，造成窒息和缺氧，通常稱為水窒息。

一般4—6分鐘就可引起呼吸心跳停止而死亡，少數(shù)溺水者因寒冷、驚嚇或水的刺激引

起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧，因而危及生命。

岸上救護(hù)：首先迅速檢查是否有呼吸和心跳。積極控水∶肩扛法、半跪法或海氏法。

仰臥，開放氣道，清除口、鼻腔異物，保持氣道通暢。呼吸、心跳已停止者立即就地

進(jìn)行CPR。不要在短時(shí)間內(nèi)輕易放棄搶救。復(fù)蘇后注意保暖，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。急

送醫(yī)院進(jìn)一步治療。

2.觸電事故救助

觸電可引起心跳呼吸驟停，并導(dǎo)致灼傷，危及生命或致殘。

立即切斷電源,若無(wú)法及時(shí)找到或斷開電源時(shí),可用干燥的竹竿、木棒、橡膠制品等

絕緣物挑開電線。

切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)撥開電線；切勿用手觸及帶電者；切勿用潮濕的物件

搬動(dòng)電者。

發(fā)現(xiàn)電線斷落在地上，派人看守，不讓人、車靠近，特

別是高壓導(dǎo)線斷落在地上時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離其8米范圍以外。

將脫離電源的觸電者迅速移至通風(fēng)干燥處仰臥，觀察觸電者有無(wú)呼吸，動(dòng)脈有無(wú)搏

動(dòng)；檢查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和褲帶。

觸電者呼吸及心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。絕不能輕易中斷搶救。

對(duì)外傷進(jìn)行止血、包扎、固定。

立即撥打報(bào)警求助電話。

3.燙傷與燒傷應(yīng)急

首先應(yīng)冷卻傷處，在第一時(shí)間用清水沖洗傷口10分鐘以上。

對(duì)燒傷者，在隔斷熱源后，應(yīng)盡量使其呼吸暢通，然后小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的

衣物、皮帶、手表、項(xiàng)鏈、戒指、鞋等；對(duì)粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫后再

慢慢除去。

當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷或燒傷病人時(shí)，應(yīng)用敷料（如清潔的布料等）遮蓋傷處，立即將其

送往醫(yī)院救治。

即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后應(yīng)該去醫(yī)院就診。如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不

可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。

4.中暑

（1）重癥中暑

中暑高熱體溫在40℃以上，皮膚干燥無(wú)汗，脈速，呼

吸快弱，血壓正常或降低、神志模糊、譫妄、昏迷、驚厥。嚴(yán)重者出現(xiàn)心功能不全、

肺水腫、腦水腫及肝腎功能損害等并發(fā)癥。

中暑衰竭常發(fā)生于老年人及未能適應(yīng)高溫者。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、面

色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)弱、呼吸淺快、血壓降低、暈厥或意識(shí)朦朧，體溫可正常、

稍低或微升高。

中暑痙攣肌肉痙攣，尤以腓腸肌痙攣多見。也可波及腹直肌、腸道平滑肌、膈肌，

產(chǎn)生腹絞痛及呃逆，體溫大多正常。

日射病劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心嘔吐、煩燥不安，重者驚厥、昏迷，

大腦溫度可達(dá)40℃～42℃，但體溫并不一定升高。

（2）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本方法

搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫

去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。

降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，

然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低

患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。

補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇

打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。

促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立

即實(shí)施人工呼吸。

解暑藥物應(yīng)用：可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、

藿香正氣水等中藥。

轉(zhuǎn)送：對(duì)于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不

可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、

肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。

（3）預(yù)防中暑

躲避烈日：尤其應(yīng)避免上午10點(diǎn)到下午16點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)

間段發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍!尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有

心血管疾病的人,在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。

遮光防護(hù)：如打遮陽(yáng)傘,戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡,涂抹防曬霜,準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒

的是,即便是身體強(qiáng)健的男士,也應(yīng)做好上述防護(hù)措施,至少應(yīng)該打一把遮陽(yáng)傘。

補(bǔ)充水分：養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，通常最佳飲水時(shí)間是晨起后、上午10時(shí)、下午

3-4時(shí)、晚上就寢前，分別飲1-2

杯白開水或含鹽飲料(水2~5升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水,因?yàn)榭诳时硎旧?/p>

體已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分。

充足睡眠:夏天日長(zhǎng)夜短,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到

放松,既利于工作和學(xué)習(xí),也是預(yù)防中暑的好措施。

5.蛇咬傷中毒

毒蛇與無(wú)毒蛇的根本區(qū)別在于有無(wú)毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對(duì)的

兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見1~4個(gè)毒牙痕），而無(wú)毒蛇咬傷僅見到一排整齊的牙痕。

（1）預(yù)防毒蛇咬傷

勿招惹毒蛇：發(fā)現(xiàn)毒蛇時(shí)切勿招惹、挑釁，否則將遭反擊。一般言之，毒蛇多半不

會(huì)主動(dòng)襲擊人，除非我們猛然接近其身長(zhǎng)二分之一的范圍內(nèi)，或誤觸到它，才會(huì)被其

自衛(wèi)反應(yīng)咬一口。

當(dāng)野外旅行時(shí)，尤其在夜間最好穿長(zhǎng)褲、蹬長(zhǎng)靴或用厚帆布綁腿。

持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走，夜間行走時(shí)要攜帶照明工具，防止踩踏到

蛇體招致咬傷。

（2）現(xiàn)場(chǎng)急救原則

保持安靜，減少活動(dòng)，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。

在被蛇咬傷后2~5分鐘內(nèi)于傷口近心端4~5cm處或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部

位用布條、繩、各種系帶或止血帶扎住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動(dòng)脈血的供

應(yīng)），此后每30分鐘放松止血帶1~2分鐘（控制在2小時(shí)內(nèi)，防組織壞死）。

冰或冷水浸泡傷肢；可用自來(lái)水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口。

可用口、吸乳器、拔火罐或吸引器于毒蛇咬傷的局部吸吮毒液。灼燒傷口。忌飲酒。

呼救，迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。

6.狂犬病

狂犬病是一種急性傳染病，一旦發(fā)病無(wú)法救治，病死率達(dá)100％。人被帶有狂犬病

毒的狗、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷后，會(huì)引發(fā)狂犬病。狂犬病的典型癥狀是發(fā)燒、頭痛、

恐水、怕風(fēng)、四肢抽搐、喉肌痙攣、牙關(guān)緊閉等。

被寵物咬傷、抓傷后，首先要擠出污血，用肥皂水反復(fù)沖洗傷口。然后用清水沖洗

干凈，沖洗傷口至少要20分鐘。最后涂擦濃度75％的酒精或者2％～5％的碘酒（藥

店有售）。只要未大量出血，切記不要包扎傷口。

立即到市疾病預(yù)防控制中心或各區(qū)（縣）衛(wèi)生防病站的狂犬病免疫預(yù)防門診接種狂

犬病疫苗。第1次注射狂犬病疫苗的最佳時(shí)間是被咬傷后的24小時(shí)內(nèi)。之后，第3

天、第

7天、第14天和第28天再各注射一次。

穿透性咬傷，必須立刻注射疫苗和抗狂犬病血清。人被犬攻擊并咬傷，應(yīng)立即向

當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)告，將攻擊人的寵物暫時(shí)單獨(dú)隔離，并向動(dòng)物防疫部門報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)犬沒有精神、喜臥暗處、唾液增多、行走搖晃、攻擊人畜、恐水等癥狀，要立

即送往附近的動(dòng)物醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站診斷。

7.毒物與中毒

（1）細(xì)菌性食物中毒現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

仰臥，便于嘔吐，防窒息。

補(bǔ)充水分和鹽分。

早期尤其吐瀉，不輕易服止瀉藥，頻繁的吐瀉可導(dǎo)致休克和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)予以相

應(yīng)處理。

自送醫(yī)院或撥打急救電話。

群體中毒，立即報(bào)告疾控中心。

（2）乙醇中毒現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

輕度醉酒適當(dāng)飲用濃茶或咖啡類飲料，多可于不久自醒。保持呼吸道通暢，防止

嘔吐返吸和引起窒息；防止自傷和傷人毀物。

昏睡期應(yīng)注意觀察神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。

昏迷，呼吸抑制，抽搐和大小便失禁者，應(yīng)急送醫(yī)院急

救。

8.凍傷

凍傷是在一定條件下由于寒冷作用于人體，引起局部的乃至全身的損傷。損傷程度

與寒冷的強(qiáng)度、風(fēng)速、濕度、受凍時(shí)間以及局部和全身的狀態(tài)有直接關(guān)系。

快速?gòu)?fù)溫：將凍肢浸泡于40℃（不宜過高）溫水中，至凍區(qū)皮膚轉(zhuǎn)紅，尤其是指

（趾）甲床潮紅，組織變軟為止，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。對(duì)于顏面凍傷，可用40℃的溫水浸

濕毛巾，進(jìn)行局部熱敷。在無(wú)溫水的條件下，可將凍肢立即置于自身或救護(hù)者的溫暖

體部，如腋下、腹部或胸部，以達(dá)復(fù)溫的目的。

9.火災(zāi)

（1）炒菜油鍋著火時(shí)，應(yīng)迅速蓋上鍋蓋滅火。如沒有鍋蓋，可將切好的蔬菜倒入

鍋內(nèi)滅火。切忌用水澆，以防燃著的油濺出來(lái)，引燃廚房中的其他可燃物。

（2）家用電器著火，要先切斷電源，再用濕棉被或濕衣物將火壓滅。無(wú)法切斷電

源時(shí)，應(yīng)用不導(dǎo)電的滅火劑滅火，不要用水及泡沫滅火劑。電源尚未切斷時(shí)，切勿把

水澆到電氣用具或開關(guān)上。如果電氣用具或插頭仍在著火，切勿用手碰及電氣用具的

開關(guān)。當(dāng)電視機(jī)、電腦著火，滅火時(shí)要特別注意從側(cè)面靠近，以防顯像管爆炸傷人。

（3）液化氣罐著火，除可用浸濕的被褥、衣物等捂壓

外，還可將干粉或蘇打粉用力撒向火焰根部，在火熄滅的同時(shí)關(guān)閉閥門。酒精火鍋

加添酒精時(shí)突然起火，千萬(wàn)不能用嘴吹，可用茶杯蓋或小菜碟等蓋在酒精罐上滅火。

（4）逃離火場(chǎng)

平時(shí)要熟悉各種通道和安全出口，發(fā)生火災(zāi)后正確地選擇逃生路線。一邊跑一邊拍

門通知其他人逃生，如果有警鈴按鈕，應(yīng)立刻按動(dòng)警鈴報(bào)警。

保持鎮(zhèn)靜，不要留戀財(cái)物；沿防火安全樓梯向底樓撤離或按照火災(zāi)逃生路線圖或疏

散指示標(biāo)志逃生。

用濕毛巾捂住口鼻，披上浸濕的衣服或裹上濕毛毯、保持低姿勢(shì)前進(jìn)，呼吸動(dòng)作要

小而淺。

如果身上著火，千萬(wàn)不要奔跑，要就地打滾，壓滅身上火苗。同伴身上著火，可用

衣、被等物覆蓋滅火或用水澆滅火苗。

切勿使用電梯，以免突然斷電而被困其中，必須隨身攜帶鑰匙，一旦去路被阻，可

以及時(shí)退回房間。

（二）常見急癥的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

1.腦血管意外

（1）腦血管意外的表現(xiàn)

意識(shí)障礙：輕者躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊；重者昏迷。頭痛：頭痛以病灶側(cè)為重；

嘔吐：多為噴射狀；嘔吐物為胃內(nèi)容物，可為咖啡色。

偏癱：一側(cè)面部、上肢或下肢無(wú)力、麻木、麻痹。呼吸：一般輕者呼吸較快，重

者深而慢。

血壓：早期血壓可升高。

體溫：視病灶不同可出現(xiàn)體溫升高。

瞳孔：發(fā)生腦疝時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。

（2）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

安靜臥床，頭部抬高，給予吸氧。

保持呼吸通暢，防止誤吸。

限制飲水、飲食，防止咽部麻痹。

密切觀察生命體征變化。

撥打急救電話，準(zhǔn)確告知病情，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。平穩(wěn)搬動(dòng)，減少震動(dòng)，

急送就近醫(yī)院搶救治療。

2.急性冠脈綜合癥

包括心絞痛和心肌梗死。病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊的存在，繼而發(fā)生了痙

孿、破裂、出血和血栓形成。

冠脈硬化主要危險(xiǎn)因素：高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、遺傳、高脂血癥、飲食習(xí)

慣、體力活動(dòng)過少、內(nèi)分泌因素、精神性格因素。

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則：

立即停止活動(dòng)，就地平臥，不隨便搬動(dòng)，保持肅靜。使患者盡可能舒適，給以勸

慰釋疑。保持鎮(zhèn)靜。

硝酸甘油片1-2片舌下含服或亞硝酸異戊酯1支吸入。

可重復(fù)。

通風(fēng)，有條件應(yīng)立即吸氧。

數(shù)分鐘檢查一次生命體征和全身一般狀況。

記錄病情及其進(jìn)展，以便向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。

必需時(shí)進(jìn)行CPR。

迅速與醫(yī)院、急救站聯(lián)系速來(lái)?yè)尵炔⒆o(hù)送醫(yī)院救治。

二、創(chuàng)傷救護(hù)講座

創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷，

引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。

致傷因素有機(jī)械因素，如車禍、地震、刀扎、槍傷等；物理因素，如燒傷、凍傷、

電擊、射線等；化學(xué)因素，如酸、鹼、毒氣等；生物因素，如毒蛇、昆蟲等。

（一）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的要求：因地制宜、就便取材。

2.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)目的：

明確現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)目的，有助于迅速選擇救護(hù)方法，從而正確救護(hù)。

（1）搶救、延長(zhǎng)傷病人生命

創(chuàng)傷病人可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能障礙。循環(huán)驟停時(shí)，

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，維持生命，為醫(yī)院進(jìn)一步治療贏得時(shí)間。

（2）減少出血，防止休克

嚴(yán)重創(chuàng)傷或大血管損傷出血量大。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要迅速進(jìn)行有效止血。

（3）保護(hù)傷口

開放性損傷的傷口要妥善包扎。保護(hù)傷口能預(yù)防和減少傷口污染，減少出血，保護(hù)

深部組織免受進(jìn)一步損傷。

（4）骨折固定

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要用最簡(jiǎn)便有效的方法固定骨折。骨折固定能減少骨折端對(duì)神經(jīng)、血管等

組織結(jié)構(gòu)的損傷，同時(shí)能緩解疼痛。

（5）防止并發(fā)癥

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)過程中要注意防止脊髓損傷、止血帶過緊造成缺血壞死、胸外擠壓用力過

猛造成肋骨骨折，骨折固定不當(dāng)造成血管神經(jīng)及皮膚損傷等并發(fā)癥。

（6）快速轉(zhuǎn)運(yùn)

用最短的時(shí)間將病人安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到就近醫(yī)院。

3.如何現(xiàn)場(chǎng)檢查判斷傷情

迅速判斷傷情，首先判斷意識(shí)、呼吸、心跳是否正常，是否有大出血，然后依次判

斷頭、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活動(dòng)情況、受傷部位、傷口大小、出血多少、

是否有骨

折。如同時(shí)有多個(gè)傷病人，要做基礎(chǔ)的檢傷分類，分清輕傷、重傷。

（二）四項(xiàng)基本技術(shù)

1.止血技術(shù)

血液是維持生命的重要物質(zhì)。成人的血液約占自身體重的8%，大約每公斤體重?fù)?/p>

有60—80毫升血液。骨髓是人體造血的“工廠”。

失血量估計(jì)：失血占全身血容量20%（約800毫升）以上時(shí)，可造成輕度休克，

脈搏增快，可達(dá)每分鐘100次；失血20—40%（800—1600毫升）時(shí)，可造成中度休

克，脈搏每分鐘100—120次以上；失血40%（1600毫升）以上時(shí)，可造成重度休克，

脈搏細(xì)、摸不清。

出血根據(jù)部位分為內(nèi)出血、外出血；根據(jù)血管損傷分為動(dòng)脈出血——噴射、量多、

顏色鮮紅，靜脈出血——流出、量中等、顏色暗紅，毛細(xì)血管出血——滲出、量少、

顏色由鮮紅變?yōu)榘导t。

（1）止血材料

常用的材料有敷料、止血帶。就地取材所用的布料止血帶，如用三角巾、毛巾、手

絹、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶以應(yīng)急需。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止

血帶。

（2）止血方法

常用的止血方法有指壓止血、加壓包扎止血、填塞止血、

加墊屈肢止血法、止血帶止血。

指壓止血法：用手指壓近傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止

血目的。利用大拇指的壓力將出血傷口的供血?jiǎng)用}（近心端）壓向骨骼。適用范圍為

頭部、四肢較大動(dòng)脈的出血。指壓止血法用于出血多的傷口。

加壓包扎止血：適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血。用敷料或其他

潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。

填塞止血：對(duì)于傷口較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的應(yīng)緊急現(xiàn)場(chǎng)救治。用消毒

紗布、敷料（如無(wú)，用干凈的布料替代）填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。

加墊屈肢止血法：適用于單純加壓包扎止血無(wú)效和無(wú)骨折的四肢出血，即前臂出血

時(shí)，在肘窩部加墊、屈肘；上臂出血時(shí)，在腋窩內(nèi)加墊，上臂緊靠胸壁；小腿出血時(shí)，

在腘窩加墊，屈膝；膝或大腿出血時(shí)，在大腿根部加墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶

將位置固定。由于此法對(duì)傷員痛苦較大，不宜首選，且疑有骨折時(shí)忌用此法。

止血帶止血：四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多時(shí)，采用以上止血方法仍不

能止血，方可選用止血帶止血的方法。注意事項(xiàng)：①加墊：上止血帶時(shí)要環(huán)形加墊；

②部位：上肢上在臂的上1/3處，下肢上在大腿中、上1/3交界處；③松緊：應(yīng)以摸不

到遠(yuǎn)端動(dòng)脈跳動(dòng)或傷口停止出血為度；④

時(shí)間：每隔45分鐘-60分鐘松開止血帶3分鐘。松開時(shí)要在血管上方用手壓法止

血，以防止大出血；⑤標(biāo)明：上止血帶處應(yīng)有明顯的標(biāo)記，并標(biāo)明上止血帶的日期和

時(shí)間。

2.包扎技術(shù)

包扎的目的：保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會(huì)；減少出血，預(yù)防休克；

保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。

包扎的要求：快，發(fā)現(xiàn)暴露傷口快，包扎動(dòng)作快；準(zhǔn)，包扎部位準(zhǔn)確；牢，包扎要

牢，松緊適宜；輕，包扎動(dòng)作要輕；先蓋后包。

（1）包扎材料

創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗布繃帶、膠條及就便器材如毛巾、領(lǐng)帶

等。

（2）包扎的方法

繃帶包扎方法：環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法等等。

三角巾包扎方法：?jiǎn)渭绨⑿夭堪⒏共堪⒋髴冶蹘У鹊取?/p>

3.固定技術(shù)

正確良好的固定能迅速減輕病人疼痛，減少出血，防止損傷脊髓、血管、神經(jīng)等重

要組織，也是搬運(yùn)的基礎(chǔ)，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)后的進(jìn)一步治療。如不固定，在搬運(yùn)過程中骨

折端會(huì)

刺破周圍的血管、神經(jīng)，甚至造成脊髓損傷截癱等嚴(yán)重后果。

（1）骨折固定的材料

①夾板：木夾板、竹夾板。在沒有現(xiàn)成的夾板時(shí)，也可用塑料板、雜志和書、木棍

樹枝、高梁稈等代替夾板。

②敷料：干凈的紗布、棉墊、毛巾、布條、衣服等。

（2）骨折固定的注意事項(xiàng)

①轉(zhuǎn)運(yùn)前固定；

②減少搬動(dòng)；

③先止血、包扎,后固定；

④不還納：刺出傷口的折骨不要還納；

⑤超關(guān)節(jié)固定；

⑥先上后下（骨折上下）；

⑦加墊固定：關(guān)節(jié)突出部位于夾板之間；

⑧末梢暴露：指尖或趾尖要暴露在外，以便觀察末梢血液循環(huán)情況；

⑨注意病情：運(yùn)送中觀察心跳、呼吸和神志。

4.搬運(yùn)

傷員經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救和處理，送往醫(yī)院。正確的搬運(yùn)方法，可以減輕痛苦，挽救生命，

為醫(yī)院的治療贏得時(shí)間。

（1）搬運(yùn)的方法

徒手搬運(yùn)扶持法：抱持法，背負(fù)法，拖行法，下梯法，爬行法。

器械搬運(yùn)：軟擔(dān)架，硬板擔(dān)架，鏟式擔(dān)架。

（2）搬運(yùn)要點(diǎn)

①固定擔(dān)架上；

②頭后足前；

③腳步、行動(dòng)一致；

④保持水平；

⑤體位：一般多采取平臥位，昏迷時(shí)頭部應(yīng)偏向一側(cè)，腦脊液耳漏、鼻漏時(shí)頭部應(yīng)

抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息。